刘淑亮；陈玉双；王荆夫
目的:对比充气式保温毯预保温和常规棉被覆盖保温在妇科腹腔镜手术围术期中的应用效果.方法:选择我院2016年4月—2017年8月收治的妇科腹腔镜手术患者84例,以数字表法分为对照组(n=42)和研究组(n=42),对照组实施常规棉被覆盖保温,研究组于麻醉前实施充气式保温毯预保温,比较两组麻醉与手术期间体温变化、术后寒战发生情况.结果:研究组麻醉1h后、手术结束时的中心温度分别为(36.09±0.84)℃、(36.29±0.45)℃,均显著高于对照组的(35.02±1.01)℃、(35.98±0.57)℃,组间差异有统计学意义(P<0.05);对照组术后寒战发生率(38.10％)明显高于研究组(11.90％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:妇科腹腔镜手术围术期中应用充气式保温毯预保温可有效预防低体温和寒战.
作者：何慧玲 刊期： 2018年第21期
目的:探讨分析依折麦布辅助治疗老年冠心病并2型糖尿病的效果.方法:选取2015年12月—2018年1月我院收治的老年冠心病并2型糖尿病患者150例,将其按照随机数字法分为两组,各75例.对照组采用匹伐他汀钙治疗,观察组采用依折麦布联合匹伐他汀钙治疗,统计对比两组患者的临床疗效.结果:治疗前,两组患者的三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组患者上述指标水平均优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗总有效率为93.33％,高于对照组的76.00％,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:针对老年冠心病并2型糖尿病患者应用依折麦布辅助治疗,可以更加有效改善患者的血脂指标,提高治疗有效率,并且不会增加不良反应,值得推广和应用.
作者：董涛 刊期： 2018年第21期
目的:观察综合护理干预在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者无创呼吸机治疗中的应用效果.方法:将我院2016年3月—2017年6月收治70例COPD合并呼吸衰竭患者按随机数字表分为观察组和对照组,各35例,对照组患者在进行无创机械通气治疗期间再给予常规护理,观察组患者在进行无创机械通气治疗期间再给予综合护理干预,干预前后进行动脉血气分析及肺功能指标检测,记录机械通气时间、住院时间及治疗期间不良反应发生情况,进行护理满意度及治疗依从性调查.结果:观察组和对照组干预后PaO2、FEV1、FEV1/FVC明显升高(P<0.05),PaCO2明显降低(P<0.05),观察组干预后PaO2、FEV1、FEV1/FVC明显高于对照组(P<0.05),PaCO2明显低于对照组(P<0.05).与对照组比较,观察组机械通气时间、住院时间显著缩短(P<0.05),并发症发生率明显降低(P<0.05),护理满意度、治疗依从性显著提高(P<0.05).结论:COPD合并呼吸衰竭在进行无创呼吸机通气治疗时再给予综合性护理干预有助于改善动脉血气指标及肺功能指标,缩短机械通气时间,降低并发症发生率.
作者：吴鸟青；胡斐斐；杨彩丽 刊期： 2018年第21期
目的:探讨优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者救治效果的影响.方法:选取2015年7月—2016年9月在我院接受治疗的74例急性心肌梗死患者,在入院治疗前通过双色球抽签的方法分为两组,对照组37例患者实施常规急诊护理干预,实验组37例患者实施优化急诊护理流程干预,对比两组患者的抢救时间、住院时间、临床疗效、SDS评分以及SAS评分.结果:实验组的抢救时间与住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组的总有效率(97.30％)高于对照组(78.38％),差异有统计学意义(P<0.05);实验组的SDS评分、SAS评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对急性心肌梗死患者实施优化急诊护理流程能取得良好的临床效果,有助于减少患者的治疗时间,值得临床推广与应用.
作者：江秀蓉 刊期： 2018年第21期
目的:对比CTA(三维CT血管造影)和DSA(数字减影血管造影)在脑动脉瘤诊断中的应用价值.方法:选取2015年1月—2016年12月我院神经外科收治的96例脑动脉瘤患者为主要研究对象,所有患者均接受CTA、DSA影像学检查,对两种技术的检查结果进行对比分析.结果:在脑动脉瘤数量上,CTA和DSA对比差异无统计学意义(P>0.05);在形态上,CTA和DSA检出囊样动脉瘤、梭形动脉瘤、泡样动脉瘤的比例对比差异无统计学意义(P>0.05);在大小分级上,两种检查技术对比差异无统计学意义(P>0.05);两种检查发现颈内动脉床突上段、眼动脉、前后交通动脉、脉络丛前动脉等动脉瘤的位置描述上差异较大,CTA检查发现脑动脉主干上的动脉瘤敏感度高,分叉处或血管转弯处的泡样动脉瘤漏诊或位置准确性描述低于DSA检查,特别以多发动脉瘤多见.结论:在脑动脉瘤的临床诊断上,DSA是诊断金标准,而CTA具有无创性,在临床诊断上可综合多种三维重建技术,以提高脑动脉瘤的诊断准确率,为临床治疗方案的制定提供科学依据.
作者：刘淑亮；陈玉双；王荆夫 刊期： 2018年第21期
目的:探讨辛伐他汀联合阿司匹林治疗脑血栓的效果及对神经功能缺损的影响.方法:随机选取2016年6月—2017年5月我院收治的脑血栓患者60例作为观察对象,按照随机数字法分为对照组(阿司匹林治疗,n=30)和观察组(辛伐他汀联合阿司匹林治疗,n=30).对治疗前、后各项指标变化情况、Barthel指数以及NIHSS评分展开对比.结果:观察组患者各项指标变化情况、NIHSS评分以及Barthel指数均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:辛伐他汀联合阿司匹林治疗脑血栓效果较好,可有效改善患者神经功能缺损状况,还可改善其各项临床指标,不断提高日常生活能力,值得临床推广应用.
作者：张志伟 刊期： 2018年第21期
目的:探究腹腔镜下行保留生育功能的异位妊娠保守治疗临床效果.方法:选取2014年3月—2016年8月我院收治的98例异位妊娠患者,将其随机分为观察组和对照组,每组49例,观察组行腹腔镜下输卵管切开取胚术,对照组行传统开腹输卵管切开取胚术,比较两组围手术期一般临床指标、输卵管通畅及再次妊娠情况.结果:观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间、血HCG水平、住院时间等临床指标均明显优于对照组;输卵管造影检查显示观察组输卵管通畅率为91.84％,明显高于对照组的63.27％;电话随访显示观察组再次宫内妊娠率为87.76％,明显高于对照组的65.31％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜下行保留生育功能的异位妊娠保守治疗效果显著,手术创伤小,能够促进输卵管再通,提高再次宫内妊娠率.
作者：林丽珍 刊期： 2018年第21期
目的:分析护理干预对急性闭角型青光眼患者眼压及心理状态的影响.方法:选取2016年1月—2017年3月我院收治的急性闭角型青光眼患者58例,按照随机数表法将其分为两组,各29例.对照组予以常规护理干预,观察组予以护理干预,观察并比较两组患者的眼压、心理状态及生活质量.结果:与对照组相比,观察组患者的眼压及SDS、SAS评分均较低,QOL评分较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对急性闭角型青光眼患者实施护理干预,能显著调节患者眼压水平,改善其心理状态,从而提高患者的生活质量,值得应用.
作者：孔一帆 刊期： 2018年第21期
目的:探讨不稳定型心绞痛患者采用阿托伐他汀和曲美他嗪进行联合治疗的临床疗效和安全性.方法:选取2015年10月—2017年10月我院收治的130例不稳定型心绞痛患者,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组65例,对照组患者给予常规治疗,诸如单硝酸异山梨醇酯、低分子肝素、阿司匹林等,观察组患者在此基础上采用阿托伐他汀和曲美他嗪进行联合治疗,观察并比较两组患者的临床疗效和不良反应发生情况.结果:治疗后,观察组患者心绞痛症状和心电图改善的总有效率均显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义(均P<0.01).治疗后,观察组患者的血脂及C-反应蛋白的改善情况显著优于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论:采用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛,能够显著改善患者的心绞痛症状及心电图情况,降低患者的血脂水平和CRP,且不良反应发生率低,促进了患者的预后康复,值得临床推广应用.
作者：王元辉 刊期： 2018年第21期
目的:比较酮咯酸氨丁三醇复合舒芬太尼与舒芬太尼、酮咯酸氨丁三醇单用于剖腹产术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果及不良反应.方法:选取我院2017年6—12月行择期剖腹产手术的180例患者,随机分为三组,每组60例:舒芬太尼组(Ⅰ组)、酮咯酸氨丁三醇组(Ⅱ组)、酮咯酸氨丁三醇复合舒芬太尼组(Ⅲ组),比较三组3h、6h、12h、24h、48h的镇痛效果及不良反应.结果:酮咯酸氨丁三醇复合舒芬太尼组(Ⅲ组)镇痛效果优于Ⅰ组、Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05),不良反应如皮肤瘙痒、恶心呕吐、头晕低于其他组.结论:酮咯酸氨丁三醇复合舒芬太尼用于剖腹产术术后镇痛可以获得满意的镇痛效果,不良反应发生率低,镇痛效果确切、安全.
作者：彭燕玲；彭敏 刊期： 2018年第21期
目的:对新生儿病房发生医院感染的情况及原因进行总结分析,针对感染因素进行针对性预防及控制,有效降低新生儿医院感染率.方法:选取本院2014年10月—2016年10月收治的新生儿患者220例作为观察对象,统计所有新生儿各项资料并分析医院感染状况,同时分析导致感染的危险因素,并针对主要致病菌作出防控对策.结果:新生儿病房医院感染以呼吸道、胃肠道、脐部、皮肤等感染为主.结论:新生儿医院感染与多种因素有关,如孕周、窒息、抗生素的应用、侵入性操作及医源物品传播等.医护人员根据医院情况制定院感防控制度,严格遵照卫生、技术规范合理操作,强化监督监管,加强环境消毒及新生儿精细化管理,可降低新生儿医院感染率.
作者：裴娟 刊期： 2018年第21期
目的:探讨纳洛酮联合无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭老年患者的效果.方法:选取我院2015年4月—2017年4月收治的86例慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的老年患者作为观察对象.按入院顺序分为观察组(n=43)和对照组(n=43),对照组遵医嘱应用无创呼吸机法治疗,观察组在对照组基础上遵医嘱加用纳洛酮治疗.观察两组患者血气分析情况以及总有效率.结果:接受治疗前两组患者血气分析值比较差异无统计学意义(P>0.05),接受治疗后观察组患者血气分析改善情况优于对照组(P<0.05);观察组患者治疗总有效率较对照组要高(P<0.05).结论:老年慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者应用纳洛酮联合呼吸机治疗,血气分析情况得到改善的同时治疗总有效率也更高.
作者：徐刚 刊期： 2018年第21期
目的:评价四孔法完全后腹腔镜肾盂癌根治术的安全性及有效性.方法:回顾性分析2015年3月—2018年1月南昌大学第一附属医院完成的四孔法完全后腹腔镜肾盂癌根治术的临床资料.结果:20例手术均成功,无中转开放手术.手术时间70～125min,平均手术时间(90.4±17)min,术中出血量30～200ml,平均出血量(110土34.2)ml,术后肠功能恢复时间1～2d,平均恢复时间(1.4±0.2)d,术后住院时间5～9d,平均住院时间(6.3±1.2)d.根引流管术后2～5d拔除.术后病理检查均为肾盂移行细胞癌,随访1～30个月,均未见肿瘤复发及转移.结论:四孔法完全后腹腔镜肾盂癌根治术能够安全、有效的完整切除病灶,且具有手术时间短,创伤小、恢复快、术后并发症少、并不增加肿瘤种植的风险等优点.
作者：张亿达；汤雨久；曹润福；钟柯兆；肖建军；蒋章颉 刊期： 2018年第21期
留学生由于他们的英语口语带有浓厚的方言,导致与中国老师沟通交流时有一定障碍.为了有效地用英语向留学生传递专业知识,我教研室以湖北医药学院2016级临床医学专业80名学生作为调查对象,采用英语微课的翻转课堂教学模式进行教学改革,通过多元化考核评价体系来评价教学效果.结果显示通过英语微课的翻转课堂教学模式使学生与师生之间能够比较顺畅地沟通和交流,提高了医学微生物学理论教学效果,并且也提高了留学生对教学效果的满意度.
作者：余春芳；刘龙；位秀丽；刘志新；汪静杰；杨靖；欧琴 刊期： 2018年第21期
目的:探讨自发性气胸应用分级护理联合环节式健康教育的效果及对其肺功能的影响.方法:选取2016年5月—2017年5月我院收治的自发性气胸患者120例,将其随机分为两组,对照组(60例)应用常规护理治疗,研究组(60例),在对照组基础上采取分级护理联合环节式健康教育治疗.结果:研究组的护理满意度高于对照组(P<0.05),研究组的生活质量评分高于对照组(P<0.05),治疗后研究组FEV1、FEV1％、FEV1％/FVC以及6MWT等指标均显著高于对照组(P<0.05).结论:自发性气胸的治疗过程当中,分级护理联合环节式健康教育的治疗效果理想,不仅改善了患者的生活质量水平、肺功能情况,还提高了患者的护理满意度,临床上应当进一步推广应用.
作者：叶君 刊期： 2018年第21期
目的:探讨肾上腺素联合布地奈德氧气雾化吸入治疗小儿急性喉炎疗效及安全性.方法:选取2017年1—12月本院收治的急性喉炎患儿38例进行分组分析,按照随机抽签的分组方法分为对照组(n=19)和观察组(n=19),在常规治疗基础上对照组单独予以布地奈德氧气雾化吸入治疗,观察组予以肾上腺素联合布地奈德氧气雾化吸入治疗,对两组临床症状消失时间、治疗效果及不良反应情况进行比较.结果:对照组呼吸困难、吸气性喉鸣、声音嘶哑、犬吠样咳嗽消失时间均长于观察组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间两组均未出现明显的不良反应.结论:肾上腺素联合布地奈德氧气雾化吸入治疗小儿急性喉炎具有效果良好,安全性高,可快速改善病情等优点,值得在临床中大力推广普及.
作者：钟小梅 刊期： 2018年第21期
目的:分析中药热奄包在颈型颈椎病患者康复中的应用效果.方法:将我院骨一科2016年3月—2017年2月收治的112例颈型颈椎病患者按就诊顺序进行编号,奇数的56例纳入对照组,偶数的56例则纳入观察组.对照组给予颈型颈椎病常规护理措施,观察组在对照组基础上采用中药热奄包法.对比两组的治疗效果及护理前、后的颈椎残障指数(NDI)和日常生活活动能力(Barthel指数).结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组护理前NDI和Barthel指数得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组护理后NDI得分明显低于对照组(P<0.05),而Barthel指数得分则明显高于对照组(P<0.05).结论:中药热奄包法能有效提高颈型颈椎病患者的治疗效果,并改善日常生活活动能力.
作者：马小燕 刊期： 2018年第21期
目的:探讨心肺复苏模拟教学在住院医师规范化培训中的应用效果.方法:将规培医师随机分成两组:实验组(20人)使用ECS结合情景模拟教学法;对照组(20人)使用传统的教学模式,通过理论、操作考试及问卷调查评价教学效果.结果:实验组心肺复理论考试、操作考试成绩均优于对照组,且问卷调查显示规培医师对模拟教学法满意度更高.结论:将ECS结合情景模拟教学法用于规培医师心肺复苏教学效果更好,可以考虑进一步推广.
作者：李亮；顼志兵；徐震宇；奚希相；王毅；张丽葳 刊期： 2018年第21期
目的:临床观察小儿复方鸡内金咀嚼片联合双歧杆菌三联活菌散治疗小儿厌食有效性与安全性.方法:将82例患儿按随机数表法分为对照组和观察组,各41例,对照组给予双歧杆菌三联活菌散,观察组给予小儿复方鸡内金咀嚼片联合双歧杆菌三联活菌散,治疗8周后,比较两组患儿治疗后临床疗效,并比较治疗前后腹部皮脂厚度以及观察不良反应的发生.结果:观察组患儿治疗后总有效率97.56％,高于对照组的80.49％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后腹部皮下脂肪厚度均有所增加且观察组患儿腹部皮下脂肪厚度增加明显优于对照组(P<0.05),两组均未发生不良反应.结论:小儿复方鸡内金咀嚼片联合双歧杆菌三联活菌散治疗小儿厌食疗效显著,能够明显改善患儿食欲与体重情况,增加腹部皮脂厚度,对临床用药参考有积极意义.
作者：王素敏；丁明 刊期： 2018年第21期
本文总结了近年来运用中医药干预治疗慢性肾功能衰竭的近况,归纳辨证论治治疗经验,探索辨证规律,从病因病机、辨证论治、分期论治、针药并用等几个方面分别进行了阐述,旨在寻求临床中治疗慢性肾功能衰竭的有效途径,从而发挥中医药在治疗该病中的积极作用.
作者：栾英辉；张翠云；李庆盟 刊期： 2018年第21期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
