杨勇；王长江
子宫肌瘤和功能失调性子宫出血病(功血)是妇科常见的良性增生性疾病,经典治疗方法多采用子宫切除或瘤体切除.前者导致了子宫的丢失,这在年轻妇女中很难接受,近年来保留子宫和生殖功能已成为研究的热点,药物治疗如米非司酮、GnRHa,易出现雌激素水平降低,带来心血管、代谢等方面的问题,且停药后易出现反弹复发.介入栓塞治疗有导致卵巢早衰的危险,不适于要求生育妇女[1];而射频介入微创治疗技术,方法简单,效果独特,且易被患者所接受,现将我院开展的射频介入治疗子宫肌瘤(粘膜下肌瘤和子宫颈肌瘤)和其它子宫良性疾病临床应用报道如下.
作者：王俊华；白爱红；史素萍 刊期： 2003年第05期
股骨粗隆部骨折为老年人常见病,我们自1996年采用Gamma钉治疗老年人股骨粗隆部骨折45例,效果满意,现总结如下.
作者：张绍堂；史锐；谢国瑞 刊期： 2003年第05期
脑室出血是临床常见急危病症,占脑出血的20%～40%,据其出血部位和来源分为原发性脑室出血(指出血部位在脑室脉络丛或室管膜下区1.5cm以内出血)和继发性脑室出血(指室管膜下区1.5cm以外的脑实质出血破入脑室).该病发病凶险,进展快,预后差,病死率高,我院自2001年1月～2002年12月,采用双侧脑室额角穿刺尿激酶持续灌洗引流,拔管后辅以腰穿治疗86例,现将治疗体会浅谈如下.
作者：朱方兴；亓立国；宁波；辛昌明；陈强 刊期： 2003年第05期
合理的手术体位不仅便于操作,而且病人舒适,更能有效地避免因体位不当而引起的各种并发症.随着脊柱手术的发展,尖端,新颖的术式不断出现,各种脊柱手术囊括了多种手术体位摆放,因而对手术室护士合理摆放体位提出了更高的要求.
作者：刘刚荣；李胜云 刊期： 2003年第05期
新生儿缺氧缺血性脑病(Hypoxic-Ischemic Encephalopathy,简称HIE)又称缺血缺氧性脑损伤及重度窒息后脑病,是新生儿的常见病,尤其是足月婴儿神经系统疾病的主要原因,是由于缺氧或缺血所致的一种脑病,多为宫内窒息所致.近年来有学者发现在脑损伤后常伴有血清Ca(++)水平的改变.本文对HIE 66例患儿进行血清Ca(++)的测定,为临床病情判断及治疗提供参考依据.
作者：张俊英 刊期： 2003年第05期
Masquelet[1]及Bertelli等[2]首先对小腿腓肠神经营养血管进行解剖研究,随后国内[3～4]有关研究证实并应用临床获得成功.我科自1999年应用腓肠神经营养血管皮瓣修复足、踝部、小腿下段软组织缺损26例,其中4例切取皮瓣时,发现腓肠神经及营养血管变异,均偏离皮瓣中轴,经重新设计切取,取得良好效果,报道如下.
作者：王献伟；孙华伟；时明 刊期： 2003年第05期
带状疱疹是水痘带状疱疹病毒引起皮肤和神经损伤后,沿受损神经皮肤表面出现疱疹和神经性疼痛.当疱疹出现后诊断较易,但此病毒对皮肤、神经损害给患者造成的痛苦较重,甚至使一些患者不能忍受.所以,尽早消除水痘带状疱疹病毒对皮肤神经的损伤,使损伤的皮肤、神经尽早恢复正常,避免后遗神经性疼痛,是我们医务人员要解决的一个课题.根据远红外线和氦氖激光的治疗原理,我们将这两种方法用于带状疱疹患者,取得了较好的治疗作用,无1例遗留神经性疼痛,报道如下.
作者：陈红霞 刊期： 2003年第05期
目的:评估用修复的方法保存后牙牙冠纵裂牙齿的效果.方法:采用将纵裂牙齿复位固定,牙体治疗后,用铸造或烤瓷全冠的方法修复患牙.结果:100颗患牙,成功92颗(92%),失败8颗(8%).结论:用全冠修复后牙牙冠纵裂是保存纵裂牙齿的有效方法之一.
作者：石若梅 刊期： 2003年第05期
有机磷农药中毒是基层医院常见的危急重症,阿托品是治疗有机磷中毒的重要解毒药物,但在阿托品应用过程中,如何尽快达到阿托品化,而又避免阿托品中毒是临床工作的难点,现将阿托品化评分指导治疗结果报道如下.
作者：刘红顺；王现青 刊期： 2003年第05期
血管瘤是先天性良性肿瘤或血管畸形,多见于婴儿出生时或出生后不久,起源于残余的胚胎或血管细胞.中医认为与胎热、血热有关,由于心、肝两脏功能失调所引起.发生于口腔颌面部的血管占全身血管瘤的60%[1].
作者：栗清朝；刘万松；王西霞 刊期： 2003年第05期
弥漫性血管内凝血是多种疾病发展过程中的一种复杂的病理过程和严重的出血综合征.产科领域弥漫性血管内凝血(DIC)是产科严重并发症.对母婴的生命安全构成了严重威胁.现将我院1993年6月～2002年4月收治的12例产科DIC患者的临床资料回顾分析如下.
作者：周梅玲；王学玲 刊期： 2003年第05期
抗恶性肿瘤药在杀伤癌细胞的同时,对人体的某些正常组织细胞亦有一定损害.作好化疗间歇期的康复护理,可以保证每个化疗周期药物按时、按剂量应用,使肿瘤化疗效果更接近于根治性水平.本文就化疗间歇期存在的问题和相应的康复护理要点叙述如下.
作者：张爱玲 刊期： 2003年第05期
肺栓塞(PE)是由于肺动脉或其某一分支被血栓堵塞而引起的严重并发症.由于过去对该病识别不够,检出率极低,反过来又加重了PE是少见病的概念.实际PE绝非少见病,近年来PE的发生率逐年提高,病死率位于死因的第3位.未经治疗的PE病死率为25%～30%,而得到及时诊断与治疗后,病死率可降至2%～8%[1].由此可见,早期正确诊断PE非常关键,然而许多基层医院缺乏必要的检查设备和技术,加上各级大夫对PE认识肤浅,漏诊率极高.结合我院近三年及作者在外院进修期间诊治的12例PE患者资料,现将基层医院对PE的诊治体会总结报道如下.
作者：徐买生；韩俊峰；徐鹏；宋晓 刊期： 2003年第05期
我院自1982年3月～2003年2月,共行胃镜检查69 814例,检出钩虫病42例,现报道如下.
作者：陈克河；康继厚；梅海信；罗海燕 刊期： 2003年第05期
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是耳鼻喉科一种较为常见的疾病,由于长期慢性缺氧,且反复发作低氧血症和高碳酸血症,容易并发心脑血管疾病并有潜在的致死危险,其治疗多在气管插管全麻下施行悬雍垂腭咽成型术(UPPP),此类患者的局部及全身性病征,给气管插管和围麻醉期管理带来很大的困难和风险.
作者：王盘荣 刊期： 2003年第05期
为了进一步提高子宫颈上皮内瘤变(CIN)的早期诊断,回顾分析近五年来我院CIN检查情况,分别应用阴道镜、细胞学对其诊断方法进行比较,分析其对筛查CIN的意义,现报道如下.
作者：李秋敏；史爱丽 刊期： 2003年第05期
随着CT、MRI检查手段的普及,手术器械的更新、发展,手术方式的完善,以及病人对腰椎间盘突出症本质上的了解,愿意接受手术治疗的病员越来越多.勿庸置疑,采用手术治疗病情严重保守治疗效果不良的腰椎间盘突出症,安全,疗效好.但是,也有一些病人,经过手术之后,仍然存在部分或大部分手术前原有的不适症状,或者术后症状已完全消失,但不久症状再度复发,甚至更加严重.术后出现的这些情况,我们暂称之为腰椎间盘术后综合征.本文通过我院1992年1月～2002年12月手术治疗腰椎间盘突出症673例病历资料的分析及回访,探讨腰椎间盘突出术后综合征的主要原因.
作者：刘东平 刊期： 2003年第05期
目的:回顾性分析连续性血液净化治疗重症急性肾功能衰竭和多脏器功能衰竭的疗效和影响预后的因素.方法:46例连续性血液净化治疗病例均来自我院加强治疗科1995年以来接受连续性血液净化治疗的病人.应用连续性动-静脉血液滤过2例,连续性静-静脉血液滤过8例,连续性动-静脉血液透析滤过2例,连续性静-静脉血液透析滤过29例,连续性血浆滤过吸附5例.结果:46例经连续性血液净化治疗后尿素氮、肌酐和水、电解质、酸碱失衡均得到较好的控制,以存活组较满意;在治疗过程中,血流动力学稳定.46例中死亡27例,存活19例,死亡原因与年龄、疾病严重程度等因素有关.结论:连续性血液净化能有效地清除溶质和水分,且有十分稳定的血流动力学,是治疗重症急性肾功能衰竭和多脏器功能衰竭的有效方法.
作者：艾河辉；谢晓红；周忠义；高允锁 刊期： 2003年第05期
目的:观察BAK椎间融合器在治疗腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄中的临床疗效.方法:自1998年10月～2003年3月,我们应用BAK椎间融合器治疗29例腰椎间盘突出;11例腰椎间盘突出合并椎管狭窄;8例椎管狭窄.其中4例为腰椎间盘突出症开窗髓核摘除术后,症状仍无缓解者.BAK植入的模式为:L3、4间隙植入2枚者3例;L4、5间隙植入1枚者10例、植入2枚者6例;L4、5间隙,L5、S1间隙各植入1枚者29例.结果:本组48例,随访42例,随访3个月到5a,平均3a 9个月.随访时症状完全消失者35例,临床满意率为83.3%.术后随访6个月以上者31例,均能达到临床融合,正侧位X线片显示BAK融合器周围无透视带存在,融合器中空区域逐渐有骨组织生长,随访过程中未发现融合器移位.但有5例60岁以上患者出现1.5mm的BAK融合器下沉,6例50岁以上患者出现1.5mm的BAK融合器沉降.结论:对需要扩大减压的腰椎间盘突出症、腰椎狭窄症患者运用BAK椎间融合器治疗不失为一种良好的方法.
作者：罗建平；郑稼；张广泉；田书建；刘继军；赵永强 刊期： 2003年第05期
急性心肌梗死是冠状动脉突然梗死,使血液急骤中断或减少,相应的心肌严重而持久的缺血所致的心肌坏死,病情重,病死率高,自2000年1月～2002年12月我科对50例急性心肌梗死病人,进行大剂量尿激酶溶栓治疗.观察、护理体会报道如下.
作者：张贵两；王梅华 刊期： 2003年第05期
中华实用诊断与治疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 河南省人民医院
