靳秀红；汤昱；苏军
目的:研究17-β雌二醇对血管性痴呆大鼠脑组织神经生长因子表达的影响.方法:采用结扎双侧颈总动脉方法制备慢性前脑缺血动物模型,应用Y迷宫,免疫组化及ELISA法等检测腹腔注射17-β雌二醇60 d后VD大鼠认知功能以及脑组织中神经生长因子含量变化.结果:与正常对照组对比,大鼠学习尝试次数,记忆测试10次的正确次数在造模60 d后差异有显著性意义(P＜0.05),腹腔注射17-β雌二醇60 d后,大鼠认知功显著改善;造模60 d后的大鼠,其脑内神经生长因子免疫阳性细胞数较正常对照组显著增高,雌二醇组大鼠脑组织内神经生长因子免疫阳性细胞数较模型组显著增高.神经生长因子在三组大鼠脑内含量的测定结果与之一致.结论:腹腔注射17-β雌二醇可显著改善VD大鼠的认知功能,增加VD大鼠脑内神经生长因子含量.
作者：姜晓蕊；卢宏；冯建玉；滕军放 刊期： 2005年第02期
随着科学技术的发展,孕妇和临床医生对诊断胎儿畸形意识有所提高,由于环境污染、病毒感染、药物滥用等[J],胎儿畸形发病率及发生种类亦随之增多.据我们临床观察,近两年来胎儿脑积水、肾积水较多见.一般认为对胎儿畸形应早期诊断,尽快终止妊娠,但对本文5例,我们采取了继续妊娠、分娩、跟踪随访,收到了良好的效果.
作者：王爱萍 刊期： 2005年第02期
目的:探讨抗环瓜氨酸肽抗体、抗RA54抗体、抗Sa抗体和类风湿因子联合检测对早期类风湿性关节炎的诊断意义.方法:对116例类风湿性关节炎患者,分别用ELISA法检测抗环瓜氨酸肽抗体,免疫印迹法检测抗RA54抗体、抗Sa抗体,免疫比浊法检测类风湿因子.结果:(1)抗环瓜氨酸肽、抗RA54、抗Sa抗体和类风湿因子对早期类风湿性关节炎诊断的特异性和敏感性分别是93.9%和41.4%,90.9%和30.2%,92.4%和36.2%,77.3%和49.1%.类风湿因子滴度至1:128时,与上述3种抗体在特异性上的差异无显著意义.在59例类风湿因子阴性类风湿性关节炎患者中,16例(27.1%)抗环瓜氨酸肽抗体阳性,14例(23.7%)抗RA54抗体阳性,19例(32.2%)抗Sa抗体阳性.(2)4种抗体中任何两种抗体同时阳性的诊断特异性和敏感性分别是98.5%和46.6%.而当三种或三种以上抗体阳性时,特异性可达100%.结论:四种抗体联合检测可明显地提高对早期类风湿性关节炎的诊断特异性,有助于早期类风湿性关节炎的诊断和治疗.
作者：张建明；穆原；金民；金跃；吕天河 刊期： 2005年第02期
新生儿ABO溶血症是新生儿溶血病中常见的一种,是造成早期新生儿高胆红素血症的主要原因之一,严重病例可发生胆红素脑病甚至死亡.我院采用静脉注射大剂量丙种球蛋白进行治疗,取得较好疗效,报道如下.
作者：张学聪；晁占湖 刊期： 2005年第02期
目的:探讨B超、ERCP、CT检查对梗阻性黄疸的鉴别诊断价值.方法:对经手术及病理证实的120例梗阻性黄疸的B超、ERCP、CT检查对比分析,讨论各检查方法的优点和局限性.结果:B超检查对胆管梗阻病变的定位诊断的准确性较高,但定性诊断的准确性较低;CT检查的定位、定性诊断的准确性较高,但定性诊断的准确性比ERCP低;ERCP检查对梗阻性黄疸病因定位、定性诊断的准确性优于B超和CT检查,特别是对发生在胆管下段梗阻病变诊断和鉴别诊断的准确性较高,并可通过直视及活检确诊乳头癌.结论:梗阻性黄疸病人应首选B超检查,将其作为筛选病例的首选方法;B超检查难以确诊的则选用CT、ERCP检查,其中以ERCP检查的诊断准确性较高,为较好的检查方法.
作者：戴文海；邓燕贤；罗敏；徐军红；邱维加 刊期： 2005年第02期
白血病(leukemia)是造血系统的一种恶性肿瘤,临床上分为急性和慢性两型,以急性白血病为多.其多见于儿童及青少年,该病起病急,不治疗一般病程不超过6个月,是小儿时期常见的恶性肿瘤.15岁以下儿童白血病的发病率为4/10万左右.其特点是白血病细胞在骨髓中恶性增生,并浸润至其他组织与器官,从而产生一系列临床症状.
作者：邵佳 刊期： 2005年第02期
目的:探讨阴道前壁修补术治疗女性压力性尿失禁的疗效.方法:应用阴道壁修补术治疗合并阴道膨出与子宫脱垂压力性尿失禁23例.结果:随访1～5年,23例中8例治愈,5例部分有效,10例无效.结论:阴道前壁修补术治疗女性尿失禁效果并不理想,应根据尿流动力学检查结果,研究合适的手术方法以提高疗效.
作者：吴衡慧；张菊新 刊期： 2005年第02期
目的:探讨Ⅱ型糖尿病对肺结核的影响.方法:随机回顾性分析了2001年7月-2003年10月的初治糖尿病合并肺结核病人74例,和2002年7月-2003年10月的初治肺结核病人104例,对确诊时的痰涂片、空洞、X线表现进行对比.结果:对两组病人的痰涂片阳性率,空洞和重症结核进行X2检验,P＞0.05,没有显著差别.重症结核在65～75岁年龄组,单纯组与合并糖尿病组所占比例分别为46.15%和50%.结论:Ⅱ型糖尿病代谢紊乱不明显时对肺结核的影响较少;老年重症结核症状不典型,易与慢性支气管炎混淆造成延误诊断.
作者：温建水；刘晓华；韦旭；宋清杰 刊期： 2005年第02期
目的:研究链脲佐菌素诱导实验性糖尿病大鼠模型的建立,并观察不同途径给药诱导的差异.方法:采用腹 腔注射或尾静脉注射链脲佐菌素,检测空腹血糖及胰岛素.结果:腹腔注射或尾静脉注射组均出现血糖升高、胰岛素下降,和对照组相比有显著性差异(P＜0.01),两组之间无显著性差异(P＞0.05).结论:腹腔注射或尾静脉注射链脲佐菌素均可诱导实验性糖尿病大鼠模型建立,两种途径无显著性差异.
作者：沈亚非；徐焱成 刊期： 2005年第02期
目的:提高尿路内翻性乳头状瘤的诊断及治疗水平.方法:回顾分析我院6例尿路内翻乳头状瘤的诊断、治疗方法及预后.结果:术前6例均行腔内B超检查,确诊3例(50%),5例行膀胱镜检十活检,全部确诊(100%),所有病例均行经尿道膀胱肿瘤切除术(TUR-BT),术后膀胱灌注化疗药物,无1例复发或恶变.结论:腔内B超,膀胱镜检+活检是诊断该瘤的必要步骤,其中后者可确立诊断,治疗首选TUR-BT,术后定期膀胱灌注化疗药物是必要的.
作者：李健；刘士彩 刊期： 2005年第02期
目的:阐明临床护理干预在减少前列腺摘除术后并发症的重要价值.方法:通过对110例耻骨上经膀胱前列腺摘除术患者进行整体护理干预措施.结果:静脉血栓形成、膀胱出血、急性附睾炎等多种并发症明显减少.结论:耻骨上经膀胱前列腺摘除术并发症的各项护理干预措施,不仅适用于前列腺手术,对于其他外科手术也值得推广应用;在护理干预过程中,要求护士具有高度的责任心、扎实的理论基础、丰富的临床经验.
作者：朱继萍；张晓黎；越丽霞 刊期： 2005年第02期
对经CT证实无心血管病史的260例急性期脑卒中病人的心电图(ECG)资料进行分析,发现ECG异常203例(78.1%).ECG改变:主要表现为T波,S-T段的改变和各种心律失常.ECG异常改变与脑卒中有明显关系,与病变性质无关;ECG异常改变程度与脑卒中严重程度成正比.ECG改变的可逆性与脑卒中严重程度成反比.
作者：李建国；郭自相 刊期： 2005年第02期
目的:探讨针刺能否改善急性缺血性脑卒中患者的日常生活能力,降低残废率.方法:将100例急性缺血性脑卒中患者随机分为针刺组和非针刺组.针刺组51例,接受针刺(每周6次,共3周)和常规治疗(即对症、支持及防治并发症等治疗);非针刺组49例,接受常规治疗.按疗效判定指标进行评定.结果:(1)治疗期末神经功能缺损评分,针刺组优于非针刺组(P＜0.05);(2)随访期末病死/残废率相对危险度无显著差异;(3)针刺治疗组未出现严重不良反应.结论:针刺能改善近期急性缺血性脑卒中患者的肢体运动功能.此治疗方法是安全的,易被患者接受;但远期效果较对照组无显著差异.
作者：张慧萍；张丽；录海彬 刊期： 2005年第02期
对妊娠合并先天性心脏病患者进行健康教育指导,使其能够安全、顺利渡过孕期、产褥期及分娩期具有重要的临床意义.本文总结本科室2002年8月至2004年7月收治的妊娠合并先天性心脏病患者15例,总结对该类患者的健康教育指导,说明孕产妇的健康教育指导对妊娠合并先天性心脏病者十分必要.
作者：张凤芝 刊期： 2005年第02期
目的:评价盐酸贝那普利对高血压患者左室肥厚的影响.方法:选取原发性高血压患者40例,治疗前均停用降压药1周,观察期间给予盐酸贝那普利10 mg,1次/d、口服,部分患者加至20 mg,1次/d、口服,治疗时间6个月～1年,治疗前后测血压、心率、左心房舒张末期内径、左心室舒张末期内径、左心室壁厚度、室间隔厚度、左心室心肌重量指数、射血分数.结果:治疗前后心率、左心房舒张末期内径无明显变化(P＞0.05),左心室舒张末期内径、左心室壁厚度、室间隔厚度、左心室心肌重量指数均明显缩小(P＜0.01或P＜0.05),射血分数明显升高(P＜0.05).结论:盐酸贝那普利可有效改善左心室肥厚,并可长期服用.
作者：孙盘丽；贾合磊 刊期： 2005年第02期
随着科学技术的不断发展,人类传染性疾病和心脑血管病已得到了良好的控制,然而,恶性肿瘤却成为威胁人类健康的头号疾病.20世纪70年代我国恶性肿瘤占死亡原因的第3位,而90年代在城市上升到了第1位,在农村为第2位,城市恶性肿瘤病死率达112.57/10万,农村达106.76/10万.其中男性恶性肿瘤死亡率上升幅度大,为29.78%,居世界第一位[1].且我国恶性肿瘤的死亡率每年递增1.3%,发病率则以每年2.5%的速度增加,农村恶性肿瘤的上升速度明显高于城市.美国脑肿瘤协会流行病学资料显示:原发性脑肿瘤占全身肿瘤的2%,截至到2000年其患病率为130.80/10万人,且每年有35 000例新确诊病例,尤其是儿童脑肿瘤,为仅次于白血病的第2类肿瘤,0～19岁儿童的患病率为9.50/10万,在2000年有26 000多例已确诊的脑肿瘤患儿,且原发性恶性脑肿瘤中40%～60%为脑胶质瘤[2].
作者：高丽；董子明 刊期： 2005年第02期
近来研究发现一氧化碳(carbon monoxide,CO)是一种气体性信使分子和神经递质,在细胞功能和细胞通讯的调节中发挥信号转导作用.本文就内源性CO在高血压发生发展中的作用作一综述.
作者：郭雷生；刘玲；崔天祥 刊期： 2005年第02期
目的:探讨粒细胞集落刺激因子动员骨髓干细胞,对大鼠急性心肌梗死肌钙蛋白Ⅰ的影响.方法:把20只大鼠随机分为两组:对照组及试验组,每只大鼠均于24 h,7 d采血,测定心肌肌钙蛋白Ⅰ的水平.结果:实验组心肌肌钙蛋白Ⅰ在24 h,7 d较对照组均显著下降(P＜0.05),有统计学意义.结论:粒细胞集落刺激因子通过动员骨髓干细胞,迁移到心肌,修复受损的心肌,减少心肌肌钙蛋白Ⅰ的释放.
作者：郭素萍；高传玉；刘煜昊 刊期： 2005年第02期
儿童咳嗽变异性哮喘(CVA),又叫过敏性咳嗽,是以咳嗽为主要表现的支气管哮喘,临床上无典型哮喘的喘息症状、呼吸困难及肺部体征,常按慢性支气管炎、反复呼吸道感染、肺结核等,给予抗感染、止咳等治疗,治疗效果不佳而长期误诊并增加经济负担.现将36例CVA患儿的诊治情况总结如下.
作者：靳秀红；汤昱；苏军 刊期： 2005年第02期
目的:探讨单味生大黄粉治疗危重患儿胃肠功能衰竭的疗效.方法:对71例胃肠功能受损者分为两组,治疗组36例用生大黄粉,对照组35例用思密达、西米替丁等治疗.同时检测两组细胞因子IL-6、8、TNF的变化.结果:治疗组有效率91.6%,死亡2例.对照组有效率48.5%,死亡8例,治疗组疗效明显优于对照组.统计学处理差异有显著性意义(x2=16.96,P＜0.005).病死率对照组明显高于治疗组,统计学处理差异有显著性意义(x2=4.39,P＜0.05).细胞因子治疗组治疗前IL-6、8、TNF均增高,治疗后II-6、8、TNF明显降低,统计学处理分别为P＜0.001,＜0.01,＜0.01差异显著.对照组:治疗前后IL-6、8、TNF无明显变化,统计学处理无差异.结论:单味生大黄粉可降低炎症介质,治疗小儿胃肠功能衰竭有较好的疗效.
作者：王群思；虞婕；侯新光；成怡冰 刊期： 2005年第02期
中华实用诊断与治疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 河南省人民医院
