司端圣；尚海峰；石洪超
自从1959年上海医科大学脏象研究组从肾阳虚入手，开始了肾虚、肾本质的研究以来，人们对肾阳虚证进行广泛而深入的研究，从功能到形态，从宏观到微观，从组织细胞水平到分子水平，应用了多种现代的研究手段或技术，包括同位素、光镜、电镜、生物化学、免疫、药理、激光等技术。各方面的研究表明，肾阳虚证与神经、内分泌、免疫系统的功能改变密切相关，中医的肾不同于解剖学上的肾，远远超出了西医肾脏的范畴，涉及的范围很广，是多系统和器官功能的综合表现。 1 肾阳虚证实验动物模型的研究 用动物模型进行证的中医药研究，可以弥补中医单靠临床研究的不足，从形态和功能等多方面阐述中药治疗的效果和原理，揭示中医理论的本质，并在此基础上产生新的理论和治疗方法，因此建立相应的中医证的动物模型是很有必要的。
作者：宋春风；尹桂山；吕佩源 刊期： 2001年第07期
结合《内经》等古籍论述，认为情志病是外界刺激导致气机运行失调，伤及内脏则影响相应器官气机，并对情志病的转归从宏观上探讨分析。
作者：金曦；金冬 刊期： 2001年第07期
从3个方面对肠易激综合征中医相关论述予以总结归纳。首先认为肠易激综合征属于中医“泄泻”、“便秘”病证范畴，与“大肠泄”、“气秘”、“痛泄”关系为密切；肝郁脾虚是其病因病机的关键。在治疗中，除了提倡药物治疗外，精神情志调理也是治疗中的一项重要内容。
作者：张正利；蔡淦 刊期： 2001年第07期
衰老病机不外虚实两端。虚乃脏腑虚损，尤其肾虚是衰老的主要原因；实则以血瘀痰浊为主。我们认为，络中血行瘀滞和痰浊凝结较经脉更为常见，所以提出肾虚、血瘀、痰浊阻络为衰老的基本病机。
作者：陈刚；郭茂川；张六通；邱幸凡 刊期： 2001年第07期
辨病论治与辨证论治一样，都是中医学的重要组成部分和基本特点，对临床实践有着重要的和规范性的指导作用。中医外科学和临床其他学科一样，历来重视辨病论治，而且由于研究对象不同，中医外科辨病论治有不同于其他学科的特点和优势，同时也还存在着很大的缺陷和不足，在某种程度上限制了中医外科学的发展，需要通过不断地理论探讨和临床实践去完善、规范和发展，建立一个新的辨病论治体系，并与辨证论治有机地结合起来，从而提高中医外科的临床疗效。
作者：杨毅 刊期： 2001年第07期
孙恩邈，唐代大医药学家。《千金方*消渴》篇中，用脏器疗法治疗消渴特色独具。孙氏认为消渴成因，皆因虚热阴亏所为，用药以柔润清养为主，配伍动物脏器有益处。一是分辨病情轻重：对于消渴轻症及恢复期，选用除热养阴中药，配伍乳、酪、酥、脂等以柔润调补。对于消渴危重沉疴，遣方用药中选取牛羊髓、阿胶、鸡子黄、卵白汁、鹿角、鹿茸等血肉有情之品，厚味填精补髓，固本护元。二是分析病位：针对上消(消渴)用动物肺脏，“补肺止嗽，止渴，补不足。”针对中消(胃渴)”，用猪肚“补中益气，止渴利”。针对下消( 肾消)，用猪羊肾“补肾气，益精髓”，共达“以脏补脏”、“以形补形”同气相求之意境。孙氏不愧是灵活应用脏器疗法之始祖。
作者：王存芬；朱强；田雪峰；文志琦 刊期： 2001年第07期
张子和是金元四大家之一，攻邪派鼻祖，他创立了汗吐下三法，其代表著作为《儒门事亲》。他不仅是一位著名的临床家，也是一位博学多才的理论家，对多种疾病都有独到的见解，他把疝病分为寒疝、水疝、筋疝、血疝、气疝、狐疝和NFDB2疝。本文就张子和对疝病的论治，从病因、病机、症状、治则方面进行阐述。
作者：侯勇谋；张国泰；赵法新；杨建宇 刊期： 2001年第07期
胰岛素抵抗(Insulin Resistance,IR)原意，是指机体只有增加胰岛素的需求量，才能在其效应器官和组织上达到正常的生理效应，如维持血糖在正常范围内等，是糖尿病患者的一种基本病理状态。目前则将其概念外延到泛指胰岛素在周围组织摄取和清除葡萄糖的能力降低，成为多种疾病发生的共同病理。1998年美国学者Keaven［1］将胰岛素诱导葡萄糖摄取的抵抗、葡萄糖耐量异常、高胰岛素血症、高极低密度脂蛋白血症、低高密度脂蛋白血症、高血压等症候群置于同一病名下，称为X综合征。并认为高胰岛素血症/胰岛素抵抗是其根本特征。胰岛素抵抗的存在，对人体的危害是不言而喻的。在胰岛素抵抗的情况下，可出现代偿性胰岛素分泌增多，造成高胰岛素血症，进而可促进动脉粥样硬化，诱导高血压的发生，影响脂质代谢的正常进行，大大增加心脑血管恶性事件的发生，加重和加速糖尿病血管并发症的出现。加强改善并逆转胰岛素抵抗的研究意义重大，近年来，中医药在这方面的研究取得了一定进展，尤其是关于应用活血化瘀治则改善胰岛素抵抗的研究，现综述如下。
作者：李学军；杨叔禹 刊期： 2001年第07期
目的：研究环磷酰胺(CTX)诱发的血虚证小鼠骨髓中干祖细胞的数量和骨髓细胞周期的动态变化。方法：采用CTX大小两个剂量分别对两组小鼠进行腹腔注射制作小鼠血虚证模型。在不同时相点，双荧光标记测定CD34＋细胞在骨髓有核细胞中的比例，骨髓细胞固定后PI染色测定细胞周期。结果：①注射CTX后CD34＋细胞在骨髓有核细胞中的比例下降后迅速上升，然后又下降。②注射CTX后骨髓细胞增殖受抑，然后动员骨髓细胞增殖，但药后10d细胞增殖又受抑。与CD34＋细胞在骨髓有核细胞中比例的变化规律有一致性。结论：CTX可以动员骨髓造血干祖细胞进入细胞周期而增殖，增加了骨髓中造血干祖细胞的数量，但此过程加速了干祖细胞池的耗竭，从而对骨髓造成更大损伤，这可能是CTX诱发小鼠血虚证的机理之一。
作者：马增春；高月；刘永学；谭洪玲；张立；陈鹏 刊期： 2001年第07期
提出并阐述了中医学辨证论治诊疗体系的内核是方证从化问题。方证从化是方药进入体内后具体愈疾过程的药证互反馈效应。其包括“从方化证”与“从证化方”两个互为反馈的过程。所谓“从方化证”即指“方”对“证”的授予、攻击作用；所谓“从证化方”即“证”对“方”的亲和选择作用过程。在方证这种“耦合过程”中，方证以互为主客体的“主体选择”和“引导”，构成不可分割的互溶、互化的交互关系。把一个辨证论治过程的对应方证，分解为从化前的“方证对应”，从化中的“方证耦合”和从化后的“方证符合”三个阶段，进行多元、多级化“方”、“证”互补式的阶段研究，从而提出了“方药有效实体——成分组合模”的概念。
作者：司端圣；尚海峰；石洪超 刊期： 2001年第07期
人的意志特征，决定着来自内外各方面的刺激对人体的影响，所以意志对七情的发生具有调控作用。七情发生后是否致病，则首先取决于机体耐受力的大小，而机体的耐受力又与人的意志力有着直接关系。因此，意志又能对七情致病起到制约作用。所以，加强意志力的锻炼，对于提高心理免疫力和预防疾病具有意要意义。
作者：董少萍 刊期： 2001年第07期
西医学和中医学都是人类防治疾病的武器，两种医学的药物疗法各有特点。本文从理论体系、临床思路、治疗模式、药物特点及用药方法5个方面探讨两种药物疗法的不同，阐明两种疗法各有优势，应相互结合。
作者：张立山；武维屏 刊期： 2001年第07期
1 中年养生是延缓衰老的关键环节 随着时代的进步，科学技术和卫生保健事业的发展，人类的平均寿命正在不断延长，社会老龄化带来的健康问题也越来越引起世界各国的普遍关注。中医养生学认为，生长壮老死，是人类生命的自然规律，衰老是人类生理过程的必然归宿，是个多环节的生理过程。《灵枢.天年》曰：“四十岁，五脏六腑十二经，皆大盛以平定，腠理始疏，荣华颓落，发颇斑白，平盛不摇，故好坐；五十岁，肝气始衰，肝叶始薄，胆汗始灭，目始不明……”《素问.上古天真论》也指出：“年四十，阴气自半，起居衰矣。”从《内经》的论述可以看出，中医认为衰老并非到了老年才开始，而是始于老年到来之前，所以元代王珪主张从小就开始注意养生防老，他著的《泰定养生主论》就论述了自幼及壮至老的依序调摄方法。 现代研究表明，人类在30岁以后，大约每增加一岁，功能减退1%，40岁以后骨质含量开始下降，女性10年减少10%，男性减少5%。应用CT进行头部扫描证实，脑从30岁～40岁时就开始萎缩，而脑神经细胞的老化、萎缩和死亡又往往和脑重量的减轻相一致，同时神经元的数目也相应减少；40岁起小肠内的胰蛋白酶活性就明显降低，胰脂肪酶也有减少的倾向，胃蛋白酶的分泌也明显减少。对于妇女而言，卵巢是女性的重要性腺，是产生卵子和性激素的器官，自出生后，经青春期、生育期、更年期至绝经后，女子一生卵巢的形态有一系列的动态性变化。在更年期及老年期，女性生殖器官有明显的退行性改变，卵巢是促使各种改变的中心，性成熟期妇女的卵巢约为4cm×2.5cm×2cm大小，重量约为6g～12g，至更年期卵巢萎缩变小，质地变硬，卵巢重量早自30岁起开始下降，到45岁左右卵巢的重量已减少到青春期的 1/2，自40岁起卵巢门处血管发生老年性硬化，50岁后卵巢的血管即见减少，动脉分支由50 支～60支降至20支；女性在40岁左右，虽然月经仍然规律，但雌激素水平已有下降，因此，雌激素缺乏征象可在真正绝经之前就发生了［1］。由此可见，中年是生命历程的转折点，生命活动开始由盛转衰。正如明*张景岳所指出：“天地消长之道，物极必变，盛极必衰。”人的生命过程待到“长极”之时，便是衰退的开始。张景岳在肯定“以人禀赋言，则先天强厚者多寿，后天薄弱者多夭”的同时，又十分强调后天的保养作用，十分重视中年保养，撰写了强调中年复兴的“中兴论”并指出：“人于中年左右，当大为修理一番，则再振根基，尚作余强半”；“且此非逆天以强求，亦不过复吾之固有”(《景岳全书.中兴论》)。可见，中医养生学早就认识到中年是走向衰老的转折点，也是延缓衰老的重要年龄段。
作者：彭锦；闪增郁；孔令诩 刊期： 2001年第07期
肾虚的临床表现复杂多变，但概括而言不外肾虚病变的阶段性、局部性和层次性等几个方面。 1 阶段性 中医认为，人的生、长、壮、老、已与肾中精气的盛衰密切相关。如《素问*上古天真论》曰：“丈夫八岁，肾气实，发长齿更。二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子。……七八，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极。八八，则齿发去。”说明了人体在生长发育衰老的不同阶段，肾脏的活力及功能主要与肾中精气的变化紧密联系。而发生于一生不同阶段的肾虚病证，其临床见症有其相对特殊和常见的表现类型及倾向。 婴幼儿时期：肾虚主要病机为先天性的肾精不足，可表现为囱门不闭，生长迟缓等五迟五软之证，以及解颅、遗尿、无天愚型、智商低下等病证。 青少年时期：肾虚主要表现为发育延缓，记忆学习能力低下，第二性征不全，女性月经不来等证。 青壮年时期：肾虚主要出现性功能低下，不育，阳痿早泄，腰膝酸软，遗精滑脱，须发早白；月经先后不定期，经间期出血、月经过少、闭经、崩漏、经行泄泻等月经病以及不孕、胎漏、胎动不安、白带量多等等。 中老年时期：肾虚主要倾向于性功能低下，阳痿早泄，头晕耳鸣，健忘，痴呆，腰酸背痛，肢体酸软，疲倦乏力，发脱齿落，夜尿频多，更年期综合征，骨质疏松等症。
作者：吴水生；陈杨荣；李海松 刊期： 2001年第07期
归纳整理了李东垣论治心下痞的学术思想、宝贵经验和特色方药，分析了心下痞的病名意义、病证归属、病因、病机和证候特点。
作者：何永明；高原 刊期： 2001年第07期
以文献学方法指出原发性青光眼之病名，综论了现代辨证分型论治。
作者：李晓禄 刊期： 2001年第07期
炙甘草汤为《伤寒论》方，是治疗各种心律失常病症的有效方剂。但该方煎药方法为“清酒七升，水八升，……煮取三升”，基本上为水酒各半，其用清酒的重要性是显而易见的。但清酒究为何物，一直是学习本方和临床使用本方的一个障碍。作者以为，清酒不是今日之烈性白酒，也不是常做药用的黄酒，而应是糯米所酿之糯米酒。
作者：张尊如；王永梅 刊期： 2001年第07期
目的：探讨有关高血压病中医证动物模型的研究方法和临床应用。方法：通过比较临床高血压病证型与中医证动物模型的研究，探讨中医证动物模型在实际研究和应用的可行性和方法。结果：研究人与动物沟通的信息，动物模型才能对中医临床研究发挥实际应用价值；中医应将高血压作为独立疾病认识，加强针对性。结论：中医高血压病证动物模型的研究既要立足于中医原有的理论基础之上，又要适应现代医学发展需求，其研究方向应是“病证结合”模式。
作者：孔炳耀 刊期： 2001年第07期
通过对中医古代文献的研究，并结合现代学者的研究成果，对阳盛质的概念、形成原因及养生措施进行论述，认为遗传、母妊时的调养状况等先天因素是形成阳盛质的基础，饮食习惯、地理环境、精神情志、药物影响等后天因素是阳盛质形成的重要条件。阳盛质个体养生主要是为了改善体质，使机体不向疾病方向发展，为此要做好精神调摄、饮食调节，亦可适当服用某些药物。
作者：朱世杰；山晓梅 刊期： 2001年第07期
更年期忧郁症，属中医学的郁症范畴，其辨证治疗分两个方面，一是社会因素的强烈刺激，在更年期特定环境下，使之精神过度紧张或压抑，超越其耐受力和心理承受力，致使肝气郁结，精血耗伤；二是机体阴阳失调，人至更年期，生理功能渐亏，肝肾精血不足，脑府失养，神机紊乱。病初在肝，治以疏郁涤痰，兼以养血益阴。病久则肝肾皆损，肝郁久化热，相火旺盛，肾阴亏精少，虚火内生。治宜疏肝郁之热制相火之旺盛；滋肾阴之亏降虚火之内生。
作者：张兰柱；张宝忠 刊期： 2001年第07期
中国中医基础医学杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中国中医研究院基础理论研究所
