王兴宁；李慧；白利芬；米思蓉；王碧延；雷光星
目的 了解绍兴地区市售食品中稀土元素的污染水平,为人群膳食中稀土元素摄入量评估及国家标准的修订提供依据.方法 2014年在绍兴市超市、农贸市场、副食品店等采集蔬菜、水果、粮食、茶叶、水产品、肉类6类食品样品共241份,采用GB 5009.94-2012《植物性食品中稀土元素的测定》检测食品中16种稀土元素的含量,按GB 2762-2012《食品中污染物限量》评价检测结果.结果 241份样品中16种稀土元素的平均检出率为24.5％～78.8％;各类食品中的稀土元素的检出率为72.7％ ～ 100.0％,稀土氧化物总量的平均值为6.31 μg/kg ～1 834.30 μg/kg.茶叶中稀土元素的检出率为100.0％,超标率为30.0％,大值为9 273.80 μg/kg,为国家标准限值的4.64倍.结论 绍兴地区市售食品中稀土元素总体污染水平较低,但茶叶中稀土元素含量较高,建议加强对茶叶中稀土元素含量的监测力度.
作者：樊伟；陈理 刊期： 2015年第20期
目的 评价唐氏综合征筛查在孕早、中期产妇产前检查中的应用价值.方法 选取2014年1月-2014年12月产期检查的1 559例产妇作为研究对象,对产妇的唐氏综合征筛查数据进行回顾性分析.其中妊娠早期876例,检测妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)和β-人绒毛促性腺激素(β-HCG)水平;妊娠中期683例,检测甲胎蛋白(AFP)、β-HCG、游离雌三醇(E3)和抑制素A(inhibitin A)水平.记录唐氏综合征筛查结果并评价妊娠早期和妊娠中期唐氏综合征筛查的诊断价值.结果 1 559例产妇中,共28例(1.80％)产妇的唐氏综合征筛查结果为阳性,其中早期妊娠9例,中期妊娠19例.妊娠早期产妇唐氏综合征筛查结果的灵敏度为71.43％,特异度为99.54％,阴性预测值为99.77％,阳性预测值为55.56％;妊娠中期产妇唐氏综合征筛查结果的灵敏度为100.00％,特异度为99.55％,阴性预测值为100.00％,阳性预测值为31.58％.结论 唐氏综合征筛查在预防DS患儿的发生中具有重要意义.
作者：李建华；姜晓云 刊期： 2015年第20期
目的 建立气相色谱-质谱(GC-MS)联用法直接检测食品中罂粟壳提取物(可待因、吗啡、蒂巴因、罂粟碱和吗啡衍生物乙基吗啡)的方法.方法 样品中被测组分在酸性溶液中水解溶出(含油脂较多样品先加入乙醚,涡旋振荡后弃除乙醚相),先称取2.00g样品(固体样品搅拌匀浆后称取)于50 ml聚四氟乙烯具塞离心管中,加入5ml 0.1 mol/L盐酸溶液,超声处理30 min(含油脂较多样品加入10 ml乙醚,涡旋振荡2 min后弃除乙醚相),用氢氧化钠溶液调节至使pH试纸呈中性,然后在中性溶液中用乙腈提取,脱水离心后取上清液进样分析.结果 5种被测组分能够很好的分离,检出限为0.03 mg/L～0.10 mg/L,加标回收率为75.3％～105.6％,相对标准偏差(RSD)为0.8％ ～ 6.7％.结论 本方法的灵敏度、重现性良好,准确度和精密度较高,能直接对食品中罂粟壳的成分及其衍生物进行测定,可用于实际检测分析.
作者：沈平；谢朝梅；谢燕湘；范翔 刊期： 2015年第20期
目的 了解陕西省2011年-2013年H3 N2型流感病毒的流行特征和HA1基因特性.方法 收集陕西省全省18家哨点医院流感样病例的监测资料和12家流感网络实验室病原学检测结果.用RT-PCR方法对部分H3N2流感病毒进行HA1基因序列扩增,利用生物软件对序列特征及变化情况进行分析.结果 陕西省2011年-2012年H3N2为非流行优势株,占流感病毒阳性的17.38％,流行高峰为2月-3月;2012年-2013年H3N2为陕西省的流行优势株,占流感病毒阳性的56.61％,流行高峰时间为11月-次年2月.通过测序得到的各标本HA1序列为987 bp,编码329个氨基酸(aa),2年间分别有12个氨基酸位点发生变异,其中在4个位点出现变异发生在HA1抗原决定簇,2年共增加了2个潜在的糖基化位点,HA1的受体结合位点和二硫键比较稳定,2年间未发生变化.结论 2012年-2013年陕西省H3N2型流感病毒为流行的优势毒株,相对于国际疫苗株,已经出现了抗原漂移.
作者：马萍；许晶；张蕾；史伟；李慎；王敬军 刊期： 2015年第20期
目的 调查沙门菌9种MFS外排泵耐药性相关基因的分布情况以及沙门菌的耐药情况.方法 收集2012年4月-2014年8月温州地区176株沙门菌,用PCR方法检测9种外排泵基因(emrB3、emrB5、emrD1、emrD3、emrK、tetB、floR、yieO、yebQ)并测序,进行NCBI基因数据库检索,同时测定菌株的MIC值.结果 176株沙门菌中9种MFS外排泵耐药基因均能检出,每株沙门菌中均检测到了2种～8种基因.药敏试验显示176株沙门菌除对左氧氟沙星、加替沙星、阿米卡星、亚胺培南完全敏感外,对其余17种抗生素均产生一定耐药性,所有菌株都呈2种及2种以上抗生素的耐药.结论 沙门菌中MFS外排泵耐药性相关基因携带率高,或许是沙门菌高度耐药的一个重要原因.沙门菌呈多重耐药趋势,建议加强对生畜禽类沙门菌的监控和耐药性监测工作,以防止耐药菌株引起的食物中毒和暴发流行.
作者：钭慧芬；张宏钗；朱传新；郑文力；李毅；吴矛矛 刊期： 2015年第20期
目的 建立一种实验室用水中邻苯二甲酸酯类化合物的气相色谱-质谱测定方法.方法 取20 ml水样于25.0 ml比色管中,加入0.1 ml 10.0 mg/L的D4-DEHP的内标溶液后充分混匀,将水样经硅胶柱净化后(硅胶柱预先用5.0 ml二氯甲烷,5.0 ml乙腈和5.0 ml水活化柱子),乙腈洗脱硅胶柱并收集洗脱液,洗脱液用氮气吹至近干(50.0 ℃水浴),后以正己烷定容至1.0ml,上气相色谱-质谱联用仪进行测试,内标法定量.结果 在该实验条件下,16种邻苯二甲酸酯类化合物的色谱分离效果、线性方程相关性和方法精密度均良好,满足实验要求.其相关系数(r)为0.998 9 ～0.999 8,检出限为0.03 mg/L ～0.10 mg/L,加标回收率为81.8％～104.0％,相对标准偏差(RSD)为3.1％～10.1％.结论 该方法方便、快捷、灵敏度高,适用于水中邻苯二甲酸酯类化合物的测定,同时对测定邻苯二甲酸酯类化合物时实验室选择用水有一定的指导意义.
作者：卢素格；张榕杰；翟志雷；王爱月 刊期： 2015年第20期
目的 讨论红细胞体积分布宽度(RDW)对心肌梗死的预测价值分析.方法 2014年1月-2015年3月,对杭州市第一人民医院住院的120例心肌梗死患者和100例健康体检者测定RDW和常用心肌标志物(NT-proBNP、TnI、CK-MB),采用SPSS 18.0进行统计学分析.结果 心肌梗死组RDW值[(14.86±2.73)％]明显高于健康组[(12.80±0.47)％],差异具有统计学意义(P＜0.05).经Pearson相关性分析,RDW与NT-proBNP呈线性正相关(r=0.534,P＜0.05);与TnI和CK-MB无明显的相关性(P＞0.05).另外,RDW值预测心肌梗死的受试者工作特征曲线下面积为0.884 (95％CI: 0.827 ～0.940)(P＜0.05),临界值为13.5％,对应的预测灵敏度为76.8％,特异度为89.0％.结论 RDW作为血细胞检验的常规参数,方便而廉价,能较好地预测心肌梗死的发病风险,是其他心肌标志物的有力补充.
作者：徐宏；陈岳明；张卫英；项国谦；王贤军 刊期： 2015年第20期
目的 了解永康市2011年-2014年不锈钢保温杯卫生质量情况及变化趋势,为各相关部门的监督管理工作提供科学依据.方法 2011年-2014年质量技术监督局对本市不锈钢保温杯厂家进行随机抽样,4年共抽检样品1 263份,依据GB/T 5009.81-2003进行检测,检测项目为铅、铬、镍、镉、砷,并对检测结果进行统计分析.结果 2011年的合格率为74.6％,2012年的合格率为80.1％,2013年的合格率为86.2％,2014年的合格率为91.3％.结论 永康市不锈钢保温杯产品合格率呈逐年上升趋势,但仍有待提高,不合格指标主要为铬、镍.希望生产企业进一步完善工艺水平,政府相关部门加强监管力度,以确保消费者的身体健康.
作者：单燕莉；朱燕；孙烨 刊期： 2015年第20期
目的 探讨CA724在痛风患者体内异常升高的原因,以期引起临床重视,并对临床采取正确诊疗方案提供帮助.方法 回顾分析并对比60例痛风患者和60例健康体检者的尿酸、ESR、hs-CRP、AFP、CEA、CA125、CA153、CA199和CA724的水平;比较各组的相应指标的浓度水平;追踪其中15例CA724高水平患者,并在停止抗痛风治疗后10 d再次测定CA724.结果 痛风患者与健康对照组的CA724浓度差异有统计学意义(P＜0.05),但其他肿瘤标志物水平差异无统计学意义(P＞0.05),血清CA724与UA、hs-CRP无明显相关性;A组、B组的CA724测定值差异有统计学意义(P＜0.05),但ESR、hs-CRP与UA水平差异无统计学意义;15例痛风患者在停药10 d后的CA724水平明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 抗痛风治疗的药物可能引起CA724浓度的升高,应当引起临床注意;排除治疗药物因素,准确把握CA724对相关疾病的提示,对减轻患者精神和经济负担作用明显.
作者：黄芸菲；牧启田；杨俊杰；王峰；吴巧萍 刊期： 2015年第20期
目的 通过检测COX-2在良恶性腹水中的表达情况,并分析其在不同疾病类型间表达的差异,探讨良恶性腹水中COX-2表达的意义.方法 收集临床恶性腹水21例(其中卵巢癌7例、结肠癌5例、肝癌6例、胃癌2例、膀胱癌1例).良性腹水15例(其中肝硬化腹水10例、结核性腹水5例).应用半定量RT-PCR方法检测良性、恶性腹水中COX-2 mRNA的表达,并对比COX-2 mRNA在不同疾病类型间的阳性检测率.结果 COX-2在良性、恶性腹水中的表达阳性率分别为6.7％ (1/15)和42.9％ (9/21),2组间差异有统计学意义(P＜0.05).COX-2在不同肿瘤类型间表达阳性率的差异无统计学意义(P＞0.05).COX-2在肝硬化腹水组(1/10)和结核性腹水组(0/5)表达阳性率间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 COX-2在恶性腹水中呈过度表达状态,有望成为良性、恶性腹水鉴别的有效指标.
作者：路静；延敏博；李啸峰；马琳；廖素环 刊期： 2015年第20期
目的 探讨五步蛇咬伤患者在不同时间段出凝血功能的改变和临床意义.方法 对本院136例五步蛇咬伤患者未治疗前采集血标本,检测血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原含量(FIB)、D-二聚体(D-Dimer)及血小板计数(PLT).按照咬伤后就诊不同时间段分为蛇伤A组、蛇伤B组和蛇伤C组,与对照组进行比较分析.结果 五步蛇咬伤患者D-Dimer、PT、APTT、TT显著高于对照组,PLT、FIB显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);蛇伤A组PLT、FIB检测结果显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),而D-Dimer、PT、APTT、TT与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05);蛇伤B组、蛇伤C组分别与对照组、蛇伤A组相比,PT、APTT、TT、D-Dimer显著升高,FIB、PLT显著降低,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 蛇咬伤患者在不同时间段呈现出不同的凝血功能状态,临床上应对五步蛇咬伤患者进行动态全面的凝血功能检测.
作者：洪菲 刊期： 2015年第20期
目的 研究胰腺癌患者血清miR-210的表达及意义,探讨血清miR-210与CA199联合检测在胰腺癌早期诊断中的价值.方法 选取37例胰腺癌患者和40例健康对照者,应用实时荧光定量PCR检测血清中miR-210的表达水平;化学发光法检测血清中CA199含量;受试者曲线(ROC)分析miR-210、CA199及两者联合对胰腺癌的诊断价值.结果 与对照组相比,胰腺癌患者血清中miR-210表达上调,CA199含量增加,差异均有统计学意义(P＜0.05).ROC分析结果显示,miR-210诊断胰腺癌的敏感度和特异度分别为80.9％和91.3％,均高于CA199(敏感度、特异度分别为63.2％、88.9％),miR-210和CA199联合检测的敏感度(95.5％)较单项指标明显提高.结论 胰腺癌患者血清miR-210的表达上调,miR-210诊断胰腺癌的敏感度和特异度均高于CA199;两指标联合可明显提高诊断的敏感度.血清miR-210有潜力成为胰腺癌早期诊断的分子标志物之一.
作者：陈文举；陈美芳；王攀；周勇；沈波 刊期： 2015年第20期
目的 应用实时荧光定量PCR方法,检测类风湿性关节炎(RA)患者外周血单个核细胞(PBMC)中微小RNA(miR)-142-3p的表达水平,探讨其在类风湿性关节炎疾病发展中的临床意义.方法 收集本院住院患者中RA活动期患者、骨关节炎(OA)患者和健康对照组外周血标本,分离PBMC,并提取总RNAs;运用茎环转录实时荧光定量PCR技术检测miR-142-3p的相对表达水平,并分析其与临床指标的相关性.结果 与健康对照组及OA组比较,RA患者PBMC中miR-142-3p的表达水平有所升高(P＜0.05),而OA组与健康对照组之间其表达水平差异无统计学意义(P＞0.05).相关性分析表明,RA患者PBMC中miR-142-3p水平与类风湿因子(RF)呈正相关(r=0.646,P＜0.01),而与血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)并无相关性.结论 miR-142-3p在RA患者PBMC中的表达增高,并与疾病严重程度相关,可能参与了RA的发病机制.
作者：赵涌；靳慧芳；韦利强；彭梦乐；朱涛；秦东春 刊期： 2015年第20期
目的 了解石家庄市社区卫生服务中心临床检验工作现状,为提升社区卫生服务中心检验服务质量和能力提供参考依据.方法 采用问卷调查和抽样现场核查相结合方式进行调查,运用SPSS 16.0软件进行描述性分析.结果 社区卫生服务中心检验人员大专及以下学历占80％,初级职称人员占66％;社区卫生服务中心检验科均配置了全自动血液分析仪、尿液分析仪、生化分析仪、显微镜和离心机;除生化检验室内质控开展率为88％,血常规室内质控开展率为19％外,其余检验项目均未开展室内质量控制,且仅有12％的社区卫生服务中心检验科参加了市临床检验中心组织的室间质量评价.结论 石家庄市社区卫生服务中心临床检验工作存在一定问题,需采取措施提升社区卫生服务中心临床检验服务质量和能力.
作者：安翠平；宋国威；李立新 刊期： 2015年第20期
目的 建立快速酸浸取石墨炉原子吸收法测定全血微量铅、镉、铬的方法.方法 血样加5％硝酸后采用振荡、高速离心法进行样品前处理,以2％磷酸二氢铵与0.2％硝酸镁混合液为基改剂,塞曼扣背景及标准加入法对样品中的微量铅、镉、铬进行测定.结果 铅、镉和铬分别在5μg/L～ 60 μg/L、0.5μg/L～6μg/L和2μg/L～20μg/L时具有良好的线性,相关系数均＞0.999,RSD为2.31％ ～5.29％,回收率为95.3％ ～ 104.0％.采用本法对美国Wisconsin State Laboratory of Hygiene全球血铅比对样品进行方法验证,所测结果均在标准参考值内.结论 本法具有快速、简便、环保、准确的优点,适合批量同时分析全血中铅、镉、铬.
作者：汪娌娜；王立；高志杰；林姗姗；郑朦 刊期： 2015年第20期
目的 分析新疆阿克苏地区2009年-2014年流感病毒流行情况,为科学有效地防控流感提供依据.方法 采集阿克苏地区第一人民医院(流感监测哨点医院)流感样病例咽拭子标本,采用实时荧光定量PCR方法检测流感病毒核酸.结果 2009年-2014年,共采集流感样病例咽拭子样本2 965份,阳性314份,阳性率为10.59％;其中B型阳性110份,阳性率为3.71％,新甲型H1N1阳性123份,阳性率为4.15％;季节性H3阳性80份,阳性率为2.70％;季节性H1阳性1份,阳性率为0.03％.不同性别、不同民族流感病毒检出差异均无统计学意义.年龄以5岁～组(18.85％)阳性率高.阿克苏地区2009年流感优势株是新甲型H1N1,2010年优势株是B型和季节性H3,2011年新甲型H1、B型、季节性H3呈现散发,2012年B型、新甲型H1、H3交替流行.2013年为新甲型H1和季节性H3散发.2014年新甲型H1、B型、季节性H3阶段性交替流行.结论 每年11月-12月至次年3月是阿克苏地区流感高发期,应进一步加强监测.
作者：王鲜芬；热依汗古丽·卡地尔；何忻；刘君；荣晓夙；杜小燕 刊期： 2015年第20期
羟基脲是核糖核苷酸还原酶抑制剂类抗肿瘤药物.可显著抑制核糖核苷酸还原为脱氧核糖核酸,临床上主要用于治疗黑色素瘤、髓性白血病及卵巢肿瘤等[1-3].羟基脲片现行标准收载于《中国药典》(2010年版二部)[4].现行标准中未知杂质的测定采用反相高效液相色谱(HPLC)法,方法主成分基本不保留,分离度不高.
作者：李立；丁大中；张磊 刊期： 2015年第20期
目的 探讨AX-4280尿干化学分析仪(简称干化学法)、Sysmex UF1000-i全自动尿沉渣分析仪(简称UF1000-i)及OlympusCX21显微镜镜检法(简称镜检法)检测尿液红细胞、白细胞的临床应用价值.方法 随机选取1 690份尿液标本,分别采用上述3种方法进行检测,并对结果进行比较分析.结果 干化学法、UF1000-i、镜检法检测尿液红细胞(RBC)的阳性率分别为29.70％、25.03％和22.84％,检测尿液白细胞(WBC)的阳性率分别为27.04％、26.39％和24.08％.与镜检法结果比较,干化学法、UF1000-i检测尿液红细胞、白细胞结果差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 3种方法检测尿液红细胞、白细胞均有一定的优势和局限性,干化学法与UF1000-i不能完全取代镜检法,要根据临床诊断目的选择合适的检测方法,必要时可联合应用,以提高检测结果的准确性.
作者：丁爱娟 刊期： 2015年第20期
目的 探讨宫颈癌患者血浆中miR-363表达水平与宫颈癌临床病理特征之间的关系,为诊断宫颈癌提供新的方法.方法 收集22例宫颈癌患者临床资料,采集患者血浆,以正常人血浆作为对照,运用RT-PCR方法检测miR-363的表达变化,并用ROC曲线分析方法评估血浆miR-363对宫颈癌的诊断效能.在宫颈癌细胞系Hela细胞中转染miR-363,MTT法检测miR-363对Hela细胞增殖的影响.结果 宫颈癌患者血浆及正常人血浆中miR-363相对表达量差异有统计学意义(P＜0.05).宫颈癌患者中miR-363相对表达量与患者年龄、肿瘤大小无显著相关性(P＞0.05),而与肿瘤的分化程度、临床分期有关(P＜0.05).miR-363对宫颈癌患者和正常对照中诊断宫颈癌的AUC为0.769 (95％ CI:0.634 ～0.898),敏感度和特异度分别为71.43％和85.71％.体外转染miR-363可显著抑制Hela细胞的增殖.结论 宫颈癌患者肿瘤组织中miR-363表达的显著下调可能参与了肿瘤的发生、发展过程,其有可能成为宫颈癌诊断和治疗的新靶点.
作者：章英宏；陈志杭 刊期： 2015年第20期
目的 探讨脑梗死患者同型半胱氨酸(Hcy)水平及其相关因素的关系.方法 收集延安大学附属医院2011年12月-2013年12月住院的脑梗死患者411例为脑梗死组,以同期正常体检者285例为对照组,分别测定其同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12水平,并使用头颅CT或MRI检查脑梗死组患者梗死部位及梗死灶大小,按不同的组别进行分组,分别分析讨论各组间同型半胱氨酸水平的差异.结果 脑梗死组Hcy明显高于正常对照组,男性高于女性,随着年龄的增长,Hcy水平逐渐增高;叶酸和维生素B12降低组Hcy水平均明显升高;Hcy水平与梗死部位、梗死面积无明显关系.结论 Hcy水平的升高与脑梗死的发生密切相关,但脑梗死发生之后,Hcy水平并不随着病情的严重程度而发生变化;高Hcy血症与体内叶酸及维生素B12水平低下有关,补充叶酸及维生素B12以降低Hcy可能是预防脑梗死的有效方法.
作者：王兴宁；李慧；白利芬；米思蓉；王碧延；雷光星 刊期： 2015年第20期
中国卫生检验杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
