罗国良；张思潮；董振鑫
目的 建立同时测定饮用水中氯乙烯、1,1-二氯乙烯、二氯甲烷、反-1,2-二氯乙烯、顺-1,2-二氯乙烯、三氯甲烷、1,1,1-三氯乙烷、1,2-二氯乙烷、苯、四氯化碳、三氯乙烯、二氯一溴甲烷、甲苯、一氯二溴甲烷、四氯乙烯、乙苯、对二甲苯、间二甲苯、苯乙烯、邻二甲苯、三溴甲烷和异丙苯的吹扫捕集-气相色谱-三重四级杆串联质谱法(GC-MS/MS).方法 取5 ml水样,以高纯氮气为载气在40 ml/min流速下吹扫7 min后,热解吸进入GC-MS/MS进行分析,以多反应监测模式(M RM)进行检测,外标法定量.同时对影响吹扫捕集效率的吹扫时间和吹扫流速进行了优化.结果 在本实验条件下,方法的线性相关系数(r)大于0.996,相对标准偏差(RSD)为0.99％～9.88％,平均加标回收率为80.1％ ～93.1％ (n =3).结论 本方法简便、快速、灵敏度高,能在短时间内准确定性定量分析生活饮用水中22种挥发性有机物.
作者：杨荣；甘平胜；李晓晶；刘苗；于鸿 刊期： 2018年第04期
目的 分析湖州市儿童结核病的影响因素,为开展儿童结核病防控工作提供借鉴.方法 运用自制的调查表,对2005年1月1日-2016年12月31日登记儿童肺结核病例,采用1∶2配对研究.用SPSS 20.0软件进行单因素和多因素分析.结果 经单因素和多因素分析,有结核病接触史的儿童肺结核发病率是无接触史的15.260倍;有被动吸烟史是无被动吸烟史的4.700倍;有营养不良是无营养不良的2.575倍;人均居住面积＜5 m2是儿童结核病发病率另一危险因素.结论 湖州市儿童结核病的危险因素主要包括结核病接触史、被动吸烟史、营养不良和居住面积狭小等.应采用相应措施,预防儿童结核病的发生,降低儿童结核病患病率.
作者：罗国良；张思潮；董振鑫 刊期： 2018年第04期
目的 探讨乙肝患者感染状态及合并感染丙肝病毒(HCV)和人免疫缺陷病毒(HIV)对其影响.方法 选取2015年10月-2016年9月l 377例乙肝患者,按其HCV和HIV感染状态,分为单纯乙肝感染组;乙肝合并HCV感染组,乙肝合并HIV感染组,乙肝合并HCV和HIV感染组,比较不同时期患者乙肝病毒核酸载量和HBeAg表达状况.结果 单纯乙肝感染组患者HBeAg阳性率为58.38％,高于乙肝合并HIV感染组(14.29％)和乙肝合并HCV和HIV感染组,差异均有统计学意义(P＜0.05).单纯乙肝感染组患者HBV-DNA≥1 000 IU/ml百分率为78.65％,高于乙肝合并HIV感染组(14.29％)和乙肝合并HCV和HIV感染组,差异均有统计学意义(P均＜0.01).结论 接受规范化抗HIV病毒治疗的合并感染HIV的乙肝患者其HBeAg阳性率和HBV-DNA检测≥1 000 IU/ml百分率低于单纯乙肝感染者,合并感染HIV的乙肝患者应尽早接受规范化抗HIV病毒治疗.
作者：刘永明；张林；王哲；张阳阳 刊期： 2018年第04期
目的 探讨Hcy、RBP与血脂水平在单纯性肥胖中的相关性及意义.方法 选择430例肥胖者(肥胖组)和440例健康体检者(对照组)为研究对象,测定人体体质参数和血清Hcy、RBP、血脂等.结果 肥胖组血清Hcy、RBP、血脂水平显著高于对照组;男性血清Hcy、RBP水平显著高于女性,高年龄组血清Hcy水平显著高于低年龄组,差异均有统计学意义(P＜0.05);高年龄组血清RBP水平与低年龄组相比,差异无统计学意义(P＞0.05);血清Hcy与RBP、TG、LDL呈正相关(r值分别为0.237、0.198、0.147,P＜0.05);与HDL呈显著负相关(r=-0.244,P＜0.01).多元逐步回归分析,HDL、RBP是血清Hcy水平的独立相关因素(P＜0.05).结论 肥胖患者血清Hcy、RBP、血脂水平表达明显紊乱,Hcy、RBP、血脂水平在肥胖相关性疾病中发挥重要作用.
作者：黄(滢)；明盛金；郭柳薇；黄华；刘志刚；陈芳 刊期： 2018年第04期
目的 探讨健脾滋肾汤治疗系统性红斑狼疮对患者血清炎性因子、凝血功能及免疫功能的影响.方法 选取2015年2月-2017年1月本院收治的99例系统性红斑狼疮患者,依据随机数据表法分为对照组(n=48)和观察组(n=51),对照组患者在常规对症支持治疗的基础上给予醋酸泼尼松片联合硫酸羟氯喹片治疗,在对照组治疗的基础上,观察组患者给予健脾滋肾汤治疗,比较治疗前后血清炎性因子、凝血功能及免疫功能指标水平.结果 治疗前,2组hs-CRP、IL-6、TT、PT、APTT、FIB、IgA、IgG、IgM、补体C3和C4水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,2组hs-CRP、IL-6、TT、FIB、IgA、IgG、IgM水平均显著低于组内治疗前(P＜0.05),且观察组hs-CRP、IL-6、TT、FIB、IgA、IgG水平均显著低于对照组(P＜0.05),2组IgM水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);2组治疗后PT、APTT、补体C3和C4水平较组内治疗前水平显著升高(P＜0.05),且观察组显著高于对照组(P＜0.05).结论 健脾滋肾汤治疗系统性红斑狼疮,可有效降低患者血清炎性因子水平,改善凝血功能及免疫功能,具有重要临床价值.
作者：巴燕·艾克海提；韩玲；古洁乃特 刊期： 2018年第04期
目的 探讨前列地尔对经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后心肌梗死患者冠脉血流、脂质代谢及氧化应激因子水平的影响.方法 选择2016年3月-2017年3月在本院确诊为冠心病的患者90例作为研究对象,所有患者均行PCI术后,将患者随机分为观察组和对照组(各45例),对照组患者给予冠心病的二级预防,观察组患者在对照组患者治疗的基础上联合运用前列地尔,对比2组患者冠脉血流、脂质代谢以及氧化应激因子水平情况.结果 治疗后2组患者MDA、AOPP均较治疗前下降,且观察组低于对照组患者;治疗后2组患者抗氧化物GSH-PX、SOD较治疗前明显上升;治疗后观察组SPV、DPV、CTVI、CFVR均明显优于对照组;治疗后观察组TG、TC、LDL-C水平低于对照组,观察组HDL-C水平高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 前列地尔有助于冠心病PCI术后冠脉血流、脂质代谢及氧化应激水平.
作者：韩会来；尹红；吕国芬；秘向平；李海燕 刊期： 2018年第04期
目的 在HPLC的基础上,建立一测多评法(QAMS)同时测定新疆药桑枝中槲皮素、绿原酸和紫云英苷的含量.方法 来自新疆10批不同产地的桑枝以甲醇提取,采用依利特-ODS色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相为0.5％磷酸水溶液(A)-乙腈(B),流速:1.0 ml/min,检测波长:344 nm,进行HPLC分离分析.同时以槲皮素为内参物,建立其与绿原酸、紫云英苷的相对校正因子,并计算绿原酸和紫云英苷的量,实现一测多评法;同时采用外标法测定桑枝中3种成分的含量,比较计算值与实测值的差异,验证一测多评法的准确性.结果 一测多评法的计算值与外标法实测值之间的差异无统计学意义(P＞0.05).10批不同产地的桑枝样品中槲皮素、绿原酸、紫云英苷的含量分别为4.554 μg/ml ～8.246 μg/ml、18.83 μg/ml～34.63 μg/ml、202.6 μg/ml～ 373.7 μg/ml.结论 一测多评法适用于新疆桑枝中槲皮素、绿原酸、紫云英苷的质量评价.
作者：郝晓婷；胡尔西丹·依麻木；张钰；孙莲 刊期： 2018年第04期
目的 分析义乌地区近5年疟原虫感染状况及流行特征,为本市疟疾防疫提供科学策略.方法 采用回顾性流行病学调查方法,以2012年-2016年本院初诊疑似疟疾及不明原因发热者为研究对象,对其进行疟原虫抗原检测和血涂片镜检.结果 2012年-2016年本院收治疑似疟疾及不明原因发热者共1 128例,总阳性率为8.2％;不同人群感染疟原虫发病情况不同,其中阳性组平均年龄低于阴性组,差异有统计学意义(t=-6.515,P＜0.001);男性阳性率高于女性,外籍高于非外籍,差异均有统计学意义(x2=28.008,x2=87.073,P＜0.001);92例确诊患者中,以间日疟原虫与恶性疟原虫感染为主,占总阳性率的95.7％.结论 本市近年来疟疾疫情保持稳定水平,但外籍人口仍是疟疾主要管理对象.夏秋季采取防蚊灭蚊措施、积极治疗与管理患者、提高防病意识,可有效控制疟疾的感染与传播.
作者：俞虹；吴青娟；傅晓娟 刊期： 2018年第04期
目的 探讨CD64、PCT及CRP在儿童ALL化疗后合并细菌感染早期诊断中的意义.方法 收集本院儿童血液科2015年1月-2016年12月ALL化疗后合并细菌感染患儿75例,ALL化疗后未感染患者54例,同期健康体检儿童35例,采用流式细胞术检测外周血中性粒细胞CD64表达水平、固相免疫色谱法和速率散射比浊法测定血清中的PCT及CRP的含量.结果 ALL化疗后感染组CD64指数、PCT和CRP均明显高于ALL化疗后未感染组及健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).当CD64荧光指数截断值为5.53时,其诊断灵敏度为90.67％,特异度为98.15％,均优于CRP、PCT单独诊断效率;当CD64指数、PCT及CRP3者联合使用时,灵敏度为98.67％,而特异度升高为98.15％.结论 CD64指数、PCT及CRP联合检测能够提高对儿童ALL化疗后合并细菌感染早期诊断的敏感度和特异度.
作者：施灵敏；徐智胜 刊期： 2018年第04期
目的 探究抗PD-1单抗治疗前后免疫检查点的变化与疗效的关系.方法 采集16例接受抗PD-1单抗治疗肺癌患者的外周血,分别于每次治疗前收集.通过流式细胞的方法检测PD-1、CTLA-4、TIM-3、LAG-3、BTLA、CD160、Ki-67、OX40和GITR在T淋巴细胞上的表达情况.结果 通过两周期评价结果将患者分为有效和无效2组,组间比较发现PD-1、CTLA-4和Ki-67表达有统计学意义(P＜0.05);组内比较发现,无效组基本无统计学差异(P＞0.05),有效组PD-1、CTLA-4、LAG-3、BTLA、CD160和Ki-67表达在免疫治疗后有不同程度升高且有统计学意义.结论 多个免疫检查点的表达与疗效有关,且可作为早期预测患者免疫治疗疗效的指标.
作者：杜无双；胡毅；焦顺昌；柳俨哲 刊期： 2018年第04期
实验室信息管理系统(UMS)是采用科学的管理理念和先进的数据库技术,实现以实验室检验检测过程为主线的全方位质量管理,是集现代化管理思想与计算机技术为一体的一项崭新的应用技术[1].随着疾病预防控制机构实验室信息管理系统应用的不断发展,对实验室信息管理系统纳入质量管理和控制、提高系统的安全性、完整性、准确性提出了更高的要求.
作者：杨凤华；吴丹青；张鹏；沈樟 刊期： 2018年第04期
目的 探讨用VITEK 2 Compact鉴定仪和VITEK MS质谱仪直接对血培养阳性标本进行细菌鉴定的可行性.方法 对临床血培养阳性标本分离的259株细菌进行试验,用VITEK 2 Compact鉴定仪和VITEK MS质谱仪进行直接鉴定,同时用API板条传统法鉴定的结果作为标准结果,将两直接鉴定结果与标准结果进行比对.结果 革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌用VITEK 2 Compact鉴定仪直接鉴定符合率分别为94.4％ (134/142)、89.7％(105/117),鉴定仪直接鉴定总符合率为92.3％(239/259);用VITEK MS质谱仪直接鉴定符合率分别为80.3％(114/142)、70.9％(83/117),质谱仪直接鉴定总符合率为76.1％(197/259).结论 对血培养阳性标本进行离心处理,用VITEK MS质谱仪进行鉴定作为临床初级报告,用VITEK 2 Compact鉴定仪进行直接鉴定和药敏作为正式报告,2种方法互为补充、相互促进,为临床及时、合理和有效的抗菌素治疗提供可靠依据.
作者：段达荣；蔡莎莎；朱晔晶；喻长法 刊期： 2018年第04期
目的 评估微探头超声内镜对胃黏膜隆起性病变的诊断价值及指导选择不同微创手术方案的作用.方法 选取2014年11月-2016年11月在本院行微探头超声内镜检查诊断为胃黏膜隆起性病变患者182例,行EMR或ESD并进行病理检查.结果 182例胃黏膜隆起性病变,息肉、间质瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤和神经内分泌瘤是主要病变.微探头超声内镜检查对脂肪瘤的灵敏度高为100.00％,其次是神经内分泌瘤、间质瘤、息肉;但对平滑肌瘤的灵敏度仅为43.75％,诊断效能较差.微探头超声内镜对来源于固有肌层病变诊断错误率较高,说明微探头超声来源于固有肌层的低回声病变诊断效率比较差.起源于固有肌层的病变术中出现出血和穿孔并发症的发生率明显高于黏膜下层和黏膜肌层.结论 微探头超声内镜检查可以对胃黏膜隆起性病变做出较准确的诊断,可作为内镜手术前的常规术前检查.
作者：陈明彤；李敏；马骥；杨周亮；应丽园 刊期： 2018年第04期
目的 探讨肝硬化合并感染患者营养状况及免疫功能的变化.方法 选取肝硬化合并感染患者95例为研究组,另选取单纯肝硬化患者和健康体检者各95例作为对照.采用免疫投射比浊法检测血清营养因子变化;化学发光免疫分析法检测血清免疫球蛋白及补体变化;流式细胞仪检测外周血淋巴细胞亚群变化.结果 研究组患者血清中TP、ALB、PreALB、TG、TC和LDL浓度均低于肝硬化对照组和健康对照组,GLB高于肝硬化对照组和健康对照组;与肝硬化对照组和健康对照组相比,研究组患者外周血CD3+、CD4+、CD8+、CD16++CD56+水平明显降低,IgG、IgA明显上升,补体C3和C4含量显著下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 肝硬化合并感染患者营养状况和免疫功能发生进一步恶化,改善肝硬化患者营养状况,提高免疫力,加强卫生护理,对预防肝硬化合并细菌感染具有积极作用.
作者：黄振强；郑海雅；曲春生；王朋；戴数 刊期： 2018年第04期
目的 观察5-氮杂胞苷对PTC细胞株P14ARF基因甲基化状态的影响.方法 用不同浓度梯度的5-氮杂胞苷培养PTC细胞株;分别采用实时定量PCR、Western-bloting检测不同浓度5-氮杂胞苷处理甲状腺乳头状癌细胞株后P14ARFmRNA及其蛋白的表达情况;采用甲基化特异性PCR检测不同浓度5-氮杂胞苷处理PTC细胞株后P14ARF基因的甲基化情况;采用CCK8法检测5-氮杂胞苷处理后的PTC细胞株的增殖情况.结果 实时定量PCR检测随着5-氮杂胞苷浓度增加及处理时间的延长,PTC细胞株P14ARFmRNA表达水平逐步上调(P＜0.05);P14ARF蛋白的表达升高(P＜0.05);甲基化特异性PCR检测经5-氮杂胞苷处理后的PTC细胞株中P14ARF基因的甲基化情况下降,出现去甲基化(P＜0.05);采用CCK8法检测经5-氮杂胞苷处理后的PT℃细胞株增殖速度减慢(P＜0.05).结论 P14ARF在PTC是存在甲基化的,5-氮杂胞苷可以逆转P14ARF的甲基化状态,抑制PTC细胞株的增殖,发挥抗肿瘤作用,为临床靶向治疗甲状腺乳头状癌提供分子生物学的依据.
作者：权明明；陈珍珍；梁勇；戴岳楚 刊期： 2018年第04期
目的 研究“O”型血孕妇血清IgG抗体效价与新生儿溶血病发病(hemolytic disease of newborn,HDN)之间的相关性.方法 收集2014年6月-2016年6月本院产检并正常分娩的“0”型血孕妇,且夫妻之间的ABO血型均不合,动态监测该孕妇20周、24周、28周、32周及36周及产前的血清IgG抗体,记录其分娩后新生儿溶血病的发生率.结果 不同夫妇血型组合中各抗体效价例数百分比差异无统计学意义(P＞0.05);多次妊娠孕妇血清IgG抗-A(B)抗体效价高于初次妊娠孕妇,多次妊娠孕妇正常分娩后新生儿HDN的发生率明显高于初次妊娠孕妇,上述差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 产前对夫妇ABO血型不合的“O”型血孕妇行血清IgG抗体效价的检测有利于HDN的防治,在不同孕周动态检测孕妇血清IgG抗体效价对HDN的发病预测有重要价值.
作者：陈明；陈小鹤；曾珏 刊期： 2018年第04期
目的 评价CD64、IP-10及CRP检测在细菌感染性疾病诊断中的意义.方法 收集本院儿科2015年1月-2017年1月细菌感染儿童86例,非细菌感染儿童45例及健康儿童35例,采用流式细胞术检测外周血CD64指数、ELISA法和免疫透射比浊法测定血清中的IP-10及CRP的含量.结果 细菌感染组的WBC计数明显高于非细菌感染组及对照组(P＜0.05),非细菌感染组与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);细菌感染组及非细菌感染组CD64指数、IP-10均明显高于对照组,且细菌感染组明显高于非细菌感染组,差异均有统计学意义(P＜0.05);当CD64荧光指数截断值为7.326时,其诊断灵敏度为86.05％,特异度为91.11％,诊断效率均优于单独应用CRP、IP-10;当联合应用CD64指数、IP-10及CRP 3项指标,诊断的灵敏度上升为94.19％,而特异度为88.89％.结论 联合CD64指数、IP-10及CRP检测对提高儿童早期细菌感染诊断的敏感性和特异性具有重要价值,有助于儿童早期细菌感染的鉴别诊断.
作者：吴依萍；王建 刊期： 2018年第04期
目的 掌握2012年-2016年淮安市流感样病例的流行趋势,分析流感病毒核酸的监测结果,对未来流感防控工作提供依据.方法 通过对淮安地区两家哨点医院送检的流感病毒标本进行实验室检测统计分析.结果 共检测10 032份标本,流感病毒核酸阳性标本820份,阳性率为8.2％.女性阳性率为8.8％,男性阳性率为7.6％.其中5岁～14岁年龄段流感病毒核酸检测阳性率较高,≥60岁年龄段流感核酸检测阳性率较低.2012年-2014年主要以季节性H3N2流感为主,分布在春季、秋季、冬季;2015年-2016年主要以Yamagata型流感和新甲H1N1型流感为主,分布在春季和冬季.结论 流感核酸检测阳性率高年龄段为5岁～ 14岁,春季、秋季、冬季为流感流行高峰季节,提示要加强年轻人的体质锻炼,流感暴发季节少出入公众场合,并加强流感监测,对预防流感流行有重要作用.
作者：金晶；唐丽；杨鹏飞；刘纯成；邢亚东 刊期： 2018年第04期
肺炎支原体肺炎(Mycoplasmal Pneumonia,MPP)主要的病原体为肺炎支原体,好发于学龄期儿童及青壮年,其临床主要的病理改变为间质性炎.流行病学调查[1]显示,MPP占小儿肺部疾病的30％左右,且呈不断上升趋势,严重者威胁患儿的生命.国内外研究中均显示呼吸道MP感染存在混合感染的情况[2,3],混合感染的病原体包括细菌、病毒以及其他非典型病原体,早期诊断及早治疗能够促进本病的治愈.
作者：曹娟；俞文娴；毛礼萍；吕小萍；管敏昌；汪官富 刊期： 2018年第04期
目的 探讨2型糖尿病患者血清miR-29a、miR-342-5p水平检测及其临床意义.方法 收集2016年4月-2017年6月在本院确诊初发2型糖尿病患者168例(观察组)和同期在本院健康体检者50例(正常对照组).比较2组血清miR-29a、miR-342-5p水平,外周血中糖脂代谢指标水平的差异.结果 观察组患者血清中miR-29a、miR-342-5p的水平均高于正常对照组;观察组患者外周血中糖代谢指标空腹血糖(FBP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的水平高于正常对照组,胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)的水平低于正常对照组;脂质代谢指标甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、载脂蛋白B(ApoB)的含量高于正常对照组,载脂蛋白A1(ApoA1)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的含量低于正常对照组,上述差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 miR-29a、miR-342-5p在2型糖尿病患者血清中高表达,可直接用于患者糖脂代谢异常程度的评估.
作者：陈军；吕颖；王大会；黄倩芳；曾信幸；杨莉 刊期： 2018年第04期
中国卫生检验杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
