李亮；顼志兵；徐震宇；奚希相；王毅；张丽葳
目的:分析针灸联合多奈哌齐在脑卒中后失语患者中的临床疗效.方法:选取2015年1月—2017年12月100例脑卒中后失语患者作为观察对象,将其随机分为观察组与对照组.两组均采用常规语言康复措施,对照组加入针灸治疗,观察组则在对照组的基础上加入多奈哌齐.采用简易智力状态检查量表(MMSE)评价两组患者的临床疗效,同时应用基线失语指数观察两组患者治疗后各指标的差异,后记录两组患者治疗期间的不良反应.结果:观察组临床疗效显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后基线失语指数各指标均高于对照组(P<0.05);两组患者治疗期间均无明显不良反应.结论:在常规语言康复的基础上加入针灸和多奈哌齐联合治疗,能够明显改善脑卒中后失语患者的临床症状,并且具有较高的安全性,值得在临床中推广使用.
作者：张艳；勾俊龙 刊期： 2018年第21期
目的:分析中药热奄包在颈型颈椎病患者康复中的应用效果.方法:将我院骨一科2016年3月—2017年2月收治的112例颈型颈椎病患者按就诊顺序进行编号,奇数的56例纳入对照组,偶数的56例则纳入观察组.对照组给予颈型颈椎病常规护理措施,观察组在对照组基础上采用中药热奄包法.对比两组的治疗效果及护理前、后的颈椎残障指数(NDI)和日常生活活动能力(Barthel指数).结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组护理前NDI和Barthel指数得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组护理后NDI得分明显低于对照组(P<0.05),而Barthel指数得分则明显高于对照组(P<0.05).结论:中药热奄包法能有效提高颈型颈椎病患者的治疗效果,并改善日常生活活动能力.
作者：马小燕 刊期： 2018年第21期
目的:用NRS2002筛查卒中患者的营养风险,探讨其与营养指标的相关性.方法:随机对我院神经内科住院的122例卒中患者进行NRS2002风险筛查,同时进行营养体格检查和生化检测,对比有营养风险患者和无风险组患者营养指标.结果:122例卒中患者中NRS2002≥3分共60例,营养风险发生率49.2％;不同年龄卒中患者营养风险有差异性(P<0.05).有营养风险组与无营养风险组的营养指标进行比较,其中体质指数、总蛋白和白蛋白值,有营养风险的卒中患者明显降低,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:卒中患者营养风险发病率较高,尤其是老年患者,临床上应对卒中患者进行营养风险筛选,并结合营养检查指标进行综合营养评估.
作者：刘莉莉；王焱；夏艳丽 刊期： 2018年第21期
目的:研究酒精对人牙周膜细胞增殖活性的影响.方法:酶消化法结合组织块法分离培养人牙周膜细胞,取4～6代细胞,在不含酒精培养基中(对照组)及0.05mol/L、0.10mol/L、0.20mol/L不同浓度酒精环境下(实验组)培养6、12、24、48h,使用MTT法测定酒精对人牙周膜细胞增殖的影响.结果:0.05mol/L、0.10mol/L、0.20mol/L浓度实验组人牙周膜细胞增殖能力均低于对照组.0.20mol/L浓度酒精在24、48h显著抑制人牙周膜细胞增殖,差异有统计学意义(P<0.05).结论:不同浓度的酒精抑制人牙周膜细胞增殖,在牙周炎骨吸收中可能起促进作用.
作者：马海峰；刘贺；钱君荣；耿海霞 刊期： 2018年第21期
目的:分析评价赋权宣教在小儿尿道下裂患者围手术期的应用效果.方法:将2017年1—12月我院收治的140例需行手术治疗的小儿尿道下裂患者随机分为对照组与观察组,各70例.对照组患者实施常规护理,观察组患者在对照组基础上加用赋权宣教,对比两组患儿的治疗依从性、护理并发症发生率、护理宣教时间及护理满意度.结果:观察组患儿的依从性和护理满意度均显著高于对照组,且并发症发生率、护理宣教时间均低于对照组,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:在小儿尿道下裂患者围手术期实施赋权宣教的护理方法,临床效果可观,可有效提高患儿的治疗依从性和护理满意度,不仅对患儿的康复有利,还可改善护患关系,节省人力资源,具有临床推广的价值.
作者：吴女琴；李娟；李婷婷；林春丹；陈海琛 刊期： 2018年第21期
目的:探究前后路一期手术时应用自体C7棘突骨行椎间植骨融合治疗脊髓型颈椎病(CSM)的临床疗效.方法:选择我院2016年1—12月收治的60例CSM患者,前、后路一期手术时应用自体C7棘突骨行椎间植骨融合治疗,观察和记录手术情况、术后并发症情况、治疗前后脊髓神经功能(JOA)评分、脊髓神经功能改善率及临床疗效优良率.结果:60例CSM患者平均手术时间为(3.55±1.58)h、平均术中出血量为(378.95±37.53)ml,未出现伤口感染、神经系统症状加重、脑脊液漏等严重并发症;术后JOA评分为(14.58±1.79)分,显著高于术前的(7.34±2.47)分,脊髓神经功能改善率为74.95％,临床疗效优良率为83.33％.结论:前后路一期手术时应用自体C7棘突骨行椎间植骨融合治疗CSM的临床疗效突出,未见严重并发症,安全性高.
作者：李宏伟 刊期： 2018年第21期
目的:探究利凡诺与米非司酮合用对中晚期妊娠引产的临床效果及对出血量的影响.方法:选取2017年1月—2018年1月我院收治的60例中晚期妊娠引产患者临床资料进行分析,将行利凡诺引产者设为对照组(30例),于此基础上配合米非司酮引产者设为研究组(30例),比较两组排胎时间、宫缩时间、出血量、胎物残留率及宫颈撕裂伤率.结果:研究组排胎时间(7.51±3.15)h及宫缩时间(25.49±6.19)h均短于对照组的(12.53±6.30)h、(31.62±8.16)h(P<0.05),出血量(94.32±13.23)ml少于对照组的(122.58±15.89)ml(P<0.05);研究组胎盘残留率为50.00％,低于对照组的80.00％(P<0.05),两组宫颈撕裂伤率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:中晚期妊娠引产联合应用利凡诺与米非司酮,可有效缩短排胎时间,减少出血量,可推广.
作者：李秀兰 刊期： 2018年第21期
目的:评价四孔法完全后腹腔镜肾盂癌根治术的安全性及有效性.方法:回顾性分析2015年3月—2018年1月南昌大学第一附属医院完成的四孔法完全后腹腔镜肾盂癌根治术的临床资料.结果:20例手术均成功,无中转开放手术.手术时间70～125min,平均手术时间(90.4±17)min,术中出血量30～200ml,平均出血量(110土34.2)ml,术后肠功能恢复时间1～2d,平均恢复时间(1.4±0.2)d,术后住院时间5～9d,平均住院时间(6.3±1.2)d.根引流管术后2～5d拔除.术后病理检查均为肾盂移行细胞癌,随访1～30个月,均未见肿瘤复发及转移.结论:四孔法完全后腹腔镜肾盂癌根治术能够安全、有效的完整切除病灶,且具有手术时间短,创伤小、恢复快、术后并发症少、并不增加肿瘤种植的风险等优点.
作者：张亿达；汤雨久；曹润福；钟柯兆；肖建军；蒋章颉 刊期： 2018年第21期
目的:讨论经阴道彩色多普勒超声对子宫下段剖宫产瘢痕部位妊娠的诊断价值.方法:选取2015年1月—2017年6月在我院就诊并住院治疗的子宫下段瘢痕部位妊娠(CSP)患者20例,对其住院期间临床资料进行回顾性分析,主要选择经阴道彩色多普勒超声检查图像,针对(1)CSP孕囊或包块大小、形状,生长方向;(2)孕囊或包块与子宫下段前壁瘢痕部位肌层之间关系、薄处肌层厚度;(3)孕囊周边、包块内部及下段肌层显示的彩色多普勒血流情况,对20例瘢痕妊娠病例进行分析.结果:20例CSP患者,经阴道彩色多普勒超声诊断并确诊共18例(确诊率90％,误诊率10％),上述病例均通过临床手术或病理得到证实,其中单纯孕囊型9例,部分宫腔型9例,混合回声包块型2例.误诊2例分别为部分宫腔型和混合回声包块型.结论:经阴道彩色多普勒超声能够较准确诊断子宫下段剖宫产瘢痕妊娠,并对临床诊治具有重要价值,临床可作为首选检查.
作者：尹薇薇；江峰 刊期： 2018年第21期
目的:探讨盐酸米诺环素联合vitapex根管填充治疗对瘘道型慢性根尖周炎的临床疗效.方法:选取2016年1月—2018年1月就诊于我院口腔科门诊明确诊断为瘘道型慢性根尖周炎患者160例,根据不同根管填充治疗分成对照组(氧化锌丁香油糊剂联合盐酸米诺环素组,n=80)与观察组(vitapex糊剂联合盐酸米诺环素组,n=80),对比两种根管填充情况、牙周相关指标、临床疗效及不良反应的异同.结果:(1)与对照组比较,观察组根管填充出现超填、欠填的比例均明显降低,而适填的比例明显升高(均P<0.05);(2)治疗后两组患者牙周相关指标(PLI、GI、PD、BI)均明显降低,且治疗后观察组PLI、GI、PD、BI均较对照组明显降低(均P<0.05);(3)对照组总有效率为75.0％,观察组为92.5％,两组比较差异有统计学意义(P=0.011);(4)与对照组比较,观察组不良反应发生率明显降低(P<0.01).结论:盐酸米诺环素联合vitapex根管填充治疗对瘘道型慢性根尖周炎的总体有效率较传统根管治疗更高,不良反应发生率更低,值得临床推广.
作者：郑荣焕；林德胜 刊期： 2018年第21期
目的:研究老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并细菌感染患者血清前白蛋白(PA)与细菌感染生物标志物的相关性,探讨PA在判断AECOPD合并细菌感染中的意义.方法:选择2015年7月—2017年12月我院206例老年AECOPD合并细菌感染患者,测量入院时及痊愈时(出院前)PA、降钙素原(PCT)、白细胞总数(WBC)、中性粒细胞比例(N％)水平,采用t检验分析差异性;采用Spearman相关分析PA与PCT、WBC、N％的相关性.结果:入院时及痊愈时PA、PCT、N％差异均有统计学意义(P<0.05),而入院时及痊愈时WBC差异无统计学意义;入院时及痊愈时PA与PCT均具有相关性(P<0.05).结论:AECOPD合并细菌感染时PA明显降低,感染控制后明显升高,PA变化与PCT变化具有显著负相关,PA可作为提示老年AECOPD合并细菌感染的敏感指标.
作者：徐英；陈红；彭仕凤；杨明金；蒋萍；曾嘉涛 刊期： 2018年第21期
目的:探讨辛伐他汀联合阿司匹林治疗脑血栓的效果及对神经功能缺损的影响.方法:随机选取2016年6月—2017年5月我院收治的脑血栓患者60例作为观察对象,按照随机数字法分为对照组(阿司匹林治疗,n=30)和观察组(辛伐他汀联合阿司匹林治疗,n=30).对治疗前、后各项指标变化情况、Barthel指数以及NIHSS评分展开对比.结果:观察组患者各项指标变化情况、NIHSS评分以及Barthel指数均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:辛伐他汀联合阿司匹林治疗脑血栓效果较好,可有效改善患者神经功能缺损状况,还可改善其各项临床指标,不断提高日常生活能力,值得临床推广应用.
作者：张志伟 刊期： 2018年第21期
目的:探讨进展性缺血性脑卒中应用氯吡格雷联合低分子肝素钙治疗的临床效果.方法:选取90例进展性缺血性脑卒中患者随机分对照组和联合组,各45例.对照组给予常规治疗+低分子肝素钙治疗,联合组在对照组基础上加氯吡格雷治疗.对比治疗前、后两组患者相关临床指标与神经功能缺损评分(NDS)、临床疗效、不良反应.结果:治疗前两组患者血浆黏度、纤维蛋白原、血小板聚集率、NDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均有所降低(P<0.05),但联合组显著低于对照组(P<0.05);联合组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:进展性缺血性脑卒中治疗中应用氯吡格雷联合低分子肝素钙可改善临床指标与神经功能,提升临床效果,并且不会导致不良反应的明显增加.
作者：李艳芳 刊期： 2018年第21期
目的:分析护理干预对急性闭角型青光眼患者眼压及心理状态的影响.方法:选取2016年1月—2017年3月我院收治的急性闭角型青光眼患者58例,按照随机数表法将其分为两组,各29例.对照组予以常规护理干预,观察组予以护理干预,观察并比较两组患者的眼压、心理状态及生活质量.结果:与对照组相比,观察组患者的眼压及SDS、SAS评分均较低,QOL评分较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对急性闭角型青光眼患者实施护理干预,能显著调节患者眼压水平,改善其心理状态,从而提高患者的生活质量,值得应用.
作者：孔一帆 刊期： 2018年第21期
目的:分析对不同部位急性心肌梗死并发心律失常患者应用全面监测与护理的效果.方法:采用随机数字表法将我院113例不同部位急性心肌梗死并发心律失常患者进行分组,对照组56例采用常规监测与护理,观察组57例给予全面监测与护理,对比两组患者护理干预后临床疗效、清醒时间、病死率及患者满意度.结果:观察组总有效率为96.49％高于对照组的83.93％(P<0.05);观察组病死率为1.75％低于对照组的10.71％(P>0.05);观察组清醒时间低于对照组,患者满意度高于对照组(P<0.05).结论:全面监测与护理有效提升不同部位心肌梗死合并心律失常的治疗疗效,缩短清醒时间,死亡率低,患者满意度高.
作者：马继香 刊期： 2018年第21期
目的:建立一种获得高质量、数量多的原代CD4+T细胞的有效可靠的方法.方法:依次采用密度梯度离心(procell density Centrifugation)和免疫磁珠分选法从SD大鼠新鲜脾脏中分选出CD4+T细胞,CD4+T细胞生长状况及特点采用倒置相差显微镜观察、提取细胞的纯度以流式细胞术鉴定.结果:流式细胞术鉴别CD4+T细胞纯度为96％,其中(CD4+T+CD62 L双标)初始CD4+T细胞纯度为60.7％,与密度梯度离心收集的单核细胞(CD4+T细胞纯度为0.2％)比较,差异均有统计学意义(P<0.01).通过形态学观察从原代SD大鼠脾脏中分离的CD4+T细胞,表现为透明圆颗粒状悬浮生长,48h内活性高.结论:采用密度梯度离心分离,免疫磁珠分选纯化原代大鼠初始CD4+T细胞具有数量多、活性好、纯度高、生物学特性稳定的优点,可用于相关研究.
作者：杨艳华；戴迟兵 刊期： 2018年第21期
目的:探讨优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者救治效果的影响.方法:选取2015年7月—2016年9月在我院接受治疗的74例急性心肌梗死患者,在入院治疗前通过双色球抽签的方法分为两组,对照组37例患者实施常规急诊护理干预,实验组37例患者实施优化急诊护理流程干预,对比两组患者的抢救时间、住院时间、临床疗效、SDS评分以及SAS评分.结果:实验组的抢救时间与住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组的总有效率(97.30％)高于对照组(78.38％),差异有统计学意义(P<0.05);实验组的SDS评分、SAS评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对急性心肌梗死患者实施优化急诊护理流程能取得良好的临床效果,有助于减少患者的治疗时间,值得临床推广与应用.
作者：江秀蓉 刊期： 2018年第21期
目的:观察对比MRI和钼靶X线在乳腺肿块良恶性诊断中的应用价值.方法:收集以乳腺肿块于我院就诊的患者104例,均行乳房钼靶X线和MRI检查,以手术/针吸病理诊断结果为对照,比较两种检查方法的诊断价值.结果:104例患者中经病理诊断结果证实恶性66例,良性38例;与钼靶X线比较,MRI对肿块良恶性鉴别的敏感度(90.91％VS 75.76％)、特异度(86.84％VS 71.05％)及准确率(89.42％VS 74.04％)均显著升高(P<0.05).结论:MRI结合形态学表现、动态增强和扩散加权成像,收集的诊断信息更丰富、更有价值,在乳腺肿块的定性诊断准确率上优于钼靶X线,可为制定临床治疗方案提供更为精确的影像学依据.
作者：高艳芳 刊期： 2018年第21期
目的:探讨T型支撑钢板联合空心螺钉治疗后踝骨折的临床价值.方法:选取我院2016年3月—2017年3月收治的82例后踝骨折患者,按照治疗方法不同分成两组,对照组41例患者采用空心螺钉治疗,观察组41例患者使用T型支撑钢板治疗,对比两组患者骨折愈合时间、治疗前后美国矫形外科足踝协会(AOFAS)踝—后足评分,随访12个月,比较两组患者愈合优良率和并发症情况.结果:两组患者骨折预后优良率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后6个月时AOFAS评分高于对照组(P<0.05),观察组患者手术耗时长于对照组,骨折愈合时间、负重时间短于对照组(P<0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:后踝骨折患者采用空心螺钉和T型锁定钢板两种方案均可以获得较好的效果,T型钢板治疗能更好地改善患者的AOFAS评分,支撑效果更加可靠.
作者：钟南；陈开明；吴清华；官奕云；林斌珍；曹立颖；尹小锋 刊期： 2018年第21期
目的:探讨在新生儿科采用医护一体责任制对护理质量的影响.方法:选择2016年11月—2017年11月我院新生儿科收治的新生儿72例,随机将其分为观察组与对照组,各36例;观察组采用医护一体责任制服务模式,对照组采用常规责任制服务模式.比较两组护士护理能力与患儿家长对护理满意度.结果:观察组护理措施落实率、护理评估准确率、护理记录准确率以及静脉穿刺一次成功率均高于对照组,患儿家长满意度较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在新生儿科采用医护一体责任制护理能有效提高护士护理能力,提高患儿家长满意度.
作者：吴娜 刊期： 2018年第21期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
