秦忠；刘祥雏
目的 对应用耳内镜下鼓膜置管技术对患有分泌性中耳炎的患者进行治疗的临床效果进行研究分析.方法 抽取120 例患有分泌性中耳炎的临床确诊患者病例,将其分为A、B 两组,平均每组60 例.A 组患者进行常规改善咽鼓管功能治疗;B 组患者进行耳内镜下鼓膜置管手术治疗.结果 B 组患者治疗后的听力能力的恢复速度明显快于A 组; 住院接受治疗的时间明显短于A 组; 治疗期间出现并发症的人数明显少于A 组.结论 应用耳内镜下鼓膜置管技术对患有分泌性中耳炎的患者进行治疗的临床效果非常明显.
作者：赵远新 刊期： 2012年第15期
目的 探讨计算机三维塑形钛网修补颅骨缺的手术技巧及其优点.方法 回顾性分析36 例使用计算机三维塑形钛网修补颅骨缺病例,对其临床资料分析总结.结果 36 例术后均两侧头颅对称,外形良好,基本恢复了头颅原始状态,无感染,1 例额叶血肿约20ml,保守治疗治愈,2 例头皮下积液,行穿刺抽液及加压包扎处理后痊愈.结论 计算机三维塑形钛网修补颅骨缺操作方便、手术时间短、外形美观等优点.
作者：黄信超；苏一家；杨军 刊期： 2012年第15期
目的:通过分析278 例手足口病患儿实验室检测结果,为临床诊疗手足口病提供参考依据.方法:对278 例手足口病患儿血常规、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶-MB(CK-MB) 检测结果进行回顾性分析.结果:血常规白细胞(WBC)数:(7.93±3.24)×10 9/L,其中白细胞正常者217 例(78.06%),白细胞升高者54 例(19.42%),白细胞下降者7 例(2.52%);②血液生化指标:丙氨酸氨基转移酶(ALT):(24.13±45.13)U/L,其中升高者11 例(3.96% ),天门冬氨酸氨基转移酶(AST):(42.21±36.98)U/L,其中升高者99 例(35.6%),乳酸脱氢酶(LDH):(282.3±135.2)U/L,167 例(60.07%)升高,肌酸激酶(CK):(98.4±85.6)U/L,9 例(3.23%)升高,肌酸激酶同工酶(CK-MB):(30.24±12.12)U/L,188 例(67.63%)升高.结论:WBC、ALT、AST、LDH、CK 和CK-MB 联合检测对临床及早诊断手足口病患儿有一定的价值.
作者：邓敏茹；吴曼鹏；林琳；蔡亚军 刊期： 2012年第15期
目的 观察中药汤剂坐浴结合护理治疗痔疮术后的临床效果.方法 2010 年4 月至2012 年4 月,300 例痔疮术后患者随机分为两组,每组150 例,观察组采用中药汤剂坐浴结合护理治疗,对照组采用常规治疗方法,比较观察两组治疗后的愈合情况、症状改善情况.结果 观察组的愈合率为90.7%,明显高于对照组的72.0%(P<0.05).观察组的疼痛评分明显低于对照组,愈合时间明显短于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 中药坐浴疗法辅以合理护理措施治疗痔疮术后,能够明显增强疗效,减轻疼痛,加强愈合,值得临床推广应用.
作者：李烈奎 刊期： 2012年第15期
目的 探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA) 微创内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法 采用闭合微创PFNA 内固定治疗36 例股骨粗隆间骨折,所有患者均经5cm 以内小切口将PFNA 植入.结果 本组患者均顺利完成手术,平均手术时间(57.22±17.82)min,平均出血量(200.55±66.60)ml;随访10 月～ 24 个月,所有患者均获得骨性愈合;按照Harris 标准评定,优25 例,良9 例,中2 例,优良率94.44%.结论 PFNA 设计合理,手术创伤小,固定可靠,术中术后并发症少,是治疗股骨粗隆间骨折的可靠方法.
作者：樊亚军；董琦；徐冬健；王永利；郭政；杨泗华 刊期： 2012年第15期
前置胎盘是妊娠晚期出血的重要原因之一,是妊娠的严重并发症,而中央性前置胎盘是前置胎盘中严重的一种类型,如处理不当,危及母婴生命安全,我院在2010 年1 月- 2011 年l2 月共收治19 例中央性前置胎盘患者,现报告如下.
作者：王卓玛 刊期： 2012年第15期
人性化管理理念就是在管理活动中把人作为管理的核心,在满足人、理解人、尊重人的基础上,通过充分发挥人的积极性和主动性来实现管理者的目的,从而达到管理者和被管理者的效益双赢.[1] 护士长是医院基层护理管理者,护理质量、病人的满意度等直接与护士长的管理理念、管理能力有关,在新形势下,护士长运用人性化的管理理念对护士进行科学化的管理是现代医院护理管理的精髓和必然趋势.
作者：方盈波 刊期： 2012年第15期
目的 探讨医院新护士健康教育能力存在问题,采取相应对策,提高其健康教育能力.方法 制定科室健康教育路径,采用情景式训练提升新护士健康教育能力.结果 新护士实施健康教育中存在沟通技巧、专科知识、效果评估等方面不足.结论 通过以上方法的实施使科室新护士健康教育能力大幅度提升.
作者：王晓莉 刊期： 2012年第15期
目的 探讨和总结甲状腺次全切除术术后的观察和护理要点.方法 回顾性分析500 例患者甲状腺次全切除术后的观察和护理措施.结果 500例患者平均住院5d,无1 例发生喉返神经损伤导致声音嘶哑,无严重并发症发生,全部康复出院.结论 做好手术患者的术前、术后护理,可预防和减少各种并发症,提高患者的满意度,促进患者早日康复.
作者：董红梅；姜丹；朱莹莹 刊期： 2012年第15期
目的 提高脑梗死后血管性认知障碍患者的生存质量,延缓认知功能下降.方法 通过正确的评定,采取多方面的护理干预:心理、家庭、安全、康复训练.结果 血管性认知障碍患者的认知功能得到延缓.结论 通过护理干预,提高脑梗死患者的生存质量.
作者：费有福 刊期： 2012年第15期
目的 通过分析新婚育龄妇女TORCH 感染情况的检测结果,来预防缺陷儿的出生.方法 采用抗体捕获法对6215 例孕前妇女的血清进行TORCH病原体IgM 检测.结果 由检测结果可知弓形虫、风疹、CMV、HSV- Ⅱ的阳性率分别 1.72%、2.41%、0.72%、0.14%,弓形虫和风疹明显高于CMV 和HSV- Ⅱ(P<0.05).可见,在TORCH 感染的不同月份,2 ～ 4 月、5 ～ 7 月、8 ～ 10 月、11 ～ 1 月感染率分别为 6.16%、2.43%、1.80%、5.33%,2 ～ 4 月感染率与5 ～ 7 月、8 ～ 10 月感染率相比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 TORCH 检测作为孕前常规检查项目,可预防新婚育龄妇女宫内感染和畸形胎儿出生,对提高出生人口素质具有深远意义.
作者：陶欣 刊期： 2012年第15期
目的 总结了医院消毒供应中心无菌物品存放区无菌物品的管理体会,主要包括:加强对无菌物品存放区的环境管理,无菌物品分类上架前的检查,摆放储存发放的管理及定期的监测制度和人员管理,认为加强消毒供应中心无菌物品的管理,可有效提高无菌物品的质量.
作者：窦红梅；黄咏梅；杨晓宜 刊期： 2012年第15期
目的 探讨个性化护理对椎体成形术治疗骨质疏松性腰椎压缩骨折的影响.方法 对54 例患者根据具体情况入院给予指导宣教;术前进行心理疏导、体位耐受训练;术后观察生命体征、预防并发症、指导康复训练等护理干预方法.结果 患者全部顺利完成手术,手术疗效显著,未出现并发症;随访3 个月～半年无因护理不当而造成不良后果者.结论 椎体成形术前后的个性化护理是骨质疏松性腰椎压缩骨折患者安全接受手术,术后早日康复的重要保证.
作者：庞东霞；刘凡 刊期： 2012年第15期
目的 研究人慢性创面在经封闭负压引流技术(vacuum-assisted closure,VAC) 治疗前后,创缘组织中C-ski 及基质金属蛋白酶MMP-13 表达的改变,从而探讨VAC 促进创面愈合的机制.方法 选取慢性创面病例共14 例,在治疗前,以及治疗后第1、4、7d 取创缘的全层皮肤组织,然后采用免疫组织化学检测样本组织的C-ski 及MMP-13 的表达变化,并应用RT-PCR 检测样本组织中C-ski mRNA 和MMP-13 mRNA 的变化.结果治疗前皮肤组织中C-ski 的表达较少,随着治疗时间的延长逐渐增加,治疗后第4d 起较治疗前显著增加(P <0.05).相反,治疗前皮肤组织中M M P -13 的表达较多,治疗第1d 后开始减少,治疗第4d 和7d 后显著减少(P<0.05),C-ski mRNA 和MMP-13 mRNA 的表达趋势同其蛋白表达变化一样.C-ski 阳性表达与MMP-13 阳性表达呈显著负相关(r=-0.891)(p<0.01).结论 VAC 治疗后,能够使创缘皮肤组织中的C-ski 表达增加,并且抑制了MMP-13 的表达,进而抑制MMP-13 的蛋白合成,抑制胶原和明胶的降解,促进慢性创面的愈合.
作者：曾勇；简华刚 刊期： 2012年第15期
目的 进行盐酸罗哌卡因在剖工产术腰麻的应用效果及适剂量的相关临床研究.方法 选取2009 年2 月至2011 年2 月来我院接受剖宫产术分娩的孕妇90 名,90 名患者手术过程中均使用盐酸罗哌卡因按腰麻方式进行麻醉,按给药剂量高低依次分为A、B、C 组,比较三组患者的麻醉效果,并将比较结果进行统计学处理.结果 B 组和C 组麻醉的效果明显优于A 组(P<0.05),B、C 两组间的麻醉效果无显著性差异(P>0.05),B 组的不良反应症状明显优于C 组(P<0.05) 结论盐酸罗哌卡因可以在剖宫产术中取得理想的麻醉效果,且1.8ml 0.75%(13.5 mg) 的罗哌卡因麻醉效果佳.
作者：张丽霓 刊期： 2012年第15期
目的 探讨和分析输卵管结扎术中遇到之特殊病例.讨论输卵管结扎术中伤及脐尿管瘘的原因,发生发展及规律,客观的分析脐尿管是胚胎早期之遗迹,并来源于脐囊,是胚胎后期分裂发生的一个盲管深入体啼与血管一并进入胎盘,在胎盘发育过程中随着膀恍沿腹前壁下降,而膀恍顶部逐渐缩小,所形成的索条状结构,后闭锁,此为脐尿管索,发育成熟后很少有明显遗迹,但很少一部分人仍保留管状腔隙,使膀恍与脐接通,常在膀恍压力增高时,尿液自脐部流出.
作者：丛娟 刊期： 2012年第15期
目的 观察喜炎平注射液、痰热清注射液、利巴韦林注射液、水溶性维生素注射液四联用药治疗手足口病的临床疗效,总结推广临床治疗经验.方法 选择2012 年5 月到6 月在我院诊断为手足口病的62 例住院留观患儿,随机分为治疗组(31 例)和对照组(31 例),治疗组给予喜炎平注射液、痰热清注射液、利巴韦林注射液和水溶性维生素注射液等四联用药治疗;对照组给予炎琥宁注射液、痰热清注射液、利巴韦林注射液和水溶性维生素注射液等四联用药治疗,两组白细胞高或C 反应蛋白增高有应用抗生素指征者加用抗生素,主要用头孢呋辛钠静滴,对头孢类抗生素过敏者用克林霉素静滴.观察临床疗效和不良反应,以及部分生化指标转归情况.结果 治疗组和对照组都取得较好疗效;通过观察退热时间,部分生化指标恢复对比,治愈住院时间等对比分析.两组统计学差异有显著意义,治疗组略优于对照组.治疗组退热时间少于对照组(P ＜ 0.05).结论喜炎平等四联用药治疗手足口病疗效好,临床副作用少,可以作为临床治疗备选方案.
作者：易天江 刊期： 2012年第15期
目的 探讨采用纽扣式附着体联合磁性附着体用于口腔修复的临床疗效.方法 选取需要进行牙齿修复的患者80 例,采用纽扣式附着体和磁性附着体相结合的方式对牙齿进行修复,对患者的牙齿修复效果评级,并于术后3 个月和6 个月随访,观察修复效果的稳定性.结果 80 例患者经过纽扣式附着体联合磁性附着体治疗后,所有患者评分均达到Ⅰ级,3 个月和6 个月随访,76 例患者评分达Ⅰ级,4 例患者评分达到Ⅱ级.结论 根据患牙的情况,将纽扣式附着体放置在牙周条件较好的位置,将磁性附着体放置在亚洲条件相对较差的位置,两者相结合共同修复患牙,可以达到互为补充,完美修复牙齿的效果.
作者：周憬郁 刊期： 2012年第15期
目的 对应用早期护理干预模式对接受肛肠外科手术治疗的患者进行护理后对排尿排便功能所产生的影响进行研究分析.方法 抽取56 例接受肛肠外科手术治疗的患者病例,将其分为对照组和干预组,平均每组28 例.对照组患者进行常规护理;干预组患者进行早期护理干预.结果 干预组患者手术成功和对护理服务的满意率明显高于对照组;出现排尿排便困难的人数明显少于对照组.结论 应用早期护理干预模式对接受肛肠外科手术治疗的患者进行护理的临床效果非常明显.
作者：李俐筠 刊期： 2012年第15期
目的 评价透明角膜小切口非超声乳化术在大批量白内障复明手术中的应用和总体手术效果.方法 对185 例195 眼复明工程中老年性白内障患者,实行透明角膜小切口非超声乳化人工晶体植入术,观察患者术中、术后并发症,术后视力恢复,远期效果及患者满意度.结果 术中并发后囊破裂14 眼(7.18%),角膜轻度水肿18 眼(9.2%),第2 天出院视力≥ 0.5 者158 眼(81.02%),0.1 ～ 0.4 者23 眼(11.7%),<0.1 者14 眼(7.18%).远期观察晶体后囊膜混浊21 眼(10.7%),行YAG 后囊膜切开,无严重并发症,191 眼Ⅰ期植入人工晶体,4 眼二期悬吊式人工晶体植入.此术式能快捷恢复视力,而且远期效果稳定,患者满意度较高.结论 透明角膜小切口非超声乳化人工晶体植入术,具有切口小,视力恢复快,设备要求低,易于掌握的优点.是基层医院治疗白内障的安全,经济,有效的方法.只要在手术过程中注意手术细节及技巧,即可获得满意的手术效果,在贫困地区及基层医院值得推广[1].适合我国目前国情下大批量白内障复明工程,应该是现阶段白内障复明工程的主导手术方式.
作者：苏来曼 刊期： 2012年第15期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
