侯勇谋;张国泰;赵法新;杨建宇
张子和是金元四大家之一,攻邪派鼻祖,他创立了汗吐下三法,其代表著作为《儒门事亲》。他不仅是一位著名的临床家,也是一位博学多才的理论家,对多种疾病都有独到的见解,他把疝病分为寒疝、水疝、筋疝、血疝、气疝、狐疝和NFDB2疝。本文就张子和对疝病的论治,从病因、病机、症状、治则方面进行阐述。
作者:侯勇谋;张国泰;赵法新;杨建宇 刊期: 2001年第07期
从3个方面对肠易激综合征中医相关论述予以总结归纳。首先认为肠易激综合征属于中医“泄泻”、“便秘”病证范畴,与“大肠泄”、“气秘”、“痛泄”关系为密切;肝郁脾虚是其病因病机的关键。在治疗中,除了提倡药物治疗外,精神情志调理也是治疗中的一项重要内容。
作者:张正利;蔡淦 刊期: 2001年第07期
结合《内经》等古籍论述,认为情志病是外界刺激导致气机运行失调,伤及内脏则影响相应器官气机,并对情志病的转归从宏观上探讨分析。
作者:金曦;金冬 刊期: 2001年第07期
桂枝加龙骨牡蛎汤虽源于《金匮要略》的虚劳病篇,但不能将该方列入补益剂范畴。它是针对“虚劳失精”的“失精”而设的主治方。其功效主要在于对阴阳的调整协调。
作者:蒋明 刊期: 2001年第07期
目的:观察胆腑舒胶囊对家兔实验性胆固醇结石的作用及机制。方法:血清脂代谢指标在全自动生化仪上完成。胆汁中总胆固醇、总胆汁酸分别用硫磷铁法、磷钼酸比色法测定。胆汁中卵磷脂、黏蛋白分别运用硝化—磷钼酸—氨萘磺酸法、磷钨酸沉淀—酚试剂法测定。结果:胆腑舒胶囊可有效降低血清TC、TG、LDL—C及胆汁中胆固醇、黏蛋白浓度,提高胆汁中总胆汁酸、卵磷脂含量。结论:胆腑舒胶囊能较好溶、排胆囊胆固醇结石,其机制与调节脂质代谢,改善致石性胆汁及纠正胆囊动力学等作用有关。
作者:龙明照;龙凤昌;钱靖;贾云;马湖蕊;宋云娟 刊期: 2001年第07期
自从1959年上海医科大学脏象研究组从肾阳虚入手,开始了肾虚、肾本质的研究以来,人们对肾阳虚证进行广泛而深入的研究,从功能到形态,从宏观到微观,从组织细胞水平到分子水平,应用了多种现代的研究手段或技术,包括同位素、光镜、电镜、生物化学、免疫、药理、激光等技术。各方面的研究表明,肾阳虚证与神经、内分泌、免疫系统的功能改变密切相关,中医的肾不同于解剖学上的肾,远远超出了西医肾脏的范畴,涉及的范围很广,是多系统和器官功能的综合表现。 1 肾阳虚证实验动物模型的研究 用动物模型进行证的中医药研究,可以弥补中医单靠临床研究的不足,从形态和功能等多方面阐述中药治疗的效果和原理,揭示中医理论的本质,并在此基础上产生新的理论和治疗方法,因此建立相应的中医证的动物模型是很有必要的。
作者:宋春风;尹桂山;吕佩源 刊期: 2001年第07期
运用离散结构理论和自组织理论中“系统开放”原理、“非线性相互作用”原理和“涨落突变”原理,结合《内经》中的阴阳非平衡观点,分析了《内经》中的“阴阳平衡”,认为《内经》所说的阴阳平衡是动态平衡,人的生命过程是一种非平衡的有序。因此《内经》的阴阳平衡与离散结构理论关于“非平衡是有序之源”的论点是一致的。
作者:庞文斌 刊期: 2001年第07期
目的:在抑郁症动物模型的基础上,研究经方治疗抑郁症的动物行为学改变。方法:根据临床采用柴胡加龙骨牡蛎汤、甘麦大枣汤、百合地黄汤等经方治疗抑郁症的实践,观察其对小鼠强迫游泳的不动时间的影响。在此基础上又采用慢性应激的大鼠模型,对柴胡加龙骨牡蛎汤进行了行为学研究。结果:(1)柴胡加龙骨牡蛎汤大、小剂量,甘麦大枣汤小剂量,百合地黄汤大剂量,盐酸氯丙咪嗪等均能明显缩短小鼠强迫游泳的不动时间,其中柴胡加龙骨牡蛎汤小剂量作用为显著。而甘麦大枣汤大剂量、百合地黄汤小剂量,对小鼠强迫游泳的不动时间无显著影响。(2)慢性应激模型组大鼠与正常组比较,水平运动次数与垂直运动次数均明显减少,差异极显著;柴胡加龙骨牡蛎组的水平运动、氯丙咪嗪组的垂直运动同模型空白组比较,均有极显著差异;柴胡加龙骨牡蛎组的垂直运动、氯丙咪嗪组的水平运动同模型空白组比较,均有显著性差异。结论:小鼠强迫游泳试验表明,柴胡加龙骨牡蛎汤、甘麦大枣汤、百合地黄汤等经方均有抗抑郁作用,其中柴胡加龙骨牡蛎汤作用更为显著。采用慢性应激的大鼠模型进一步证实,柴胡加龙骨牡蛎汤具有抗抑郁作用。结合以上经方的临床作用,说明在抑郁症动物模型基础上的动物试验,是筛选和证实中药复方抗抑郁的有效方法之一。
作者:张有志;聂惠民;付延龄;张德昌;何维;胡愉 刊期: 2001年第07期
从《内经》关于卫气的睡眠理论谈“胃不和”引起不寐证的机理,认为脾胃功能失常,引起营卫化生不足或枢机不利而卫气运行失常是不寐证发生的原因所在,所以谓脾胃而恢复卫气的正常运行是治疗失眠的重要思路。
作者:李雁;阎晓天 刊期: 2001年第07期
荨麻疹是皮肤科常见病、多发病这一,临床表现为局部或全身出现大小不等的局限性风团,骤然发生,迅速消退,剧烈瘙痒,患者十分痛苦,按其病程长短,可分为急性和慢性两型。笔者近两年采用清热祛风汤治疗急慢性荨麻疹45例,取得了满意疗效,兹介绍如下。 1 临床资料 根据中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》瘾诊的诊断依据诊断,凡符合此标准,均为选择病例。本组患者中,男性23例,女性22例;年龄2岁~60岁;病程短2 d,长16年;其中急性荨麻疹28例,慢性荨麻疹17例。20d为1疗程,观察时间不超过2 个疗程。 2 治疗方法 清热祛风汤主要药物组成:双花15g,连翘10g,黄芩10g,蝉衣6g,荆芥10g,防风10 g,白僵蚕10g,生地15g,当归10g,丹皮10g,赤芍10g,生甘草10g,并随症加减,痒甚者加白藓皮、地肤子;气虚者加党参、黄芪。每日1剂。
作者:柏燕军;李馨龄 刊期: 2001年第07期
西医学和中医学都是人类防治疾病的武器,两种医学的药物疗法各有特点。本文从理论体系、临床思路、治疗模式、药物特点及用药方法5个方面探讨两种药物疗法的不同,阐明两种疗法各有优势,应相互结合。
作者:张立山;武维屏 刊期: 2001年第07期
更年期忧郁症,属中医学的郁症范畴,其辨证治疗分两个方面,一是社会因素的强烈刺激,在更年期特定环境下,使之精神过度紧张或压抑,超越其耐受力和心理承受力,致使肝气郁结,精血耗伤;二是机体阴阳失调,人至更年期,生理功能渐亏,肝肾精血不足,脑府失养,神机紊乱。病初在肝,治以疏郁涤痰,兼以养血益阴。病久则肝肾皆损,肝郁久化热,相火旺盛,肾阴亏精少,虚火内生。治宜疏肝郁之热制相火之旺盛;滋肾阴之亏降虚火之内生。
作者:张兰柱;张宝忠 刊期: 2001年第07期
为了使中医预防学规范化、系统化,对其悠久的形成与发展过程进行了简要回顾。在此基础上,整理、总结出中医预防学所具有的特色是:理论上有三大观点,即天人合一预防观、形神合一预防观、动态平衡预防观,方法上有三个层次,即未病先防、既病防变、病后防复。认为中医预防学方法独特,简明实用,通过整理研究,有望在 21世纪成为养生保健的主流并发挥更大作用。
作者:朱光;朱作峰;毛开颜 刊期: 2001年第07期
人的意志特征,决定着来自内外各方面的刺激对人体的影响,所以意志对七情的发生具有调控作用。七情发生后是否致病,则首先取决于机体耐受力的大小,而机体的耐受力又与人的意志力有着直接关系。因此,意志又能对七情致病起到制约作用。所以,加强意志力的锻炼,对于提高心理免疫力和预防疾病具有意要意义。
作者:董少萍 刊期: 2001年第07期
1 中年养生是延缓衰老的关键环节 随着时代的进步,科学技术和卫生保健事业的发展,人类的平均寿命正在不断延长,社会老龄化带来的健康问题也越来越引起世界各国的普遍关注。中医养生学认为,生长壮老死,是人类生命的自然规律,衰老是人类生理过程的必然归宿,是个多环节的生理过程。《灵枢.天年》曰:“四十岁,五脏六腑十二经,皆大盛以平定,腠理始疏,荣华颓落,发颇斑白,平盛不摇,故好坐;五十岁,肝气始衰,肝叶始薄,胆汗始灭,目始不明……”《素问.上古天真论》也指出:“年四十,阴气自半,起居衰矣。”从《内经》的论述可以看出,中医认为衰老并非到了老年才开始,而是始于老年到来之前,所以元代王珪主张从小就开始注意养生防老,他著的《泰定养生主论》就论述了自幼及壮至老的依序调摄方法。 现代研究表明,人类在30岁以后,大约每增加一岁,功能减退1%,40岁以后骨质含量开始下降,女性10年减少10%,男性减少5%。应用CT进行头部扫描证实,脑从30岁~40岁时就开始萎缩,而脑神经细胞的老化、萎缩和死亡又往往和脑重量的减轻相一致,同时神经元的数目也相应减少;40岁起小肠内的胰蛋白酶活性就明显降低,胰脂肪酶也有减少的倾向,胃蛋白酶的分泌也明显减少。对于妇女而言,卵巢是女性的重要性腺,是产生卵子和性激素的器官,自出生后,经青春期、生育期、更年期至绝经后,女子一生卵巢的形态有一系列的动态性变化。在更年期及老年期,女性生殖器官有明显的退行性改变,卵巢是促使各种改变的中心,性成熟期妇女的卵巢约为4cm×2.5cm×2cm大小,重量约为6g~12g,至更年期卵巢萎缩变小,质地变硬,卵巢重量早自30岁起开始下降,到45岁左右卵巢的重量已减少到青春期的 1/2,自40岁起卵巢门处血管发生老年性硬化,50岁后卵巢的血管即见减少,动脉分支由50 支~60支降至20支;女性在40岁左右,虽然月经仍然规律,但雌激素水平已有下降,因此,雌激素缺乏征象可在真正绝经之前就发生了[1]。由此可见,中年是生命历程的转折点,生命活动开始由盛转衰。正如明*张景岳所指出:“天地消长之道,物极必变,盛极必衰。”人的生命过程待到“长极”之时,便是衰退的开始。张景岳在肯定“以人禀赋言,则先天强厚者多寿,后天薄弱者多夭”的同时,又十分强调后天的保养作用,十分重视中年保养,撰写了强调中年复兴的“中兴论”并指出:“人于中年左右,当大为修理一番,则再振根基,尚作余强半”;“且此非逆天以强求,亦不过复吾之固有”(《景岳全书.中兴论》)。可见,中医养生学早就认识到中年是走向衰老的转折点,也是延缓衰老的重要年龄段。
作者:彭锦;闪增郁;孔令诩 刊期: 2001年第07期
衰老病机不外虚实两端。虚乃脏腑虚损,尤其肾虚是衰老的主要原因;实则以血瘀痰浊为主。我们认为,络中血行瘀滞和痰浊凝结较经脉更为常见,所以提出肾虚、血瘀、痰浊阻络为衰老的基本病机。
作者:陈刚;郭茂川;张六通;邱幸凡 刊期: 2001年第07期
概述多发性肌炎(PM)、皮肤炎(DM)。从中医角度定位论治PM/D M。PM/DM证属中医之痹痿,早期为痹,后期为痿。脏腑辨证以脾为主,病因辨证以湿为主。
作者:蒋福斌 刊期: 2001年第07期
目的:探究命门的实质。方法:从古元气学说与中医元气学说对比入手。结果:发现中医元气学说存在着“三代不分”的错误。结论:命门实际指人体内天地阴阳这两极。
作者:杜国平 刊期: 2001年第07期
提出并阐述了中医学辨证论治诊疗体系的内核是方证从化问题。方证从化是方药进入体内后具体愈疾过程的药证互反馈效应。其包括“从方化证”与“从证化方”两个互为反馈的过程。所谓“从方化证”即指“方”对“证”的授予、攻击作用;所谓“从证化方”即“证”对“方”的亲和选择作用过程。在方证这种“耦合过程”中,方证以互为主客体的“主体选择”和“引导”,构成不可分割的互溶、互化的交互关系。把一个辨证论治过程的对应方证,分解为从化前的“方证对应”,从化中的“方证耦合”和从化后的“方证符合”三个阶段,进行多元、多级化“方”、“证”互补式的阶段研究,从而提出了“方药有效实体——成分组合模”的概念。
作者:司端圣;尚海峰;石洪超 刊期: 2001年第07期
联系有关原文全面论述了《内经》发病观5个方面的基本内容,即邪气入侵与发病,正气强弱与发病,机能过用与发病,体质差异与发病,机体状态与发病。并强调指出,《内经》发病学思想有两个鲜明特点,即整体综合的病因观和内外相应的发病观。
作者:罗家发 刊期: 2001年第07期