郎中凯；王恒芹；丁建武；郑代坤
目的 建立电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)测定蔬菜中16种稀土元素的分析方法.方法 采用干式灰化法对蔬菜样品进行前处理,以103Rh、115In、185Re作为内标消除非质谱干扰,碰撞反应池消除质谱干扰,采用电感耦合等离子体质谱仪测定蔬菜中16种稀土元素.使用于式灰化法分别对GBW10015菠菜、GBW10014圆白菜2种国家标准物质进行了前处理,以验证干式灰化法的前处理效果;对测定方法的干扰及其消除进行了探讨;并对该测定方法做了系列可行性试验.结果 在0.0 μg/L ～ 5.0 μg/L时,相关系数均≥0.999 8,方法的检出限为1.6 ×10-5 mg/kg～4.8×10-4 mg/kg,回收率为90.1％ ～ 110.0％,相对标准偏差为0.83％ ～ 5.22％,经过对2种国家标准物质GBW10015菠菜、GBW10014圆白菜的测定,16种稀土元素的测定值均与真值相吻合.结论 方法精密准确可靠,可满足蔬菜中稀土元素检测的需要,便于推广.
作者：商博东；段梦茹；林肖惠；张明月；冯惠予；杨君 刊期： 2015年第20期
目的 研究成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)患者的抑郁心理因素与其谷氨酸脱羧酶抗体(GADAb)水平的相关关系.方法 采用病例对照的研究方法,分析LADA患者抑郁的情感因素与GADAb水平之间的关系.结果 LADA合并抑郁症患者的GADAb水平显著高于非抑郁症患者GADAb水平;LADA合并抑郁症患者的焦虑/躯体化、迟缓、绝望感、认知障碍分以及HAMD总分显著高于非抑郁症患者,而体质量、日夜变化、睡眠障碍等因子在抑郁症与非抑郁症患者比较中差异无统计学意义(P＞0.05);LADA患者中,出现脆性糖尿病的患者的GADAb水平与非脆性糖尿病患者的GADAb水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 LADA患者患抑郁症与否可能与其GADAb水平相关,GADAb滴度高者患抑郁症的风险增加.
作者：王书畅；蔡文祎；王战建；刘宽芝；杨丽；潘慧 刊期： 2015年第20期
目的 比较并评价WADiana和Galileo NEO 2种全自动血型分析仪在医院输血科不规则抗体筛选方面的应用.方法 统计分析2013年7月-2015年2月分别在WADiana、Galileo NEO 2种全自动血型仪上进行检测的16 283份和30 638份不规则抗体筛查标本,其中不规则抗体筛选阳性结果样本进一步送宁波市中心血站血液研究所进行不规则抗体鉴定.结果 WADiana和Galileo NEO2台全自动血型分析仪分别检出76例(0.467％)和153例(0.499％)不规则抗体初筛阳性样本.经宁波市中心血站血液研究所确认,WADiana全自动血型分析仪出现9例假阳性(假阳性率为0.055％),Galileo NEO全自动血型分析仪出现21例假阳性(假阳性率为0.069％).结论 2种全自动血型分析仪均适用于对临床患者进行不规则抗体的批量筛查,两者对不规则抗体的检出率差异无统计学意义.但二者在实际操作中对不同类型抗体的检测各有优劣.操作人员应了解其性能,尽量避免有意义抗体的漏检,确保临床输血安全.
作者：邓丹菲 刊期： 2015年第20期
目的 了解医院电梯按钮细菌污染的情况.方法 对医院电梯按钮进行采样检测及细菌菌落计数.结果 本次调查在医院电梯按钮上分离出的菌株主要是革兰阳性球菌,占68.80％,其中常见葡萄球菌占45.49％,其他革兰阳性球菌占23.31％;革兰阳性杆菌占28.91％,革兰阴性杆菌占2.29％.所有分离菌种中条件致病菌占89.14％,致病菌分别为金黄色葡萄球菌(8.57％)、鲍曼不动杆菌(2.29％).不同建筑的电梯按钮分离细菌的分布也有所不同,其中旧住院楼分离出了鲍曼不动杆菌(4.93％).结论 电梯按钮的清洁状况是引起医院感染的潜在因素,应引起医院的重视并加强监测与整改.
作者：陈怡丽；黄楚梅；骆恒芳；廖康 刊期： 2015年第20期
目的 研究大鼠视神经夹挫伤后视神经和视网膜节细胞形态学变化,以及TLR4/NF-κB信号转导途径在视神经中的表达及作用.方法 制作大鼠球后视神经夹挫伤动物模型,分别于伤后1d、7d、14d处死,通过HE染色观察视神经组织以及视网膜RGCs的变化,Western bolt方法监测TLR4和NF-κB在视神经表达的动态变化,并观察Myd88抑制肽抑制该信号转导途径后的相应变化.结果 视神经损伤后,RGCs数量随着损伤时间的推移,呈进行性减少,给予Myd88抑制剂治疗后能够明显缓解视神经损伤导致的RGCs数量减少(P ＜0.05);TRLA表达伤后第1d即显著增加,并在14 d后达到高点;NF-κB的表达在损伤后7d没有明显变化,14 d表达明显增加,而给予Myd88抑制剂治疗后,能够明显减少视神经损伤后TLR4和NF-κB的表达.结论 视神经损伤后,TLR4/NF-κB信号途径参与了视网膜节细胞的凋亡过程,抑制该信号转导途径能够有效地缓解损伤后视神经功能障碍.
作者：杨澎；赵尚峰；康军；张家亮；孙思；傅继弟 刊期： 2015年第20期
目的 了解蔬菜水果中的铝含量,为食品安全风险评估提供基础数据.方法 采集在吉林省内种植的蔬菜和水果共计368份,采用微波消解-电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)进行测定.结果 在0 ng/L～200 ng/L时线性关系良好,线性方程为y =8.07x +3.19×105,相关系数(r)为0.999 8.样品中铝的加标回收率为77.4％ ～ 100.3％,相对标准偏差(RSD)为2.70％ ～ 8.83％.368份样品中铝的检出范围为0.7 mg/kg ～ 138.7 mg/kg,其中白菜、芹菜、菠菜、油菜、大葱、马铃薯、红薯、南瓜、苹果和桃的检出率高,为100％,而梨中未检出.结论 基本摸清吉林省蔬菜和水果中铝含量的本底水平,系统分析了蔬菜、水果中铝的本底含量,即蔬菜中铝的含量水平均高于水果中的铝,为进一步完善中国居民膳食铝暴露评估和含铝食品添加剂的安全管理提供科学基础.
作者：刘虹涛；方赤光；李青；王蕴馨；郭金芝 刊期： 2015年第20期
目的 应用实时荧光定量PCR方法,检测类风湿性关节炎(RA)患者外周血单个核细胞(PBMC)中微小RNA(miR)-142-3p的表达水平,探讨其在类风湿性关节炎疾病发展中的临床意义.方法 收集本院住院患者中RA活动期患者、骨关节炎(OA)患者和健康对照组外周血标本,分离PBMC,并提取总RNAs;运用茎环转录实时荧光定量PCR技术检测miR-142-3p的相对表达水平,并分析其与临床指标的相关性.结果 与健康对照组及OA组比较,RA患者PBMC中miR-142-3p的表达水平有所升高(P＜0.05),而OA组与健康对照组之间其表达水平差异无统计学意义(P＞0.05).相关性分析表明,RA患者PBMC中miR-142-3p水平与类风湿因子(RF)呈正相关(r=0.646,P＜0.01),而与血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)并无相关性.结论 miR-142-3p在RA患者PBMC中的表达增高,并与疾病严重程度相关,可能参与了RA的发病机制.
作者：赵涌；靳慧芳；韦利强；彭梦乐；朱涛；秦东春 刊期： 2015年第20期
目的 建立一种实验室用水中邻苯二甲酸酯类化合物的气相色谱-质谱测定方法.方法 取20 ml水样于25.0 ml比色管中,加入0.1 ml 10.0 mg/L的D4-DEHP的内标溶液后充分混匀,将水样经硅胶柱净化后(硅胶柱预先用5.0 ml二氯甲烷,5.0 ml乙腈和5.0 ml水活化柱子),乙腈洗脱硅胶柱并收集洗脱液,洗脱液用氮气吹至近干(50.0 ℃水浴),后以正己烷定容至1.0ml,上气相色谱-质谱联用仪进行测试,内标法定量.结果 在该实验条件下,16种邻苯二甲酸酯类化合物的色谱分离效果、线性方程相关性和方法精密度均良好,满足实验要求.其相关系数(r)为0.998 9 ～0.999 8,检出限为0.03 mg/L ～0.10 mg/L,加标回收率为81.8％～104.0％,相对标准偏差(RSD)为3.1％～10.1％.结论 该方法方便、快捷、灵敏度高,适用于水中邻苯二甲酸酯类化合物的测定,同时对测定邻苯二甲酸酯类化合物时实验室选择用水有一定的指导意义.
作者：卢素格；张榕杰；翟志雷；王爱月 刊期： 2015年第20期
目的 了解县级3类医疗机构污水排放的处理情况,为污水直排问题提供依据,为政府相关职能部门的决策提供参考.方法 于2013年-2014年共采集3类医疗机构排放废水160份.根据GB 5750-2006《生活饮用水标准检验方法》和《医疗机构水污染排放标准》中的方法,分析水中微生物和理化共11项指标.结果 2013年-2014年保康县3类医疗机构废水的总合格率为33.75％,其中县级医疗机构的合格率为62.5％,私立医院的合格率为81.5％,乡镇卫生院的合格率为18.8％,差异有统计学意义(x2=35.58,P＜0.01).不合格项中以余氯和粪大肠菌群的合格率低,分别为23.8％、26.2％.结论 保康县医疗机构废水的合格率低,其中乡镇卫生院所排废水中的粪大肠菌群超标严重.主要原因是消毒设施不全或设备没有运转,应该加大监督监测的力度.
作者：丁远均 刊期： 2015年第20期
目的 探讨CA724在痛风患者体内异常升高的原因,以期引起临床重视,并对临床采取正确诊疗方案提供帮助.方法 回顾分析并对比60例痛风患者和60例健康体检者的尿酸、ESR、hs-CRP、AFP、CEA、CA125、CA153、CA199和CA724的水平;比较各组的相应指标的浓度水平;追踪其中15例CA724高水平患者,并在停止抗痛风治疗后10 d再次测定CA724.结果 痛风患者与健康对照组的CA724浓度差异有统计学意义(P＜0.05),但其他肿瘤标志物水平差异无统计学意义(P＞0.05),血清CA724与UA、hs-CRP无明显相关性;A组、B组的CA724测定值差异有统计学意义(P＜0.05),但ESR、hs-CRP与UA水平差异无统计学意义;15例痛风患者在停药10 d后的CA724水平明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 抗痛风治疗的药物可能引起CA724浓度的升高,应当引起临床注意;排除治疗药物因素,准确把握CA724对相关疾病的提示,对减轻患者精神和经济负担作用明显.
作者：黄芸菲；牧启田；杨俊杰；王峰；吴巧萍 刊期： 2015年第20期
目的 了解食品中单核细胞增生李斯特菌耐药趋势和耐药谱.为指导抗生素在人类临床和动物饲养中的合理应用,控制耐药菌株的传播提供重要的参考性数据.方法 根据CLSI推荐的微量肉汤稀释法进行药敏试验.结果 79株单核细胞增生李斯特菌对苯唑西林、四环素、克林霉素、甲氧苄啶/磺胺甲恶唑、红霉素耐药率分别为92.4％、10.1％、6.3％、6.3％、2.5％,对万古霉素、氯霉素、环丙沙星全部敏感.有3株菌3种抗生素耐药;8株菌2种抗生素耐药;65株菌1种抗生素耐药.结论 吉林省市售食品中检出的单核细胞增生李斯特菌存在多种抗生素的耐药.应高度重视和加强食源性单核细胞增生李斯特菌的耐药性监测,以保证食品安全和人类健康.
作者：李顺姬；刘桂华 刊期： 2015年第20期
目的 建立快速酸浸取石墨炉原子吸收法测定全血微量铅、镉、铬的方法.方法 血样加5％硝酸后采用振荡、高速离心法进行样品前处理,以2％磷酸二氢铵与0.2％硝酸镁混合液为基改剂,塞曼扣背景及标准加入法对样品中的微量铅、镉、铬进行测定.结果 铅、镉和铬分别在5μg/L～ 60 μg/L、0.5μg/L～6μg/L和2μg/L～20μg/L时具有良好的线性,相关系数均＞0.999,RSD为2.31％ ～5.29％,回收率为95.3％ ～ 104.0％.采用本法对美国Wisconsin State Laboratory of Hygiene全球血铅比对样品进行方法验证,所测结果均在标准参考值内.结论 本法具有快速、简便、环保、准确的优点,适合批量同时分析全血中铅、镉、铬.
作者：汪娌娜；王立；高志杰；林姗姗；郑朦 刊期： 2015年第20期
目的 探讨AX-4280尿干化学分析仪(简称干化学法)、Sysmex UF1000-i全自动尿沉渣分析仪(简称UF1000-i)及OlympusCX21显微镜镜检法(简称镜检法)检测尿液红细胞、白细胞的临床应用价值.方法 随机选取1 690份尿液标本,分别采用上述3种方法进行检测,并对结果进行比较分析.结果 干化学法、UF1000-i、镜检法检测尿液红细胞(RBC)的阳性率分别为29.70％、25.03％和22.84％,检测尿液白细胞(WBC)的阳性率分别为27.04％、26.39％和24.08％.与镜检法结果比较,干化学法、UF1000-i检测尿液红细胞、白细胞结果差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 3种方法检测尿液红细胞、白细胞均有一定的优势和局限性,干化学法与UF1000-i不能完全取代镜检法,要根据临床诊断目的选择合适的检测方法,必要时可联合应用,以提高检测结果的准确性.
作者：丁爱娟 刊期： 2015年第20期
目的 建立广州地区健康孕妇血浆D-二聚体的参考范围.方法 选择454例健康孕妇作为研究组,按孕周分为早孕组、中孕组、晚孕组.选择127例健康育龄非孕妇女作为对照组.将2组按年龄分为＜ 30岁组和≥30岁组.选取1例妊娠期发生下肢静脉血栓的患者作为疾病组.使用Sysmex CA 7000全自动血凝分析仪(免疫比浊法)检测各组血浆D-二聚体浓度,以百分位数(≤P95)表示血浆D-二聚体的参考区间的单侧上限.结果 健康孕妇血浆D-二聚体的95％参考范围:早孕组:≤1.06 mg/L FEU;中孕组:≤1.91 mg/L FEU;晚孕组:≤3.6 mg/L FEU;孕妇血浆D-二聚体浓度水平随孕周增加而逐渐升高;孕妇不同年龄间血浆D-二聚体差异无统计学意义(P＞0.05).结论 初步建立广州地区健康孕妇血浆D-二聚体参考范围,与试剂厂家提供的参考范围有较大差异,有必要建立本地区健康孕产妇的正常参考值范围.
作者：吴秋菊；鲍蕴文；梁穆兴 刊期： 2015年第20期
目的 讨论红细胞体积分布宽度(RDW)对心肌梗死的预测价值分析.方法 2014年1月-2015年3月,对杭州市第一人民医院住院的120例心肌梗死患者和100例健康体检者测定RDW和常用心肌标志物(NT-proBNP、TnI、CK-MB),采用SPSS 18.0进行统计学分析.结果 心肌梗死组RDW值[(14.86±2.73)％]明显高于健康组[(12.80±0.47)％],差异具有统计学意义(P＜0.05).经Pearson相关性分析,RDW与NT-proBNP呈线性正相关(r=0.534,P＜0.05);与TnI和CK-MB无明显的相关性(P＞0.05).另外,RDW值预测心肌梗死的受试者工作特征曲线下面积为0.884 (95％CI: 0.827 ～0.940)(P＜0.05),临界值为13.5％,对应的预测灵敏度为76.8％,特异度为89.0％.结论 RDW作为血细胞检验的常规参数,方便而廉价,能较好地预测心肌梗死的发病风险,是其他心肌标志物的有力补充.
作者：徐宏；陈岳明；张卫英；项国谦；王贤军 刊期： 2015年第20期
目的 评估不同实验条件下NanoCeram-PEG富集法对水中诺如病毒(NV)的富集效果,以获得较优的富集方法.方法 构建诺如病毒阳性标准质粒,以此为模板,应用荧光定量RT-PCR方法绘制病毒定量标准曲线;将含诺如病毒粪便悬液加入纯净水中,在不同实验条件下经富集操作,富集液经荧光定量RT-PCR方法进行绝对定量并计算终回收率,从而确定优富集方法.结果 通过病毒定量标准曲线确定荧光定量RT-PCR方法对水中诺如病毒的检测灵敏度为100 copy/μl.本实验通过正交设计方法考察了洗脱液pH值、洗脱速度和PEG浓度3个因素对终病毒回收率的影响,终确定在洗脱液流速为300 ml/min,洗脱液pH值为9.5,PEG6000浓度为13％的条件下病毒回收率高,达到26.55％.结论 证明NanoCeram-PEG富集法具有较好的病毒回收率,加以发展将为水源性诺如病毒疫情的溯源提供可靠的实验室依据.
作者：冯微宏；肖勇 刊期： 2015年第20期
目的 探讨五步蛇咬伤患者在不同时间段出凝血功能的改变和临床意义.方法 对本院136例五步蛇咬伤患者未治疗前采集血标本,检测血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原含量(FIB)、D-二聚体(D-Dimer)及血小板计数(PLT).按照咬伤后就诊不同时间段分为蛇伤A组、蛇伤B组和蛇伤C组,与对照组进行比较分析.结果 五步蛇咬伤患者D-Dimer、PT、APTT、TT显著高于对照组,PLT、FIB显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);蛇伤A组PLT、FIB检测结果显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),而D-Dimer、PT、APTT、TT与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05);蛇伤B组、蛇伤C组分别与对照组、蛇伤A组相比,PT、APTT、TT、D-Dimer显著升高,FIB、PLT显著降低,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 蛇咬伤患者在不同时间段呈现出不同的凝血功能状态,临床上应对五步蛇咬伤患者进行动态全面的凝血功能检测.
作者：洪菲 刊期： 2015年第20期
目的 了解生猪受小肠结肠炎耶尔森菌的污染状况,为检验检疫工作和进行风险分析提供科学依据.方法 利用方便抽样法在澳门市场抽取50个猪扁桃体样本,采用美国食品药物管理局微生物分析手册中的方法进行培养及生化鉴定,同时利用PCR方法对样本进行16S和ail基因检测.结果 50个猪扁桃体样本中,小肠结肠炎耶尔森菌的传统培养法的阳性率为12.0％ (6/50),6个菌株的生物分型均为1A型,2个菌株为ail基因阳性;PCR检测方法的16S基因阳性率为36.0％(18/50),其中ail基因的阳性率为11.1％(2/18).结论 此次研究中,显示澳门生猪中存在小肠结肠炎耶尔森菌污染的风险,建议政府采取适当的预防和控制措施.此外,通过16S基因检测能缩短筛查的时间和提高检测效率,监测屠宰场或售卖市场的污染情况,保障食品安全.
作者：李婉芬；张晓岚；黄倩华；余善恩；雷志铧 刊期： 2015年第20期
目的 了解绍兴地区市售食品中稀土元素的污染水平,为人群膳食中稀土元素摄入量评估及国家标准的修订提供依据.方法 2014年在绍兴市超市、农贸市场、副食品店等采集蔬菜、水果、粮食、茶叶、水产品、肉类6类食品样品共241份,采用GB 5009.94-2012《植物性食品中稀土元素的测定》检测食品中16种稀土元素的含量,按GB 2762-2012《食品中污染物限量》评价检测结果.结果 241份样品中16种稀土元素的平均检出率为24.5％～78.8％;各类食品中的稀土元素的检出率为72.7％ ～ 100.0％,稀土氧化物总量的平均值为6.31 μg/kg ～1 834.30 μg/kg.茶叶中稀土元素的检出率为100.0％,超标率为30.0％,大值为9 273.80 μg/kg,为国家标准限值的4.64倍.结论 绍兴地区市售食品中稀土元素总体污染水平较低,但茶叶中稀土元素含量较高,建议加强对茶叶中稀土元素含量的监测力度.
作者：樊伟；陈理 刊期： 2015年第20期
目的 建立同时测定血液、尿液中铅、镉、砷、铬、汞的电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)分析方法,为开展金属污染对人体健康的影响研究提供检测手段.方法 样品经硝酸消化后,以铋、铟、钪、钇作为内标元素,用ICP-MS测定铅、镉、砷、铬、汞5种元素,采用全血、全尿标准物质实施质量控制.结果 各元素线性相关系数均＞0.999;铅的检出限为0.003 8μg/L,镉的检出限为0.005 6μg/L,铬的检出限为0.025 μg/L,砷的检出限为0.047 μg/L,汞的检出限为0.006 2 μg/L;对标准物质测定结果均在标准值范围内;测定过程中对同一样品重复测定,其相对标准偏差均＜10％;加标回收率为82％～ 115％.结论 电感耦合等离子体质谱法操作简便、灵敏度高、特异性好,适用于大批量样品中多种元素的同时测定.
作者：李洁；顾霞萍 刊期： 2015年第20期
中国卫生检验杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
