学术投稿

中医升降理论在反流性食管炎及其并发症中的应用

叶斌;叶蔚

关键词:升降理论, 反流性食管炎
摘要:中医升降理论源于《内经》,是阐释人体气机运动的理论.反流性食管炎的发生主要由于胃失和降,浊气上逆.以中医升降理论来阐述反流性食管炎及其并发症的病因病机,指导治疗原则及处方用药,通过和胃降逆、疏肝降逆、肃降肺气之法使气机升降得平,对治疗反流性食管炎有重要意义.
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    目的:观察通心络胶囊时慢性脑供血不足(CCCI)病人的脑血流动力学的影响和疗效.方法:将96例CCCI患者随机分为治疗组48例和对照组48例.治疗组给予口服通心络胶囊,对照组给予口服尼莫地平片,疗程4周.观察治疗前后证候积分和治疗前后TCD探测的脑平均脑血流速度(Vm)的变化.结果:通心络组和对照组比较脑血流量均显著增加(P<0.05),通心络组治疗前后自身脑血流量比较,脑血流量均显著增加(P <0.05,P<0.01).通心络组和对照组在中医眩晕症状积分比较,通心络组显效率为95.8%,显著高于对照组(P<0.01).结论:通心络胶囊能提高脑血流量,增加脑部供血,显著改善GCCI症状.

    作者:朱玲 刊期: 2012年第03期

  • 海藻配伍甘草古代方药运用与评述

    海藻反甘草,这一理论早在《神农本草经》中就已提出,历来一直被视为用药配伍禁忌,但纵观古代医籍,持不同意见者亦不乏其人.本文回顾与整理了古代文献中海藻与甘草的配伍运用,并加以评述.

    作者:王旭;周学平;徐奚如;叶丽芳 刊期: 2012年第03期

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  • 《神农本草经》病因特点研究

    系统研究《本经》病因构成与现代中医病因构成比较的特点,以从一个角度反映《本经》作为中医病因学说发展的一个历史阶段的意义.在病因提取、病因名称统一等工作的基础上,以现代中医病因为比较对象,从病因名称角度,总结了《本经》病因的特点.研究发现,与现代中医病因比较,《本经》病因有如下几方面的特点:(《本经》迷信性质的病因多.②《本经》的病因较粗略.③《本经》“虫”类病因较为强调.《本经》病因的上述特点,应是主要源于《本经》病因学说的发展具有初步性.《本经》“虫”类病因较为强调,应是源于《本经》成书年代的医疗卫生条件.《本经》病因的上述特点,还应考虑《本经》是药物学专著这一特点的影响.

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  • 葛根素对高糖诱导的乳大鼠心肌细胞细胞因子及钙离子的影响

    目的:利用体外培养的大鼠乳鼠心肌细胞,探讨葛根素( Puerarin,Pue)对高糖(highglucose,HG)诱导的心肌细胞因子和钙离子的影响.方法:新生大鼠心肌细胞培养,除对照组外分别给予HG (25 mmol/L)、HG(25 mmoL/L)+ Pue( 10 -3mol/L)、HG(25 mmol/L)+ Pue(2 x10-3mol/L),检测培养心肌细胞存活率、内皮素(endothelin,ET)和一氧化氮(nitric oxide,NO)浓度及细胞内钙离子的变化.结果:与对照组相比,HG会使培养心肌细胞存活率和NO浓度下降,ET水平增加,心肌细胞内钙离子浓度上升(P<0.01);Pue可以抑制由于HG诱导所出现的上述情况,且2 x10 -3mol/L Pue组的效果更好.结论:Pue能抑制HG引起的心肌细胞因子浓度改变和钙超载,此效应可能是葛根素减少高糖诱导心肌细胞损伤发生的保护机制之一.

    作者:张玲;许薇;孙媛;高俊虹 刊期: 2012年第03期

  • 菩人丹对2型糖尿病大血管损伤大鼠FFAs及血脂4项的影响

    目的:探讨菩人丹(PRD)超微粉对2型糖尿病大鼠脂质代谢的调节作用.方法:采用灌胃脂防乳结合尾静脉快速注射小剂量链脲佐菌素,建立T2DM合并大血管病变的动物模型.成模大鼠随机分为菩人丹低、中、高剂量组,马来酸罗格列酮组以及模型组,各组分别给予相应药物治疗4周,4周末杀检动物,检测血清FFAs、TC、TG、LDL-c、HDL-c含量.结果:模型大鼠血清FFAs、TC、TG、LDL-c含量较正常组明显升高(P<0.01),HDL-c有下降趋势,但无统计学意义(P>0.05).PRD低剂量组及马来酸罗格列酮组均能显著降低T2DM模型大鼠TG、TG、LDL-c含量(P<0.05),PRD中、高剂量均能极显著降低大鼠TC、TG、LDL-c含量(P<0.01);PRD高剂量组能显著降低T2DM模型大鼠血清FFAs(P<0.05),PRD中剂量组及马来酸罗格列酮组均能极显著降低T2DM模型大鼠血清FFAs(P<0.0 1).结论:PRD具有改善T2DM大血管损伤大鼠异常的脂质代谢作用.

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  • 淫羊藿黄酮类化合物对骨及软骨细胞作用研究进展

    淫羊藿是一种补肾壮骨中药,广泛应用于骨科临床,其中主要有效成分为黄酮类化合物,包括淫羊藿总黄酮、淫羊藿苷和淫羊藿次苷等,具有促进成骨细胞分化、抑制破骨细胞分化与生成、促进软骨细胞生成等作用.故对近年来淫羊藿黄酮类化合物对骨及软骨细胞作用的实验研究作一综述,为其应用于临床提供理论依据.

    作者:钱力;翁文杰;李成荫;蒋青 刊期: 2012年第03期

  • 论针灸治疗的选穴思路

    参考大量中医学的古代和现代文献,并结合现代功能解剖学知识和多年的针灸临床体会,从病位选穴、辨证选穴、伴随症状及体征选穴、经验选穴4个方面阐述针灸治疗的选穴思路,为临床针灸医师制定针灸处方提供理论参考.

    作者:董宝强;张小卿;黄凤云;张书剑 刊期: 2012年第03期

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    作者:徐蕊;孔军辉;何丽云;杜渐;王昊;罗跃嘉;杨秋莉 刊期: 2012年第03期

  • 微透析法研究针刺后中缝背核单胺类神经递质含量的动态变化

    目的:研究针刺“神门”和“命门”穴后大鼠中缝背核(DRN)的5-羟色胺(5-Hr)、去甲肾上腺素素(NE)、多巴胺(DA)及高香草酸(HVA)含量变化,探讨微透析技术在针刺机理研究中的应用.方法:SD雄性大鼠21只随机分为空白对照组、针刺“神门”组、针刺“命门”组,采用立体定位法将微透析探针置入大鼠中缝背核,运用微透析法收集大鼠针刺前40min、针刺后20、40、60、80、100、120 min DRN细胞外液,用高效液相-电化学法(HPLC-ED)检测其5-HT、NE、DA及HVA含量的变化.结果:与对照组比较,针刺大鼠“神门”穴和“命门”后2h各时相点中缝背核5-HT、NE、HVA水平差异具有统计学意义(P<0.01),但其中针刺“神门”穴NE水平在120min时相点处差异无统计学意义.与针刺前的基础值相比,针刺大鼠“神门”和”命门”穴20min后中缝背核5-HT、NE及HVA的水平显著下降(P<0.01),在其后的2h维持在低水平.针刺“神门”和“命门”穴作用相比除针刺“神门”后40min时相点处NE含量较低(P<0.05)外,其余无显著性差异.本研究在DRN未检出DA.结论:针刺“神门”和“命门”穴能降低中缝背核组织中5-HT、NE及HVA含量.

    作者:王慧;王旭;唐卉凌;白丽敏 刊期: 2012年第03期

  • 芪苈强心胶囊对舒张性心衰患者生活质量及血浆NT-proBNP水平的影响

    目的:探讨芪苈强心胶囊对舒张性心衰(diastolic heart failure,DHF)患者生活质量及血浆N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)水平的影响.方法:100例DHF患者随机分为对照组与治疗组,每组各50例.对照组在对症治疗的基础上,采用盐酸贝那普利10mg、1/d口服,酒石酸美托洛尔12.5mg、2/d口服治疗.治疗组在对照组治疗基础上加用芪苈强心胶囊4粒3/d口服.分别于治疗1个月与6个月时观察2组临床疗效、中医症状评分、明尼苏达生活质量评分、血浆NT-proBNP水平.结果:治疗组在1个月、6个月时临床有效率分别为85.7%与87.7%,明显高于对照组(分别为68%、68%,P<0.05);与治疗前比较,治疗1个月、6个月后2组患者中医症状评分、明尼苏达生活质量评分及血浆NT-proBNP水平明显下降(P<0.05);与对照组比较,治疗组中医症状评分(口唇紫绀、咳吐稀白痰除外)、生活质量评分及血浆NT-proBNP水平下降更明显(P<0.05).结论:芪苈强心胶囊可有效改善DHF患者的临床症状,降低血浆NT-proBNP水平,提高患者生活质量,改善长期预后,临床疗效显著.

    作者:李彦霞;袁国强;贾振华 刊期: 2012年第03期

  • 《素问·三部九候论》模式推理方法探讨

    脉诊体系的形成及其临床运用,都贯穿着模式推理的要素,《素问·三部九候论》可谓脉诊经验与模式推理相结合的典范,其中即运用了三才模式、阴阳模式与五行模式等三种模式推理的方法.模式推理的结论具有或然性,不同于从实际经验归纳上升的理论,对此在实际应用中要有正确的认识.

    作者:邢玉瑞 刊期: 2012年第03期

  • 祛痰排浊治疗高泌乳素血症

    高泌乳素血症是一种常见的下丘脑疾患,由于泌乳素升高而干扰了性腺的功能.在妇女表现为黄体功能不足、月经失调、无排卵性月经、月经稀发、闭经、溢乳、性欲减退、子宫萎缩、不孕症等.笔者经临床研究发现,高泌乳素血症的发病与痰浊关系密切,宜从痰浊进行辨治.

    作者:赵晓莉;韩玉芬 刊期: 2012年第03期

  • 瞿麦果实提取物对小鼠抗早孕的实验研究

    在抗早孕实验中可以看出,瞿主果实有明显的抗早孕作用,瞿麦果实8.5、17、34g/kg组均可使早孕期小鼠流产率增加,剂量越大,作用越强,瞿麦果实8.5g/kg组有显著差异(P<0.05),瞿麦果实17、34g/kg组有极显著差异(P<0.01).同时可使早孕期小鼠胎仔数减少,活胎数减少,死胎率增加,部分胚胎出现坏死、吸收,胚胎体积明显变小,妊娠子宫重量明显减轻,卵巢重量减轻.并可使早孕期小鼠血清孕酮水平下降,且剂量越大,作用越强,各剂量组均有极显著差异(P<0.01).

    作者:李兴广;王佳彦;刘亚;林燕;曾淑惠 刊期: 2012年第03期

  • 《幼幼集成》学术思想研究

    《幼幼集成》为中医儿科专著,是清代著名儿科医家陈复正所撰,全书六卷,刊于清乾隆十五年(公元1750年).陈氏医道兼修,擅治儿科,对儿科理论及临证颇多独到见解和临床经验,经总结多年儿科心得,并广征博引,撰成此书.后世对该书评价很高,尤以儿科指纹学说和惊风证治为突出.该书与《幼科铁镜》、《幼科释谜》并称为清代中医儿科学代表著作,又以《幼幼集成》成就高.该书集清代以前中医儿科之大成,具有内容丰富、义理严谨、用方简切、注重实用等特点,是研究清以前儿科学的好范本,也是儿科常用、实用的临床指导医籍,在中医儿科史上占有相当重要的地位,其学术思想影响深远.

    作者:刘寨华;于峥;杨威 刊期: 2012年第03期

  • 中医升降理论在反流性食管炎及其并发症中的应用

    中医升降理论源于《内经》,是阐释人体气机运动的理论.反流性食管炎的发生主要由于胃失和降,浊气上逆.以中医升降理论来阐述反流性食管炎及其并发症的病因病机,指导治疗原则及处方用药,通过和胃降逆、疏肝降逆、肃降肺气之法使气机升降得平,对治疗反流性食管炎有重要意义.

    作者:叶斌;叶蔚 刊期: 2012年第03期

  • 基于筋束骨理论的旋前-外旋型三踝骨折有限元分析

    目的:验证Lauge-Hansen分类对旋前-外旋型损伤的描述.方法:应用健康志愿者踝关节CT扫描图像,以筋束骨理论为指导,建立筋骨结构完整的踝关节有限元模型,应用Ansys软件对模型模拟加载方式模拟旋前-外旋型三踝骨折.结果:加戴旋前10N.M/外旋20N.M力矩时,压力及应力大值分别位于内踝关节面及前胫腓韧带胫骨附着点;去除三角韧带、前胫腓韧带和部分骨间膜后,压力及应力大值分别位于腓骨及后距腓韧带;离断腓骨后,压力及应力大值分别位于骨折端及后胫腓韧带胫骨附着点,通过此加载模拟出旋前-外旋型三踝骨折,获得旋前-外旋型I-Ⅳ度损伤应力分布图.结论:踝关节筋骨结构损伤后,失去筋束骨作用的稳定性发生骨折脱位,通过本实验可验证Lauge-Hansen分类法时旋前-外旋型损伤的描述.

    作者:赵继阳;成永忠;温建民;唐上德;张禹;钱秀清;刘志成 刊期: 2012年第03期

  • 中医学关于老年睡眠障碍的认识

    衰老是一种自然现象,所有生命体都要经历生、长、壮、老、已的过程,人也必然要经历衰老过程.在衰老过程中,机体会发生一系列的变化,其中变化大的就是睡眠的改变.当然,除了睡眠还有面容、皮肤、毛发、筋骨、脏腑结构和功能等的改变,本文主要讨论老年睡眠的改变.

    作者:刘艳骄;许彦臣 刊期: 2012年第03期

  • 适应性治疗临床试验设计与辨证论治疗效评价的思考

    介绍适应性治疗策略(Adaptive treatment strategy,ATS)及顺序多次分配随机临床试验(Sequential multiple-assignment randomized trial,SMART)设计的概念和背景,并针对国际上典型案例举例解析,进一步探索适应性治疗策略及顺序多次分配随机临床试验方法学的特征,以期为根据中医临床辨证施治特点寻找合适的疗效评价方法提供帮助.

    作者:于亚南;荆志伟;刘骏;张鹏;王忠;王永炎 刊期: 2012年第03期

  • 宋金元伤寒学发表攻里治法形成、扩大与消解的历史考察

    考察发表攻里活法形成、发展的历史,认为该治法起源于《黄帝内经》、《伤寒论》,形成于北宋伤寒学,与在表腠理郁遏、化热入里成实的病机相对应,是表里诊治体系中“无条件”成立的治法;金代由刘完素、张从正等医家扩大应用到杂病,同时引发关于疾病虚实、攻补的学术争议,终到元·王履提出伤寒传经、直中等学说,其争议得到协调解决,发表攻里也不再是“无条件”成立的治法.

    作者:李成卫 刊期: 2012年第03期

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