栗清朝；刘万松；王西霞
目的:探讨Zweymuller非骨水泥型全髋关节置换术临床应用的有效性.方法:应用Zweymuller非骨水泥型人工髋关节对47例(52个髋关节)行置换手术.结果:所有病例切口一期愈合,50个髋关节获得5～72个月随访,无1例出现假体脱位、松动等并发症,术后Harris评分由术前的平均48.5分增至术后的平均88.5分,髋关节功能优良率94%.结论:Zweymuller非骨水泥型人工髋关节假体的临床初期稳定性及初期随访效果满意.
作者：张绍安；张云飞；李奎；谢瑞卿；徐向峰；李景华；王鲜颖 刊期： 2003年第05期
软产道裂伤是中期妊娠引产的主要并发症之一,如未及时发现和处理,将造成更严重的损伤,影响母体正常生理功能,其不良后果有时将给患者带来终身痛苦,甚至因损伤及出血性休克危及患者生命.现将我院十年间1 281例中期妊娠引产中发生的38例软产道损伤作回顾性分析,旨在探讨今后的预防措施和治疗方法.
作者：刘彦；赵秀伟 刊期： 2003年第05期
氯沙坦是一种非肽类血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)受体拮抗剂,用于治疗高血压病国内外已有大量报道,有明显的降压疗效和良好的代谢影响,不良反应轻微.我院自2001年4月开始使用氯沙坦治疗高血压取得了满意疗效,报道如下.
作者：郑焕成；龚广欣；王显杰；魏琦 刊期： 2003年第05期
目的:观察后路单螺纹Schanz钉内固定撑开装置间接减压治疗胸腰椎爆裂骨折伴不全截瘫的疗效.方法:对13例胸腰椎爆裂骨折伴不全截瘫病人,单螺纹Schanz钉内固定撑开,恢复椎体正常高度、脊柱正常生理曲度及椎管容积,不进入椎管间接减压,椎板植骨.结果:术后CT、X线复查,椎体高度恢复,椎管容积基本正常,脊柱正常生理曲度恢复.平均随访21个月,骨愈合时间3个月8例,4个月5例,无1例断钉及骨不愈合.13例按Frankel分级术后均恢复至E级.结论:后路单螺纹Schanz钉内固定撑开装置间接减压治疗胸腰椎爆裂骨折伴不全截瘫具有手术操作简便,扩大了椎管容积,解除了脊髓式马尾神经受压,且重建了脊柱的稳定性,恢复了脊柱的生理曲度.
作者：陈志学；蔡启卿；冯明录；强晓军；冯纪川 刊期： 2003年第05期
目的:观察急性心肌梗死早期应用血管紧张素转换酶抑制剂赖诺普利治疗对血管内皮依赖性舒张功能和血浆纤溶平衡的影响.方法:采用高分辨超声技术和发色底物显示法,检测68例急性心肌梗死患者和34例无冠心病患者(对照组)肱动脉内皮依赖性舒张功能和血浆组织型纤溶酶原激活物及其抑制物.应用随机编码将68例急性心肌梗死患者分为赖诺普利组和常规治疗组,治疗8周后复测其肱动脉内皮依赖性舒张功能和血浆组织型纤溶酶原激活物和抑制物活性.结果:急性心肌梗死患者肱动脉内皮依赖性舒张功能较对照组明显降低,血浆组织型纤溶酶原激活物活性显著降低和抑制物活性明显增加,有非常显著性差异(P＜0.01).赖诺普利治疗8周后,肱动脉内皮依赖性舒张功能与治疗前基础水平、常规治疗后相比有显著改善;血浆纤溶活性也有明显改善,均有显著性差异.结论:急性心肌梗死患者内皮依赖性舒张功能明显减退;血浆纤溶活性降低.急性心肌梗死时尽早应用赖诺普利治疗能改善受损的血管内皮功能.
作者：邵磊；黄兴华；刘玲；王鹏飞 刊期： 2003年第05期
带状疱疹是水痘带状疱疹病毒引起皮肤和神经损伤后,沿受损神经皮肤表面出现疱疹和神经性疼痛.当疱疹出现后诊断较易,但此病毒对皮肤、神经损害给患者造成的痛苦较重,甚至使一些患者不能忍受.所以,尽早消除水痘带状疱疹病毒对皮肤神经的损伤,使损伤的皮肤、神经尽早恢复正常,避免后遗神经性疼痛,是我们医务人员要解决的一个课题.根据远红外线和氦氖激光的治疗原理,我们将这两种方法用于带状疱疹患者,取得了较好的治疗作用,无1例遗留神经性疼痛,报道如下.
作者：陈红霞 刊期： 2003年第05期
新生儿缺氧缺血性脑病(Hypoxic-Ischemic Encephalopathy,简称HIE)又称缺血缺氧性脑损伤及重度窒息后脑病,是新生儿的常见病,尤其是足月婴儿神经系统疾病的主要原因,是由于缺氧或缺血所致的一种脑病,多为宫内窒息所致.近年来有学者发现在脑损伤后常伴有血清Ca(++)水平的改变.本文对HIE 66例患儿进行血清Ca(++)的测定,为临床病情判断及治疗提供参考依据.
作者：张俊英 刊期： 2003年第05期
急性心肌梗死是冠状动脉突然梗死,使血液急骤中断或减少,相应的心肌严重而持久的缺血所致的心肌坏死,病情重,病死率高,自2000年1月～2002年12月我科对50例急性心肌梗死病人,进行大剂量尿激酶溶栓治疗.观察、护理体会报道如下.
作者：张贵两；王梅华 刊期： 2003年第05期
为了进一步提高子宫颈上皮内瘤变(CIN)的早期诊断,回顾分析近五年来我院CIN检查情况,分别应用阴道镜、细胞学对其诊断方法进行比较,分析其对筛查CIN的意义,现报道如下.
作者：李秋敏；史爱丽 刊期： 2003年第05期
目的:观察BAK椎间融合器在治疗腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄中的临床疗效.方法:自1998年10月～2003年3月,我们应用BAK椎间融合器治疗29例腰椎间盘突出;11例腰椎间盘突出合并椎管狭窄;8例椎管狭窄.其中4例为腰椎间盘突出症开窗髓核摘除术后,症状仍无缓解者.BAK植入的模式为:L3、4间隙植入2枚者3例;L4、5间隙植入1枚者10例、植入2枚者6例;L4、5间隙,L5、S1间隙各植入1枚者29例.结果:本组48例,随访42例,随访3个月到5a,平均3a 9个月.随访时症状完全消失者35例,临床满意率为83.3%.术后随访6个月以上者31例,均能达到临床融合,正侧位X线片显示BAK融合器周围无透视带存在,融合器中空区域逐渐有骨组织生长,随访过程中未发现融合器移位.但有5例60岁以上患者出现1.5mm的BAK融合器下沉,6例50岁以上患者出现1.5mm的BAK融合器沉降.结论:对需要扩大减压的腰椎间盘突出症、腰椎狭窄症患者运用BAK椎间融合器治疗不失为一种良好的方法.
作者：罗建平；郑稼；张广泉；田书建；刘继军；赵永强 刊期： 2003年第05期
目的:总结不稳定胸腰段骨折的治疗经验.方法:本组病例均为新鲜骨折,其中后壁完整或接近完整的压缩骨折14例,采用后路Schanz钉复位的内固定方法;后壁有较大游离骨块的爆裂骨折3例,采用前路减压Ventrofix固定.结果:两组病人硬膜囊受压解除,恢复了脊柱生理弯曲,术后未发生断钉、断棒、脱出等并发症,神经功能不同程度恢复.结论:区别不同骨折类型,采用Schanz和Ventrofix固定方法,手术中做到减压彻底、稳定脊柱,能取得良好的临床效果.
作者：赵炬才 刊期： 2003年第05期
目的:观察一氧化氮体内代谢的前提之一-L-精氨酸在婴幼儿心脏手术中的心肌保护作用.方法:48例先天性心脏病患者随机分为3组,每组16例,A组为对照组,常规温血停搏液.B组在其中加入R-精氨酸,C组加入L-精氨酸.各组病人选取不同时段测MDA,CK及NO2-/NO3-,并用电镜观察左心房心肌细胞线粒体变化.结果:C组MDA,CK及NO2-/NO3-各指标,心肌细胞线粒体半定量测定积分与A、B组相比有明显差异(P＜0.05或P＜0.01).结论:婴幼儿心脏手术中在温血停搏液中加入适量L-精氨酸(30mg/kg)可有效改善内皮细胞一氧化氮代谢,从而起到心肌保护作用.
作者：张建卿；孟树萍；崔识远；王锋；顾以茼；程兆云；谢周良；张燕 刊期： 2003年第05期
血管瘤是先天性良性肿瘤或血管畸形,多见于婴儿出生时或出生后不久,起源于残余的胚胎或血管细胞.中医认为与胎热、血热有关,由于心、肝两脏功能失调所引起.发生于口腔颌面部的血管占全身血管瘤的60%[1].
作者：栗清朝；刘万松；王西霞 刊期： 2003年第05期
老年胆囊穿孔为普外科急重症,容易误诊,如诊断、治疗不及时将很快危及患者生命,故应重视老年性胆囊穿孔的诊断、治疗,本组报告18例,治疗效果满意,现报道如下.
作者：吕绍江；姜建华；席连峰；薛涣洲 刊期： 2003年第05期
过敏性紫癜(HSP)严重的并发症是紫癜性肾损害,其发生率为30%～90%,也是影响HSP预后的决定因素,以往依据尿常规和肾功能改变确定有无肾损害,敏感性较低,本文报道应用放射免疫法检测尿常规正常的22例HSP患儿的尿微蛋白含量,观察其对肾损害的意义.
作者：许雯；孙茜；陈玲玉 刊期： 2003年第05期
股骨粗隆部骨折为老年人常见病,我们自1996年采用Gamma钉治疗老年人股骨粗隆部骨折45例,效果满意,现总结如下.
作者：张绍堂；史锐；谢国瑞 刊期： 2003年第05期
肾移植术后排斥反应是影响移植肾存活的主要因素.其中供体的选择对移植肾长期存活具有重要的意义.我院成功进行了2例亲属活体供肾移植,效果良好,报道如下.
作者：张祥生；李启忠；姬彤宇；范小玲 刊期： 2003年第05期
结核菌素试验是检测细胞免疫功能的方法之一,也是结核病诊断方法之一,它包括旧结核菌素(Old Tuberculin,OT)和纯蛋白衍生物(Purified Protein Derivation,PPD),但以PPD较为精确和常用.本文对30例老年肺结核患者的PPD试验结果进行了分析,旨在探讨PPD试验在老年肺结核患者中的反应情况.
作者：刘俊刚；乔亚红；刘晓芹 刊期： 2003年第05期
我院1998年～2002年行以双J管内引流为基础的手术治疗重度肾积水患者45例,取得了很好的疗效,现报道如下.
作者：王乃忠；任红瑞；尚亚民；刘战丛 刊期： 2003年第05期
2002年2～5月,我院儿科门诊对确诊的水痘患儿用丽科伟[国产注射用更昔洛韦,湖北科益药业股份有限公司生产,批准文号:(98)卫药准字X-256(2)号]进行治疗,取得了满意的疗效,今将观察结果报道如下.
作者：李国刚 刊期： 2003年第05期
中华实用诊断与治疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 河南省人民医院
