喻书波
目的：探讨缬沙坦联合酒石酸美托洛尔治疗老年高血压的临床疗效。方法：选择2012年10月-2013年10月在我院进行治疗的60例老年高血压患者做为观察对象。随机将60例患者分成观察组和对照组，每组30例，观察应用缬沙坦联合酒石酸美托洛尔进行治疗，对照组单纯应用缬沙坦治疗，两组患者都以8周为1个疗程，1个疗程后比较两组患者的临床疗效及不良反应发生率。结果：观察组的总有效率为96.66%，对照组的总有效率为70%，观察组的总有效率明显高于对照组( P<0.05)，有统计学意义；观察组的不良反应发生率为16.67%，对照组的不良反应发生率23.33%，观察组的不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）,有统计学意义。结论：缬沙坦联合酒石酸美托洛尔治疗老年高血压病临床疗效明显，不良反应少，可在临床中推广应用。
作者：董友芳 刊期： 2014年第25期
目的：评价健康教育管理单在骨折护理中的应用效果，总结实施经验。方法：各取200例骨折患者分别纳入对照组与观察组，前者给予常规健康教育，后者给予健康教育管理单管理，统计对比相关指标。结果：观察组陪护者疾病认知、特殊护理、康复锻炼、自我诊断鉴别水平分别为（2.6±0.2）分、（2.8±0.1）分、（2.8±0.2）分、（2.7±0.2）分高于对照组（2.1±0.3）分、（2.3±0.5）分、（2.0±0.6）分、（1.7±0.3）分，观察组并发症发生率5.0%、延长住院时间率1.0%、愈合不理想率2.5%低于对照组9.0%、4.5%、7.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：于骨折护理之中，开展健康教育管理单管理，有助于提高健康教育系统性、适用性、可行性，提高健康教育效果，改善患者预后。
作者：王红丽 刊期： 2014年第25期
目的：分析急慢性白血病的临床血液生化学检验临床效果。方法：选取2011年3月-2014年3月我院收治的40例白血病患者的临床检测资料进行回顾性分析，将其随机分为急性白血病组和慢性白血病组，各20例，另选取同期来我院进行健康体检的20人作为健康对照组。对两组患者治疗前后以及健康对照组均给予相应的血液生化检验，对比三组人体微量元素以及GGT、LAP、LDH酶类水平变换情况。结果：急慢性白血病组患者血液内的铬、锌、铜、血清酶含量均明显高于健康对照组，经临床治疗后，除铬仍明显升高之外，其他微量元素均有所降低或恢复至正常水平，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：急慢性白血病的临床血液生化学检验效果良好，可明确患者病情，提高诊断准确率，具有积极的临床使用和推广意义。
作者：陈家东 刊期： 2014年第25期
目的：探讨33例运用刃针疗法治疗跟痛症的疗效观察。方法选择2013年3月至2014年3月门诊及住院收治的跟痛症33例。结果33例跟痛症患者经刃针治疗后，治愈26例（78.8%），有效6例（18.2%），无效1例（3%），疗效总有效率97%。结论刃针疗法操作简便、损伤小、恢复快、安全可靠、不易复发，适合于临床推广应用。
作者：覃一珏；张大国 刊期： 2014年第25期
气管切开术是在呼吸道阻塞的紧急施救下解决呼吸道阻塞，有效改善通气功能的重要措施。气管切开术是将颈部气管前壁切开，通过切口将适当大小的套管插入气管，患者可以直接经套管呼吸。其术后护理是挽救患者生命的关键［1］。术后的有效护理可以提高治愈率，降低死亡率，是一种抢救重危患者的急救手术。
作者：赵辉 刊期： 2014年第25期
强直性脊柱炎(AS)是一种慢性进行性功能障碍的自身免疫性疾病，飞行员患上后将严重威胁飞行安全和飞行员继续飞行的信心，防止本病的关键是期诊断、早期治疗和优质护理。针对飞行员强直性脊柱炎患者的实际情况，本文从心理护理、功能锻炼、用药护理、饮食指导、生活指导几个方面制定合理的护理方案，使症状得到有效控制。
作者：李蕾蕾；顾栩栩；彭明月 刊期： 2014年第25期
气道狭窄是呼吸系统的常见疾病，临床表现为反复咳嗽、咯血、呼吸困难、憋气等，狭窄严重者随时可发生窒息死亡［1］，需紧急处理。此时快速解决气道的急性梗阻是治疗的关键措施。此类患者多为老年人、气道阻塞明显、心肺功能差且气道阻塞原因尚未明确，限制了外科手术切除的应用。随着呼吸介入治疗技术的发展，纤支镜下介入治疗技术如氩等离子凝固术、冷冻、电刀、支架植入、球囊扩张等已经取代外科手术，成为治疗气道病的重要手段。2013年03月-2014年04月在我科住院治疗的8例严重气管狭窄患者，采用喉罩通气全麻下经纤支镜介入治疗的严重气道狭窄，通过对患者做好充分的治疗前护理评估及健康教育、治疗中积极配合和治疗后密切观察护理，收到了良好的效果，现将护理体会报告如下。
作者：陈俭 刊期： 2014年第25期
目的：观察雌三醇乳膏联合米索前列醇用于绝经后妇女取环的疗效。方法：选择绝经后要求取环妇女100例，随机分为观察组与对照组，每组50例。观察组取环前一周予雌三醇乳膏塞阴道、术前3小时阴道塞米索前列醇，术时用2%利多卡因5ml宫颈旁阻滞麻醉；对照组术前不给药。结果：观察组在软化、扩张宫颈，术中疼痛度度及取环成功率上与对照组比较优于对照组，两组差异均有统计学意义， P <0．05。结论：雌三醇乳膏联合米索前列醇于绝经后妇女取环，可改善宫颈条件，减轻患者痛苦，提高了取环成功率。
作者：金惠红 刊期： 2014年第25期
目的：观察米索前列醇在剖宫产术后减少产后出血的效果。方法选择剖宫产患者200例，随机分为观察组及对照组，观察组100例，手术后静脉注射缩宫素20u，术后立即直肠放置稀释后米索前列醇片400u g，对照组100例，术后静脉注射缩宫素20u，观察两组术后2小时出血量。结果观察组术后2小时平均出血量243﹢-52ml，与对照组323ml﹢-64ml比较，差异有统计学意义（P《0.01）.结论术后在常规使用缩宫素同时，采用米索前列醇片400ug溶于5ml盐水中，注射器直肠给药，减少产后出血量临床效果好，且给药方便、安全、价廉。
作者：裴秀丽 刊期： 2014年第25期
目的：探讨改良B-Lynch缝合术在预防产后出血的临床实用价值。方法对22例有产后出血高危因素者剖宫产术中行改良B-Lynch缝合术预防产后出血，并与同期22例比较。结果术中出血及产后出血率明显减少，有统计学差异。结论改良B-Lynch缝合术能有效防治产后出血，有一定的临床实用价值。
作者：江虹 刊期： 2014年第25期
目的：本文主要探讨人性化护理在门诊输液室护理中应用的临床效果。方法：在我院2011-2013年期间门诊输液室的患者中选取200例作为此次研究对象，各100例，随机分为观察组和对照组，对照组患者采用常规护理模式，观察组患者在常规护理模式基础上实施人性化护理干预，比较两组患者对护理工作的满意度。结果：观察组患者的总满意率为73.3%，对照组患者的总满意率为34.0%，观察组患者对护理工作的总满意率明显高于对照组患者，P<0.05，具有统计学意义。结论：对门诊输液室患者在常规护理模式基础上实施人性化护理干预，有助于改善护理人员的工作质量，提高患者对于护理工作的满意度，具有一定的应用价值，值得大力推广使用。
作者：丁邦平 刊期： 2014年第25期
目的：探讨急性脑梗死患者血浆β淀粉样蛋白(Aβ)的水平、超氧化物歧化酶（SOD）活力的变化及其意义。方法采用双抗体夹心ABC-ELISA法测定急性脑梗死患者血浆中Aβ的水平，采用黄嘌呤氧化法测定急性脑梗死患者血清SOD活力，并与健康对照组进行比较。结果急性脑梗死组患者血浆Aβ水平高于。对照组，SOD活力显著低于对照组，两组之间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论急性脑梗死患者血浆Aβ水平增高，Aβ可能会通过受损的血脑屏障进入脑内，通过降低SOD发挥神经毒性作用，促使alzheimer 病(AD)的发生、发展。
作者：徐国锋；胡敏；王艳；任碧琼 刊期： 2014年第25期
目的：探讨糖皮质激素在儿童难治性肺炎支原体肺炎（RMPP）中的应用及疗效。方法选择RMPP患儿43例，随机分为观察组和对照组，两组均采用红霉素抗感染治疗，体温稳定后改阿奇霉素序贯治疗；观察组加用甲泼尼松龙（2m g/k g . d）静滴，体温稳定48h后改为泼尼松（2mg/kg.d）口服，疗程5-7天，观察两组疗效。结果观察组患儿体温恢复时间、咳嗽消失时间、肺部‐音消失时间和住院时间显著短于对照组；治疗后观察组患儿中性粒细胞比例、C-反应蛋白、红细胞沉降率、血清铁蛋白比对照组均有显著改善。结论对RMPP患儿在大环内酯类抗生素治疗的基础上给予糖皮质激素治疗，可明显缩短症状和体征持续时间，是有效、安全、价廉的治疗方法，值得基层医院推广应用。
作者：施艳；伏如兵；李玉书 刊期： 2014年第25期
舒张性心衰（diastolic heart failure，DHF）的发病率随增龄而升高，其防治是医学研究的热点问题之一。本文对DHF的中医诊治进展进行综述，希望能为中西医结合治疗提供参考。
作者：朱颖亮；郭宏敏 刊期： 2014年第25期
目的：探讨优质护理干预在高血压围手术期患者中的应用效果。方法入选的80例高血压脑出血患者为2012年5月至2014年5月期间我院收治病例，随机分为观察组和对照组。两组均给予手术治疗。对照组实施常规高血压围手术期护理（做好术前准备、术后对患者进行常规观察等）。观察组患者实施优质护理。观察两组并发症发生情况和救治时间。结果观察组患者的救治时间为53.6±6.7分钟；对照组患者救治时间为80.4±1.3分钟；观察组患者救治时间早于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组肺部感染发生率、上消化道出血发生率、泌尿系统发生率、压疮发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论优质护理能够提高高血压脑出血围手术期患者救治效果，缩短救治时间，减少并发症发生，效果显著。
作者：莫望娟；杨琼 刊期： 2014年第25期
目的：分析经桡动脉行冠状动脉介入治疗老年冠心病护理。方法：2013年6月至2014年6月期间，选取我院收治的老年患者987例经桡动脉行冠状动脉介入治疗冠心病患者资料为研究对象，对其护理方法进行回顾性分析。结果：967例患者在经过全面、精心护理后均全部出院，平均住院时间（4.3±1.3）d，未发生不良反应。结论：在对经桡动脉行冠状动脉介入治疗患者进行护理的同时，做好围术期的护理能够进一步降低相关并发症发生率，提升手术治疗效果，促进患者早日康复。
作者：徐晓云 刊期： 2014年第25期
目的：探讨阿立哌唑口腔崩解片治疗对首发精神分裂症患者认知功能的影响。方法：选择符合国际疾病分类第十版（I C D-10）诊断标准的首发精神分裂症住院病人100例，详细收集临床资料。均使用阿立哌唑口腔崩解片治疗，分别在基线时及治疗12周末对患者进行阳性和阴性症状量表（PANSS）评定临床症状。对患者在治疗前和治疗后的临床症状、认知功能的变化值进行比较。分析首发精神分裂症患者基线时的临床症状与认知损害是否相关，以及通过阿立哌唑口腔崩解片治疗是否可以改善首发精神分裂症患者的认知损害。结果：基线时患者的临床症状与认知损害存在明显相关（P均<0.05）。经过12周的阿立哌唑口腔崩解片治疗后，临床症状有显著的改善（P均<0.01）。结论：阿立哌唑口腔崩解片具有改善首发精神分裂症认知功能的作用。
作者：苑杰；许冬稳；吕昕燃 刊期： 2014年第25期
目的：探讨乌司他丁能否改善严重急性呼吸综合征（SARS）患者的呼吸功能。方法分别设乌司他丁治疗组及对照组各18例，观察治疗前后呼吸频率、氧和指数、PaCO2、胸片变化及预后情况。结果治疗组患者呼吸频率、PaCO2、胸片与对照组相比有显著改善。结论乌司他丁有助于改善SARS患者的呼吸功能。
作者：蔡强；朱武 刊期： 2014年第25期
目的：探究肿瘤五项标志物联合检测对诊断卵巢癌的临床应用效果。方法：选取2011年1月---2014年7月来我院就诊的妇科疾病病患150例为研究对象，病患平均年龄为45.5±10.5岁，其中卵巢良性肿瘤病患51例，卵巢恶性肿瘤60例，子宫肌瘤病患39例，另取51例同期来我院进行体检的健康妇女为对照组，以上4组病患一般医学参数无明显差异性存在，具有可比性。对病患C A125、C A199、甲胎蛋白、癌胚抗原、铁蛋白进行分析，对比结果。结果：卵巢癌病患的CA125、CA199、甲胎蛋白、癌胚抗原、铁蛋白指标检测率均高于其他三组，且具有统计学意义存在，（P＜0.05）。结论：利用五项标志物联合检测能够在根本上将癌症检测率加以提高，有着十分重要的临床价值存在。
作者：刘文英 刊期： 2014年第25期
外来器械是由医疗器械生产厂家，公司租借或免费提供给医院可重复使用的器械[1]。这类器械常在各个医院之间频繁流动使用，管理难度大，往往难以保证器械的质量，易发生交叉感染等潜在隐患。卫生部《医院消毒供应中心管理规范》W S310.1-2009中第4.1.2条：外来医疗器械应按照W S310.2的规定由消毒供应中心统一清洗、消毒、灭菌[2]。我院消毒供应中心（CSSD）自2010年3月以来将外来器械完全实行了集中管理。对处理过程中的风险因素和管理难点进行分析，采取针对性的应对策略，并不断完善，现总结如下。
作者：王红 刊期： 2014年第25期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
