陈红霞
糖尿病酮症酸中毒迄今仍是儿童糖尿病急症死亡的主要原因.由于该病起病急,进展快,缺乏典型的临床表现,临床上常易造成误诊.我院自1997年1月～2001年8月,共收治糖尿病酮症酸中毒患儿17例,其中11例被误诊,误诊率为64.7%.现探讨其误诊原因及防范对策.
作者：李春枝；宋爱琴 刊期： 2003年第05期
带状疱疹是水痘带状疱疹病毒引起皮肤和神经损伤后,沿受损神经皮肤表面出现疱疹和神经性疼痛.当疱疹出现后诊断较易,但此病毒对皮肤、神经损害给患者造成的痛苦较重,甚至使一些患者不能忍受.所以,尽早消除水痘带状疱疹病毒对皮肤神经的损伤,使损伤的皮肤、神经尽早恢复正常,避免后遗神经性疼痛,是我们医务人员要解决的一个课题.根据远红外线和氦氖激光的治疗原理,我们将这两种方法用于带状疱疹患者,取得了较好的治疗作用,无1例遗留神经性疼痛,报道如下.
作者：陈红霞 刊期： 2003年第05期
我院自1995年1月～2002年7月共收治骨折并发静脉血栓形成病人24例,现报道如下.
作者：张光洪 刊期： 2003年第05期
肺栓塞(PE)是由于肺动脉或其某一分支被血栓堵塞而引起的严重并发症.由于过去对该病识别不够,检出率极低,反过来又加重了PE是少见病的概念.实际PE绝非少见病,近年来PE的发生率逐年提高,病死率位于死因的第3位.未经治疗的PE病死率为25%～30%,而得到及时诊断与治疗后,病死率可降至2%～8%[1].由此可见,早期正确诊断PE非常关键,然而许多基层医院缺乏必要的检查设备和技术,加上各级大夫对PE认识肤浅,漏诊率极高.结合我院近三年及作者在外院进修期间诊治的12例PE患者资料,现将基层医院对PE的诊治体会总结报道如下.
作者：徐买生；韩俊峰；徐鹏；宋晓 刊期： 2003年第05期
肱骨干骨折是创伤骨科常见的骨折之一,肱骨内固定术后骨不愈合时有发生,复习我院自1990年4月～2002年4月52例肱骨干骨折不愈合病例,就28例肱骨干骨折内固定术后骨不愈合原因进行讨论,并提出相应的防治措施.
作者：杨勇；王长江 刊期： 2003年第05期
软产道裂伤是中期妊娠引产的主要并发症之一,如未及时发现和处理,将造成更严重的损伤,影响母体正常生理功能,其不良后果有时将给患者带来终身痛苦,甚至因损伤及出血性休克危及患者生命.现将我院十年间1 281例中期妊娠引产中发生的38例软产道损伤作回顾性分析,旨在探讨今后的预防措施和治疗方法.
作者：刘彦；赵秀伟 刊期： 2003年第05期
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是耳鼻喉科一种较为常见的疾病,由于长期慢性缺氧,且反复发作低氧血症和高碳酸血症,容易并发心脑血管疾病并有潜在的致死危险,其治疗多在气管插管全麻下施行悬雍垂腭咽成型术(UPPP),此类患者的局部及全身性病征,给气管插管和围麻醉期管理带来很大的困难和风险.
作者：王盘荣 刊期： 2003年第05期
肾移植术后排斥反应是影响移植肾存活的主要因素.其中供体的选择对移植肾长期存活具有重要的意义.我院成功进行了2例亲属活体供肾移植,效果良好,报道如下.
作者：张祥生；李启忠；姬彤宇；范小玲 刊期： 2003年第05期
为了进一步提高子宫颈上皮内瘤变(CIN)的早期诊断,回顾分析近五年来我院CIN检查情况,分别应用阴道镜、细胞学对其诊断方法进行比较,分析其对筛查CIN的意义,现报道如下.
作者：李秋敏；史爱丽 刊期： 2003年第05期
胎儿在宫内有缺氧现象危及胎儿健康和生命者称胎儿窘迫,胎儿窘迫是一种综合症状.凡新生儿娩出1min仅有心跳而无呼吸或尚未建立规则呼吸的缺氧状态称为新生儿窒息.新生儿窒息是胎儿窘迫的延续,是造成新生儿死亡及新生儿病率的重要原因之一,也是远期致残的主要原因之一.降低新生儿窒息率对提高人口质量具有重要意义.临床工作中发现地塞米松在预防胎儿窘迫及新生儿窒息方面起一定作用.
作者：徐耐芬 刊期： 2003年第05期
我院应用缬沙坦逆转高血压左心室肥厚(HLVA)取得了较好的疗效,现报道如下.
作者：王铁珍；周兰花 刊期： 2003年第05期
目的:观察后路单螺纹Schanz钉内固定撑开装置间接减压治疗胸腰椎爆裂骨折伴不全截瘫的疗效.方法:对13例胸腰椎爆裂骨折伴不全截瘫病人,单螺纹Schanz钉内固定撑开,恢复椎体正常高度、脊柱正常生理曲度及椎管容积,不进入椎管间接减压,椎板植骨.结果:术后CT、X线复查,椎体高度恢复,椎管容积基本正常,脊柱正常生理曲度恢复.平均随访21个月,骨愈合时间3个月8例,4个月5例,无1例断钉及骨不愈合.13例按Frankel分级术后均恢复至E级.结论:后路单螺纹Schanz钉内固定撑开装置间接减压治疗胸腰椎爆裂骨折伴不全截瘫具有手术操作简便,扩大了椎管容积,解除了脊髓式马尾神经受压,且重建了脊柱的稳定性,恢复了脊柱的生理曲度.
作者：陈志学；蔡启卿；冯明录；强晓军；冯纪川 刊期： 2003年第05期
静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)可使其病死率降低,心功能得以保护,临床预后大为改善,这均与相关血管及早再通有关.本文将1995～2002年间的82例静脉溶栓病例的临床情况及随访结果报道如下.
作者：王爱琴 刊期： 2003年第05期
弥漫性血管内凝血是多种疾病发展过程中的一种复杂的病理过程和严重的出血综合征.产科领域弥漫性血管内凝血(DIC)是产科严重并发症.对母婴的生命安全构成了严重威胁.现将我院1993年6月～2002年4月收治的12例产科DIC患者的临床资料回顾分析如下.
作者：周梅玲；王学玲 刊期： 2003年第05期
现将本院2000～2002年收治的60岁以上慢性心房纤颤(房颤)并发脑梗死36例予以分析讨论、报道如下.
作者：张珍真 刊期： 2003年第05期
溶栓治疗是目前急性心肌梗死(AMI)治疗的重要进展,也是我国卫生部开展的十年百项计划推广内容之一,积极探索有效、安全、价廉的溶栓剂,将会使更多的AMI患者受益.现将自2000年12月～2001年11月在河南医科大学一附院进修期间CCU病房应用国产重组链激酶(r-SK)及尿激酶(UK)两药静脉溶栓治疗AMI 46例结果报道如下.
作者：贾茹芹 刊期： 2003年第05期
轮状病毒是导致婴幼儿感染性腹泻的重要病原体.在我国,病毒性腹泻占40%,其中主要是轮状病毒[1].赵锦铭等[2]自1985年10月～1992年12月对全国17个省市腹泻患儿进行病毒病原研究,表明秋冬季腹泻患儿粪便轮状病毒阳性率达50%和44.3%;轮状病毒肠炎可引起脱水和电解质紊乱,迄今尚无特效治疗.本研究通过随机对照试验评价金双岐治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的效果.
作者：李云霞 刊期： 2003年第05期
毒鼠强是我国严禁生产、销售和使用的剧毒杀鼠剂,但近年来不断出现误服或投毒者,中毒后无特效解毒剂,病死率高.我院采用活性炭血液灌流抢救毒鼠强中毒获满意效果,现将2001年4月～2002年2月收治的16例报道如下.
作者：张春慧 刊期： 2003年第05期
椎体压缩性骨折是骨质疏松骨折中常见的类型之一,90%椎体骨折是由骨质疏松所致.在美国,每年约有70万骨质疏松压缩性骨折,70岁以上女性发病率约为70%,80岁以上女性发病率约为50%.有超过1/3患者都有慢性疼痛[1].中国北京地区报道50岁以上女性椎体骨折患病率为15%.另一项研究证实,随着年龄增长,椎体压缩性骨折发生率会逐渐增长,男性每年0.1%,女性每年0.3%～1.3%[2].椎体压缩性骨折可导致椎体矢状面变形,邻近椎体生物力学变化,使相邻椎体发生骨折的几率增加5倍左右[3].这类骨折可引起慢性疼痛,活动能力的减退,肺功能减低,食欲低下,情绪低落,医疗费用急剧增加,以及随之而来的致残率和病死率增加[4].这些不利影响和髋部骨折所引起的影响相似[5].对于这类骨折的传统治疗方法仅限于卧床休息、镇痛药的应用、支具等,具有神经症状或脊柱不稳者,采用椎管减压并内固定术.以上这些处理均不能恢复脊柱力线,无明显降低因运动减少而致的低骨矿化度[2],同时内固定失败率增加明显.
作者：宋进良；罗建平；赵炬才 刊期： 2003年第05期
老年胆囊穿孔为普外科急重症,容易误诊,如诊断、治疗不及时将很快危及患者生命,故应重视老年性胆囊穿孔的诊断、治疗,本组报告18例,治疗效果满意,现报道如下.
作者：吕绍江；姜建华；席连峰；薛涣洲 刊期： 2003年第05期
中华实用诊断与治疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 河南省人民医院
