熊华
动脉导管未闭(PDA)是一种常见的先天性心脏病，介入治疗已成为该病的首选治疗方法，但对成人巨大PDA(直径＞11 mm)的介入封堵治疗仍然有诸多问题。胸主动脉内置入覆膜支架同样能达到阻断主动脉至肺动脉异常分流的目的，故该方法成为近几年出现的一种针对成人巨大P D A的新型、有效的方法[1-2,4]。自2010年9月至2013年4月，我们采用主动脉覆膜支架腔内隔绝术治疗11例成人巨大PDA，均获成功，术中配合及护理是该项手术成功的有力保障，术前访视进行心理疏导，完善术前准备及术中娴熟的护理配合是手术得以成功的基础,现将护理经验报告如下。
作者：马玉芳；王红；辛永香；何媛媛；刘芳 刊期： 2014年第08期
目的：研究中西医治疗甲状腺炎的临床疗效。方法回顾性分析我院在2010年3月至2013年3月间收治的62例甲状腺炎患者的临床资料，随机将患者分为两组，每组各31例病例，对照组采用单纯西医治疗，观察组采用中西医结合治疗，比较两组患者的退热、甲状腺缩回、甲状腺疼痛消失时间及临床治疗效果。结果观察组中有24例患者治愈，6例患者治疗有效，总有效率为96.8%；对照组中有20例患者治愈，5例患者治疗有效，总有效率为80.6%，观察组治疗效果明显优于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。观察组的退热、甲状腺缩回、甲状腺疼痛消失时间均低于对照组，对比具有统计学意义（P<0.05）。结论通过采用不同中西医结合治疗，有利于使临床疗效大大提升，促进患者疾病好转，提高临床疗效，值得推广应用。
作者：苏钊；李桂兰 刊期： 2014年第08期
目的：应用三维TOF MRA作血管扫描，指导临床制定治疗方案；方法利用西门子1.5T磁共振三维TOF MRA特殊扫描技术，经过三维后处理，以清楚地显示脑动脉，并加以分析应用。结果脑动脉与静止组织之间形成较好的对比，从而清楚的显示正常和异常的血管；结论 MRA检查技术具有无创、简便、费用低、一般无需对比剂即可清楚显示血管等优点，可以作为常规检查应用于临床。
作者：金水花 刊期： 2014年第08期
支气管镜检查是呼吸道疾病常用的诊断性操作技术之一，是不可替代的，在检查过程中由于患者对侵入性检查知识的缺乏及认识上存在的误区，往往会感到紧张、恐惧及出现血压升高、脉搏加快等躯体应急反应，而拒绝检查，甚至在检查过程中因外源性刺激引起咳嗽、屏气、躁动、气道痉挛不能耐受而中断检查，对支气管镜检查的遵医行为不能很好的认知与执行，延误病情诊断，直接影响病情转归，为了提高患者的遵医性，我科开展了无痛性电子支气管镜检查，同时强调人性化、个性化的应用，使患者在检查过程中无感知不良刺激，并创建了和谐、诚信、安全的就医环境，提高患者的支气管镜检查遵医性及满意度。
作者：孙燕慧 刊期： 2014年第08期
目的：总结150例电视胸腔镜（VATS）手术治疗外伤性血气胸患者的护理体会。方法回顾性分析我院自2009年10月-2013年10月间收治的150例外伤性血气胸患者，均采用电视胸腔镜（VATS）手术治疗，围手术期进行密切的生命体征监测、心理安慰、呼吸道管理、胸腔闭式引流观察和并发症观察，总结其效果。结果外伤性血气胸患者在VATS术后极易发生肺漏气、肺水肿、肺不张、呼吸道感染和胸腔内出血等并发症，患者容易出现负性情绪，通过个体化护理有效缓解患者的负性情绪，降低了并发症的发生率。结论在电视胸腔镜（VATS）患者围手术期进行精心的个体化护理可以提高血气胸的治疗效果。
作者：苏二川；苏建薇；梁清梅；叶翠玲 刊期： 2014年第08期
目的：观察痰热清注射液佐治支原体肺炎的治疗效果。方法将我院从2011年1月-2012年1月间收治的40例支原体肺炎患者作为研究对象，随机将患者分为对照组和治疗组，各20例。两组患者均给予阿奇霉素口服，治疗组采用痰热清注射液静滴，对照组采用常规治疗方法。结果经过3天治疗，治疗组总有效率90.50%，明显高于对照组的65%。治疗组的效果优于对照组，具有可比性（P<0.05）。结论对于支原体感染肺炎患者静脉注射痰热清注射液可以提高治愈的总有效率，有利于控制感染，缩短病程，疗效良好。
作者：周学军 刊期： 2014年第08期
讨论围绝经期妇女子宫异常出血的病因，诊断及治疗方法100例围绝经期妇女子宫异常出血患者的临床及B超检查，病历材料，治疗方法，结果：功血30例、正常子宫内膜炎20例、子宫内膜癌5例、子宫内膜息肉10例、子宫内膜炎10例、子宫平滑肌肌瘤10例、子宫腺肌症20例。
作者：巴合提·哈尔依 刊期： 2014年第08期
目的：探索单孔腹腔镜用于输卵管结扎术护理工作的流程和特点。方法选用2459例腹腔镜输卵管结扎术过程中临床护理实践资料，分析总结实施护理过程中各个环节的的重点及与一般临床护理工作的异同点，从而摸索出护理工作中应掌握的操作规程和注意事项，提高护理技能。结论腹腔镜输卵管结扎术护理工作中贯穿特殊的护理工作有别于一般的技能。
作者：田莉；李雪娅 刊期： 2014年第08期
随着社会的发展和生活水平的提高，人们对于医院的诊疗水平的要求也越来越高。要想从根本上提高医院的诊疗水平，加强临床检验与临床沟通是促进采集和送检样本规范化，保障检验分析前的质量控制，提高检验工作质量的必要途径。本文主要阐述了加强和促进临床检验与临床沟通的必要性，并针对现阶段临床检验和沟通中存在的问题，提出可行性的措施建议，以期为现代医疗的发展提供参考和依据。
作者：李文峰 刊期： 2014年第08期
目的：探讨附子八物汤加味治疗寒湿阻络型类风湿性关节炎的临床效果。方法选取我院收治的的寒湿阻络型类风湿性关节炎患者70例作为研究对象，将其随机分为两组，每组35例。观察组患者给予中药方剂附子八物汤加味治疗（每日一剂，以水煎服），对照组患者给予西药甲氨蝶呤治疗（每周一次，每次10mg），一个月为一个疗程，治疗时间是2到3个疗程，疗程结束之后，分别观察两组患者的主要临床症状的改善情况，并对两组患者的C反应蛋白水平、红细胞沉降率以及类风湿因子等指标进行测定和比较。结果治疗后，两患者的各项临床症状（关节压痛、疼痛、肿胀和晨僵时间）治疗与治疗前的比较均有显著差异，且P＜0.05，具有比较意义。观察组患者显效26例，进步4例，有效3例，无效2例，总有效率为94.3%；对照组显效9例，进步10例，有效8例，无效8例，总有效率为77.1%；两组患者的有效率比较有显著差异，P＜0.05，有比较意义。结论附子八物汤加味治疗寒湿阻络型类风湿性关节炎的临床有效率高，疗效确切，值得在临床上推广应用。
作者：王菁婧 刊期： 2014年第08期
目的：评估经导管选择性支气管动脉介入栓塞在咯血治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析10例大咯血患者支气管动脉栓塞前后的临床资料，其中肺癌引起大咯血5例，支气管扩张引起3例，肺结核引起咯血2例，所有患者均经股动脉穿刺经支气管动脉注入500u-700uPVA栓塞治疗，结果10例患者中所有患者采用支气管动脉栓塞治疗后2天内停止咯血，介入术后9例患者未出现并发症，1例患者术后出现右手不能上举，麻木症状，结论支气管动脉栓塞可用于内科药物治疗无效咯血患者的急救治疗。
作者：梅凯 刊期： 2014年第08期
目的：降低或减少小儿静脉采血的痛苦，提高一针采血成功率，防止并发症及不良反应的发生。方法随机抽取200例需采血患儿，其中100例行股静脉采血，另100例行头皮静脉采血，观察并比较结果。结果100例头皮静脉采血一次成功率93%，重复穿刺7%；股静脉采血100例，一次成功率78%，重复穿刺22%，两组差异有显著性意义。头皮静脉穿刺效果优于股静脉穿刺采血，成功率高，痛苦小，适合临床推广应用。
作者：刘林灵 刊期： 2014年第08期
目的：探讨临床护理路径在腹股沟疝手术治疗中的运用。方法将68例腹股沟疝患者随机分为观察组和对照组，观察组按照护理临床路径进行护理干预，对照组给予常规护理干预，分析比较两者在住院时间、费用、健康教育掌握程度、满意度方面的差异结果在住院时间、费用上观察组明显少于对照组(P<0.05)；在满意度、健康教育掌握程度上观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论对腹股沟疝手术治疗的患者实施临床护理路径能够缩短住院时间，减少住院费用，提高患者对健康教育掌握的程度和术后满意度。
作者：陈小英 刊期： 2014年第08期
目的：探讨卡介苗能够更好的成功接种的方法及接种人员和家属的注意事项。方法对100例正常足月新生儿进行卡介苗规范化接种及对接种人员和新生儿家长进行接种前后的健康教育。分实验组和对照组，实验组52名，对照组48名。实验组用接种人员和家属双人固定法接种，对照组用接种人员单人固定法接种。结论预防接种人员在接种过程中充分的准备和正确指导家长配合接种是能让卡介苗接种更为成功。
作者：冯彩霞；于慧萍；梁荣；余锦萍；陆海鸿 刊期： 2014年第08期
转化医学是近年来医学领域出现的新概念，是基因组学、蛋白质组学及生物信息学等多个学科飞速发展的时代产物。其概念提出至今已近20年，但目前在我国仍处于起步阶段，我国的本科医学生教育中还没有专门的转化医学课程。眼科学一直走在转化医学研究的前沿，本文将探讨如何在眼科学教学中对学生进行基本转化医学理念的传授，对我国基础眼保健和眼病预防有着十分重要的作用。
作者：张俊芳；顾宏卫 刊期： 2014年第08期
目的：通过回顾性分析心理与生理的共同护理对老年膝骨关节炎患者的影响，探讨如何进行有效的护理，使老年膝骨关节炎患者病情得到良好的改善。方法选取我科2012年5月2013年10月所收治的40例老年膝骨关节炎患者为研究对象研究，给予心理与生理的共同护理，对患者治疗疗效进行详细记录与分析，28 d治疗后观察治疗护理后患者病情改善的有效率。结果护理治疗后，总有效率为95％，改善了患者病情。结论心理与生理的共同护理能够提高患者的生存质量，值得在临床中推广。
作者：熊海英 刊期： 2014年第08期
药品的保管包括从医院采购入库开始，经过仓储保管到终提供给病人使用的全部过程，也是药品需要存储并对其进行保管的过程，主要包括门诊药房、病区药房、药品库房等位置的保管。药品保管的好坏与药物终的疗效以及药品的安全性息息相关，关系着病人的生命健康。本文就药品保管过程中存在的一些问题进行研究并提出解决方案。
作者：孙支芳 刊期： 2014年第08期
目的：探讨严重创伤在急诊的CT检查应用及诊断价值。方法回顾23例严重创伤CT检查结果与临床手术情况对比分析。结果严重创伤多以急性胸腹联合伤为主，车祸伤17例，坠落伤4例，钝性击伤2例，以实质性脏器损伤为主，其中脾损伤16例，肾挫伤3例，肝损伤2例，胸腹联合伤3例，颅脑损伤3例，其中腹腔积血22例，腹腔穿刺抽出积血12例。结论 CT扫描有利对严重创伤的多脏器、多部位损伤情况作出及时诊断，有利临床治疗。
作者：陈肇骞 刊期： 2014年第08期
目的：探讨普外科急腹症的治疗方法，观察腹腔镜治疗急腹症的临床疗效并进行综合分析。方法把患者分为研究组和对照组，研究组即对急腹症患者进行腹腔镜手术治疗，对照组即采用传统手术的方案治疗。通过比较两组患者治疗后的手术成功率来观察普外科腹腔镜治疗急腹症的临床疗效，并进行综合分析。结果研究组急腹症患者采用腹腔镜手术治疗的手术成功率达96.03%之高；对照组患者采用传统手术治疗普外科急腹症的手术成功率为52%，两者之间的差距具有显著的统计学意义( P<0.05)。结论普外科腹腔镜手术治疗急腹症具有小切口、快恢复、少并发症的特点，治疗疗效明显优于传统开腹手术治疗的治疗效果。
作者：姚景富；王丽香 刊期： 2014年第08期
目的：总结乳腺癌中冰冻切片病理诊断的结果，探讨提高冰冻切片准确诊断乳腺癌的方法。方法对我院2011年1月～2013年1月行术中快速冰冻切片病理检查的276例乳腺癌的病理资料进行回顾与整理分析。结果诊断的276例乳腺癌良性病变225例，恶性病变39例，交界性或延迟诊断12例，确诊率95.65％。恶性及可疑难定性的均辅以术中组织细胞印片共60例，良性12例，交界性或疑癌8例，恶性40例，确诊率86.67％。结论了解患者临床资料、正确的取材、加强与临床医师沟通、提高冷冻切片质量可提高对腺乳癌的判别能力及诊断的准确率，让冰冻切片在术中发挥更加重要的作用。
作者：阚艳芳 刊期： 2014年第08期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
