学术投稿

儿童糖尿病酮症酸中毒11例误诊分析

李春枝;宋爱琴

关键词:儿童, 糖尿病, 酮症酸中毒, 误诊
摘要:糖尿病酮症酸中毒迄今仍是儿童糖尿病急症死亡的主要原因.由于该病起病急,进展快,缺乏典型的临床表现,临床上常易造成误诊.我院自1997年1月~2001年8月,共收治糖尿病酮症酸中毒患儿17例,其中11例被误诊,误诊率为64.7%.现探讨其误诊原因及防范对策.
中华实用诊断与治疗杂志相关文献
  • 不稳定胸腰段骨折的治疗

    目的:总结不稳定胸腰段骨折的治疗经验.方法:本组病例均为新鲜骨折,其中后壁完整或接近完整的压缩骨折14例,采用后路Schanz钉复位的内固定方法;后壁有较大游离骨块的爆裂骨折3例,采用前路减压Ventrofix固定.结果:两组病人硬膜囊受压解除,恢复了脊柱生理弯曲,术后未发生断钉、断棒、脱出等并发症,神经功能不同程度恢复.结论:区别不同骨折类型,采用Schanz和Ventrofix固定方法,手术中做到减压彻底、稳定脊柱,能取得良好的临床效果.

    作者:赵炬才 刊期: 2003年第05期

  • 91例肝硬化患者死亡原因分析

    随着我国进入老龄社会,老年肝病患者逐渐增多.由于老年患者各脏器功能发生退行性变,机体代偿能力差,免疫功能减退,在慢性肝病基础上极易出现各种合并症及并发症,导致病人死亡.我院于1999年1月~2002年6月共收治肝炎后肝硬化患者465例,其中有91例患者在住院期间死亡.现对死亡病例进行分析、报道如下.

    作者:苏同宝;刘朝阳 刊期: 2003年第05期

  • 肺栓塞16例临床分析

    肺栓塞(PE)是由于内原性或外原性的栓子堵塞肺动脉主干或分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征.PE发病率高,临床易漏诊[1].为进一步加深对PE的认识,提高正确诊断率,降低漏诊、误诊率.现对我院的16例肺栓塞进行分析、报道如下.

    作者:王素萍;毋秀春 刊期: 2003年第05期

  • 小肠血管瘤诊治体会

    小肠血管瘤临床上较少见[1~2],首诊多误诊而延误正确治疗.本文收集1980年1月~2003年1月治疗的6例病人,经多方保守治疗无效,被迫剖腹探查而得以确诊,现予报道.

    作者:郑方阁;朱宏图;王军民;王大伟 刊期: 2003年第05期

  • 射频自凝刀治疗子宫疾病37例临床分析

    子宫肌瘤和功能失调性子宫出血病(功血)是妇科常见的良性增生性疾病,经典治疗方法多采用子宫切除或瘤体切除.前者导致了子宫的丢失,这在年轻妇女中很难接受,近年来保留子宫和生殖功能已成为研究的热点,药物治疗如米非司酮、GnRHa,易出现雌激素水平降低,带来心血管、代谢等方面的问题,且停药后易出现反弹复发.介入栓塞治疗有导致卵巢早衰的危险,不适于要求生育妇女[1];而射频介入微创治疗技术,方法简单,效果独特,且易被患者所接受,现将我院开展的射频介入治疗子宫肌瘤(粘膜下肌瘤和子宫颈肌瘤)和其它子宫良性疾病临床应用报道如下.

    作者:王俊华;白爱红;史素萍 刊期: 2003年第05期

  • 尿激酶持续灌洗引流治疗脑室出血

    脑室出血是临床常见急危病症,占脑出血的20%~40%,据其出血部位和来源分为原发性脑室出血(指出血部位在脑室脉络丛或室管膜下区1.5cm以内出血)和继发性脑室出血(指室管膜下区1.5cm以外的脑实质出血破入脑室).该病发病凶险,进展快,预后差,病死率高,我院自2001年1月~2002年12月,采用双侧脑室额角穿刺尿激酶持续灌洗引流,拔管后辅以腰穿治疗86例,现将治疗体会浅谈如下.

    作者:朱方兴;亓立国;宁波;辛昌明;陈强 刊期: 2003年第05期

  • 50例急性心肌梗死病人溶栓治疗的护理体会

    急性心肌梗死是冠状动脉突然梗死,使血液急骤中断或减少,相应的心肌严重而持久的缺血所致的心肌坏死,病情重,病死率高,自2000年1月~2002年12月我科对50例急性心肌梗死病人,进行大剂量尿激酶溶栓治疗.观察、护理体会报道如下.

    作者:张贵两;王梅华 刊期: 2003年第05期

  • 盐酸甲氧吡啶苯治疗糖尿病周围神经病变的疗效评价

    糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的慢性并发症之一,由于发病机理尚未完全阐明,至今仍无确切有效的治疗药物,笔者观察了24例DPN患者,在使用降糖药控制血糖基础上辅以盐酸甲氧吡啶苯治疗后,其周围神经病变症状近期改善情况,疗效满意,现报道如下.

    作者:杨芬;窦俊峰 刊期: 2003年第05期

  • 胸椎黄韧带骨化症的手术治疗

    目的:探讨胸椎黄韧带骨化症的手术治疗方法与技巧,以提高胸椎黄韧带骨化症的诊疗水平.方法:胸椎黄韧带骨化症21例,均行胸椎后路节段全椎板切除椎管扩大脊髓减压术.结果:本组术后平均随访1.5a,优16例(76.2%),良5例(23.8%).疗效满意.结论:早期诊断并尽早手术是治疗胸椎黄韧带骨化症的关键.

    作者:皮国富;鲍恒;王利民;贺长清;左铁臣;陈风苞 刊期: 2003年第05期

  • 洛赛克联合垂体后叶素治疗肝硬化并上消化道出血的疗效观察

    1996年6月~2002年12月我院内科共收治肝硬化并发上消化道出血患者69例,采用阿斯特拉公司生产的洛赛克针及上海生物化学制药厂生产的垂体后叶素注射液联合静脉点滴,取得了较为理想的效果,现报道如下.

    作者:袁昌道 刊期: 2003年第05期

  • 重度妊娠高血压综合征71例临床分析

    妊娠高血压综合征(简称妊高征PIH),是妊娠特有的疾病,临床上较为常见.重度妊高征是其较严重的病理类型,早发现、正确治疗及时终止妊娠非常重要,近几年虽然孕产妇病死率有所下降,但早产儿、低体重儿及围生儿病死率仍较高.如何降低围生儿病死率是产科工作者亟待解决的问题.现就我院从1997年3月~2002年3月收治的重度妊高征患者71例,进行临床分析.

    作者:张红霞;王社莲;李艳云 刊期: 2003年第05期

  • 双J管内引流治疗重度肾积水

    我院1998年~2002年行以双J管内引流为基础的手术治疗重度肾积水患者45例,取得了很好的疗效,现报道如下.

    作者:王乃忠;任红瑞;尚亚民;刘战丛 刊期: 2003年第05期

  • 小C型臂引导下纤维支气管镜肺活检在诊断周围型肺癌中的应用

    我院呼吸内科自1999年7月~2003年3月,对42例X线或CT疑似周围型肺癌的病人,采取小C型臂引导下经纤维支气管镜(纤支镜)肺活检及刷检,现将检查结果及讨论报道如下.

    作者:杨永国;宋战平;包爱华;乔冬梅;李小永 刊期: 2003年第05期

  • 单螺纹Schanz钉内固定治疗胸腰椎爆裂骨折伴不全截瘫

    目的:观察后路单螺纹Schanz钉内固定撑开装置间接减压治疗胸腰椎爆裂骨折伴不全截瘫的疗效.方法:对13例胸腰椎爆裂骨折伴不全截瘫病人,单螺纹Schanz钉内固定撑开,恢复椎体正常高度、脊柱正常生理曲度及椎管容积,不进入椎管间接减压,椎板植骨.结果:术后CT、X线复查,椎体高度恢复,椎管容积基本正常,脊柱正常生理曲度恢复.平均随访21个月,骨愈合时间3个月8例,4个月5例,无1例断钉及骨不愈合.13例按Frankel分级术后均恢复至E级.结论:后路单螺纹Schanz钉内固定撑开装置间接减压治疗胸腰椎爆裂骨折伴不全截瘫具有手术操作简便,扩大了椎管容积,解除了脊髓式马尾神经受压,且重建了脊柱的稳定性,恢复了脊柱的生理曲度.

    作者:陈志学;蔡启卿;冯明录;强晓军;冯纪川 刊期: 2003年第05期

  • 亲属活体供肾移植2例报告

    肾移植术后排斥反应是影响移植肾存活的主要因素.其中供体的选择对移植肾长期存活具有重要的意义.我院成功进行了2例亲属活体供肾移植,效果良好,报道如下.

    作者:张祥生;李启忠;姬彤宇;范小玲 刊期: 2003年第05期

  • 感染性低血钾性麻痹

    病毒感染性低血钾麻痹国内有类似报道,临床表现及对本病的命名不一致,为了探讨感染与低血钾性麻痹之间的关系及其临床特点,现将我院1994年6月~2002年6月收治的26例患者进行分析如下.

    作者:杨艳琴 刊期: 2003年第05期

  • 腹主动脉瘤的诊断与外科治疗

    腹主动脉瘤是一种常见的动脉局限性、扩张性疾病,一旦破裂预后不佳.随着社会高龄化及检测手段的更新,其发病率有逐渐增加的趋势.临床将位于肾动脉水平以下的称为腹主动脉瘤.现将作者治疗的1例腹主动脉瘤的体会报道如下.

    作者:刘威;张克政 刊期: 2003年第05期

  • 骨折并发静脉血栓形成24例临床分析

    我院自1995年1月~2002年7月共收治骨折并发静脉血栓形成病人24例,现报道如下.

    作者:张光洪 刊期: 2003年第05期

  • 肱骨干骨折内固定术后骨不愈合28例原因分析及防治体会

    肱骨干骨折是创伤骨科常见的骨折之一,肱骨内固定术后骨不愈合时有发生,复习我院自1990年4月~2002年4月52例肱骨干骨折不愈合病例,就28例肱骨干骨折内固定术后骨不愈合原因进行讨论,并提出相应的防治措施.

    作者:杨勇;王长江 刊期: 2003年第05期

  • Guyon管综合征19例治疗体会

    Guyon管综合征临床上比较少见,自1988年7月~2002年7月,我院共收治19例(21腕)腕部尺神经卡压病人,根据不同情况,分别采用保守及手术治疗等,随访6个月~10a,效果满意,报道如下.

    作者:王镜山;关春辉;闫卫 刊期: 2003年第05期

中华实用诊断与治疗杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会 河南省人民医院