金曦；金冬
更年期忧郁症，属中医学的郁症范畴，其辨证治疗分两个方面，一是社会因素的强烈刺激，在更年期特定环境下，使之精神过度紧张或压抑，超越其耐受力和心理承受力，致使肝气郁结，精血耗伤；二是机体阴阳失调，人至更年期，生理功能渐亏，肝肾精血不足，脑府失养，神机紊乱。病初在肝，治以疏郁涤痰，兼以养血益阴。病久则肝肾皆损，肝郁久化热，相火旺盛，肾阴亏精少，虚火内生。治宜疏肝郁之热制相火之旺盛；滋肾阴之亏降虚火之内生。
作者：张兰柱；张宝忠 刊期： 2001年第07期
人的意志特征，决定着来自内外各方面的刺激对人体的影响，所以意志对七情的发生具有调控作用。七情发生后是否致病，则首先取决于机体耐受力的大小，而机体的耐受力又与人的意志力有着直接关系。因此，意志又能对七情致病起到制约作用。所以，加强意志力的锻炼，对于提高心理免疫力和预防疾病具有意要意义。
作者：董少萍 刊期： 2001年第07期
荨麻疹是皮肤科常见病、多发病这一，临床表现为局部或全身出现大小不等的局限性风团，骤然发生，迅速消退，剧烈瘙痒，患者十分痛苦，按其病程长短，可分为急性和慢性两型。笔者近两年采用清热祛风汤治疗急慢性荨麻疹45例，取得了满意疗效，兹介绍如下。 1 临床资料 根据中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》瘾诊的诊断依据诊断，凡符合此标准，均为选择病例。本组患者中，男性23例，女性22例；年龄2岁～60岁；病程短2 d，长16年；其中急性荨麻疹28例，慢性荨麻疹17例。20d为1疗程，观察时间不超过2 个疗程。 2 治疗方法 清热祛风汤主要药物组成：双花15g，连翘10g，黄芩10g，蝉衣6g，荆芥10g，防风10 g，白僵蚕10g，生地15g，当归10g，丹皮10g，赤芍10g，生甘草10g，并随症加减，痒甚者加白藓皮、地肤子；气虚者加党参、黄芪。每日1剂。
作者：柏燕军；李馨龄 刊期： 2001年第07期
孙恩邈，唐代大医药学家。《千金方*消渴》篇中，用脏器疗法治疗消渴特色独具。孙氏认为消渴成因，皆因虚热阴亏所为，用药以柔润清养为主，配伍动物脏器有益处。一是分辨病情轻重：对于消渴轻症及恢复期，选用除热养阴中药，配伍乳、酪、酥、脂等以柔润调补。对于消渴危重沉疴，遣方用药中选取牛羊髓、阿胶、鸡子黄、卵白汁、鹿角、鹿茸等血肉有情之品，厚味填精补髓，固本护元。二是分析病位：针对上消(消渴)用动物肺脏，“补肺止嗽，止渴，补不足。”针对中消(胃渴)”，用猪肚“补中益气，止渴利”。针对下消( 肾消)，用猪羊肾“补肾气，益精髓”，共达“以脏补脏”、“以形补形”同气相求之意境。孙氏不愧是灵活应用脏器疗法之始祖。
作者：王存芬；朱强；田雪峰；文志琦 刊期： 2001年第07期
笔者曾进修于中国中医研究院西苑医院，跟随中医肾脏病专家时振声教授学习，收益颇深。为缅怀恩师教诲，现将学习时振声教授经验方治疗肾炎血尿的体会介绍如下。 1 时振声老师经验方 滋肾化瘀清利汤：女贞子9g，旱莲草9g，生侧柏30g，马鞭草30g，白花蛇舌草30g，石苇15g ，益母草30g，白茅根30g，大、小蓟各15g。本方以二至丸(女贞子、旱莲草)滋养肝肾为主，侧柏叶、马鞭草、白茅根、大小蓟、益母草活血凉血为辅，再合清热利湿之白花蛇舌草、石苇，共奏滋肾化瘀、清热凉血之效。凡肾炎血尿，不论肉眼或镜下，中医辨证属肝肾阴虚、阴虚内热、血热妄行者，皆可用本方治之。
作者：傅文录 刊期： 2001年第07期
“治风先治血，血行风自灭”，是后世医家所遵循的治疗法则。本文通过对风病的剖析，揭示了风病的发病机理主要是气血失调，而气血失调又是瘀血形成的重要因素，因“气行血则行”，调理气血应以治气为先。
作者：苗后清 刊期： 2001年第07期
提出并阐述了中医学辨证论治诊疗体系的内核是方证从化问题。方证从化是方药进入体内后具体愈疾过程的药证互反馈效应。其包括“从方化证”与“从证化方”两个互为反馈的过程。所谓“从方化证”即指“方”对“证”的授予、攻击作用；所谓“从证化方”即“证”对“方”的亲和选择作用过程。在方证这种“耦合过程”中，方证以互为主客体的“主体选择”和“引导”，构成不可分割的互溶、互化的交互关系。把一个辨证论治过程的对应方证，分解为从化前的“方证对应”，从化中的“方证耦合”和从化后的“方证符合”三个阶段，进行多元、多级化“方”、“证”互补式的阶段研究，从而提出了“方药有效实体——成分组合模”的概念。
作者：司端圣；尚海峰；石洪超 刊期： 2001年第07期
从3个方面对肠易激综合征中医相关论述予以总结归纳。首先认为肠易激综合征属于中医“泄泻”、“便秘”病证范畴，与“大肠泄”、“气秘”、“痛泄”关系为密切；肝郁脾虚是其病因病机的关键。在治疗中，除了提倡药物治疗外，精神情志调理也是治疗中的一项重要内容。
作者：张正利；蔡淦 刊期： 2001年第07期
介绍了纳米技术的现状及运用纳米技术研究院中药的新思路，阐明了纳米中药的特点，展望了纳米中药的发展前景。
作者：刘毅 刊期： 2001年第07期
结合《内经》等古籍论述，认为情志病是外界刺激导致气机运行失调，伤及内脏则影响相应器官气机，并对情志病的转归从宏观上探讨分析。
作者：金曦；金冬 刊期： 2001年第07期
目的：在抑郁症动物模型的基础上，研究经方治疗抑郁症的动物行为学改变。方法：根据临床采用柴胡加龙骨牡蛎汤、甘麦大枣汤、百合地黄汤等经方治疗抑郁症的实践，观察其对小鼠强迫游泳的不动时间的影响。在此基础上又采用慢性应激的大鼠模型，对柴胡加龙骨牡蛎汤进行了行为学研究。结果：(1)柴胡加龙骨牡蛎汤大、小剂量，甘麦大枣汤小剂量，百合地黄汤大剂量，盐酸氯丙咪嗪等均能明显缩短小鼠强迫游泳的不动时间，其中柴胡加龙骨牡蛎汤小剂量作用为显著。而甘麦大枣汤大剂量、百合地黄汤小剂量，对小鼠强迫游泳的不动时间无显著影响。(2)慢性应激模型组大鼠与正常组比较，水平运动次数与垂直运动次数均明显减少，差异极显著；柴胡加龙骨牡蛎组的水平运动、氯丙咪嗪组的垂直运动同模型空白组比较，均有极显著差异；柴胡加龙骨牡蛎组的垂直运动、氯丙咪嗪组的水平运动同模型空白组比较，均有显著性差异。结论：小鼠强迫游泳试验表明，柴胡加龙骨牡蛎汤、甘麦大枣汤、百合地黄汤等经方均有抗抑郁作用，其中柴胡加龙骨牡蛎汤作用更为显著。采用慢性应激的大鼠模型进一步证实，柴胡加龙骨牡蛎汤具有抗抑郁作用。结合以上经方的临床作用，说明在抑郁症动物模型基础上的动物试验，是筛选和证实中药复方抗抑郁的有效方法之一。
作者：张有志；聂惠民；付延龄；张德昌；何维；胡愉 刊期： 2001年第07期
《素问.宝命全形论》中的“治神”，是专门论述思维方式的特定概念。“治神”可以分为递进的三个层次，随着学习与实践的深入及品格的陶冶可以逐步提高。“治神”与形象思维关系密切，其特点不是在“想”，而是在“看”；不是用肉眼看，而是在用心看。研究它对研究中医的思维方式有十分重要的意义。
作者：陈津生 刊期： 2001年第07期
1 中年养生是延缓衰老的关键环节 随着时代的进步，科学技术和卫生保健事业的发展，人类的平均寿命正在不断延长，社会老龄化带来的健康问题也越来越引起世界各国的普遍关注。中医养生学认为，生长壮老死，是人类生命的自然规律，衰老是人类生理过程的必然归宿，是个多环节的生理过程。《灵枢.天年》曰：“四十岁，五脏六腑十二经，皆大盛以平定，腠理始疏，荣华颓落，发颇斑白，平盛不摇，故好坐；五十岁，肝气始衰，肝叶始薄，胆汗始灭，目始不明……”《素问.上古天真论》也指出：“年四十，阴气自半，起居衰矣。”从《内经》的论述可以看出，中医认为衰老并非到了老年才开始，而是始于老年到来之前，所以元代王珪主张从小就开始注意养生防老，他著的《泰定养生主论》就论述了自幼及壮至老的依序调摄方法。 现代研究表明，人类在30岁以后，大约每增加一岁，功能减退1%，40岁以后骨质含量开始下降，女性10年减少10%，男性减少5%。应用CT进行头部扫描证实，脑从30岁～40岁时就开始萎缩，而脑神经细胞的老化、萎缩和死亡又往往和脑重量的减轻相一致，同时神经元的数目也相应减少；40岁起小肠内的胰蛋白酶活性就明显降低，胰脂肪酶也有减少的倾向，胃蛋白酶的分泌也明显减少。对于妇女而言，卵巢是女性的重要性腺，是产生卵子和性激素的器官，自出生后，经青春期、生育期、更年期至绝经后，女子一生卵巢的形态有一系列的动态性变化。在更年期及老年期，女性生殖器官有明显的退行性改变，卵巢是促使各种改变的中心，性成熟期妇女的卵巢约为4cm×2.5cm×2cm大小，重量约为6g～12g，至更年期卵巢萎缩变小，质地变硬，卵巢重量早自30岁起开始下降，到45岁左右卵巢的重量已减少到青春期的 1/2，自40岁起卵巢门处血管发生老年性硬化，50岁后卵巢的血管即见减少，动脉分支由50 支～60支降至20支；女性在40岁左右，虽然月经仍然规律，但雌激素水平已有下降，因此，雌激素缺乏征象可在真正绝经之前就发生了［1］。由此可见，中年是生命历程的转折点，生命活动开始由盛转衰。正如明*张景岳所指出：“天地消长之道，物极必变，盛极必衰。”人的生命过程待到“长极”之时，便是衰退的开始。张景岳在肯定“以人禀赋言，则先天强厚者多寿，后天薄弱者多夭”的同时，又十分强调后天的保养作用，十分重视中年保养，撰写了强调中年复兴的“中兴论”并指出：“人于中年左右，当大为修理一番，则再振根基，尚作余强半”；“且此非逆天以强求，亦不过复吾之固有”(《景岳全书.中兴论》)。可见，中医养生学早就认识到中年是走向衰老的转折点，也是延缓衰老的重要年龄段。
作者：彭锦；闪增郁；孔令诩 刊期： 2001年第07期
衰老病机不外虚实两端。虚乃脏腑虚损，尤其肾虚是衰老的主要原因；实则以血瘀痰浊为主。我们认为，络中血行瘀滞和痰浊凝结较经脉更为常见，所以提出肾虚、血瘀、痰浊阻络为衰老的基本病机。
作者：陈刚；郭茂川；张六通；邱幸凡 刊期： 2001年第07期
肾虚的临床表现复杂多变，但概括而言不外肾虚病变的阶段性、局部性和层次性等几个方面。 1 阶段性 中医认为，人的生、长、壮、老、已与肾中精气的盛衰密切相关。如《素问*上古天真论》曰：“丈夫八岁，肾气实，发长齿更。二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子。……七八，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极。八八，则齿发去。”说明了人体在生长发育衰老的不同阶段，肾脏的活力及功能主要与肾中精气的变化紧密联系。而发生于一生不同阶段的肾虚病证，其临床见症有其相对特殊和常见的表现类型及倾向。 婴幼儿时期：肾虚主要病机为先天性的肾精不足，可表现为囱门不闭，生长迟缓等五迟五软之证，以及解颅、遗尿、无天愚型、智商低下等病证。 青少年时期：肾虚主要表现为发育延缓，记忆学习能力低下，第二性征不全，女性月经不来等证。 青壮年时期：肾虚主要出现性功能低下，不育，阳痿早泄，腰膝酸软，遗精滑脱，须发早白；月经先后不定期，经间期出血、月经过少、闭经、崩漏、经行泄泻等月经病以及不孕、胎漏、胎动不安、白带量多等等。 中老年时期：肾虚主要倾向于性功能低下，阳痿早泄，头晕耳鸣，健忘，痴呆，腰酸背痛，肢体酸软，疲倦乏力，发脱齿落，夜尿频多，更年期综合征，骨质疏松等症。
作者：吴水生；陈杨荣；李海松 刊期： 2001年第07期
从《内经》关于卫气的睡眠理论谈“胃不和”引起不寐证的机理，认为脾胃功能失常，引起营卫化生不足或枢机不利而卫气运行失常是不寐证发生的原因所在，所以谓脾胃而恢复卫气的正常运行是治疗失眠的重要思路。
作者：李雁；阎晓天 刊期： 2001年第07期
前列腺增生是指前列腺间质与上皮增生导致以前列腺进行性增生引起膀胱尿液排出受阻为特点的疾病。前列腺增生病程进展缓慢，发病率很高，与年龄的增长成正比。在组织学角度上，50岁以上发生率为50%，80岁以上为100%。我国已进入老龄化社会，患病率呈上升趋向。 对前列腺增生所致的症状，中医辨证治疗的报道甚多，但临床分型涉及五脏六腑，应用时不易掌握其要领。在多年的临床研究中，我体会到，肾气虚是前列腺增生症发病的基础病因；瘀滞造成膀胱出口梗阻，引起排尿困难或尿潴留，是前列腺增生症的局部有形病变；而脾气虚既是前列腺增生症排尿不畅，日久导致中气下陷的结果，又是加重排尿困难的继发因素。因此，肾气虚、脾气弱与瘀阻是前列腺增生发生膀胱激惹与下尿路梗阻症的三个关键的中医病因病机。
作者：崔学教 刊期： 2001年第07期
目的：探讨有关高血压病中医证动物模型的研究方法和临床应用。方法：通过比较临床高血压病证型与中医证动物模型的研究，探讨中医证动物模型在实际研究和应用的可行性和方法。结果：研究人与动物沟通的信息，动物模型才能对中医临床研究发挥实际应用价值；中医应将高血压作为独立疾病认识，加强针对性。结论：中医高血压病证动物模型的研究既要立足于中医原有的理论基础之上，又要适应现代医学发展需求，其研究方向应是“病证结合”模式。
作者：孔炳耀 刊期： 2001年第07期
胰岛素抵抗(Insulin Resistance,IR)原意，是指机体只有增加胰岛素的需求量，才能在其效应器官和组织上达到正常的生理效应，如维持血糖在正常范围内等，是糖尿病患者的一种基本病理状态。目前则将其概念外延到泛指胰岛素在周围组织摄取和清除葡萄糖的能力降低，成为多种疾病发生的共同病理。1998年美国学者Keaven［1］将胰岛素诱导葡萄糖摄取的抵抗、葡萄糖耐量异常、高胰岛素血症、高极低密度脂蛋白血症、低高密度脂蛋白血症、高血压等症候群置于同一病名下，称为X综合征。并认为高胰岛素血症/胰岛素抵抗是其根本特征。胰岛素抵抗的存在，对人体的危害是不言而喻的。在胰岛素抵抗的情况下，可出现代偿性胰岛素分泌增多，造成高胰岛素血症，进而可促进动脉粥样硬化，诱导高血压的发生，影响脂质代谢的正常进行，大大增加心脑血管恶性事件的发生，加重和加速糖尿病血管并发症的出现。加强改善并逆转胰岛素抵抗的研究意义重大，近年来，中医药在这方面的研究取得了一定进展，尤其是关于应用活血化瘀治则改善胰岛素抵抗的研究，现综述如下。
作者：李学军；杨叔禹 刊期： 2001年第07期
中医痰病学说，萌芽于秦汉，发端于晋唐，发展于宋元，深化于明清，在近现代也取得了长足的进步。综观历代有关老年痰病证治的学说和临床经验，其理论基础虽渊源于《内经》以来的中医学理论，但真正对于痰浊与衰老及其相关疾病的关系，有较为明确的认识与论述，则始于宋元时代一些医家的著述之中。此后历经明、清两代，乃至近现代，在老年痰病证治方面，不少医家和学者又提出了一些新的学说，总结了许多行之有效的临证经验。但是这些经验都隐含在临床各科疾病的证治中，缺乏有关痰浊与衰老关系的明确论述。本文在此仅就古今有关老年痰病证治学说、经验的专门论述，分析其源流与现状如下。 1 老年痰病证治的理论渊源 中医学对人之生、长、壮、老、已的正常规律，以及与此相关的病理变化、衰老及死亡的原因，以及影响寿命的问题，早在《黄帝内经》中就已经有比较明确而系统的论述。虽然书中尚未明确论及痰浊与衰老及其相关疾病的关系，但书中已指出“气化”在生命活动中，特别是在生、长、壮、老、已过程中的重要作用，以及引起衰老的后天原因，对后世论痰、治痰颇多启迪。
作者：李海玉；潘桂娟 刊期： 2001年第07期
中国中医基础医学杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中国中医研究院基础理论研究所
