曹晨
口腔黏膜炎是恶性肿瘤患者放射治疗后常见的且具有潜在危险性和缺乏有效防治手段的并发症，它不仅影响患者的生存质量，而且也是其致死性感染的原因之一。据资料统计，在接受头颈部肿瘤放疗的患者中，大部分均可出现不同程度的口腔黏膜炎[1]，使患者出现口腔不适、疼痛、咀嚼以及吞咽困难，从而严重影响其营养的摄入及治疗的顺利进行，导致有些患者甚至因此拒绝继续治疗。目前治疗口腔黏膜炎的方法虽然很多，但疗效大多不显著。自2013年01月以来我们应用康复新防治放射性口腔黏膜炎，疗效满意，报告如下。
作者：沈卫萍 刊期： 2014年第25期
目的：探讨急性脑梗死患者血浆β淀粉样蛋白(Aβ)的水平、超氧化物歧化酶（SOD）活力的变化及其意义。方法采用双抗体夹心ABC-ELISA法测定急性脑梗死患者血浆中Aβ的水平，采用黄嘌呤氧化法测定急性脑梗死患者血清SOD活力，并与健康对照组进行比较。结果急性脑梗死组患者血浆Aβ水平高于。对照组，SOD活力显著低于对照组，两组之间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论急性脑梗死患者血浆Aβ水平增高，Aβ可能会通过受损的血脑屏障进入脑内，通过降低SOD发挥神经毒性作用，促使alzheimer 病(AD)的发生、发展。
作者：徐国锋；胡敏；王艳；任碧琼 刊期： 2014年第25期
小儿肠系膜淋巴结炎属于古代医籍中“腹痛”范畴，古代医家对其的发病及病因病机各有不同的论述，现代医家对其的发病机理作了深入探讨，多数学者认为外邪侵袭客于胃肠，乳食积滞胃肠，中焦气机壅滞，阻碍气机，不通则痛。
作者：邵晴；杨莎莎；曹宏；丁立贞 刊期： 2014年第25期
口腔科护士直接的传播途径是接触病人的唾液或血液，间接的传播方式是通过污染的器械、飞沫到皮肤黏膜上，使口腔科护士成为易感染的高危人群，所以做好自我防护是工作中的关键。
作者：李素莲 刊期： 2014年第25期
目的：检验分析开塞露肛内留滞法对老年性便秘的治疗效果。方法将156例老年便秘患者随机分为两组，观察组87例用开塞露纳肛后留滞5-10分钟再排便，对照组69例用开塞露纳肛后不留滞，随即排便，观察两组通便效果。结果两组方法经X2检验有统计学意义（P<0.01），开塞露纳肛后留滞治疗老年性便秘的效果显著地优于不留滞治疗法。结论开塞露主要是润滑粪块与直肠间接触面，减少摩擦阻力从而利于排便，注入肛管后留滞是便于开塞露因“毛细”作用而沿粪块与直肠间的缝隙向上漫延，大限度地减少粪块出口端与直肠间阻力而发挥通便作用，适宜居家老年性便秘患者应用。
作者：凌世宏 刊期： 2014年第25期
目的：介绍心理疏导[1]配合逍遥丸在中医药治疗艾滋病中的成功经验。方法采用心理转移，鼓励性的交谈配合逍遥丸等手段。结果患者无论从精神、睡眠、形体、饮食方面都得到明显改善，并积极配合中医药进行治疗。结论心理疏导配合逍遥丸在艾滋病治疗中值得进一步探索和应用。
作者：范香红 刊期： 2014年第25期
目的：探讨女性泌尿生殖道支原体感染的现状及对抗菌药物敏感与耐药性情况。方法：回顾性统计分析2012-2013年到本院妇科就诊的有感染性疾病的患者宫颈分泌物，采用培养法进行支原体检测及鉴定，同时对阳性标本进行抗菌药物敏感程度测定。结果：6232例患者中，支原体阳性为2538例，阳性率40.73%；解脲脲支原体（Uu）、混合感染（Uu﹢ Mh）和人型支原体（Mh）阳性率分别为30.63%、8.47%和1.62%。感染主要以U u为主，其药敏结果显示交沙霉素、环脂红霉素、克拉霉素耐药性较低，分别为1.9%、6.7%、8.3%；而对环丙沙星耐药率高达93.2%；U u﹢ M h对交沙霉素、美满霉素耐药性较低，分别为11.4%、13.4%；而对红霉素、阿奇霉素耐药较高，分别99.2%、94.7%；M h对交沙霉素、美满霉素、强力霉素耐药性较低，分别为5.0%、5.9%、8.9%；而对环脂红霉素耐药率高89.1%。混合感染耐药率高于Uu或Mh单纯感染。结论：支原体是女性泌尿生殖道感染常见病原体，支原体感染以Uu为主，其次Uu﹢ Mh，Mh；Uu、Uu﹢ Mh、Mh对抗菌药物敏感与耐药性存在一定差异，应根据药敏结果选药，以达到较好治疗效果，控制耐药发生。
作者：蒋瑜采；严提珍；韦兴高 刊期： 2014年第25期
目的：观察七氟烷用于儿童患者时的诱导和苏醒特征，评估其安全性和麻醉效果。方法：选择40例3-10岁符合入选标准的患儿，在全麻下择期行腹部、骨科、泌尿外科、耳鼻喉眼科、口腔科手术。所用患儿均不给术前药，入手术室后面罩直接吸纯氧(1L/min)加七氟烷，逐步升高七氟烷的吸入浓度（大浓度为7%），,直至患儿睫毛反射消失，维持浓度控制在4.0%以下。所有患儿均行气管插管，可合用阿曲库胺0.1mg/kg保证肌松。结果：七氟烷吸入诱导成功率100%，睫毛反射消失时间在60～132秒之间；呼吸道分泌物少，气道耐受性好,术中维持浓度为1～4.0%，麻醉效果满意；无心率减慢、血压下降者；全组患儿体温均正常。结论：七氟烷吸入用于小儿诱导快速，气道刺激小，心血管抑制轻，苏醒迅速，麻醉满意，安全可控。
作者：喻书波 刊期： 2014年第25期
目的：分析脑血栓患者中医护理体会。方法：选取2013年1月-2013年12月来我院就诊的脑血栓病患共计136名，其中男病患70名，女病患66名，病患年龄在55-70周岁，病患从发病到住院的时间短者为7天，长时间为2.5月。平均时间在41天。对实验组利用中医护理法对病患进行护理，对对照组使用常规护理方式进行护理，一段时间之后，观察病患身体恢复情况。结果：经过一段时间护理之后，实验组各项医学指标均优于对照组，相关数据有统计学意义（p＜0.05）结论：中医护理方式能够有效控制病患病情，身体相关指标恢复情况优于传统护理方式，值得在临床推广使用。
作者：夏锦锦 刊期： 2014年第25期
目的：探讨膀胱全切术后早期炎性肠梗阻的中西医结合护理。方法：回顾性分析2006年5月至2014年3月之间3例全膀胱切除加全去带乙状结肠原位新膀胱术术后早期炎性肠梗阻的中西医护理。结果：3例术后早期炎性肠梗阻经密切观察、禁食、胃肠减压、全肠外营养支持以及中药注胃、保留灌肠、针灸、正确使用腹带保护腹部切口以及加强心理护理等中西医结合护理方法，痊愈3例。结论：腹部术后早期炎性肠梗阻采用中西医结合治疗护理疗效满意。
作者：袁振艳 刊期： 2014年第25期
目的：观察长效抗菌材料洁悠神用于中心静脉置管穿刺部位感染的临床效果。方法将280例留置中心静脉导管的患者按随机抽样分为实验组和对照组，对照组138例，每周换药两次，换药时用0.5％碘伏消毒中心静脉置管穿刺部位及周围皮肤，待干用透明敷料粘贴。试验组142例，换药消毒方法与对照组相同，使用长效抗菌材料洁悠神喷洒于中心静脉导管穿刺部位及周围皮肤。观察实验组与对照组病人中心静脉导管相关感染的发生率。结果实验组中心静脉导管相关性感染发生率为5％。对照组中心静脉导管相关性感染发生率为26％(5％比26％，P<0.05)。结论长效抗菌材（JUC）用于中心静脉导管穿刺部位预防感染，与传统换药比较使用方便，持久抗菌、能有效隔离创面、增加患者舒适度，可降低中心静脉导管穿刺部位感染发生率。
作者：太荣芬；谢琼 刊期： 2014年第25期
目的：探讨围术期护理在食管静脉曲张破裂出血行急诊胃镜下套扎治疗中的应用及临床效果；方法：选取我院2012年3月至2014年3月收治的食管静脉曲张破裂出血，行急诊胃镜下套扎治疗患者23例为观察对象，观察患者住院时间、住院费用及患者满意度；结果：本组23例患者对护理感觉满意10例（43.48%），一般11例（47.83%），不满意2例（8.70%），满意率为91.30%本组患者平均住院时间为（5.2±2.1）d，平均住院费用为（1256.4±243.1）元；结论：在食管静脉曲张破裂出血行急诊胃镜下套扎治疗过程中，行围手术期护理能有效促进患者康复，提高护理质量，值得临床推广运用。
作者：唐君 刊期： 2014年第25期
随着社会的发展和医学水平的提高以及病人对生命质量要求的提高，微创技术在医学领域的应用日益广泛，很多开腹手术逐渐被微创技术代替[1]。腹腔镜手术病人出血少，痛苦小，腹部没有明显瘢痕，并且术后恢复快等优点越来越被人们接受[2]。
作者：周娟；徐红兰；徐松艳；邹影 刊期： 2014年第25期
目的：探讨精神应激事件对动脉粥样硬化形成的影响机制及其药物防治。方法采用高脂饮食喂养法建立家兔动脉粥样硬化斑块模型，并随机分成2组，辛伐他汀干预组（E组），高脂应激组（G组），设立高脂非应激对照组（D组），应激非高脂对照（H组）。用混合应激法对E、G、H组家兔致应激并监测血清ET-1、hsCRP、IL-6水平。13周后处死动物取主动脉染色分析斑块面积比。结果应激后，应激各组（E、G、H组）ET-1、hsCRP及IL-6水平较应激前升高（P<0.05）；且明显高于非应激对照组（D组），P<0.05。高脂应激组斑块面积百分比高于高脂非应激对照组（P<0.05）。辛伐他汀干预组斑块面积百分比低于高脂应激组（P<0.05）；而与高脂非应激对照组比较，则无统计学差异（P>0.05）。结论精神心理应激可致血清ET-1、hsCRP、IL-6水平升高，并直接或间接导致内皮细胞损害和功能障碍，使动脉粥样硬化斑块的形成加速加剧；辛伐他汀可能作用于内皮细胞，发挥保护性作用，从而使动脉粥样硬化进程延缓或者使其程度减轻。
作者：曾黎丽；杨庭树；李丹丹；冯斌 刊期： 2014年第25期
外科手术是肾上腺肿瘤处理主要手段和治愈唯一方式，腹腔镜技术为手术方式首先被广泛接受［4］。经腹腔路径优点微创手术视野可视大化适合嗜络细胞瘤和较大肾上腺肿瘤，使组织损伤小化，术后病情轻，住院天数少［1］。自2007年10月到2014年5月收治的肾上腺肿瘤患者135例的治疗护理体会报告如下。
作者：吴榕英 刊期： 2014年第25期
目的：观察内服外用中药治疗骨性关节炎的临床疗效。方法：回顾分析124例骨性关节炎患者临床效果。结果：随访3月，总有效率90%。内服外用中药治疗骨性关节炎疗效显著，值得临床应用。
作者：常青 刊期： 2014年第25期
综述慢性阻塞性肺疾病患者家庭氧疗的重要性、依从性的影响因素及提高依从性的措施等问题，促进慢性阻塞性肺疾病长期家庭氧疗的广泛开展。
作者：李岚岚 刊期： 2014年第25期
目的：探讨胃肠吻合口瘘行肠内营养的有效方法及护理体会。方法：根据患者病情，术前置鼻胃肠营养管，发生胃肠吻合口瘘患者经此管行肠内营养、给予精心护理。结果：患者治疗期间无护理并发症，顺利出院。结论：鼻胃肠营养管是治疗胃肠吻合口瘘的重要手段。选择合适的鼻胃肠营养管，正确置入和做好日常护理工作是患者顺利康复的保障。
作者：韩俊萍；王晓杰 刊期： 2014年第25期
静脉留置针既减了轻患者痛苦又提高了工作效率，目前在临床上广泛应用。静脉留置针一般可留置3—5天，对于内儿科穿刺部位损伤、住院患儿、老年人等无疑减轻了患者及家属的身心压力，减少了每天穿刺所带来的痛苦。笔者统计自2013年4月--2014年5月，我院住院部内儿科静脉留置技术的应用情况，该技术为患者广泛认可，对减轻患者痛苦，减少护士工作压力，提高工作效率发挥很大的作用。
作者：袁万俊 刊期： 2014年第25期
目的：探究小儿上呼吸道感染的治疗方法、临床治疗效果和预防措施。方法：抽取2009年1月至2013年12月期间在我院接受治疗的42例上呼吸道感染患儿作为研究对象，对患儿的一般资料、主要临床症状和治疗方法进行回顾性的分析，观察和比较不同年龄患儿的不同临床症状表现、临床治疗效果。结果：患儿症状恢复的时间会随着病史时间的增加而逐渐延长。结论：小儿上呼吸道感染病毒感染占据的比例比较高，有针对性地给予不同年龄、症状、感染类型的患儿对应的治疗，有利于提高患儿的临床治疗效果。另外，做好疫情监测工作，不断加强疫苗接种的力度，可以有效地预防小儿上呼吸道感染。
作者：李会芳 刊期： 2014年第25期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
