薛鸣；龚立科；王姝婷；金铨；任韧；吴昊澄
目的 通过对2型糖尿病合并尿路感染(T2DMUTI)患者与无糖尿病的尿路感染(UTI)患者临床特点与病原菌耐药性分析,为临床合理用药提供科学依据.方法 将1078例T2DMUTI患者作为观察组,UTI患者1 156例作为对照组,回顾性分析2组患者临床资料与病原菌耐药性.结果 观察组中女性患者(89.15％)高于男性(10.85％),无症状菌尿发生率、＞2次UTI比率、肾盂肾炎发生率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组与对照组患者感染均以大肠埃希菌为主.观察组真菌及混合感染高于对照组、差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者大肠埃希菌对环丙沙星、阿米卡星、头孢他啶、左氧氟沙星、哌拉西林-他唑巴坦、复方新诺明耐药性高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 临床诊治应早期对T2DMUTI患者进行细菌培养及药敏试验,根据药敏试验结果合理用药.
作者：陈玲；崔大伟 刊期： 2016年第16期
目的 回顾性分析2011年-2015年门诊和住院患者人类免疫缺陷病毒(HIV)的检测阳性率,了解其感染的流行趋势.方法 对2011年-2015年179 994例门诊和住院病人HIV采用酶联免疫吸附试验(ELISA)第三代方法检测,分析HIV在调查人群、不同年龄、性别和不同来源中的阳性率.结果 2011年-2015年HIV感染检测例数逐年增加,HIV感染阳性率呈先降低后升高的趋势,5年调查人群HIV感染总阳性率为12.3/万;不同性别组男性感染率为19.4/万,女性感染率为5.5/万,不同性别的HIV阳性率比较差异有统计学意义(P＜0.05);在不同年龄段分组中,随着年龄的增长,HIV感染阳性率逐步降低,其中,以≤30岁组阳性率高,为27.5/万,≥60岁组阳性率低,为4.2/万,HIV感染阳性率各年龄段差异有统计学意义(P＜0.05).结论 宁波地区HIV阳性率在性别和年龄组间有差异,男性高于女性,青年是HIV感染的高发期,应迸一步加强性病门诊的常规艾滋检测,控制和减少交叉感染.
作者：穆银玉；卢娜清；章琳；谢服役；忻其乐 刊期： 2016年第16期
目的 建立超高效液相色谱-串联质谱(UPLC-MS/MS)测定玉米、大米、小麦等谷物食品中潜在的致癌物——杂色曲霉素的方法.方法 通过优化液相色谱与质谱的采集参数,得到适用于杂色曲霉素的佳仪器检测条件.谷物样品经改良的QuEChERS前处理技术进行提取净化.通过优化提取溶液和净化吸附剂,终确定前处理步骤为谷物样品加水浸泡后再用乙腈提取,经C18吸附剂净化,有效降低了样品基质带来的背景干扰,终在UPLC-MS/MS的多反应监测模式(M RM)下进行内标法定量.结果 杂色曲霉素在0.1 ng/ml～ 10.0 ng/ml时,线性关系良好,检出限(LOD)和定量限(LOQ)分别为0.09 μg/kg ～0.16 μg/kg和0.30 μg/kg～0.53 μg/kg;在低、中、高3种浓度(1.0 μg/kg、5.0 μg/kg、10.0 μg/kg)添加水平下,回收率为80.3％～ 102.1％,相对标准偏差(RSD)为3.61％ ～15.04％.结论 该方法简便、灵敏、准确、稳定,适用于谷物中杂色曲霉素的测定.
作者：刘少颖；黄希汇；樊继彩；金铨 刊期： 2016年第16期
目的 构建GRP78原核表达重组质粒pW28-GRP78,在大肠杆菌BL21中表达并纯化获得GRP78蛋白质,检测其ATP酶活性.方法 通过NCBI数据库得到GRP78基因序列,PCR扩增获得GRP78基因片段,并插入到带有His标签的载体pW28中,构建重组质粒pW28-GRP78,然后转入大肠杆菌BL21中进行表达,利用镍离子亲和层析纯化目的蛋白.对GRP78进行ATP酶活性检测,并检测GRP78蛋白浓度、反应温度对GRP78蛋白ATP酶活性的影响.结果 GRP78蛋白在大肠杆菌BL21中获得大量上清表达,并成功纯化了目的蛋白;ATP酶活性检测实验发现GRP78蛋白具有ATP酶活性,其酶活性与GRP78蛋白浓度、反应温度有关.结论 GRP78蛋白具有ATP酶活性,并且与蛋白浓度、反应温度有关.
作者：杨伟 刊期： 2016年第16期
目的 探讨白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比、C-反应蛋白(CRP)以及降钙素原(PCT)在感染性疾病特别是肺部感染性疾病早期诊断中的应用价值.方法 比较PCT、CRP、WBC和中性粒细胞百分比在局部细菌感染和全身细菌感染的差异、肺部感染革兰阴性细菌、革兰阳性细菌和真菌时的差异以及在不同菌属感染时的差异及相关性.结果 PCT、CRP、WBC和中性粒细胞百分比在局部感染和全身感染比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).肺部首次单纯感染真菌的患者PCT和CRP均高于感染革兰阳性和革兰阴性的患者.在菌属的鉴别中,仅鲍曼不动杆菌患者PCT和肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 联合检测PCT、CRP、WBC和中性粒细胞百分比水平,对早期细菌感染的诊断和抗菌药物的使用有重要的临床价值.
作者：李树林；顾畅 刊期： 2016年第16期
目的 利用乙烯利在碱性水溶液中受热能够分解成乙烯的特性,建立了水果、蔬菜中乙烯利残留的顶空气相色谱测定方法.方法 样品匀浆置于三角瓶中,酸化后,用甲醇超声提取,真空旋转蒸发浓缩后,加入碱液密封于顶空瓶中,70℃水浴恒温1.5h,采用Plot-U多孔聚合物毛细管色谱柱分离,火焰离子化检测器检测.结果 乙烯利浓度为0.01 μg/g～0.5μg/g时,线性关系良好,方法低检出限为0.01 mg/kg,加标回收率为80.1％ ～ 101.1％,相对标准偏差为0.92％～ 6.84％.结论 本方法样品前处理简便快速、成本低、灵敏度高、重现性好,适用于水果、蔬菜中乙烯利残留量的检测.
作者：汪霞 刊期： 2016年第16期
目的 了解2015年周口市食品污染物中铅、镉、汞、砷的污染状况,为制定有效的控制措施提供科学依据.方法 在周口市七县一市一区的各类超市、农贸市场、饮食店等采集6类食品,共213份样品,经消化用原子吸收法测定铅、镉、汞、砷的含量.结果 本市6类食品中虽然都有不同程度的重金属污染,但均未超标.其中主要受铅污染较重的食品是发酵型蒸制面制品,检出率为100.0％.受镉污染的食品主要为调味品、蔬菜及其制品和水产品及其制品.受汞污染较重的食品有调味品、蔬菜及其制品.砷的检出率较高,主要集中在调味品、水果及其制品、方便胡辣汤和发酵型蒸制面制品.结论 周口市售食品中受不同程度的重金属污染,环境污染是引起食品中重金属检出率较高的主要原因.
作者：孙明；李弘；鹿尘 刊期： 2016年第16期
目的 分析本院碳青霉烯类耐药大肠埃希菌出现后大肠埃希菌的临床分布及耐药性变化.方法 对本院2013年-2015年临床分离的大肠埃希菌,采用纸片扩散法(K-B)进行药敏试验,资料用WHONET5.6软件进行统计分析.结果 3年中共分离出1 716株大肠埃希菌,在尿液标本(45.6％)中检出多,科室分布以泌尿外科(18.1％)、普外科(15.3％)和急诊科(12.3％)为主;其中ESBLs阳性率为47.0％,碳青霉烯类耐药大肠埃希菌检出率为1.7％,碳青霉烯类耐药大肠埃希菌株对大多数抗菌药物的耐药率比产ESBLs菌株高.结论 碳青霉烯类仍是有效的药物,碳青霉烯类耐药大肠埃希菌出现后的大肠埃希菌耐药性未出现明显增高,部分药物的耐药率有一定的下降趋势.
作者：胡志军；唐吉斌；吴希静；潘晓龙；朱娟娟；潘恺 刊期： 2016年第16期
目的 探讨肿瘤患者放化疗前后单核细胞VCS参数的变化及临床意义.方法 利用Beckman Coulter LH750全自动血细胞分析仪的体积测量、高频传导、激光散射(VCS)技术,分析200例正常人和203例肿瘤患者放化疗前后外周血单核细胞平均体积(MMV)、平均电导率(MMC)、平均散射率(MMS)、单核细胞平均体积分布宽度(MMV-SD)、单核细胞平均电导率分布宽度(MMC-SD)和单核细胞平均散射率分布宽度(MMS-SD)的变化.结果 与放化疗前组相比,肿瘤患者放化疗MMV、MMV-SD 、MMC、MMC-SD均增高,差异有统计学意义(P＜0.05),而MMS和MMS-SD差异无统计学意义(P＞0.05);与对照组相比,放化疗后MMV、MMC、MMV-SD和MMC-SD增大,而MMS和MMS-SD明显减小,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 检测肿瘤患者放化疗前后单核细胞参数的变化,对于临床动态观察肿瘤患者治疗效果有重要参考价值.
作者：牛真珍；伊吉普；袁松波；张碧娇 刊期： 2016年第16期
目的 测定丽水市一起学校病毒性胃肠炎暴发疫情诺如病毒的RNA聚合酶区(RdRp)和衣壳蛋白区(VP1)基因序列,从分子水平对病原进行分型鉴定.方法 收集疫情现场现症患者肛拭子、呕吐物、各类饮用水、可疑食物留样标本总计98份,采用荧光定量PCR方法检测诺如病毒,将阳性标本通过测序引物RT-PCR扩增RdRp和VP1基因序列并测定,通过生物信息学软件进行基因分型鉴定和序列分析.结果 共检出诺如病毒阳性4份,阳性检出率为4.08％(4/98),均为GⅡ基因型;RdRp和VP1序列BLAST和种系发生分型结果均显示为诺如病毒GⅡ.4亚型.结论 诺如病毒优势流行株GⅡ.4亚型是本次学校病毒性胃肠炎暴发疫情的重要病原体.
作者：雷永良；王晓光；叶碧峰；钱卫明；陈秀英 刊期： 2016年第16期
丙烯酰胺(acrylamide)是一种不饱和酰胺,为无色片状结晶,化学结构式为H2C=CH-CONH2,易溶于水、甲醇、乙醇和丙酮,不溶于苯和庚烷.丙烯酰胺是合成聚丙烯酰胺的化工原料,而聚丙烯酰胺广泛用于饮水净化、污水处理、造纸、采矿等行业.2002年4月,瑞典国家食品管理局(NFA)首次报告了在一些富含淀粉类食品经过高温油炸、煎烤等加工制备过程中会产生大量的丙烯酰胺.随后,瑞士的Stadler和英国Mottram等研究人员对食品中丙烯酰胺形成机制进行了研究,该研究成果发表在2002年10月的《Nature》杂志上[1-2].
作者：虞精明；陈纬；易炎忠 刊期： 2016年第16期
目的 了解杭州地区食品中铝含量水平,为完善食品中铝限量标准和食品安全风险预警提供依据.方法 2015年在杭州地区商店、农贸市场、小型餐饮店随机抽取9类共373份食品样本,采用微波消解法进行样品处理,电感耦合等离子体质谱法进行铝含量测定.按GB 2760-2014《食品添加剂使用标准》、中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会2014年第8号和2015年第1号公告统计超标情况.结果 373份样本中只有10份未检出铝,铝的平均含量为154.7 mg/kg,中位数为.7.7 mg/kg,高含量达到3 868.6 mg/kg.不同食品中铝含量差异有统计学意义(x2=208.3,P ＜0.000 1).在170份有残留限量规定的样本中,总体超标率为18.2％ (31/170).结论 2015年杭州市市售食品中铝污染水平总体不高,但部分食品中铝污染情况相对较突出,建议加大监管力度,采取相应控制措施.
作者：薛鸣；龚立科；王姝婷；金铨；任韧；吴昊澄 刊期： 2016年第16期
目的 调查市售冬枣中糖精钠和甜蜜素的掺假情况.方法 从市场上抽查了32份冬枣样品,分别测定糖精钠和甜蜜素含量,并用高、中、低浓度的糖精钠和甜蜜素混合溶液在室温、50℃、60℃和80℃浸泡冬枣,观测感官变化,分别检测各组样品在用水淋洗后和不淋洗的糖精钠和甜蜜素含量.结果 室温和50 cc浸泡过的样品在感观上改变不明显;60℃和80℃浸泡过的样品感官有明显改变,颜色渐渐由青、绿转黄,直至棕红色,但与正常冬枣的颜色有明显差别;80℃浸泡过的样品有强烈的酸败味,容易腐败.低浓度浸泡的冬枣未检出糖精钠和甜蜜素,中等浓度浸泡的多数检出,高浓度浸泡的全部检出.结论 抽检冬枣样品中未检出糖精钠和甜蜜素;市售冬枣存在用糖精钠或甜蜜素浸泡的可能性小,但不排除有这种现象存在的可能性.
作者：顾建华；何鹏妍；陈倩倩；张峰 刊期： 2016年第16期
目的 探索血液中红细胞分布宽度(RDW)、中性粒细胞与淋巴细胞的比值(NLR)、血小板和淋巴细胞的比值(PLR)与活动性肺结核(ATB)严重程度的关系.方法 收集80例活动性肺结核患者作为肺结核组(PTB),另收集80例年龄以及性别相仿的健康人作为对照组进行比对.结果 PTB与对照组相比,嗜中性粒细胞数、淋巴细胞数、PLT、PDW、RDW、NLR、PLR值均显著增高,差异有统计学意义(P＜0.01).与轻至中度肺结核的患者相比,重度肺结核患者的WBC、嗜中性粒细胞数、PLT、RDW、NLR及PLR值较高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 RDW、NLR及PLR值与活动性肺结核患者病情的严重程度有关,可作为临床管理活动性肺结核的参考指标.
作者：李小平 刊期： 2016年第16期
目的 建立实时荧光定量PCR法检测GⅠ、GⅡ型诺如病毒的方法.对东海区域市场内零售贝类海产品中诺如病毒携带情况进行监测,为海产品食品安全和风险预警提供科学依据.方法 采集浙江沿海地区市场上常见贝类,利用实时荧光定量PCR检测技术对贝类进行检测.结果 2 955份样品中有63份样品携带诺如病毒,其中杂色蛤、太平洋牡蛎、僧帽牡蛎、毛蚶中均检出GⅡ型诺如病毒.贝类样品中太平洋牡蛎的检出率高,为15.64％.贝类中诺如病毒在冬季(11月-次年2月)的检出率明显高于夏季(6月-9月),其季节分布差异有统计学意义(x2=31.3,P＜0.05).结论 东海区域贝类中,特别是生食或半熟食贝类中诺如病毒的携带水平较高、分布较广,应持续做好贝类中诺如病毒携带监测,同时做好风险预警.
作者：白颉；李孝军；王泽；吕沁风 刊期： 2016年第16期
目的 分析霍乱疫情暴发的原因,为霍乱防控工作提供科学依据,及时有效处置疫情,减少霍乱疫情的暴发,保障人民身体健康.方法 参照《霍乱防治手册》(第6版)标准检验,采用描述性分析对霍乱疫情进行流行病学调查与实验室检验结果分析.结果 此次疫情从聚餐的同批次甲鱼、牛蛙活体样本中检出7份O139群霍乱弧菌阳性标本,阳性率为4.14％(7/169),1份餐具涂抹样本为阳性,阳性率为4.35％(1/23).暴露人口653人,发病6人,罹患率为0.92％,带菌者28人,感染率为4.29％,未出现死亡病人.结论 这次疫情为食源性霍乱疫情暴发,建议相关部门加强对农村集体聚餐的卫生监督与管理,加强对水产品市场的日常监管和检测.
作者：章志建；潘虹；廖秀海 刊期： 2016年第16期
1 独立医学实验室发展概况独立实验室在国外出现的较早,大约在上个世纪五六十年代,美国首先建立了医学独立实验室,随后欧洲等西方国家也相继建立了医学独立实验室.经过几十年的发展和不断的兼并收购,这些独立医学实验室已形成了一套完善的监督和管理制度,并且也具有相当的规模.一些大型的检查诊断机构还不断跨区域、跨国界的发展.跨国界发展中有名的是Quest诊断公司,在该行业已成为世界上大的多国公司.目前,在国外,不仅诊断检测业务由一个独立的实验室,其市场份额还是不断增长的趋势.
作者：陈志杭；梁欣如；应丽君；李宏杰 刊期： 2016年第16期
目的 了解广西市售鸡肉中金黄色葡萄球菌的耐药性及肠毒素基因分型情况.方法 合成SEA-SEJ9种肠毒素基因特异性引物,用PCR方法扩增84株金黄色葡萄球菌的肠毒素基因,并用毛细管仪进行电泳;采用微量肉汤稀释法进行14种临床常用抗生素的药敏试验.结果 51.2％的菌株携带肠毒素基因,主要流行的基因型是SEI(27.4％),其次为SEA(21.4％),未检出携带SEE的金黄色葡萄球菌菌株,2种以上肠毒素基因菌株携带率为46.4％(39/84),3重以上耐药菌株占72.6％(61/84),对青霉素、红霉素、四环素、氯霉素耐药率分别为95.2％、79.8％、73.8％、63.1％,所有菌株对万古霉素均敏感.结论 广西市售鸡肉金黄色葡萄球菌携带多种类型的肠毒素基因,且大部分菌株呈现出一定程度的多重耐药现象,应当限制抗生素在食源性动物饲养过程中的应用,确保食品安全.
作者：诸葛石养；杜悦 刊期： 2016年第16期
目的 验证工作场所空气中金属加工液(MWF)浓度的测定方法.方法 用37 mm和40 mm的聚四氟乙烯滤膜分别采集工作场所空气中的矿物油类、水溶性、合成、半合成等4种类型的金属加工液,滤膜进行第1次称量,然后经过溶剂洗脱、干燥后进行第2次称量,根据滤膜2次称量的减重计算工作场所空气中的金属加工液浓度.结果 本方法可以测定矿物油类、水溶性、合成、半合成等4种类型的金属加工液浓度.该方法的低检出浓度为0.06 mg/m3(以采集960 L空气样品计),精密度RSD为3.1％ ～5.5％,样品的回收率为95.2％～99.4％,检出限为0.06 mg～ 0.08 mg,采样效率为96.2％ ～ 98.9％,洗脱效率为95.2％～99.2％.结论 该方法的各项验证指标均符合GBZ/T 210.4-2008《职业卫生标准制定指南第4部分:工作场所空气中化学物质测定方法》的要求,可适用于工作场所空气中金属加工液浓度的检测.
作者：许兵；祁成；吴家兵；张耕；杨凤 刊期： 2016年第16期
目的 为了解长葛市麻疹、风疹IgG抗体水平,评价疫苗接种效果和人群免疫情况,为制定免疫规划和防治措施提供依据.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)对12 600名儿童检测麻疹、风疹IgG抗体.结果 在采集的12 600份血样中,麻疹、风疹IgG抗体阳性率分别是98.17％和94.93％.不同年龄组人群麻疹、风疹抗体水平差异有统计学意义(P＜0.05),不同性别人群麻疹、风疹抗体水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 长葛市8个月至14岁儿童麻疹IgG抗体和风疹IgG抗体保持在较高水平,形成了很好的免疫屏障.麻疹、风疹抗体保护率有随着年龄的升高而降低的趋势,提示应加强疫情监测,提高中学生及大年龄组人群麻疹、风疹强化免疫接种率,防止暴发流行.
作者：郭伟超；曹淑娟；张小会 刊期： 2016年第16期
中国卫生检验杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
