学术投稿

“三阳证见,治从少阳”在临床中的应用

孔德麒

关键词:三阳证, 少阳经, 小柴胡汤
摘要:“三阳证见,治从少阳”是张仲景在处理复杂病情时的一个治疗原则。病见三阳证,说明邪气较为弥漫,既充斥于太阳之表,又进入阳明之里,中涉表里之间的少阳枢机。病情也较单纯,一经病变表现相对复杂。如《伤寒论》九十九条所说:“伤寒四五日,身热,恶风,颈项强,胁下满,手足温而渴者,小柴胡汤主之。”邪在太阳之表,侵袭卫阳就可见恶风(寒),卫气抗邪则发热,邪阻太阳经脉,经气不利,则有颈项强硬不舒。胁下为少阳经脉之分野,胆府之处,邪在少阳,枢机不利,胁下必满,其为柴胡主证之一。阳明主胃,居中属土,溉润四旁,有热则散于四旁,因此邪入阳明,而致手足温热;胃热伤津,故见口渴。此时三阳经证候俱在,治疗却驭繁就简,只用少阳病主方小柴胡汤进行治疗。
中国中医基础医学杂志相关文献
  • 论线粒体与中医“气”的关系

    用现代医学理论来解释中医“气”的内涵,揭示人体气的本质,是目前中医学现代化的一个重要内容。根据中医理论对气的认识,结合现代医学知识,将中医学的气理论与人体的线粒体的能量代谢等相比较,提出人体的气与人体的线粒体有许多密切关系,线粒体可能为人体气的重要组成部分。

    作者:张茂林;张六通;邱幸凡;周安方 刊期: 2001年第04期

  • 慢性肾炎激素撤退过程中中药治疗钩玄

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    作者:周雄根 刊期: 2001年第04期

  • 糖脉宁防治糖尿病血管并发症的实验研究

    用复方中药制剂糖脉宁2g/kg*d灌胃连续8周,观察其对STZ所致糖尿病大鼠的影响。结果:糖脉宁除具有一定降血糖作用外,还具有降血脂,降低血黏度及血浆ET水平,提高心、肾组织SOD活性,降低LPO水平的作用,并可防止肾组织病理改变发生。结论:糖脉宁对防治糖尿病血管并发症是十分有益的。

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  • 统一、规范中医辨证体系--证候辨证系统研究

    中医辨证体系中公认的辨证方法有8种之多,它们各自在不同的历史条件下形成和发展,因而彼此间尚存在着错综复杂、偏持对峙等弊端,中医传统的证候,历代相袭沿用至今,未形成统一的诊断规范和辨证标准,辨证依据主观因素多,客观指标少,辨证结论个体差异大,难于对比,不易重复,给临床、教学、科研带来很大的困难。严重影响中医临床、科研工作的开展。因此,建立一个系统、规范的中医学辨证体系势在必行。本人在长期的教学和临床工作中,对于如何统一、规范中医辨证体系作了思考与研究,特作如下阐述。

    作者:吴承玉 刊期: 2001年第04期

  • 虫草灵芝安肾汤治疗肾病

    我们从1992年起用虫草灵芝安肾汤治疗肾脏病引起的眼睑、头面、四肢腹背甚至全身浮肿等症460例。并用金匮肾气丸对照观察200例,现将临床观察结果总结如下。

    作者:王春霞;赵文远 刊期: 2001年第04期

  • 治疗婴幼儿流行性秋季腹泻临床体会

    笔者近年来采用自拟苍苓天水散,治疗婴幼儿流行性秋季腹泻166例,疗效显著,现总结报告如下。 1 临床资料 在166例病例中,男87例,女79例;年龄6~12个月的72例,1岁~3岁的94例;病程1d~2d的95例,3d~4d的71例;病情程度:无明显脱水的32例,轻度脱水的86例(其中患有佝偻病的4例),中度脱水的48例(其中患有佝偻病的3例)。

    作者:赵学礼 刊期: 2001年第04期

  • 延衰中药补肾益精方对大鼠左心室α、βMHC mRNA增龄变化的影响[0( 〗上海市教委资助课题(96CJ03)[0)〗

    目的:研究延衰中药补肾益精方对大鼠衰老过程(8~24月龄)中左心室肌球蛋白重链(α、βMHC)基因转录 mRNA表达量的影响,进一步探讨补肾益方的延衰机理。方法:大鼠喂饲到18月龄时随机分成老年组和老年服药组,中药用量是成人用量的30倍,服药6个月。以8月龄大鼠作为成年对照组。大鼠处死后,以常规放免法测定血清甲状腺素T3和T4水平。用RT-PCR方法扩增三组动物左心室α、βMHC 基因的有关转录产物,以GAPDH扩增片段做相对定量。结果:老年服药组与老年组相比,T4增加到1.24倍(P<0.001),α MHC mRNA增加到1.39倍(P<0.05),βMHC mRNA下调到74.32%(P<0.05)。结论:延衰中药对大鼠衰老增龄中α、βMHC基因表达的衰老变化有逆转作用。

    作者:童普德;王晓玲;胡旭东;林水淼;蒋文娟;李伯勤 刊期: 2001年第04期

  • 探讨血管内皮损伤致冠心病心绞痛的发生机理

    高脂血症(痰瘀互结证)易致血管内皮功能紊乱或损伤,在各种致病因素的刺激下诱发冠心病心绞痛的发作。中医认为“胸痹”的发生是由于“痰瘀互结,阻塞心脉”。痰瘀互结证的物质基础可能是脂质过氧化、氧自由基增多,脂性物质附着在血管内皮上,逐渐损伤血管内皮的病理过程。此假设为研究冠心病心绞痛的发病机制提供理论基础。

    作者:韩学杰;沈绍功 刊期: 2001年第04期

  • 从肾骨髓血脑一体论看中西医结合理论体系的可能形式

    中西医结合是在近、现代这个特殊时代背景下,中西文化、两个文明体系碰撞、交流、兼并、融合的特有产物。建立中西医结合理论体系是医学实践的需要,并非个人主观意愿。中西两个医学的兼并融合互补是中西医结合医学的本质特征。肾骨髓血脑一体论是兼并融合互补的标志之一。根据中西医结合医学的本质特征分析,并以“肾-骨-髓-血-脑”一体论为例,推测中西医结合医学理论体系的可能形式之一是离不开中医却又高于中医;其二是离不开西医却不拘泥于西医;其三中西医结合医学理论形式还应当符合客观对象现代科学认识形式;其四必须摆脱哲学困扰却又需要哲学指导。

    作者:蔡辉;王艳君;李恩;温进坤;赵玉庸 刊期: 2001年第04期

  • “肝肾精血亏虚”大鼠动物模型的建立

    目的:研究“肝肾同源于精血”的病理生理机制、肝肾精血亏虚证本质及药物筛选,建立“肝肾精血亏虚”大鼠动物模型。方法:于Wistar大鼠出生后第2、4、6、8、10d皮下注射左旋谷氨酸单钠(MSG)每次4mg/g体重,第8周手术切除MSG-大鼠大部分(约68%)肝脏。结果:“肝肾精血亏虚大鼠”的肝再生度、肝细胞分裂指数(%)、肝重/体重比值、骨髓有核细胞增生度、外周血红细胞计数和血红蛋白均显著低于正常和生理盐水对照组(P<0.01)。经补益肝肾精血的左归丸治疗后,“肝肾精血亏虚大鼠”上述指标显著改善(P<0.05,或P<0.01)。结论:大部切除MSG-大鼠肝脏可制作“肝肾精血亏虚大鼠”动物模型,肝再生能力可作为观察肝肾精血亏虚证的客观化指标。

    作者:李瀚;张六通;梅家俊;邱幸凡;王平 刊期: 2001年第04期

  • 从补肾生血药对衰老小鼠骨髓GM-CSF基因转录水平的影响探讨肾生髓的分子基础

    目的:为探讨肾生髓的分子基础,阐述肾生髓的本质相关基因,我们观察了补肾生血药对衰老小鼠骨髓粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)基因转录水平的影响。方法:采用老年小鼠和D-半乳糖致衰老小鼠两种衰老肾虚动物模型,分别连续灌服补肾生血药2个月和1个月,应用半定量逆转录-聚合酶链式反应技术(RT-PCR)检测小鼠骨髓有核细胞GM-CSF基因转录水平的变化。结果:老年小鼠和D-半乳糖致衰老小鼠骨髓有核细胞GM-CSF基因转录水平明显低于青年小鼠和正常对照小鼠,给药后则可明显得到提高。结论:补肾生血药起到滋阴补肾、益髓生血作用的分子机理之一,是促进骨髓GM-CSF基因的转录,GM-CSF是肾生髓的分子基础之一,GM-CSF基因是肾生髓的本质相关基因之一。

    作者:陈智松;吴志奎;蔡辉国;徐晶;陈玉英;吕鑫霞 刊期: 2001年第04期

  • 人发微量元素对肾气的量化研究

    目的:通过研究人发中微量元素与肾气的关系,探询中医肾气的量化指标。方法:分别检测1010例男性和1372例女性人发中9种微量元素,并用有序样本优分割法对其年龄分段,并与《内经》中“七七、八八”(肾气描述)的年龄段比较。结果:有序样本优分割法所得到的样本分组与《内经》中的分组略有不同。结论:人发微量元素可以作为肾气的量化指标。

    作者:马威;薛莎;吴文莉;刘毅;任易;管竞环 刊期: 2001年第04期

  • 论“肾为欠为嚏”对临床的指导意义

    “肾为欠为嚏”语出《素问*宣明五气》。原文曰:“五气所病:心为噫……肾为欠为嚏……”其意为:五脏之气失调所发生的病变:…肾气虚者易呵欠、喷嚏。《灵枢》对此注解为:“阳者主上,阴者主下,阳引而上,阴引而下。阴阳相引,故数欠…盖少阴之气在下,病则反逆于上,而欲引于下则欠,反逆于上则嚏。盖少阴之络上通于胃也。”它精辟地指出了呵欠、喷嚏是肾气虚的病证之一。

    作者:柯千山;杨宏志;沈伟生 刊期: 2001年第04期

  • 补肾方药对去卵巢大鼠骨质疏松的骨组织ER表达的影响

    目的:探讨雌激素受体在骨质疏松发病中的作用及补肾方药对其调整作用。方法:通过切除大鼠卵巢造成骨质疏松模型,补肾方药和尼尔雌醇分别灌胃治疗3个月,观察补肾中药对骨质疏松的治疗作用。并且采用免疫组织化学,RT-PCR方法检测大鼠去卵巢前后骨组织中雌激素受体的变化,及补肾中药治疗对其的影响。结果:卵巢切除后大鼠的血清雌二醇水平、腰椎中的雌激素受体表达水平及股骨干骺端雌激素受体mRNA表达均下降。补肾中药能够提高去卵巢大鼠的骨密度,改善其病理变化,提高大鼠血清E2水平,并且可以从RNA、蛋白质两种水平,提高骨组织中的ER的表达。结论:补肾方药对去卵巢实验性骨质疏松大鼠有治疗作用,其作用机制不仅与其拟雌激素样作用有关,而且与其提高ERα在骨组织中的表达有关,进一步表明了雌激素受体在骨质疏松发病中的作用。

    作者:支会英;李恩 刊期: 2001年第04期

  • 营气、卫气、经络的物理学基础

    中医理论是我国传统文化的瑰宝,数千年来凭借其祛病健身之功能,保证了中华民族的繁衍生息,创造出灿烂辉煌的东方文明。近几十年为了弘扬祖国医药文化,期望在理论上有所突破,但由于在研究方法上还常常沿用西方思想文化的逻辑寻找出路,总难免会使中华传统医学的本来面目失真,其中以经络研究为明显。愚以为要解开中医理论之谜,必须以中华古典哲学为前提。

    作者:周吉善 刊期: 2001年第04期

  • 辨证统一体系的创立

    辨证论治是中医学的特点与精华,是中医在诊治疾病时应当遵循的原则。然而长期以来,中医学对于证的规律性、系统性认识还不够,辨证方法多样,概念混淆,病情千变万化,证名异同难辨,给临床辨证及中医药科研、教学带来很大困难。 通过深入研究,我们现在创立了一种以辨病位与病性为基本要求的辨证新方法,名曰“辨证统一体系”。它更符合辨证思维原理,揭示了辨证的规律、实质与特点,可以涵盖以往诸种辨证方法的实质内容,易于掌握,诊断准确、规范,因而更具有实用性,是中医学术的重大发展。

    作者:朱文锋 刊期: 2001年第04期

  • 阴阳五行学说探源求本

    阴阳五行学说源于先秦天道自然观。阴阳概念与日照及时空相关,阴阳学说的本源是日照强度随时空变化而变化的客观实际。五方观是五行说之滥觞;五行代表了五种基本程序。阴阳五行学说与古天文学相关,它以时空为核心;五行分别隶属于阴阳,亦可谓是五方、四时的代名词。阴阳五行学说曾对中国古代科学的发展,特别是中医基础理论系统的形成产生过积极的影响,对近代、现代科学的发展亦颇有借鉴意义,是值得批判继承的。

    作者:魏睦森;陈蓉蓉 刊期: 2001年第04期

  • 运用三部诊脉法治疗疾病的点滴体会

    古代中医的先哲们在很早以前就使用三部诊脉法,即诊人迎脉、寸口脉、趺阳脉,汉代以后始独取寸口。笔者自修中医,多年来尝试使用三部诊脉法治疗疾病,并始有心得,先报告如下。

    作者:祝英华;刘艳骄 刊期: 2001年第04期

  • 从络病学说论治冠心病心绞痛

    从中医络病学说探讨冠心病心绞痛的中医病机和治疗,认为冠心病心绞痛病位在心之络脉,主要病机为心气虚乏、络脉瘀阻、绌急而痛,制定了补益心气、活血通络、解痉止痛的治疗大法,并组成益气药和虫类药为主的通心络胶囊,用于治疗冠心病心绞痛疗效显著。

    作者:吴以岭 刊期: 2001年第04期

  • 通心络胶囊治疗脑梗塞临床观察

    观察通心络胶囊治疗脑梗塞98例,另设对照组应用脑心通94例。同时在治疗开始及6周治疗后测血脂及血流变学指标。结果:治疗组治愈率及好转率两组均较明显,同时血脂、血流变指标改善较明显。经统计学t检验有统计意义,但组间比较无显著差异。

    作者:董志领;邵汝生;李建华;吕雅冰 刊期: 2001年第04期

中国中医基础医学杂志

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主管:国家中医药管理局

主办:中国中医研究院基础理论研究所