刘永明；张林；王哲；张阳阳
肺炎支原体肺炎(Mycoplasmal Pneumonia,MPP)主要的病原体为肺炎支原体,好发于学龄期儿童及青壮年,其临床主要的病理改变为间质性炎.流行病学调查[1]显示,MPP占小儿肺部疾病的30％左右,且呈不断上升趋势,严重者威胁患儿的生命.国内外研究中均显示呼吸道MP感染存在混合感染的情况[2,3],混合感染的病原体包括细菌、病毒以及其他非典型病原体,早期诊断及早治疗能够促进本病的治愈.
作者：曹娟；俞文娴；毛礼萍；吕小萍；管敏昌；汪官富 刊期： 2018年第04期
目的 研究沙利度胺联合顺铂对人宫颈癌Hela细胞增殖及迁移能力的影响.方法 培养人宫颈癌Hela细胞,分为顺铂组(A组给予1 mg/L的顺铂进行干预)和不同浓度沙利度胺联合顺铂组(B、C、D组),分别进行100 mg/L、200 mg/L、400 mg/L的沙利度胺和1 mg/L的顺铂临床干预,测定细胞增殖、细胞迁移、侵袭恶性生物学行为情况.结果 D组药物作用12 h、24h、36 h、48 h时,细胞的抑制率明显高于A、B、C组,B、C、D组Hela细胞抑制率依次升高.D组药物作用12 h、24h、36 h、48h时,细胞的迁移率、细胞的穿膜数均明显低于A、B、C组,B、C、D组Hela细胞迁移率及细胞穿膜数依次降低,且组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 沙利度胺联合顺铂有助于抑制Hela细胞增殖和迁移.
作者：申自玮 刊期： 2018年第04期
目的 探讨2型糖尿病患者血清miR-29a、miR-342-5p水平检测及其临床意义.方法 收集2016年4月-2017年6月在本院确诊初发2型糖尿病患者168例(观察组)和同期在本院健康体检者50例(正常对照组).比较2组血清miR-29a、miR-342-5p水平,外周血中糖脂代谢指标水平的差异.结果 观察组患者血清中miR-29a、miR-342-5p的水平均高于正常对照组;观察组患者外周血中糖代谢指标空腹血糖(FBP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的水平高于正常对照组,胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)的水平低于正常对照组;脂质代谢指标甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、载脂蛋白B(ApoB)的含量高于正常对照组,载脂蛋白A1(ApoA1)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的含量低于正常对照组,上述差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 miR-29a、miR-342-5p在2型糖尿病患者血清中高表达,可直接用于患者糖脂代谢异常程度的评估.
作者：陈军；吕颖；王大会；黄倩芳；曾信幸；杨莉 刊期： 2018年第04期
目的 探讨乙肝患者感染状态及合并感染丙肝病毒(HCV)和人免疫缺陷病毒(HIV)对其影响.方法 选取2015年10月-2016年9月l 377例乙肝患者,按其HCV和HIV感染状态,分为单纯乙肝感染组;乙肝合并HCV感染组,乙肝合并HIV感染组,乙肝合并HCV和HIV感染组,比较不同时期患者乙肝病毒核酸载量和HBeAg表达状况.结果 单纯乙肝感染组患者HBeAg阳性率为58.38％,高于乙肝合并HIV感染组(14.29％)和乙肝合并HCV和HIV感染组,差异均有统计学意义(P＜0.05).单纯乙肝感染组患者HBV-DNA≥1 000 IU/ml百分率为78.65％,高于乙肝合并HIV感染组(14.29％)和乙肝合并HCV和HIV感染组,差异均有统计学意义(P均＜0.01).结论 接受规范化抗HIV病毒治疗的合并感染HIV的乙肝患者其HBeAg阳性率和HBV-DNA检测≥1 000 IU/ml百分率低于单纯乙肝感染者,合并感染HIV的乙肝患者应尽早接受规范化抗HIV病毒治疗.
作者：刘永明；张林；王哲；张阳阳 刊期： 2018年第04期
目的 研究并建立气相色谱测定工作场所空气中甲基异戊基甲酮的分析方法.方法 采用活性炭吸附空气中的甲基异戊基甲酮气体,样品经二硫化碳解吸,FFAP毛细管柱分离,氢火焰离子化检测器检测,用气相色谱法测定,以保留时间定性,峰面积定量.结果 甲基异戊基甲酮检出限为0.030 μg/ml,检测值为0.030 μg/ml ～6 000 μg/ml,平均解吸效率为95.91％,吸附容量为18.35 mg,10 d内稳定效率为95.04％,试验条件下能够将甲基异戊基甲酮与工作场所空气中可能存在的苯、甲苯、二甲苯(邻二甲苯、间二甲苯、对二甲苯)、乙苯、正己烷、丙酮、丁酮、甲基异丁基酮等干扰物分离.结论 本方法操作简便易行,准确度和精密度高,结果可靠,各项指标均符合《职业卫生标准制定指南》中第4部分《工作场所空气中化学物质测定方法》的要求,可用于工作场所空气中甲基异戊基甲酮浓度的测定.
作者：李仓廪；宋利群；邹薇；李龙；张志虎；邵华 刊期： 2018年第04期
目的 分析义乌地区近5年疟原虫感染状况及流行特征,为本市疟疾防疫提供科学策略.方法 采用回顾性流行病学调查方法,以2012年-2016年本院初诊疑似疟疾及不明原因发热者为研究对象,对其进行疟原虫抗原检测和血涂片镜检.结果 2012年-2016年本院收治疑似疟疾及不明原因发热者共1 128例,总阳性率为8.2％;不同人群感染疟原虫发病情况不同,其中阳性组平均年龄低于阴性组,差异有统计学意义(t=-6.515,P＜0.001);男性阳性率高于女性,外籍高于非外籍,差异均有统计学意义(x2=28.008,x2=87.073,P＜0.001);92例确诊患者中,以间日疟原虫与恶性疟原虫感染为主,占总阳性率的95.7％.结论 本市近年来疟疾疫情保持稳定水平,但外籍人口仍是疟疾主要管理对象.夏秋季采取防蚊灭蚊措施、积极治疗与管理患者、提高防病意识,可有效控制疟疾的感染与传播.
作者：俞虹；吴青娟；傅晓娟 刊期： 2018年第04期
目的 探讨膝关节骨性关节炎感染的危险因素及相关病原菌特点.方法 回顾性分析随机抽取720例膝关节骨性关节炎患者的病历资料,以及感染患者的病原菌及耐药性.结果 720例患者中,感染的有60例,共分离出96株病原菌,其中革兰阳性菌46株,占47.92％;革兰阴性菌40株,占41.67％.金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对青霉素、苯唑西林完全耐药,未检出对万古霉素和利奈唑胺的耐药菌;主要革兰阴性菌对头孢类有较高的耐药性,其中大肠埃希菌对氨苄西林、头孢他啶完全耐药,对亚胺培南、美罗培南敏感率较高.多因素分析显示,肥胖、高血压、糖尿病是出现感染的危险因素(P＜0.05).结论 膝关节骨性关节炎感染以金黄色葡萄球菌为主,感染的危险因素多,临床需加强防护措施.
作者：孙永宁；王福斌 刊期： 2018年第04期
目的 评价CD64、IP-10及CRP检测在细菌感染性疾病诊断中的意义.方法 收集本院儿科2015年1月-2017年1月细菌感染儿童86例,非细菌感染儿童45例及健康儿童35例,采用流式细胞术检测外周血CD64指数、ELISA法和免疫透射比浊法测定血清中的IP-10及CRP的含量.结果 细菌感染组的WBC计数明显高于非细菌感染组及对照组(P＜0.05),非细菌感染组与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);细菌感染组及非细菌感染组CD64指数、IP-10均明显高于对照组,且细菌感染组明显高于非细菌感染组,差异均有统计学意义(P＜0.05);当CD64荧光指数截断值为7.326时,其诊断灵敏度为86.05％,特异度为91.11％,诊断效率均优于单独应用CRP、IP-10;当联合应用CD64指数、IP-10及CRP 3项指标,诊断的灵敏度上升为94.19％,而特异度为88.89％.结论 联合CD64指数、IP-10及CRP检测对提高儿童早期细菌感染诊断的敏感性和特异性具有重要价值,有助于儿童早期细菌感染的鉴别诊断.
作者：吴依萍；王建 刊期： 2018年第04期
目的 探讨血清视黄醇结合蛋白联合尿微量清蛋白对糖尿病早期肾脏损伤的研究.方法 选取本院2015年8月-2016年8月的370例糖尿病早期肾脏损伤患者作为试验组,选取同期无肾脏损伤的糖尿病患者370例作为对照组.对2组患者的血清视黄醇结合蛋白(RBP)和尿微量清蛋白(mAlb)进行检测,比较2组患者的RBP和mAlb水平,比较单项检测与联合检测在诊断糖尿病早期肾脏损伤的阳性检出率.结果 试验组的RBP和mAlb水平明显高于对照组;RBP联合mAlb在诊断糖尿病早期肾脏损伤的阳性检出率明显高于单项检测诊断;两者联合检测的灵敏度和特异性明显高于单项检测,上述差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 RBP结合mAlb是诊断糖尿病早期肾脏损伤的重要指标,两者联合检测对诊断糖尿病早期肾脏损伤具有重要的临床价值.
作者：沈建成；李雪雯；徐枫 刊期： 2018年第04期
亚硫酸盐是一种传统、常用的食品添加剂,具有抗菌、防变质、漂白等作用[1].自20世纪以来,亚硫酸盐的安全问题越来越引起人们的重视.研究发现,长期摄入二氧化硫或亚硫酸盐可引起血液和肺组织细胞的炎症与损伤,还可引起哮喘及慢性和急性气道阻塞性疾病,甚至与肺癌的发生有关.二氧化硫或亚硫酸盐对生物的损伤是确定的,具有全身的毒性,人体若过量摄入会造成咽喉疼痛、胃部不适及呼吸系统的不良反应.因此各国纷纷出台相关的法规确定食品中二氧化硫和亚硫酸盐的残留量.各国对多种食品中亚硫酸盐的允许用量做了明确的规定[2-4].
作者：刘芸；李志全 刊期： 2018年第04期
目的 探讨肝硬化合并感染患者营养状况及免疫功能的变化.方法 选取肝硬化合并感染患者95例为研究组,另选取单纯肝硬化患者和健康体检者各95例作为对照.采用免疫投射比浊法检测血清营养因子变化;化学发光免疫分析法检测血清免疫球蛋白及补体变化;流式细胞仪检测外周血淋巴细胞亚群变化.结果 研究组患者血清中TP、ALB、PreALB、TG、TC和LDL浓度均低于肝硬化对照组和健康对照组,GLB高于肝硬化对照组和健康对照组;与肝硬化对照组和健康对照组相比,研究组患者外周血CD3+、CD4+、CD8+、CD16++CD56+水平明显降低,IgG、IgA明显上升,补体C3和C4含量显著下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 肝硬化合并感染患者营养状况和免疫功能发生进一步恶化,改善肝硬化患者营养状况,提高免疫力,加强卫生护理,对预防肝硬化合并细菌感染具有积极作用.
作者：黄振强；郑海雅；曲春生；王朋；戴数 刊期： 2018年第04期
目的 探讨妊娠期糖尿病患者孕晚期血脂水平与新生儿体质量的相关性.方法 选取本院正常妊娠妇女(62例)和妊娠期糖尿病孕妇(70例)为研究对象,检测其孕晚期的血糖、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL),跟踪收集2组的新生儿体质量和相关妊娠并发症.结果 实验组的空腹血糖、TG、TC水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),而2组在HDL和LDL上差异无统计学意义(P＞0.05).实验组的新生儿体质量过重率高达29.7％,显著高于对照组的11.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者在子痫前期、羊水过多、胎膜早破、胎儿窘迫上差异有统计学意义(P＜0.05),而在早产上两者差异无统计学意义(P＞0.05).结论 妊娠期糖尿病患者孕晚期血脂水平与新生儿体质量呈正相关,需要及时有效的干预措施控制孕妇的血脂水平.
作者：陈燕辉；彭建明；陈晓媚；叶贵诚；卢象对 刊期： 2018年第04期
目的 探讨前列地尔对经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后心肌梗死患者冠脉血流、脂质代谢及氧化应激因子水平的影响.方法 选择2016年3月-2017年3月在本院确诊为冠心病的患者90例作为研究对象,所有患者均行PCI术后,将患者随机分为观察组和对照组(各45例),对照组患者给予冠心病的二级预防,观察组患者在对照组患者治疗的基础上联合运用前列地尔,对比2组患者冠脉血流、脂质代谢以及氧化应激因子水平情况.结果 治疗后2组患者MDA、AOPP均较治疗前下降,且观察组低于对照组患者;治疗后2组患者抗氧化物GSH-PX、SOD较治疗前明显上升;治疗后观察组SPV、DPV、CTVI、CFVR均明显优于对照组;治疗后观察组TG、TC、LDL-C水平低于对照组,观察组HDL-C水平高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 前列地尔有助于冠心病PCI术后冠脉血流、脂质代谢及氧化应激水平.
作者：韩会来；尹红；吕国芬；秘向平；李海燕 刊期： 2018年第04期
目的 建立同时测定饮用水中氯乙烯、1,1-二氯乙烯、二氯甲烷、反-1,2-二氯乙烯、顺-1,2-二氯乙烯、三氯甲烷、1,1,1-三氯乙烷、1,2-二氯乙烷、苯、四氯化碳、三氯乙烯、二氯一溴甲烷、甲苯、一氯二溴甲烷、四氯乙烯、乙苯、对二甲苯、间二甲苯、苯乙烯、邻二甲苯、三溴甲烷和异丙苯的吹扫捕集-气相色谱-三重四级杆串联质谱法(GC-MS/MS).方法 取5 ml水样,以高纯氮气为载气在40 ml/min流速下吹扫7 min后,热解吸进入GC-MS/MS进行分析,以多反应监测模式(M RM)进行检测,外标法定量.同时对影响吹扫捕集效率的吹扫时间和吹扫流速进行了优化.结果 在本实验条件下,方法的线性相关系数(r)大于0.996,相对标准偏差(RSD)为0.99％～9.88％,平均加标回收率为80.1％ ～93.1％ (n =3).结论 本方法简便、快速、灵敏度高,能在短时间内准确定性定量分析生活饮用水中22种挥发性有机物.
作者：杨荣；甘平胜；李晓晶；刘苗；于鸿 刊期： 2018年第04期
目的 探讨Hcy、RBP与血脂水平在单纯性肥胖中的相关性及意义.方法 选择430例肥胖者(肥胖组)和440例健康体检者(对照组)为研究对象,测定人体体质参数和血清Hcy、RBP、血脂等.结果 肥胖组血清Hcy、RBP、血脂水平显著高于对照组;男性血清Hcy、RBP水平显著高于女性,高年龄组血清Hcy水平显著高于低年龄组,差异均有统计学意义(P＜0.05);高年龄组血清RBP水平与低年龄组相比,差异无统计学意义(P＞0.05);血清Hcy与RBP、TG、LDL呈正相关(r值分别为0.237、0.198、0.147,P＜0.05);与HDL呈显著负相关(r=-0.244,P＜0.01).多元逐步回归分析,HDL、RBP是血清Hcy水平的独立相关因素(P＜0.05).结论 肥胖患者血清Hcy、RBP、血脂水平表达明显紊乱,Hcy、RBP、血脂水平在肥胖相关性疾病中发挥重要作用.
作者：黄(滢)；明盛金；郭柳薇；黄华；刘志刚；陈芳 刊期： 2018年第04期
目的 分析湖州市儿童结核病的影响因素,为开展儿童结核病防控工作提供借鉴.方法 运用自制的调查表,对2005年1月1日-2016年12月31日登记儿童肺结核病例,采用1∶2配对研究.用SPSS 20.0软件进行单因素和多因素分析.结果 经单因素和多因素分析,有结核病接触史的儿童肺结核发病率是无接触史的15.260倍;有被动吸烟史是无被动吸烟史的4.700倍;有营养不良是无营养不良的2.575倍;人均居住面积＜5 m2是儿童结核病发病率另一危险因素.结论 湖州市儿童结核病的危险因素主要包括结核病接触史、被动吸烟史、营养不良和居住面积狭小等.应采用相应措施,预防儿童结核病的发生,降低儿童结核病患病率.
作者：罗国良；张思潮；董振鑫 刊期： 2018年第04期
目的 对2014年-2016年某城市生活饮用水水质状况进行分析.方法 收集2014年-2016年某市四区三县疾病预防控制中心对市政供水、二次供水、自建供水的监测数据,对监测数据进行描述分析.结果 2014年-2016年该市共监测765份水样.管网末梢水合格率(79.21％)高于出厂水合格率(57.58％),市政供水末梢水合格率(79.50％)高于市政供水出厂水合格率(59.26％),二次供水合格率高于市政供水末梢水合格率(89.09％),差异均有统计学意义(P＜0.05).水质不合格项目主要为消毒剂指标(游离余氯和二氧化氯).结论 2014年-2016年影响该市生活饮用水合格率的主要指标为消毒剂指标.相关部门应重点加强水质尤其是出厂水消毒效果的监测.水厂尤其县级水厂、自建水厂应改善制水工艺.
作者：吴晶；何淑珍；沈丽梅；王德东 刊期： 2018年第04期
随着经济全球化和我国加入世贸组织,国内外的各种商检、检疫以及疾病预防控制等样品越来越多,涉及产品质量仲裁和投毒案例时有发生,对检验的质量要求也越来越高,当客户对检验结果提出质疑或诉讼时,检验工作者一定要有质量意识、风险意识和法律意识,要能够证明检验结果准确可靠,从而保护单位和个人利益免受侵害,因此实验室建立全面质量管理体系势在必行,是确保检测结果准确可靠的手段[1],实验室建立管理体系是为了实施质量管理,并使其实现和达到质量方针和质量目标,以便以好、实际的方式来指导实验室和检验机构的工作人员、设备及信息的协调活动,从而保证顾客对质量满意和降低成本[2].现从7个方面阐述全面质量管理体系的建立.
作者：宋康；杨雅康；张国清 刊期： 2018年第04期
目的 探讨2013年-2016年南阳市手足口病病原学和流行病学特征,为手足口病防控工作提供依据.方法 应用实时荧光定量PCR方法检测手足口病临床诊断病例粪便标本中的EV71、CA16和其他肠道病毒.结果 1 508份粪便标本的病原学阳性率为77.45％(1 168/1 508),其中EV71阳性率为28.91％,CA16阳性率较低(19.23％).4年中,2015年标本阳性率为86.05％,高于其他年份,4年间阳性率差异有统计学意义(P＜0.05);手足口病病原阳性病例发病高峰为4月-7月,以EV71阳性率高;男、女性别比为1.70∶1;主要集中在1岁～3岁婴幼儿中;重症病例EV71的阳性率远高于CA16和其他肠道病毒.普通病例其他肠道病毒阳性率较高.结论 2013年-2016年,南阳市手足口病流行特点为EV71和CA16的交替流行;应尽早开展CA6和CA10等其他肠道病毒分型检测,进一步明确本地病原谱构成;学龄前儿童易感染,应加强春末夏初手足口病的防控工作.
作者：史晓林；方仙；赵静；李真；卢千超 刊期： 2018年第04期
目的 回顾分析肝移植患者术后细菌感染病原菌的分离部位、种类及耐药性,为合理有效的防治术后感染提供依据.方法 收集医院2014年1月-2016年12月肝移植病区患者术后送检标本分离出的182株病原菌的分布及耐药性,采用法国生物梅里埃公司API鉴定系统进行细菌鉴定,采用E-test法进行药敏试验.结果 145例肝移植患者中,术后发生医院感染率为73.10％;182株病原菌,主要分离自呼吸道和胆道分泌物,以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和屎肠球菌为主;革兰阴性菌多数呈高耐药性,其中肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对哌拉西林、头孢唑啉、头孢噻肟和氨苄西林/舒巴坦的耐药率＞50％;屎肠球菌对常用抗菌药物普遍耐药.结论 肝移植患者术后发生医院感染的风险较高,以呼吸道和胆道感染常见,病原菌以革兰阴性菌为主,且多为多重耐药菌,合理选用抗菌药物治疗术后医院感染非常重要.
作者：程燕洁 刊期： 2018年第04期
中国卫生检验杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
