王文娟；胡志坚；韩峰；谢福生；徐炜；周会祥
目的 对2016年7月北京市发生的一起炭疽疫情中PCR和新一代测序技术的应用情况进行描述和分析,探讨合理和快速的炭疽疫情实验室检测方法.方法 采集疑似皮肤炭疽患者的焦痂处涂抹样本和血清样本及炭疽疫情现场环境样本,采用实时荧光PCR法检测炭疽芽胞杆菌.同时采用细菌分离培养法分离和鉴定炭疽芽胞杆菌,应用新一代测序法对分离到的菌株进行检测.结果 所有患者的涂抹样本和病死牛血污染土壤样本实时荧光PCR法检测为阳性.1例炭疽患者患处皮肤涂抹样本和病死牛血污染的土壤样本中分别分离到炭疽芽胞杆菌,同属于A.Br.001/002组.5例患者血清中炭疽荚膜抗体阳性,其中1例双份血清检测到抗体阳转.结论 实验室检测结果充分证明了此次疫情是由炭疽芽胞杆菌感染引起.实时荧光PCR、新一代测序等分子生物学方法在快速鉴定炭疽疫情中具有重要意义.
作者：刘园；王小梅；梁志超；窦相峰；王全意；林长缨 刊期： 2017年第16期
目的 了解宁波市康宁医院的消毒工作质量.方法 对宁波地区康宁医院的不同环境进行了消毒效果采样检测.结果 空气、物体表面、医护人员手和使用中消毒液细菌菌落总数合格率分别为60.16％、99.26％、91.46％和98.89％,紫外线灯管强度、高压灭菌效果、污水总余氯和污水总大肠杆菌合格率分别为98.90％、96.97％、99.05％和94.33％.除空气菌落总数合格率仅60.16％外,其余指标的合格率均超过90％.结论 医院整体合格率较高,呈逐年上升趋势,基本上与宁波的整体经济发展状况相符合.为了减少院内感染的发生,应建立健全科学的消毒管理制度,开展医院感染、消毒知识技术培训,完善消毒设施,改进消毒措施,从根本上提高医院消毒隔离效果的质量,有效控制医院感染的发生.
作者：胡群雄；史碧君 刊期： 2017年第16期
目的 评价Hcy、MPO对AMI早期诊断的应用价值.方法 选取本院就诊的急性心肌梗死患者58例为AMI组,冠心病患者70例为CHD组,另收集同期健康体检者80例为对照组,检测所有对象血清中Hcy、MPO、cTn、CK-MB和MYO的水平,分析组间差异,ROC曲线分析各指标对AMI早期诊断的价值.结果 血清中Hcy和MPO在CHD组水平升高,AMI组发病3h水平均显著升高,差异有统计学意义(P＜0.01);cTn在发病3h后开始升高,至发病24 h后升高至高水平;CK-MB在发病3h开始升高,至发病12 h升至高水平;MYO发病3h升高至高水平,之后缓慢下降.ROC曲线结果显示Hcy、MPO、cTn、CK-MB和MYO均能很好的区分CHD组和AMI组,AUC分别为0.920 4、0.884 5、0.928 1、0.921 9和0.936 7.结论 Hcy和MPO是非常灵敏的AMI早期诊断潜在生物标志物.
作者：王文娟；胡志坚；韩峰；谢福生；徐炜；周会祥 刊期： 2017年第16期
目的 研究舟山海岛地区肝细胞肝癌(HCC)组织与相应癌旁肝组织新型转录抑制因子锌指和同源框2(ZHX2)基因、磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3(GPC3) mRNA和长链非编码RNA(IncRNA) H19基因的表达差异及其与临床病理特征的关系.方法 收集17例原发性肝癌患者手术切除肿瘤组织及相应癌旁肝组织,反转录实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测ZHX2、GPC3 mRNA和H19基因表达,并分析其与临床病理特征的关系.结果 ZHX2基因mRNA在HCC中表达明显低于癌旁肝组织,而GPC3基因mRNA在HCC中表达则明显高于癌旁肝组织,差异有统计学意义(P＜0.05).HCC患者ZHX2 mRNA表达与GPC3呈负相关,GPC3mRNA表达与血清AFP水平呈正相关,差异有统计学意义(r=-0.626 8,r =0.536 7,P ＜0.05),而且GPC3 mRNA表达增高患者多伴有乙型肝炎病毒感染(P＜0.05).结论 肝细胞肝癌组织中ZHX2与GPC3具有明显相关性,ZHX2可能通过调控GPC3参与肝细胞肝癌的发生发展.
作者：梁金荣；李翊卫；董金良；张伟忠；竺王玉；张国强 刊期： 2017年第16期
目的 探讨胃肠功能障碍(AGD)患儿给予肠内早期营养支持(EEN)时机选择的临床价值研究.方法 选取本院儿童重症监护病房(PICU)2014年3月-2015年10月小儿危重病例评分(PCIS) 78分～90分同时发生AGD的患儿101例,随机分为治疗组(51例)和对照组(50例).观察2组患儿的AGD症状消失时间、治疗优良率、胃肠不良反应发生率、入住PICU时间、总住院时间、住PICU期间感染率、住PICU营养不良发生率、是否增加肠外营养治疗费用等的差异性.结果 治疗组的治疗优良率高于对照组;治疗组胃肠道不良反应发生率、AGD症状消失时间、入住PICU时间、住PICU期间感染率、肠外营养治疗费用等低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组总住院时间、住PICU营养不良发生率等比较对照组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胃肠功能障碍患儿于24 h或48 h内给予早期肠内营养,可以显著提高治疗有效率,减少胃肠道不良反应发生,缩短入住PICU时间,减少住PICU期间感染率,降低肠外营养治疗费用等,值得临床推广应用.
作者：赵荣香；任丹；余静；吴培；陈竹 刊期： 2017年第16期
目的 了解天津市献血者HIV感染的流行特征,为更好地制定防控策略,保障用血安全提供依据.方法 采用ELISA试剂盒法对2011年-2015年天津市血液中心698 702份无偿献血者血液样本进行HIV感染状况筛查,对初筛阳性样品采用免疫印迹法(WB法)进行感染状况确认;通过问卷调查收集确认阳性者的人口学特征等信息.结果 2011年-2015年天津市血液中心无偿献血者中HIV平均感染率为0.017 3％,呈逐年升高趋势(x2=33.14,P＜0.01).男男性接触(MSM)是主要的感染方式,占65.3％.HIV感染以男性为主,占90.1％;在年龄分布上以青壮年为主,其中≤30岁个体占62.8％.结论 天津市无偿献血人群HIV感染率呈逐年升高趋势,应进一步加强防控措施和人群筛选策略,以确保血液安全.
作者：张胤；刘妍妍 刊期： 2017年第16期
目的 建立尿液中性粒细胞明胶相关脂质运载蛋白(NGAL)时间分辨免疫荧光分析方法并应用于临床检测.方法 根据美国临床和实验室标准化协会(CLSI)制定的相关EP系列评价文件,使用本实验建立的时间分辨免疫荧光分析方法,对尿液NGAL的低检测限、精密度、准确度、稳定性、分析测量范围、Hook效应、生物参考区间进行检测评价.通过检测健康体检人员及临床急性肾损伤患者尿液样本与Abbott ARCHITECT化学发光法进行比对,使用SPSS软件进行统计学分析.结果 本实验所建立的方法低检测限为1.5 ng/ml,批内不精密度与总不精密度均＜6.0％,回收率为93％ ～ 107％,当NGAL浓度高达3×105 ng/ml时,无Hook效应(5 × 105 ng/ml亦不会出现假阴性),该方法与AbbottARCHITECT化学发光具有很强的相关性(r=0.989),且37℃加速7d荧光信号保留率均＞80％.结论 本实验室研究方法检测尿液NGAL各项性能指标均满足临床要求,可应用于急性肾损伤患者的诊断.
作者：万光辉 刊期： 2017年第16期
目的 探究中药辅助宫腹腔镜手术治疗对输卵管炎性阻塞性不孕患者血液流变学及血清炎症因子水平的影响.方法 选择2015年7月-2016年9月于本院妇科诊治的输卵管炎性阻塞性不孕患者126例,随机分为治疗组和对照组,各63例.对照组采取宫腹腔镜手术,治疗组采取中药多途径辅助宫腹腔镜手术,持续3个月经周期.观察比较治疗前后2组患者血清炎症因子(IL-6、IL-8和TNF-α)、血液流变学指标(全血黏度、血浆黏度、红细胞压积及血沉)的变化.结果 治疗后2组的IL-6、IL-8及TNF-α水平均显著降低;治疗组明显低于对照组,上述差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗后2组患者的全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、血沉均显著低于本组治疗前;治疗组的全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞压积及血沉均显著低于同期的对照组,上述差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 多途径中药辅助宫腹腔镜治疗对输卵管炎性阻塞性不孕患者的改善程度优于单独的宫腹腔镜治疗.
作者：芦艳丽；马玉；韩璐 刊期： 2017年第16期
目的 初步了解本市黑木耳栽培过程中百草枯的使用情况以及黑木耳中百草枯的残留情况及其去除方法.方法 在全市范围内分3个时间段抽取生产和流通环节的黑木耳鲜品、干品和菌棒共68份样品,进行百草枯的检测,并对含有百草枯残留的黑木耳进行清水浸泡实验,得出百草枯浓度变化情况.结果 检测的68份样品中百草枯的检出率为27.9％ (19/68),其残留浓度大值为6.210 mg/kg,小值为0.011 mg/kg.通过清水浸泡实验显示,黑木耳用清水浸泡后,可以有效降低黑木耳中的百草枯残留量.结论 长期、持续采用百草枯除草的方式将使黑木耳存在产品质量问题和食用安全风险,有关部门应进一步加强监督和管理.对含有百草枯残留的黑木耳进行清水浸泡可以得到有效去除.
作者：张向东；雷永良；李启；叶夏良；纪律；徐峻卿 刊期： 2017年第16期
目的 建立超高效液相色谱法同时测定尿中苯乙烯的代谢产物苯乙醇酸(MA)和苯乙醛酸(PGA)、甲苯的代谢产物马尿酸(HA)、二甲苯的代谢产物甲基马尿酸(MHA)(含3种同分异构体)的方法.方法 尿液样本用HCl酸化后,经乙酸乙酯提取,吹氮浓缩,用流动相稀释后直接进样,采用20 mmol/L乙酸铵-甲醇为流动相,波长235 nm,流速0.25 ml/min,Waters ACQUITY UPLC(R)CSH TMc18柱分离,保留时间定性,峰面积定量.结果 标准曲线为2μg/ml～400 μg/ml,相关系数均＞0.999 9,相对标准偏差为0.17％ ～ 6.51％,回收率为83.2％ ～ 107.0％,检出限MA为0.009 μg/ml～0.13 μg/ml,分析时间为6 min.结论 该方法操作简便,快速,准确,灵敏,适合尿中MA、PGA、HA和MHA的测定.可用于日常接触苯乙烯、甲苯、二甲苯等危害因素工作人员的职业健康监测,具有一定的实际应用价值.
作者：张瑰；陈剑刚；潘俊毅；张艳 刊期： 2017年第16期
目的 了解海宁市农村成年居民肥胖流行特点,探讨肥胖测量指标与血脂异常的关系,为肥胖和血脂异常防控提供依据.方法 通过多阶段分层整群抽样的方法,随机抽取4个镇(街道)居民1 475名进行问卷调查、体格检查及实验室检测,运用非条件Logistic回归模型评价肥胖测量指标BMI和WC与血脂异常的关系.结果 海宁市农村居民肥胖患病率为6.58％;中心性肥胖患病率为33.63％;超重及肥胖人群TG、TC水平高于BMI正常人群,HDL-C水平均低于正常人群,血脂异常患病率均高于正常人群,差异均有统计学意义(P＜0.01);BMI、WC与血脂异常呈正相关(P＜0.01),BMI、WC每增加一个单位,血脂异常患病风险率分别增加9.30％和6.40％.结论 海宁市农村居民肥胖和中心性肥胖患病率较高,BMI、WC与血脂异常患病密切相关,血脂异常患病风险随肥胖程度的增加而升高.
作者：苏颖亚 刊期： 2017年第16期
目的 了解陕西省食品中蜡样芽胞杆菌的污染情况,为制定有效的监管措施提供依据.方法 按照食品安全国家标准方法,2012年-2016年在陕西省10个地市的流通、餐饮服务环节采集食品样品,进行监测分析.结果 7类3 157份食品样本中检出蜡样芽胞杆菌469株,总检出率为14.86％,各类食品中均有蜡样芽胞杆菌的检出,乳与乳制品检出率高,为20.00％,其次是婴儿食品,为15.57％.流通和餐饮环节的检出率分别为15.06％,14.65％,差异无统计学意义(P＞0.05).2012年-2016年各年份检出率分别为15.25％、15.58％、10.45％、19.05％及14.82％,不同年份检出率差异有统计学意义(P＜0.05).商洛市、西安市、榆林市及汉中市检出率高于平均检出率.结论 陕西省食品中存在蜡样芽胞杆菌污染,相关监管部门应加强重视,预防食源性疾病的发生.
作者：李文涓；马琳；张铮；石一；刘东立 刊期： 2017年第16期
目的 建立药品中培氟沙星的银纳米粒子光度测定法.方法 在10 ml比色管中,依次加入2.5 ml银纳米溶液和一定量的培氟沙星标准溶液,1.0 mlpH值为6.09三酸缓冲溶液,用超纯水定容至刻度室温反应20 min后,测定体系400 nm处的吸收度.结果 培氟沙星在0.4μg/ml ～ 1.5 μg/ml时与银纳米粒子400 nm处的吸光度值呈良好的线性关系,线性回归方程为Ao/A=0.283 8C+0.709 7,相关系数r=0.995 0,方法检出限为0.063 μg/ml,平均回收率为91.5％ ～94.8％.结论 银纳米粒子光度测定培氟沙星的方法具有快速简便,灵敏度和精密度较高的优点,适用于药品中培氟沙星的检测.
作者：何红芳；高薇；贾左丽；李满秀 刊期： 2017年第16期
目的 通过比较细菌培养、13C呼气试验和快速尿酶法(RUT)3种幽门螺杆菌(Hp)感染检测方法的敏感度和特异性,评估RUT试剂盒在临床诊断中的作用及效果,旨在寻求Hp检测准确度高的方式,促进Hp感染的前期筛选预防与后期诊断治疗.方法 选取有上消化道症状的患者192例,电子胃镜下钳取胃黏膜组织同步进行细菌培养、13C呼气试验和快速尿酶法3种检测方式,统计Hp感染情况.结果 192例患者中,Hp总阳性数155例,感染率高达80.7％;3种检测方法敏感度基本一致,细菌培养的特异性高;快速尿酶法反应迅速,一般5 min～10 min可见明显结果,且可通过适当延长反应时间提高检测准确性.结论 13C呼气试验是幽门螺杆菌感染诊断筛选的第一选择,而快速尿酶法是内窥镜检测时的首选,临床应用时需结合个体情况选择合适的检测方法.
作者：傅松维；徐嫣苓；安明和 刊期： 2017年第16期
目的 探讨某科研单位女性对妇女保健的需求,为提升妇女保健水平和自我保健意识提供科学依据.方法 采用自制调查问卷对本单位340名妇女进行调查,应用SPSS 21.0软件对问卷进行描述统计与非参数检验的分析.结果 女性对讲座满意程度分别是效果81.20％、重要性78.20％、需求62.40％、认知19.70％,已婚女性对讲座的效果、重要性、认知程度更大,差异有统计学意义(Z值分别为-2.959、-2.171、-2.374,P＜0.05),35岁以下女性对讲座的需求更大,差异有统计学意义(Z值=-2.156,P＜0.05).结论 大多数妇女对保健的需求更大,但认知较低,因此,需进一步加强该妇女人群的宣教力度,同时采用多元化的服务方式对妇女保健工作具有重要意义.
作者：杨红宁 刊期： 2017年第16期
目的 了解云南各级疾病预防控制机构水质检测能力,为水质检测能力建设提供参考.方法 各级疾病预防控制中心通过“各级饮用水水质卫生检测信息系统水质检测能力报告卡”,上报饮用水监测信息,对全省145家疾病预防控制中心生活饮用水指标检测能力进行调查.结果 2016年全省各级疾病预防控制中心全项指标和常规指标的平均检测能力分别为40项和34项;各级疾病预防控制中心的平均水质检测能力从34项到106项不等;水质检测能力依省级、地市级和县(区)级逐级递减;大多数CDC非常规指标检测能力较低,常规指标中,放射性指标的检测能力较低;全省可检测指标的平均认证认可率为88.8％.结论 云南省地市级、县(区)级疾病预防控制中心水质检测能力有待提高,还不能满足生活饮用水卫生标准要求,应加强水质检测能力建设,提高水质检测能力.
作者：李晓琍；段智泉；狄娟；张旭辉；栗旸 刊期： 2017年第16期
目的 探究血清白蛋白(ALB)水平与高血压性脑出血血肿周围水肿的相关性.方法 2012年2月-2016年2月本院收治的230例高血压性脑出血患者为研究对象,依据患者血清ALB水甲分为观察组(ALB≤35 g/L)与对照组(ALB ＞35 g/L),再将观察组分为重度组(＜25 g/L)、中度组(25g/L～30g/L)和轻度组(30g/L ～35g/L).分别在入院时、入院后1d、4d和14d分析不同时期的相对水肿体积指数(REI)和水肿体积变化指数(AEI),并分析血清ALB与其的相关性.结果 入院后1d时2组患者REI、AEI相比,差异均无统计学意义(P＞0.05);入院后4d和14 d时,观察组的REI、AEI均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).随着观察组病情的加重,患者的REI不断增加,差异有统计学意义(P＜0.05).AEI与血清ALB水平呈负相关(r=-0.738,P＜0.05).结论 血清ALB水平过低会导致高血压脑出血患者的水肿程度加重,且其严重程度与血清ALB的水平呈负相关.
作者：王建国 刊期： 2017年第16期
目的 对2013年陕西省一起流感暴发疫情进行流行病学调查和实验室诊断,为暴发疫情的防控提供科学依据.方法 对该起流感暴发疫情进行现场流行病学调查;对暴发疫情的流感样病例标本进行核酸检测、MDCK细胞培养,RT-PCR法扩增流感病毒血凝素(HA)基因,测定核苷酸序列,用DNAman、Mega软件分析结果.结果 该起暴发疫情发病呈单峰,具有年级聚集性,引起本次流感暴发疫情的病原为甲型H1N1流感病毒.该病毒株的HA基因与2013年-2014年北半球疫苗株相比,在抗原决定簇的180、202、220位发生突变.结论 本次暴发疫情的流行特征与季节性流感相似,引起暴发疫情的甲型H1N1流感为本地流行株突变而来;严格落实晨检制度和停课是控制疫情的关键.
作者：马萍；卫晶晶；许晶；张蕾；史伟；李慎 刊期： 2017年第16期
目的 建立QuEChERS-超高效液相色谱-串联质谱法(UPLC-MS/MS),测定散装凉茶中6种非法添加的化学药物(对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、氢溴酸右美沙芬、安替比林、盐酸苯海拉明和萘普生等).方法 凉茶样品经含0.8％ (V/V)甲酸的乙腈提取,C18吸附剂净化,BEH C18超高效液相色谱柱(3.0 mm×150 mm,1.7 μm)分离,多重反应监测(MRM)正离子模式扫描,标准曲线外标法定量.结果 6种化学药物的检出限为0.10 μg/L ～1.0 μg/L;定量限为0.4 μg/L ～4.0 μg/L;在线性范围内相关系数为0.998 4～0.999 4.3个不同添加水平下的平均加标回收率为72.3％～107.4％,RSD为1.2％～6.3％(n=6).应用该方法对广州市售25份不同品牌散装凉茶样品进行测定,1份样品检出对乙酰氨基酚和马来酸氯苯那敏,浓度分别为721 mg/L和4.29 mg/L.结论 该方法简便、快速、准确,可用于凉茶中非法添加的6种化学药物的快速筛查.
作者：张宏峰；彭荣飞；罗晓燕；谭磊；刘莉治；黄聪 刊期： 2017年第16期
目的 检测血清癌胚抗原(CEA)、糖蛋白抗原19-9(CA19-9)、CA125、CA72-4和CA50在结直肠癌(CRC)患者血清表达水平,探讨肿瘤标志物检测在结直肠癌诊断中的意义.方法 选择157例结直肠癌患者为CRC组,67例结直肠良性病变患者为良性病变组,以100例健康体检者为对照组.统计分析3组血清5项肿瘤标志物检测结果,并对单项和5项联合检测进行方法学比较.结果 CRC组5项肿瘤标志物表达水平均明显高于良性病变组及对照组;CRC患者Ⅲ期～Ⅳ期除CA72-4外表达水平均明显高于Ⅰ期～Ⅱ期患者,差异有统计学意义(P＜0.05);CRC发生肿瘤转移患者各肿瘤标志物均明显高于无转移存在患者;5项联合检测敏感度和准确性均明显高于单项检测,以上差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 血清5项肿瘤标志物检测对结直肠癌诊断有一定的价值,联合检测可提高灵敏度和准确度.
作者：陈飞英；顾燕敏；张艳；孙爱华 刊期： 2017年第16期
中国卫生检验杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
