李雯雯；周章军
目的:探讨IL-10基因启动子区-592A/C单核苷酸多态性与膀胱癌易感性的关系.方法:采用病例-对照研究方法,以PCR-RFLP技术分别检测膀胱癌患者和健康对照的IL-10基因启动子区-592A/C单核苷酸多态,比较不同基因型与膀胱癌风险的关联.结果:IL-10基因启动子区-592各基因型及等位基因在两组之间的分布有显著差异,与AA基因型相比,携带CA、CC基因型的个体患膀胱癌的风险显著增加.结论:IL-10基因启动子区-592A/C突变与个体患膀胱癌的风险显著相关,该位点SNP检测可作为膀胱癌分子标志物.
作者：陈昆；韩前河；单中杰 刊期： 2018年第02期
目的:探究骨骼化与非骨骼化获取双侧乳内动脉技术在冠状动脉旁路移植术中对于术后胸骨感染率的影响.方法:收集了单中心共321例采取双侧乳内动脉作桥血管的冠状动脉旁路移植手术患者资料.根据动脉桥血管获取技术的不同,分为骨骼化组与非骨骼化组.结合文献,对潜在的导致术后胸骨感染的因素进行了单因素分析.并在控制已知可导致感染的单因素后,对两种获取技术是否导致术后胸骨感染进行了多因素分析.结果:术后骨骼化组有1例胸骨感染,非骨骼化组有5例胸骨感染.单因素分析提示术前体重指数过大 、合并2型糖尿病 、合并周围血管病 、女性患者与术后胸骨感染相关.Logistic多因素分析提示骨骼化获取动脉技术能够明显降低术后胸骨感染率.结论:冠状动脉旁路移植术中,采用骨骼化技术采取双侧乳内动脉作桥血管,可减少术后胸骨感染的发病率.此结论在2型糖尿病患者中尤为明显.
作者：荆朝辉；荣晓松；李明秋 刊期： 2018年第02期
目的:分析探讨振幅整合脑电图(aEEG)用于新生儿脑功能监护中的临床价值.方法:对我院2016年2月-2017年2月收治的57例脑损伤新生儿(观察组)和同期在我院分娩的42例健康新生儿(对照组)进行研究.对比两组新生儿aEEG监测过程中背景活动 、睡眠-觉醒周期(SWC)、连续性评估以及癫痫样活动(SA)等特点的差异.结果:对照组健康新生儿aEEG背景活动情况 、SWC周期特点 、连续性以及SA活动存在情况均显著优于观察组(P均<0.05).结论:振幅整合脑电图用于新生儿脑功能的临床监护可以有效判断新生儿脑损伤情况,具有较高的临床使用价值.
作者：张艺森；张剑 刊期： 2018年第02期
目的:探讨机械通气前强化口腔护理对神经重症监护病房(NICU)中昏迷患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生〗率的影响,为机械通气患者提供科学的口腔护理方法 .方法:选取2015年5月-2017年6月我院NICU收治的66例行机械通气的昏迷患者,将其随机分为强化组(强化口腔护理组,n=33)与常规组(常规口腔护理组,n=33),对比两组患者口腔卫生状况与VAP发生率.结果:强化组口腔卫生优良率为96.97%,明显高于对照组的75.76%,差异有统计学意义(χ2=17.225,P<0.05);强化组VAP发生率为24.24%,低于对照组的69.70%,差异有统计学意义(χ2=19.475,P<0.05).结论:机械通气前强化口腔护理能够显著改善NICU昏迷患者口腔卫生状况,降低VAP发生率,值得临床借鉴推广.
作者：李少华 刊期： 2018年第02期
目的:分析鞍结节脑膜瘤患者采用经纵裂入路和额下入路显微切除术的临床效果.方法:临床纳入我院2014年8月-2016年2月期间收治的鞍结节脑膜瘤患者88例作为观察对象,按随机排列表法分为两组,各44例.研究组采用经纵裂入路显微切除术治疗;对照组采用额下入路显微切除术治疗.观察两组患者切除有效率 、神经功能以及并发症情况.结果:研究组切除有效率高达97.73%,明显高于对照组的88.64%(P<0.05).术前,两组患者GCS评分差异无统计学意义(P>0.05);术后,研究组GCS评分明显高于对照组(P<0.05).研究组并发症发生率仅为4.55%,明显低于对照组的22.73%(P<0.05).结论:经纵裂入路显微切除术治疗鞍结节脑膜瘤效果显著,切除有效率高,神经功能改善良好,并发症少,安全性高,值得临床应用及推广.
作者：苏睿 刊期： 2018年第02期
目的:观察经皮微创接骨板内固定术(MIPO)治疗四肢骨折的临床效果.方法:分析我院2016年3月 —2017年3月收治的144例四肢骨折患者资料,按照临床采取不同术式分为2组,每组72例.将行传统切开复位内固定术医治的设为对照组,将行MIPO医治的设为实验组,对比2组手术效果及并发症情况.结果:与对照组比较,实验组切口长度 、术中出血量 、手术时间及伤口愈合时间均更优(P<0.05);与对照组比较,实验组并发症总发生率略低(P>0.05).结论:四肢骨折行MIPO医治可取得良好效果,且并发症少,可被临床推广 、应用.
作者：魏星；李祖高；陈健 刊期： 2018年第02期
目的:观察静脉输注硫酸镁对食管癌根治术单肺通气(One lung ventilation,OLV)患者氧化应激反应的影响.方法:60例择期在全身麻醉下行食管癌根治术单肺通气患者随机分为硫酸镁组(MG组)和生理盐水组(NS组),每组30例.MG组于麻醉开始时静脉输注硫酸镁负荷量25mg/kg,输注时间为30min,然后以12.5mg·kg-1·h-1持续输注至手术结束;NS组持续输注等容积的生理盐水.于麻醉诱导前 、OLV即刻 、OLV 30min,OLV 90min,膨肺后30min(TLV 30min)及术后2h的6个时间点记录HR、SBP、DBP和SpO2值;采血测定血清镁离子浓度 、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平;记录术中麻黄碱和阿托品的使用次数.结果:术后2h两组HR、SBP均升高(P<0.05、P<0.01),且MG组低于NS组(P<0.05、P<0.01).术中两组SpO2于OLV前即刻及TLV 30min均明显高于麻醉诱导前(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).MG组的血清镁离子在OLV前即刻明显高于麻醉诱导前(P<0.05),并高于NS组(P<0.01).两组MDA水平在术中术后各时点均明显高于麻醉诱导前(P<0.01),且MG组低于NS组(P<0.05).两组SOD水平在术中术后各时点均明显低于麻醉诱导前(P<0.05),且MG组高于NS组(P<0.05).两组患者术中麻黄碱和阿托品使用次数比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:食管癌根治术OLV患者静脉输注硫酸镁可以减弱OLV导致的氧化应激反应.
作者：程芳；孟凡珍；颜凤凤；万军芳 刊期： 2018年第02期
目的:探究分析中药房调剂质量对临床治疗效果的影响.方法:将2015年1-12月在我院接受中医药治疗的90例患者及开具处方纳入研究,作为对照组,随机选取2016年1-12月在我院接受中医药治疗的90例患者及开具处方纳入研究,作为观察组,2015年,我院中药房采取常规管理制度,自2016年1月起,在常规管理的基础上加强调剂质量监督管理,对比两组中药房不良事件发生率及临床治疗效果.结果:在中药房不良事件发生率上,对照组为15.56%,观察组为4.44%,两组数据差异有统计学意义(P<0.05);在治疗总有效率上,对照组为83.33%,观察组为96.67%,两组数据差异有统计学意义(P<0.05).结论:在中药房管理中加强对于调剂质量的监管,对于提高中药治疗效果具有积极作用,因此值得采纳应用.
作者：孟克霞 刊期： 2018年第02期
目的:探讨后外侧入路支撑钢板治疗 Ⅰ 型后踝骨折的临床疗效.方法:通过分析2013年8月-2016年1月我院骨科病房收治的踝关节 Ⅰ 型后踝骨折需支撑钢板固定患者48例,通过随访根据AOFAS评分评估其临床疗效.结果:随访时间12~18个月,中位数12个月,根据AOFAS评分,其中优28例,良17例,可3例,优良率93.75%.结论:后外侧入路治疗 Ⅰ 型后踝骨折显露清晰,支撑钢板固定可靠,临床效果优良.
作者：杨志寅；王瑞平；薛启明；周永其；于明昌；冯欢欢 刊期： 2018年第02期
目的:了解泰安市糖尿病视网膜病变患者健康教育需求情况及获得健康教育的方式选择情况,为开展泰安市糖尿病视网膜病变患者健康教育提供理论支持.方法:采用问卷调查法,对2050例糖尿病视网膜病变患者进行调查,采用频数分布分析 、描述性统计分析 、频数及多重比较分析调查结果 .结果:77.11%的患者非常需要了解糖尿病视网膜病变对眼睛的危害,76.54%的患者非常需要了解糖尿病视网膜病变预防措施,78.48%的患者非常需要了解糖尿病视网膜病变的食物选择方法,77.54%的患者非常需要了解糖尿病视网膜病变运动时注意事项.在患者喜欢健康教育实施方式选择上,排在前三位的依次是到医院眼科门诊咨询 、电视讲座 、医护定期开展的糖网知识讲座.结论:泰安市糖尿病视网膜病变患者对健康教育意愿需求迫切,应根据患者喜欢的健康教育方式,制定可行性健康教育方案,健全三级防控网络,扎实推进糖尿病视网膜病变患者的健康教育工作.
作者：徐进；姚广新 刊期： 2018年第02期
目的:研究MRI-FLAIR序列高信号血管征(FHVS)与大脑前循环梗死的相关性.方法:回顾性分析2014年6月-2016年6月在我科住院的大脑前循环梗死患者104例,其中进展性梗死组48例,未进展性梗死组56例.比较两组患者的人口学 、脑血管病危险因素 、实验学检查 、影像学检查,比较两组出现FHVS的发生率,研究FHVS出现在前循环梗死中的临床意义.结果:进展性梗死组与稳定性梗死组在年龄 、性别 、高血压 、甘油三酯 、低密度脂蛋白 、糖尿病 、吸烟 、同型半胱氨酸等差异均无统计学意义(P>0.05).而进展性梗死组FHVS出现率更高(P<0.05).结论:FLAIR高信号血管征可作为循环梗死可能进展加重的参考征象,需积极血管内干预治疗.
作者：陈科春 刊期： 2018年第02期
目的:分析中药质量管理在中药房中的运用效果,以促进中药房管理水平的提升.方法:运用PDCA循环管理法对中药房中的中药进行质量管理,对比PDCA循环管理法运用前 、后的管理质量.结果:对比PDCA循环管理法运用前与运用后的中药质量变质情况,运用后发霉 、生虫 、受潮 、泛油的总发生率(1.5%)比运用前低(4.0%),差异有统计学意义(P<0.05);PDCA循环管理法运用前的患者满意度是87.0%,运用后的患者满意度是98.0%,运用后比运用前高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:运用PDCA循环管理法对中药房中的中药进行质量管理,能够明显减少中药质量变质,且有助于提高患者满意度,值得推广并运用.
作者：吴婷 刊期： 2018年第02期
目的:分析优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用效果.方法:选择2016年1月-2017年9月本院80例老年性脑梗死患者,经抽签随机分为优质组 、常规组,各40例,后组接受临床基础护理,前组接受优质护理服务,比较两组效果.结果:优质组护理后神经功能 、日常生活自理能力 、上肢 、下肢评分均优于常规组.结论:优质护理服务用于老年性脑梗死护理中可以改善患者神经功能,提升患者生活自理能力,可在临床推广应用.
作者：陈玲；彭燕妮 刊期： 2018年第02期
目的:观察护理干预对无痛人流手术患者麻醉效果及安全性的影响.方法:选取并分析我院于2016年1月-2017年1月收治的106例无痛人流术患者资料,依据临床实施护理方案分为2组,对照组(53例)行常规护理,观察组(53例)行护理干预措施,对比2组患者麻醉效果与安全性.结果:与观察组(98.11%)比较,对照组麻醉优良率(77.36%)更低(P<0.05);与观察组(11.32%)比较,对照组并发症总发生率(39.62%)更高(P<0.05).结论:无痛人流手术患者实施有效的护理干预措施可取得满意效果,值得临床推广 、应用.
作者：肖兰 刊期： 2018年第02期
目的:探讨鼻骨骨折的法医学鉴定方法 .方法:对2015年1月-2016年6月在本法医中心进行鉴定的60例鼻骨骨折案件进行分析,根据鼻外伤史 、鼻腔出血 、鼻骨X线侧片,CT扫描进行诊断.结果:60例鼻骨骨折者主要的临床表现发现,均存在外鼻肿胀 、疼痛 、青紫的情况,且局部触压痛感明显,经X线侧位片检查,清晰可见鼻骨骨折线者29例,占48.3%,而单侧鼻骨骨折者25例X线侧位片不能清晰得显示,需经过CT检查,筛骨纸样板骨折及皮下气肿X线侧位片不能显示,经鼻部CT证实6例.60例鼻骨骨折者的骨折类型与鼻部外观畸形之间存在外观畸形者14例.结论:鼻骨骨折的法医学鉴定可在X线诊断后,进行CT扫描,提高鉴定的准确性.
作者：夏米佳 刊期： 2018年第02期
目的:探讨综合护理干预降低宫颈癌患者化疗并发症发生率的效果.方法:选取2015年3月-2016年11月我院收治的宫颈癌患者92例为观察对象,随机分为两组,各46例.两组均实施化疗相关治疗,对照组实施常规护理干预,观察组行综合护理干预.比较两组并发症及心理状态情况.结果:观察组患者并发症发生率比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);对照组抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)评分 、焦虑自评量表(Self-Rat-ing Anxiety Scale,SAS)评分均比观察组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:宫颈癌患者化疗过程中行综合护理干预,能有效改善患者心理负性情绪,降低化疗并发症发生率,提高化疗效果.
作者：郭虹 刊期： 2018年第02期
目的:探讨腰椎间盘突出症采用中医骨伤手法按摩与独活寄生汤加减治疗的临床效果.方法:选择我院2014年11月-2015年12月期间收治的120例腰椎间盘突出症患者作为观察对象,按照患者的入院顺序将其分为对照组和实验组,其中给予对照组中医骨伤手法按摩治疗,而观察组在此基础上,再运用独活寄生汤加减治疗,将两组患者的治疗结果进行记录,并比较其用药效果.结果:治疗完成后,两组患者病情均有所好转,但观察组患者治疗总有效率更高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);除此之外,观察组患者的不良反应发生率较对照组更低,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);同时,观察组症状消失和缓解时间均短于对照组(P<0.05).结论:临床上给予腰椎间盘突出症患者独活寄生汤加减与中医骨伤手法按摩联合治疗,可以缩短症状改善时间,提高治疗效果.
作者：吴良生 刊期： 2018年第02期
目的:分析乌苯美司对非小细胞肺癌化疗患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法:将70例非小细胞肺癌初治患者随机分为实验组和对照组,每组35例,两组患者采取相同化疗方案,实验组在化疗的基础上联用乌苯美司胶囊,观察两组患者的近期疗效 、TNF-α 水平和消化道不良反应发生情况.结果:实验组的消化道不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05).治疗后,实验组的TNF-α 水平显著升高,且高于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:乌苯美司治疗非小细胞肺癌化疗患者的疗效肯定,不良反应发生率低,并可有效调节TNF-α 水平,从而发挥改善免疫功能的作用.
作者：韩茹 刊期： 2018年第02期
目的:探讨早期应用INSURE技术治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果.方法:将2015年1月-2016年12月在我院接受治疗的60例新生儿呼吸窘迫综合征患儿按照随机数字法平均分为2组,30例采用气管插管使用肺表面活性物质(PS)及机械通气治疗为对照组,30例给予INSURE技术治疗为研究组.将两组患儿干预前 、后血气分析指标及呼吸机使用时间 、住院时间 、用氧时间 、并发症情况进行比较.结果:干预前两组患儿血气指标比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组患儿血气指标均改善,且研究组改善显著优于对照组(P<0.05).研究组患儿呼吸机使用时间 、住院时间 、用氧时间较对照组均短(P<0.05);颅内出血 、气胸 、肺出血 、并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:新生儿呼吸窘迫综合征采用INSURE技术治疗可显著改善患儿临床症状,且并发症发生率低,住院费用低,对患儿有积极的促进作用,值得在临床上推广使用.
作者：梁文 刊期： 2018年第02期
宫颈小细胞神经内分泌癌是一种比较罕见的宫颈恶性肿瘤 ,其来自于宫颈神经细胞或宫颈内的多潜能上皮细胞 ,同时能够表达神经内分泌标志物和上皮性组织标志物 ,占宫颈恶性肿瘤的比例还不及 5% [1] . 现就笔者遇到的 1 例病例报道如下 .
作者：徐艳婷 刊期： 2018年第02期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
