韩毳;李学武;李晓泓;郭顺根
目的:探讨有关高血压病中医证动物模型的研究方法和临床应用。方法:通过比较临床高血压病证型与中医证动物模型的研究,探讨中医证动物模型在实际研究和应用的可行性和方法。结果:研究人与动物沟通的信息,动物模型才能对中医临床研究发挥实际应用价值;中医应将高血压作为独立疾病认识,加强针对性。结论:中医高血压病证动物模型的研究既要立足于中医原有的理论基础之上,又要适应现代医学发展需求,其研究方向应是“病证结合”模式。
作者:孔炳耀 刊期: 2001年第07期
《素问.宝命全形论》中的“治神”,是专门论述思维方式的特定概念。“治神”可以分为递进的三个层次,随着学习与实践的深入及品格的陶冶可以逐步提高。“治神”与形象思维关系密切,其特点不是在“想”,而是在“看”;不是用肉眼看,而是在用心看。研究它对研究中医的思维方式有十分重要的意义。
作者:陈津生 刊期: 2001年第07期
孙恩邈,唐代大医药学家。《千金方*消渴》篇中,用脏器疗法治疗消渴特色独具。孙氏认为消渴成因,皆因虚热阴亏所为,用药以柔润清养为主,配伍动物脏器有益处。一是分辨病情轻重:对于消渴轻症及恢复期,选用除热养阴中药,配伍乳、酪、酥、脂等以柔润调补。对于消渴危重沉疴,遣方用药中选取牛羊髓、阿胶、鸡子黄、卵白汁、鹿角、鹿茸等血肉有情之品,厚味填精补髓,固本护元。二是分析病位:针对上消(消渴)用动物肺脏,“补肺止嗽,止渴,补不足。”针对中消(胃渴)”,用猪肚“补中益气,止渴利”。针对下消( 肾消),用猪羊肾“补肾气,益精髓”,共达“以脏补脏”、“以形补形”同气相求之意境。孙氏不愧是灵活应用脏器疗法之始祖。
作者:王存芬;朱强;田雪峰;文志琦 刊期: 2001年第07期
自从1959年上海医科大学脏象研究组从肾阳虚入手,开始了肾虚、肾本质的研究以来,人们对肾阳虚证进行广泛而深入的研究,从功能到形态,从宏观到微观,从组织细胞水平到分子水平,应用了多种现代的研究手段或技术,包括同位素、光镜、电镜、生物化学、免疫、药理、激光等技术。各方面的研究表明,肾阳虚证与神经、内分泌、免疫系统的功能改变密切相关,中医的肾不同于解剖学上的肾,远远超出了西医肾脏的范畴,涉及的范围很广,是多系统和器官功能的综合表现。 1 肾阳虚证实验动物模型的研究 用动物模型进行证的中医药研究,可以弥补中医单靠临床研究的不足,从形态和功能等多方面阐述中药治疗的效果和原理,揭示中医理论的本质,并在此基础上产生新的理论和治疗方法,因此建立相应的中医证的动物模型是很有必要的。
作者:宋春风;尹桂山;吕佩源 刊期: 2001年第07期
笔者曾进修于中国中医研究院西苑医院,跟随中医肾脏病专家时振声教授学习,收益颇深。为缅怀恩师教诲,现将学习时振声教授经验方治疗肾炎血尿的体会介绍如下。 1 时振声老师经验方 滋肾化瘀清利汤:女贞子9g,旱莲草9g,生侧柏30g,马鞭草30g,白花蛇舌草30g,石苇15g ,益母草30g,白茅根30g,大、小蓟各15g。本方以二至丸(女贞子、旱莲草)滋养肝肾为主,侧柏叶、马鞭草、白茅根、大小蓟、益母草活血凉血为辅,再合清热利湿之白花蛇舌草、石苇,共奏滋肾化瘀、清热凉血之效。凡肾炎血尿,不论肉眼或镜下,中医辨证属肝肾阴虚、阴虚内热、血热妄行者,皆可用本方治之。
作者:傅文录 刊期: 2001年第07期
人的意志特征,决定着来自内外各方面的刺激对人体的影响,所以意志对七情的发生具有调控作用。七情发生后是否致病,则首先取决于机体耐受力的大小,而机体的耐受力又与人的意志力有着直接关系。因此,意志又能对七情致病起到制约作用。所以,加强意志力的锻炼,对于提高心理免疫力和预防疾病具有意要意义。
作者:董少萍 刊期: 2001年第07期
前列腺增生是指前列腺间质与上皮增生导致以前列腺进行性增生引起膀胱尿液排出受阻为特点的疾病。前列腺增生病程进展缓慢,发病率很高,与年龄的增长成正比。在组织学角度上,50岁以上发生率为50%,80岁以上为100%。我国已进入老龄化社会,患病率呈上升趋向。 对前列腺增生所致的症状,中医辨证治疗的报道甚多,但临床分型涉及五脏六腑,应用时不易掌握其要领。在多年的临床研究中,我体会到,肾气虚是前列腺增生症发病的基础病因;瘀滞造成膀胱出口梗阻,引起排尿困难或尿潴留,是前列腺增生症的局部有形病变;而脾气虚既是前列腺增生症排尿不畅,日久导致中气下陷的结果,又是加重排尿困难的继发因素。因此,肾气虚、脾气弱与瘀阻是前列腺增生发生膀胱激惹与下尿路梗阻症的三个关键的中医病因病机。
作者:崔学教 刊期: 2001年第07期
从《内经》关于卫气的睡眠理论谈“胃不和”引起不寐证的机理,认为脾胃功能失常,引起营卫化生不足或枢机不利而卫气运行失常是不寐证发生的原因所在,所以谓脾胃而恢复卫气的正常运行是治疗失眠的重要思路。
作者:李雁;阎晓天 刊期: 2001年第07期
目的:探究命门的实质。方法:从古元气学说与中医元气学说对比入手。结果:发现中医元气学说存在着“三代不分”的错误。结论:命门实际指人体内天地阴阳这两极。
作者:杜国平 刊期: 2001年第07期
目的:在抑郁症动物模型的基础上,研究经方治疗抑郁症的动物行为学改变。方法:根据临床采用柴胡加龙骨牡蛎汤、甘麦大枣汤、百合地黄汤等经方治疗抑郁症的实践,观察其对小鼠强迫游泳的不动时间的影响。在此基础上又采用慢性应激的大鼠模型,对柴胡加龙骨牡蛎汤进行了行为学研究。结果:(1)柴胡加龙骨牡蛎汤大、小剂量,甘麦大枣汤小剂量,百合地黄汤大剂量,盐酸氯丙咪嗪等均能明显缩短小鼠强迫游泳的不动时间,其中柴胡加龙骨牡蛎汤小剂量作用为显著。而甘麦大枣汤大剂量、百合地黄汤小剂量,对小鼠强迫游泳的不动时间无显著影响。(2)慢性应激模型组大鼠与正常组比较,水平运动次数与垂直运动次数均明显减少,差异极显著;柴胡加龙骨牡蛎组的水平运动、氯丙咪嗪组的垂直运动同模型空白组比较,均有极显著差异;柴胡加龙骨牡蛎组的垂直运动、氯丙咪嗪组的水平运动同模型空白组比较,均有显著性差异。结论:小鼠强迫游泳试验表明,柴胡加龙骨牡蛎汤、甘麦大枣汤、百合地黄汤等经方均有抗抑郁作用,其中柴胡加龙骨牡蛎汤作用更为显著。采用慢性应激的大鼠模型进一步证实,柴胡加龙骨牡蛎汤具有抗抑郁作用。结合以上经方的临床作用,说明在抑郁症动物模型基础上的动物试验,是筛选和证实中药复方抗抑郁的有效方法之一。
作者:张有志;聂惠民;付延龄;张德昌;何维;胡愉 刊期: 2001年第07期
联系有关原文全面论述了《内经》发病观5个方面的基本内容,即邪气入侵与发病,正气强弱与发病,机能过用与发病,体质差异与发病,机体状态与发病。并强调指出,《内经》发病学思想有两个鲜明特点,即整体综合的病因观和内外相应的发病观。
作者:罗家发 刊期: 2001年第07期
运用离散结构理论和自组织理论中“系统开放”原理、“非线性相互作用”原理和“涨落突变”原理,结合《内经》中的阴阳非平衡观点,分析了《内经》中的“阴阳平衡”,认为《内经》所说的阴阳平衡是动态平衡,人的生命过程是一种非平衡的有序。因此《内经》的阴阳平衡与离散结构理论关于“非平衡是有序之源”的论点是一致的。
作者:庞文斌 刊期: 2001年第07期
以文献学方法指出原发性青光眼之病名,综论了现代辨证分型论治。
作者:李晓禄 刊期: 2001年第07期
归纳整理了李东垣论治心下痞的学术思想、宝贵经验和特色方药,分析了心下痞的病名意义、病证归属、病因、病机和证候特点。
作者:何永明;高原 刊期: 2001年第07期
目的:观察胆腑舒胶囊对家兔实验性胆固醇结石的作用及机制。方法:血清脂代谢指标在全自动生化仪上完成。胆汁中总胆固醇、总胆汁酸分别用硫磷铁法、磷钼酸比色法测定。胆汁中卵磷脂、黏蛋白分别运用硝化—磷钼酸—氨萘磺酸法、磷钨酸沉淀—酚试剂法测定。结果:胆腑舒胶囊可有效降低血清TC、TG、LDL—C及胆汁中胆固醇、黏蛋白浓度,提高胆汁中总胆汁酸、卵磷脂含量。结论:胆腑舒胶囊能较好溶、排胆囊胆固醇结石,其机制与调节脂质代谢,改善致石性胆汁及纠正胆囊动力学等作用有关。
作者:龙明照;龙凤昌;钱靖;贾云;马湖蕊;宋云娟 刊期: 2001年第07期
为了使中医预防学规范化、系统化,对其悠久的形成与发展过程进行了简要回顾。在此基础上,整理、总结出中医预防学所具有的特色是:理论上有三大观点,即天人合一预防观、形神合一预防观、动态平衡预防观,方法上有三个层次,即未病先防、既病防变、病后防复。认为中医预防学方法独特,简明实用,通过整理研究,有望在 21世纪成为养生保健的主流并发挥更大作用。
作者:朱光;朱作峰;毛开颜 刊期: 2001年第07期
胰岛素抵抗(Insulin Resistance,IR)原意,是指机体只有增加胰岛素的需求量,才能在其效应器官和组织上达到正常的生理效应,如维持血糖在正常范围内等,是糖尿病患者的一种基本病理状态。目前则将其概念外延到泛指胰岛素在周围组织摄取和清除葡萄糖的能力降低,成为多种疾病发生的共同病理。1998年美国学者Keaven[1]将胰岛素诱导葡萄糖摄取的抵抗、葡萄糖耐量异常、高胰岛素血症、高极低密度脂蛋白血症、低高密度脂蛋白血症、高血压等症候群置于同一病名下,称为X综合征。并认为高胰岛素血症/胰岛素抵抗是其根本特征。胰岛素抵抗的存在,对人体的危害是不言而喻的。在胰岛素抵抗的情况下,可出现代偿性胰岛素分泌增多,造成高胰岛素血症,进而可促进动脉粥样硬化,诱导高血压的发生,影响脂质代谢的正常进行,大大增加心脑血管恶性事件的发生,加重和加速糖尿病血管并发症的出现。加强改善并逆转胰岛素抵抗的研究意义重大,近年来,中医药在这方面的研究取得了一定进展,尤其是关于应用活血化瘀治则改善胰岛素抵抗的研究,现综述如下。
作者:李学军;杨叔禹 刊期: 2001年第07期
炙甘草汤为《伤寒论》方,是治疗各种心律失常病症的有效方剂。但该方煎药方法为“清酒七升,水八升,……煮取三升”,基本上为水酒各半,其用清酒的重要性是显而易见的。但清酒究为何物,一直是学习本方和临床使用本方的一个障碍。作者以为,清酒不是今日之烈性白酒,也不是常做药用的黄酒,而应是糯米所酿之糯米酒。
作者:张尊如;王永梅 刊期: 2001年第07期
1 中年养生是延缓衰老的关键环节 随着时代的进步,科学技术和卫生保健事业的发展,人类的平均寿命正在不断延长,社会老龄化带来的健康问题也越来越引起世界各国的普遍关注。中医养生学认为,生长壮老死,是人类生命的自然规律,衰老是人类生理过程的必然归宿,是个多环节的生理过程。《灵枢.天年》曰:“四十岁,五脏六腑十二经,皆大盛以平定,腠理始疏,荣华颓落,发颇斑白,平盛不摇,故好坐;五十岁,肝气始衰,肝叶始薄,胆汗始灭,目始不明……”《素问.上古天真论》也指出:“年四十,阴气自半,起居衰矣。”从《内经》的论述可以看出,中医认为衰老并非到了老年才开始,而是始于老年到来之前,所以元代王珪主张从小就开始注意养生防老,他著的《泰定养生主论》就论述了自幼及壮至老的依序调摄方法。 现代研究表明,人类在30岁以后,大约每增加一岁,功能减退1%,40岁以后骨质含量开始下降,女性10年减少10%,男性减少5%。应用CT进行头部扫描证实,脑从30岁~40岁时就开始萎缩,而脑神经细胞的老化、萎缩和死亡又往往和脑重量的减轻相一致,同时神经元的数目也相应减少;40岁起小肠内的胰蛋白酶活性就明显降低,胰脂肪酶也有减少的倾向,胃蛋白酶的分泌也明显减少。对于妇女而言,卵巢是女性的重要性腺,是产生卵子和性激素的器官,自出生后,经青春期、生育期、更年期至绝经后,女子一生卵巢的形态有一系列的动态性变化。在更年期及老年期,女性生殖器官有明显的退行性改变,卵巢是促使各种改变的中心,性成熟期妇女的卵巢约为4cm×2.5cm×2cm大小,重量约为6g~12g,至更年期卵巢萎缩变小,质地变硬,卵巢重量早自30岁起开始下降,到45岁左右卵巢的重量已减少到青春期的 1/2,自40岁起卵巢门处血管发生老年性硬化,50岁后卵巢的血管即见减少,动脉分支由50 支~60支降至20支;女性在40岁左右,虽然月经仍然规律,但雌激素水平已有下降,因此,雌激素缺乏征象可在真正绝经之前就发生了[1]。由此可见,中年是生命历程的转折点,生命活动开始由盛转衰。正如明*张景岳所指出:“天地消长之道,物极必变,盛极必衰。”人的生命过程待到“长极”之时,便是衰退的开始。张景岳在肯定“以人禀赋言,则先天强厚者多寿,后天薄弱者多夭”的同时,又十分强调后天的保养作用,十分重视中年保养,撰写了强调中年复兴的“中兴论”并指出:“人于中年左右,当大为修理一番,则再振根基,尚作余强半”;“且此非逆天以强求,亦不过复吾之固有”(《景岳全书.中兴论》)。可见,中医养生学早就认识到中年是走向衰老的转折点,也是延缓衰老的重要年龄段。
作者:彭锦;闪增郁;孔令诩 刊期: 2001年第07期
“治风先治血,血行风自灭”,是后世医家所遵循的治疗法则。本文通过对风病的剖析,揭示了风病的发病机理主要是气血失调,而气血失调又是瘀血形成的重要因素,因“气行血则行”,调理气血应以治气为先。
作者:苗后清 刊期: 2001年第07期