王存芬；朱强；田雪峰；文志琦
1 中年养生是延缓衰老的关键环节 随着时代的进步，科学技术和卫生保健事业的发展，人类的平均寿命正在不断延长，社会老龄化带来的健康问题也越来越引起世界各国的普遍关注。中医养生学认为，生长壮老死，是人类生命的自然规律，衰老是人类生理过程的必然归宿，是个多环节的生理过程。《灵枢.天年》曰：“四十岁，五脏六腑十二经，皆大盛以平定，腠理始疏，荣华颓落，发颇斑白，平盛不摇，故好坐；五十岁，肝气始衰，肝叶始薄，胆汗始灭，目始不明……”《素问.上古天真论》也指出：“年四十，阴气自半，起居衰矣。”从《内经》的论述可以看出，中医认为衰老并非到了老年才开始，而是始于老年到来之前，所以元代王珪主张从小就开始注意养生防老，他著的《泰定养生主论》就论述了自幼及壮至老的依序调摄方法。 现代研究表明，人类在30岁以后，大约每增加一岁，功能减退1%，40岁以后骨质含量开始下降，女性10年减少10%，男性减少5%。应用CT进行头部扫描证实，脑从30岁～40岁时就开始萎缩，而脑神经细胞的老化、萎缩和死亡又往往和脑重量的减轻相一致，同时神经元的数目也相应减少；40岁起小肠内的胰蛋白酶活性就明显降低，胰脂肪酶也有减少的倾向，胃蛋白酶的分泌也明显减少。对于妇女而言，卵巢是女性的重要性腺，是产生卵子和性激素的器官，自出生后，经青春期、生育期、更年期至绝经后，女子一生卵巢的形态有一系列的动态性变化。在更年期及老年期，女性生殖器官有明显的退行性改变，卵巢是促使各种改变的中心，性成熟期妇女的卵巢约为4cm×2.5cm×2cm大小，重量约为6g～12g，至更年期卵巢萎缩变小，质地变硬，卵巢重量早自30岁起开始下降，到45岁左右卵巢的重量已减少到青春期的 1/2，自40岁起卵巢门处血管发生老年性硬化，50岁后卵巢的血管即见减少，动脉分支由50 支～60支降至20支；女性在40岁左右，虽然月经仍然规律，但雌激素水平已有下降，因此，雌激素缺乏征象可在真正绝经之前就发生了［1］。由此可见，中年是生命历程的转折点，生命活动开始由盛转衰。正如明*张景岳所指出：“天地消长之道，物极必变，盛极必衰。”人的生命过程待到“长极”之时，便是衰退的开始。张景岳在肯定“以人禀赋言，则先天强厚者多寿，后天薄弱者多夭”的同时，又十分强调后天的保养作用，十分重视中年保养，撰写了强调中年复兴的“中兴论”并指出：“人于中年左右，当大为修理一番，则再振根基，尚作余强半”；“且此非逆天以强求，亦不过复吾之固有”(《景岳全书.中兴论》)。可见，中医养生学早就认识到中年是走向衰老的转折点，也是延缓衰老的重要年龄段。
作者：彭锦；闪增郁；孔令诩 刊期： 2001年第07期
西医学和中医学都是人类防治疾病的武器，两种医学的药物疗法各有特点。本文从理论体系、临床思路、治疗模式、药物特点及用药方法5个方面探讨两种药物疗法的不同，阐明两种疗法各有优势，应相互结合。
作者：张立山；武维屏 刊期： 2001年第07期
目的：探讨电针“百会”、“三阴交”穴对慢性应激抑郁模型大鼠海马BDNF的影响。方法：采用免疫组织化学的方法对BDNF阳性神经元进行染色，并用图像分析仪进行定量分析。结果：慢性应激抑郁模型大鼠海马BDNF阳性神经元显著减少，形态以空泡为主，而电针对其有明显改善作用。结论：电针对海马BDNF的保护作用，是电针对抗慢性应激引起大鼠抑郁的机制之一。
作者：韩毳；李学武；李晓泓；郭顺根 刊期： 2001年第07期
从3个方面对肠易激综合征中医相关论述予以总结归纳。首先认为肠易激综合征属于中医“泄泻”、“便秘”病证范畴，与“大肠泄”、“气秘”、“痛泄”关系为密切；肝郁脾虚是其病因病机的关键。在治疗中，除了提倡药物治疗外，精神情志调理也是治疗中的一项重要内容。
作者：张正利；蔡淦 刊期： 2001年第07期
更年期忧郁症，属中医学的郁症范畴，其辨证治疗分两个方面，一是社会因素的强烈刺激，在更年期特定环境下，使之精神过度紧张或压抑，超越其耐受力和心理承受力，致使肝气郁结，精血耗伤；二是机体阴阳失调，人至更年期，生理功能渐亏，肝肾精血不足，脑府失养，神机紊乱。病初在肝，治以疏郁涤痰，兼以养血益阴。病久则肝肾皆损，肝郁久化热，相火旺盛，肾阴亏精少，虚火内生。治宜疏肝郁之热制相火之旺盛；滋肾阴之亏降虚火之内生。
作者：张兰柱；张宝忠 刊期： 2001年第07期
提出并阐述了中医学辨证论治诊疗体系的内核是方证从化问题。方证从化是方药进入体内后具体愈疾过程的药证互反馈效应。其包括“从方化证”与“从证化方”两个互为反馈的过程。所谓“从方化证”即指“方”对“证”的授予、攻击作用；所谓“从证化方”即“证”对“方”的亲和选择作用过程。在方证这种“耦合过程”中，方证以互为主客体的“主体选择”和“引导”，构成不可分割的互溶、互化的交互关系。把一个辨证论治过程的对应方证，分解为从化前的“方证对应”，从化中的“方证耦合”和从化后的“方证符合”三个阶段，进行多元、多级化“方”、“证”互补式的阶段研究，从而提出了“方药有效实体——成分组合模”的概念。
作者：司端圣；尚海峰；石洪超 刊期： 2001年第07期
桂枝加龙骨牡蛎汤虽源于《金匮要略》的虚劳病篇，但不能将该方列入补益剂范畴。它是针对“虚劳失精”的“失精”而设的主治方。其功效主要在于对阴阳的调整协调。
作者：蒋明 刊期： 2001年第07期
归纳整理了李东垣论治心下痞的学术思想、宝贵经验和特色方药，分析了心下痞的病名意义、病证归属、病因、病机和证候特点。
作者：何永明；高原 刊期： 2001年第07期
肾虚的临床表现复杂多变，但概括而言不外肾虚病变的阶段性、局部性和层次性等几个方面。 1 阶段性 中医认为，人的生、长、壮、老、已与肾中精气的盛衰密切相关。如《素问*上古天真论》曰：“丈夫八岁，肾气实，发长齿更。二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子。……七八，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极。八八，则齿发去。”说明了人体在生长发育衰老的不同阶段，肾脏的活力及功能主要与肾中精气的变化紧密联系。而发生于一生不同阶段的肾虚病证，其临床见症有其相对特殊和常见的表现类型及倾向。 婴幼儿时期：肾虚主要病机为先天性的肾精不足，可表现为囱门不闭，生长迟缓等五迟五软之证，以及解颅、遗尿、无天愚型、智商低下等病证。 青少年时期：肾虚主要表现为发育延缓，记忆学习能力低下，第二性征不全，女性月经不来等证。 青壮年时期：肾虚主要出现性功能低下，不育，阳痿早泄，腰膝酸软，遗精滑脱，须发早白；月经先后不定期，经间期出血、月经过少、闭经、崩漏、经行泄泻等月经病以及不孕、胎漏、胎动不安、白带量多等等。 中老年时期：肾虚主要倾向于性功能低下，阳痿早泄，头晕耳鸣，健忘，痴呆，腰酸背痛，肢体酸软，疲倦乏力，发脱齿落，夜尿频多，更年期综合征，骨质疏松等症。
作者：吴水生；陈杨荣；李海松 刊期： 2001年第07期
炙甘草汤为《伤寒论》方，是治疗各种心律失常病症的有效方剂。但该方煎药方法为“清酒七升，水八升，……煮取三升”，基本上为水酒各半，其用清酒的重要性是显而易见的。但清酒究为何物，一直是学习本方和临床使用本方的一个障碍。作者以为，清酒不是今日之烈性白酒，也不是常做药用的黄酒，而应是糯米所酿之糯米酒。
作者：张尊如；王永梅 刊期： 2001年第07期
目的：探究命门的实质。方法：从古元气学说与中医元气学说对比入手。结果：发现中医元气学说存在着“三代不分”的错误。结论：命门实际指人体内天地阴阳这两极。
作者：杜国平 刊期： 2001年第07期
介绍了纳米技术的现状及运用纳米技术研究院中药的新思路，阐明了纳米中药的特点，展望了纳米中药的发展前景。
作者：刘毅 刊期： 2001年第07期
“治风先治血，血行风自灭”，是后世医家所遵循的治疗法则。本文通过对风病的剖析，揭示了风病的发病机理主要是气血失调，而气血失调又是瘀血形成的重要因素，因“气行血则行”，调理气血应以治气为先。
作者：苗后清 刊期： 2001年第07期
目的：在抑郁症动物模型的基础上，研究经方治疗抑郁症的动物行为学改变。方法：根据临床采用柴胡加龙骨牡蛎汤、甘麦大枣汤、百合地黄汤等经方治疗抑郁症的实践，观察其对小鼠强迫游泳的不动时间的影响。在此基础上又采用慢性应激的大鼠模型，对柴胡加龙骨牡蛎汤进行了行为学研究。结果：(1)柴胡加龙骨牡蛎汤大、小剂量，甘麦大枣汤小剂量，百合地黄汤大剂量，盐酸氯丙咪嗪等均能明显缩短小鼠强迫游泳的不动时间，其中柴胡加龙骨牡蛎汤小剂量作用为显著。而甘麦大枣汤大剂量、百合地黄汤小剂量，对小鼠强迫游泳的不动时间无显著影响。(2)慢性应激模型组大鼠与正常组比较，水平运动次数与垂直运动次数均明显减少，差异极显著；柴胡加龙骨牡蛎组的水平运动、氯丙咪嗪组的垂直运动同模型空白组比较，均有极显著差异；柴胡加龙骨牡蛎组的垂直运动、氯丙咪嗪组的水平运动同模型空白组比较，均有显著性差异。结论：小鼠强迫游泳试验表明，柴胡加龙骨牡蛎汤、甘麦大枣汤、百合地黄汤等经方均有抗抑郁作用，其中柴胡加龙骨牡蛎汤作用更为显著。采用慢性应激的大鼠模型进一步证实，柴胡加龙骨牡蛎汤具有抗抑郁作用。结合以上经方的临床作用，说明在抑郁症动物模型基础上的动物试验，是筛选和证实中药复方抗抑郁的有效方法之一。
作者：张有志；聂惠民；付延龄；张德昌；何维；胡愉 刊期： 2001年第07期
自从1959年上海医科大学脏象研究组从肾阳虚入手，开始了肾虚、肾本质的研究以来，人们对肾阳虚证进行广泛而深入的研究，从功能到形态，从宏观到微观，从组织细胞水平到分子水平，应用了多种现代的研究手段或技术，包括同位素、光镜、电镜、生物化学、免疫、药理、激光等技术。各方面的研究表明，肾阳虚证与神经、内分泌、免疫系统的功能改变密切相关，中医的肾不同于解剖学上的肾，远远超出了西医肾脏的范畴，涉及的范围很广，是多系统和器官功能的综合表现。 1 肾阳虚证实验动物模型的研究 用动物模型进行证的中医药研究，可以弥补中医单靠临床研究的不足，从形态和功能等多方面阐述中药治疗的效果和原理，揭示中医理论的本质，并在此基础上产生新的理论和治疗方法，因此建立相应的中医证的动物模型是很有必要的。
作者：宋春风；尹桂山；吕佩源 刊期： 2001年第07期
概述多发性肌炎(PM)、皮肤炎(DM)。从中医角度定位论治PM/D M。PM/DM证属中医之痹痿，早期为痹，后期为痿。脏腑辨证以脾为主，病因辨证以湿为主。
作者：蒋福斌 刊期： 2001年第07期
前列腺增生是指前列腺间质与上皮增生导致以前列腺进行性增生引起膀胱尿液排出受阻为特点的疾病。前列腺增生病程进展缓慢，发病率很高，与年龄的增长成正比。在组织学角度上，50岁以上发生率为50%，80岁以上为100%。我国已进入老龄化社会，患病率呈上升趋向。 对前列腺增生所致的症状，中医辨证治疗的报道甚多，但临床分型涉及五脏六腑，应用时不易掌握其要领。在多年的临床研究中，我体会到，肾气虚是前列腺增生症发病的基础病因；瘀滞造成膀胱出口梗阻，引起排尿困难或尿潴留，是前列腺增生症的局部有形病变；而脾气虚既是前列腺增生症排尿不畅，日久导致中气下陷的结果，又是加重排尿困难的继发因素。因此，肾气虚、脾气弱与瘀阻是前列腺增生发生膀胱激惹与下尿路梗阻症的三个关键的中医病因病机。
作者：崔学教 刊期： 2001年第07期
目的：观察清开灵注射液(简称QKL)对家兔实验性发热的解热作用。方法：复制家兔内毒素性和内生致热原性发热模型，观察QKL对两种发热模型的解热效应，以及对脑脊液cAMP含量的影响。结果：QKL对家兔正常体温的影响不大(P>0.05)，对内毒素性和内生致热原性发热均有显著性的解热效应(P<0.01)，同时明显抑制脑脊液cAMP含量的升高(P<0.05)。两种发热模型的体温变化与其脑脊液中cAMP的含量变化均呈显著性正相关(内毒素性发热：r=0.9739，P<0.05；内生致热原性发热；r=0.98 42，P<0.05)。结论：QKL的解热机制可能与抑制下丘脑cAMP的生成有关。
作者：蒋玉凤；黄启福；严京；贾旭；李伯光 刊期： 2001年第07期
中医痰病学说，萌芽于秦汉，发端于晋唐，发展于宋元，深化于明清，在近现代也取得了长足的进步。综观历代有关老年痰病证治的学说和临床经验，其理论基础虽渊源于《内经》以来的中医学理论，但真正对于痰浊与衰老及其相关疾病的关系，有较为明确的认识与论述，则始于宋元时代一些医家的著述之中。此后历经明、清两代，乃至近现代，在老年痰病证治方面，不少医家和学者又提出了一些新的学说，总结了许多行之有效的临证经验。但是这些经验都隐含在临床各科疾病的证治中，缺乏有关痰浊与衰老关系的明确论述。本文在此仅就古今有关老年痰病证治学说、经验的专门论述，分析其源流与现状如下。 1 老年痰病证治的理论渊源 中医学对人之生、长、壮、老、已的正常规律，以及与此相关的病理变化、衰老及死亡的原因，以及影响寿命的问题，早在《黄帝内经》中就已经有比较明确而系统的论述。虽然书中尚未明确论及痰浊与衰老及其相关疾病的关系，但书中已指出“气化”在生命活动中，特别是在生、长、壮、老、已过程中的重要作用，以及引起衰老的后天原因，对后世论痰、治痰颇多启迪。
作者：李海玉；潘桂娟 刊期： 2001年第07期
目的：观察胆腑舒胶囊对家兔实验性胆固醇结石的作用及机制。方法：血清脂代谢指标在全自动生化仪上完成。胆汁中总胆固醇、总胆汁酸分别用硫磷铁法、磷钼酸比色法测定。胆汁中卵磷脂、黏蛋白分别运用硝化—磷钼酸—氨萘磺酸法、磷钨酸沉淀—酚试剂法测定。结果：胆腑舒胶囊可有效降低血清TC、TG、LDL—C及胆汁中胆固醇、黏蛋白浓度，提高胆汁中总胆汁酸、卵磷脂含量。结论：胆腑舒胶囊能较好溶、排胆囊胆固醇结石，其机制与调节脂质代谢，改善致石性胆汁及纠正胆囊动力学等作用有关。
作者：龙明照；龙凤昌；钱靖；贾云；马湖蕊；宋云娟 刊期： 2001年第07期
中国中医基础医学杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中国中医研究院基础理论研究所
