李玉萍
目的 回顾性分析106 例游离皮瓣移植修复口腔颌面部缺损的临床效果.方法 选择2007 年01 月-2011 年12 月期间,我院口腔科用游离皮瓣修复口腔颌面部缺损病例106 例,其中男性59 例,女性47 例,年龄22-76 岁.前臂游离皮瓣65 例,股前外侧游离皮瓣18 例,腓骨肌皮瓣15 例,小腿内侧皮瓣8 例.术后观察皮瓣成活率和并发症.结果 成功102 例(96.23% ),失败4 例,术后皮瓣危象发生率为5.66% (6 / 106),其中静脉血栓形成83.33% (5 / 6),手术探查抢救成功率33.33% (2 / 6),前臂桡侧皮瓣成活率95.38% (62 / 65);股前外侧皮瓣成活率94.44% (17 / 18);腓骨肌皮瓣成活率100% (15 / 15);小腿内侧皮瓣8 例全部成活,随访半年-3 年大部分患者外形及功能满意.结论 游离皮瓣修复口腔颌面部缺损的成活率高,且并发症少.前臂皮瓣、股前外侧皮瓣、腓骨肌( 皮) 瓣、小腿内侧皮瓣是修复口腔颌面部缺损的良好皮瓣.
作者：郑军 刊期： 2012年第15期
目的 总结机械通气联合血凝酶治疗新生儿肺出血的经验,进一步提高新生儿肺出血的抢救成功率.方法 将新生儿肺出血的患儿16 例分为两组,对照组6 例在综合治疗的基础上给与静脉滴注血凝酶;治疗组10 例加用血凝酶气管内给药联合机械通气.结果 治疗组:平均肺出血停止时间5.6±2.2h,治愈率 7 例(70% ),对照组分别为:14.3±3.8h,2 例(33.3% ),两组比较差异显著.结论 机械通气联合气管内加压滴入血凝酶治疗新生儿肺出血效果显著.
作者：柴斌英；万俊；凌厉；包志丹；华亚军；张玉如 刊期： 2012年第15期
目的 探讨透视下多角度点片对肋骨骨折的诊断价值.方法 通过我院2003 年6 月至2005 年6 月270 例肋骨骨折病例的常规摄片与透视下多角度摄片比较.结果 常规拍片发现305 处骨折,透视下多角度点片多发现330 处骨折,漏珍25 处.结论 透视下多角度点片可发现隐匿部位的肋骨骨折,提高诊断的准确率,有效地防范医疗纠纷的发生.
作者：毛光武；方益姣 刊期： 2012年第15期
目的 探讨医院药剂科临时调配药物的使用现状与合法性,国内外儿科患者缺乏合适的治疗药物和剂型是其面对的长期存在的问题,药物的一临时调配在个体化用药需求方面有着积极的作用,但药物在非常规方式进行使用的过程中,应充分考虑其存在的潜在风险和药物的稳定性,同时需加强药品监督部分和专业协会的监督和指导力度,使调配药物的合理应用得到规范,更好地服务于临床.
作者：李政 刊期： 2012年第15期
中药、中成药是祖国传统医学的瑰宝,中西药联合应用治疗各类疾病在国内医疗界十分普遍,是具有中国特色的治疗方法.中药和西药虽属于不同体系,但其治病的目的 是同样的.一种疾病常非一药可治,随着中西医结合工作的开展,中医用西药、西医用中成药,乃至中西药联合应用,已为广大患者所接受.当前,中西药联合用药治疗疾病日趋增多,已逐渐成为临床治疗的重要手段,因此,临床医药人员通过中西药合理联用达到优势互补,增强疗效,减轻或消除毒副作用及其不良反应,从而缩短疗程,减少药物的用量,降低医疗成本.
作者：张玉旗 刊期： 2012年第15期
产教研发展形式是以培养具有创新意识和可持续发展能力的高端技能型专门人才为目标,是深化校企一体化教学更好地为教育、企业发展和社会服务的一种表现,为高等职业教育教学改革、提高学生职业素质和就业质量开辟新途径.
作者：张柏梁；陈钟；纪晴 刊期： 2012年第15期
总结了2 例支气管肺发育不良合并重症肺炎患儿的护理体会.护理要点是保持气道通畅,纠正缺氧;积极控制感染并防止交叉感染;限制液体量,合理喂养,防止并发症;给予家长心理支持和健康教育.
作者：朱晓；叶芳；蒋琴 刊期： 2012年第15期
目的 分析34 例鲍曼不动杆菌阳性患者耐药及抗菌药物使用情况为临床治疗提供依据方法抽取2012 年第一季度鲍曼不动杆菌阳性患者病历从病原学检查及抗菌药物的使用情况等方面进行总体分析评价结果鲍曼不动杆菌耐药情况严重患者使用的抗菌药物种类较多结论多重耐药的鲍曼不动杆菌在临床感染中已普遍存在,PDRA(泛耐药菌株)的增长趋势也逐年增高,临床应高度重视多重耐药及PDRA(泛耐药菌株)的鲍曼不动杆菌,合理使用抗生素.
作者：戴燕鸣 刊期： 2012年第15期
目的 观察电击伤后家兔血清心肌酶乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸激酶(CK)的动态变化.方法 220V 交流电电击,复制家兔电击伤模型,分别于电击伤后6 个时间点(0h、4h、12h、1d、2d、3d ) 采家兔心室血,以无电击家兔为对照组(C),测定各组家兔心室血清的LDH 和CK.结果 LDH 在电击伤后的4h、12h、1d、2d、3d 时间点均显著上调(P<0.01 或P<0.05),在电击伤后4h 达高值,以后有所降低;CK 在电击伤后的4h、12h、1d 三个时间点显著升高(P<0.01或P <0.05),在12 小时升到峰值,随着时间的推移,2d、3d 渐回复至正常(P ＞ 0.05).结论 电击伤后血清L D H 和C K 的变化特点为电击伤存活案例的法医鉴定及临床诊断提供实验依据.
作者：李秀娟；苏丽萍；张洁；王鑫成；李建洲；李凯超；何金龙；张志强 刊期： 2012年第15期
目的 总结无张力疝修补术治疗腹股沟疝的手术方法和临床效果.方法 采用意大利(杰西)Angiologica B.M.SRL 公司生产的外科修补网系列--填充式网塞补片.结果 30 例全部治愈.平均术后1.5 天下床活动,随访2 年无复发,1 例术后切口疼痛一月,1 例切口积血,经冷敷,多次抽出积血而治愈,1 例术后切口硬结明显,未行处理自行缩小.无切口感染及其他并发症,平均住院6 天.结论 无张力疝修补术对于患者无张力,创伤小,恢复快,复发率低,合并症少,更适合老年人的腹股沟疝及复发疝.
作者：卜华彬；李作娅；李伟 刊期： 2012年第15期
报告危重症患者误吸风险因素评估表的设计与应用效果.评估表从患者年龄,神志,痰液,留置胃管,饮食,人工气道,机械通气,体位等8 个方面进行项目设置和计分,根据各项目累加获得的总分划分为3 个等级,并依此实施护理干预,有效预测发生误吸的高危人群,提高护理干预措施的针对性,减少病人误吸发生.
作者：郑丽亚；梅伟乐；缪彩龙 刊期： 2012年第15期
目的 分析老年2 型糖尿病治疗中低血糖发生的原因并对临床治疗方法进行探讨.方法 回顾分析2008 年6 月-2011 年6 月我院60 例老年2 型糖尿病治疗中发生低血糖反应的患者的临床资料,总结治疗中低血糖发生的原因及临床治疗方法.结果 药物服用不当以及饮食运动不当是造成低血糖的主要因素,占91.7%.各种因素经卡方分布分析( P ＜ 0.05) 后没有明显差别.临床治疗方法出现低血糖反应后①对症状轻者口服葡萄糖或糖水,重者静脉注射葡萄糖;②皮下、肌肉或静脉注射胰升糖素后补充葡萄糖或进食.所有患者经及时处理不留后遗症.结论 引起老年2 型糖尿病治疗中发生低血糖反应的原因有很多,在老年2 型糖尿病治疗过程中,为了降低发生低血糖引起的不良反应,总结、分析产生低血糖的原因,对临床治疗低血糖有重要意义,并今后的临床治疗提供有效理论依据.
作者：戴海燕 刊期： 2012年第15期
目的 探讨ICU 危重患者早期应用肠内营养支持的效果观察及护理对策.方法 回顾我院ICU 危重患者130 例,均不能经口正常进食.随机分为对照组(50 例,给予传统的胃肠营养)和观察组(80 例,给予早期应用肠内营养支持),比较两组治疗前后血清白蛋白、血浆总蛋白、血糖各项指标以及鼻饲后两组患者胃肠道并发症.结果 观察组患者在治疗后血清白蛋白、血浆总蛋白指标明显高于对照组,胃肠道并发症发生率明显低于对照组,P ＜ 0.05,具有统计学意义;血糖指标比较,P ＞ 0.05,无统计学意义.结论 早期对ICU 危重患者给予肠内营养支持,对胃肠道起到保护的作用,维护内环境的稳定,维持营养、保证治疗和减少并发症.
作者：郭艳齐 刊期： 2012年第15期
目的 探讨输尿管结石钬激光碎石术的护理.方法 分析226 例输尿管结石患者行钬激光碎石术的护理要点.结果 本组患者术后住院时间为3-7天,平均5 天,一次性碎石成功率达97%.结论 针对患者特点,给予患者良好的术前宣教、严谨的术中配合、密切的术后观察是手术成功的关键.
作者：潘婷婷；王尔平 刊期： 2012年第15期
目的 评价透明角膜小切口非超声乳化术在大批量白内障复明手术中的应用和总体手术效果.方法 对185 例195 眼复明工程中老年性白内障患者,实行透明角膜小切口非超声乳化人工晶体植入术,观察患者术中、术后并发症,术后视力恢复,远期效果及患者满意度.结果 术中并发后囊破裂14 眼(7.18%),角膜轻度水肿18 眼(9.2%),第2 天出院视力≥ 0.5 者158 眼(81.02%),0.1 ～ 0.4 者23 眼(11.7%),<0.1 者14 眼(7.18%).远期观察晶体后囊膜混浊21 眼(10.7%),行YAG 后囊膜切开,无严重并发症,191 眼Ⅰ期植入人工晶体,4 眼二期悬吊式人工晶体植入.此术式能快捷恢复视力,而且远期效果稳定,患者满意度较高.结论 透明角膜小切口非超声乳化人工晶体植入术,具有切口小,视力恢复快,设备要求低,易于掌握的优点.是基层医院治疗白内障的安全,经济,有效的方法.只要在手术过程中注意手术细节及技巧,即可获得满意的手术效果,在贫困地区及基层医院值得推广[1].适合我国目前国情下大批量白内障复明工程,应该是现阶段白内障复明工程的主导手术方式.
作者：苏来曼 刊期： 2012年第15期
近年来,日益提高的生活质量和患者维权意识的觉醒对医疗服务质量的要求越来越高.与此同时,医学发展的新形势和人文关怀的理念深化也要求了医疗服务机构不断提升自我的服务质量.而内科临床护理作为医疗服务的一个重要内容,提高临床护理质量则显得尤为重要.本文旨在通过对内科临床护理质量提高的制约因素分析基础上,并结合笔者内科医护实践经验,提出一些内科临床护理质量提高的对策
作者：张勉 刊期： 2012年第15期
目的 总结下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性.方法 参照相关标准,对80 例痰标本实施病原菌分离以及药敏试验.结果 80 株临床分离株中,20 株为革兰阳性球菌,占25.00%;40 株为革兰阴性菌,占50.00%;另有20 株为真菌,占25.00%.不同的革兰阴性杆菌,对不同的抗菌药物,其耐药率有所不同,其中,革兰阴性杆菌对氨苄西林及头孢唑林的耐药性比较高,可达80% 以上.结论 下呼吸道感染病原菌分布主要以革兰阴性杆菌为主,革兰阴性杆菌对抗菌药物的耐药性呈增高的趋势,滥用抗生素是引发病原菌变迁、革兰阴性杆菌对常用抗菌药物的耐药性增强的重要原因之一,因此应给予高度的重视.
作者：蔚秀斌；方光萍 刊期： 2012年第15期
目的 探讨宫内节育器放置术后患者的心理变化并实施护理干预措施,观察其效果.方法 回顾性分析120 例行宫内节育器放置术患者的一般资料,分析并总结其心理状态,并给予所有患者相应的护理干预措施,采用焦虑自评量表(SAS) 对护理前后患者的心理焦虑情况进行评价.结果 经过调查分析,本组患者中,有24 例患者存在羞涩的心理,有25 例患者存在逆反的心理,有33 例患者存在恐惧的心理有38 例患者存在抑郁的心理;护理前,患者的SAS 评分为(44.56±3.31) 分,护理后,患者的SAS 评分(31.62±1.17) 分,前后比较,护理后,患者的焦虑情况有较大的改善,差异具有统计学意义(t=40.38,P<0.01).结论 行宫内节育器放置术后患者大多有焦虑、羞涩等负性心理状况,因此,对其应采取积极的心理干预及心理护理,改善患者的身心健康,提高宫内节育器的有效率.
作者：李淑蓉 刊期： 2012年第15期
目的 人性化护理服务的核心是以人为本,注重人文关怀,尊重患者的生命价值、人格尊严和个人隐私,为患者提供充满亲情和人性的服务.护士在临床工作中应加强责任心、爱心,针对危重患者的不良心理反应,采取人性化优质护理服务.
作者：涂姣 刊期： 2012年第15期
目的 建立急性冠脉综合征EpiDate 数据库,为临床研究搭建一个较好的平台.方法 设计急性冠脉综合症数据库框架;依据急性冠脉综合症数据库框架,通过建立调查表文件、建立数据文件、建立CHK 文件、数据导入和导出等,EpiDate 3.1 做后台构建的数据库.结果 建成一个具有储存、数据输入输出、统计分析、检索查询等功能的急性冠脉综合症数据库.结论 急性冠脉综合征EpiDate 数据库为注册登记研究提供了一种有利的工具.
作者：张文献；潘家华；韩明华 刊期： 2012年第15期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
