秦敬翠；邵丽；何清；姜娟；管章蒙
目的:分析护理干预对急性闭角型青光眼患者眼压及心理状态的影响.方法:选取2016年1月—2017年3月我院收治的急性闭角型青光眼患者58例,按照随机数表法将其分为两组,各29例.对照组予以常规护理干预,观察组予以护理干预,观察并比较两组患者的眼压、心理状态及生活质量.结果:与对照组相比,观察组患者的眼压及SDS、SAS评分均较低,QOL评分较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对急性闭角型青光眼患者实施护理干预,能显著调节患者眼压水平,改善其心理状态,从而提高患者的生活质量,值得应用.
作者：孔一帆 刊期： 2018年第21期
目的:观察自动弹力线痔疮套扎吻合器治疗痔疮的效果.方法:选取2015年8月—2018年2月我院收治的212例痔疮患者作为观察对象,随机分为对照组(n=106)与观察组(n=106),对照组采用传统外剥内扎术,观察组使用自动弹力线痔疮套扎吻合器.观察对比两组患者的手术用时、住院时间以及治疗效果.结果:观察组手术时间及住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组总有效率低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后疼痛、术后出血、术后肛门坠胀感指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:自动弹力线痔疮套扎吻合器具有操作简单的优点,可以减少住院时间,提升治疗效果,减少术后疼痛以及并发症的产生,值得进行临床推广.
作者：林颖岚 刊期： 2018年第21期
目的:观察对比MRI和钼靶X线在乳腺肿块良恶性诊断中的应用价值.方法:收集以乳腺肿块于我院就诊的患者104例,均行乳房钼靶X线和MRI检查,以手术/针吸病理诊断结果为对照,比较两种检查方法的诊断价值.结果:104例患者中经病理诊断结果证实恶性66例,良性38例;与钼靶X线比较,MRI对肿块良恶性鉴别的敏感度(90.91％VS 75.76％)、特异度(86.84％VS 71.05％)及准确率(89.42％VS 74.04％)均显著升高(P<0.05).结论:MRI结合形态学表现、动态增强和扩散加权成像,收集的诊断信息更丰富、更有价值,在乳腺肿块的定性诊断准确率上优于钼靶X线,可为制定临床治疗方案提供更为精确的影像学依据.
作者：高艳芳 刊期： 2018年第21期
目的:讨论经阴道彩色多普勒超声对子宫下段剖宫产瘢痕部位妊娠的诊断价值.方法:选取2015年1月—2017年6月在我院就诊并住院治疗的子宫下段瘢痕部位妊娠(CSP)患者20例,对其住院期间临床资料进行回顾性分析,主要选择经阴道彩色多普勒超声检查图像,针对(1)CSP孕囊或包块大小、形状,生长方向;(2)孕囊或包块与子宫下段前壁瘢痕部位肌层之间关系、薄处肌层厚度;(3)孕囊周边、包块内部及下段肌层显示的彩色多普勒血流情况,对20例瘢痕妊娠病例进行分析.结果:20例CSP患者,经阴道彩色多普勒超声诊断并确诊共18例(确诊率90％,误诊率10％),上述病例均通过临床手术或病理得到证实,其中单纯孕囊型9例,部分宫腔型9例,混合回声包块型2例.误诊2例分别为部分宫腔型和混合回声包块型.结论:经阴道彩色多普勒超声能够较准确诊断子宫下段剖宫产瘢痕妊娠,并对临床诊治具有重要价值,临床可作为首选检查.
作者：尹薇薇；江峰 刊期： 2018年第21期
目的:探讨优质护理联合全程无缝隙护理模式在手术室中的临床应用效果.方法:选取我院于2017年1月—2018年5月收治的48例拟接受手术患者按照随机数字法分为两组,对照组(24例)予以手术室优质护理,研究组(24例)在对照组基础上联合全程无缝隙护理模式.比较两组患者手术准备时间、术后送返病房时间、干预前后心理状态、应激反应以及护理满意度.结果:研究组手术准备时间及术后送返病房时间均显著短于对照组(P<0.05).两组患者干预前SAS及SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组SAS及SDS评分均较干预前显著降低,且研究组低于对照组(P<0.05).两组患者干预前收缩压、舒张压、心率、皮质醇水平比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后对照组收缩压、舒张压、心率、皮质醇水平均较干预前显著升高,且研究组低于对照组(P<0.05).研究组护理满意度显著高于对照组(P<0.05).结论:优质护理基础上实施全程无缝隙护理模式在手术室中应用可显著改善患者心理状态,降低应激反应,提高围术期工作效率及护理满意度.
作者：梅彩容；程丽霞 刊期： 2018年第21期
目的:分析评价赋权宣教在小儿尿道下裂患者围手术期的应用效果.方法:将2017年1—12月我院收治的140例需行手术治疗的小儿尿道下裂患者随机分为对照组与观察组,各70例.对照组患者实施常规护理,观察组患者在对照组基础上加用赋权宣教,对比两组患儿的治疗依从性、护理并发症发生率、护理宣教时间及护理满意度.结果:观察组患儿的依从性和护理满意度均显著高于对照组,且并发症发生率、护理宣教时间均低于对照组,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:在小儿尿道下裂患者围手术期实施赋权宣教的护理方法,临床效果可观,可有效提高患儿的治疗依从性和护理满意度,不仅对患儿的康复有利,还可改善护患关系,节省人力资源,具有临床推广的价值.
作者：吴女琴；李娟；李婷婷；林春丹；陈海琛 刊期： 2018年第21期
目的:探讨固本消癥汤对宫颈癌放化疗患者肿瘤转移的防治效果.方法:将本组84例宫颈癌术后患者随机分为治疗组(43例)和对照组(41例),对照组在根治术后采用放疗和TP化疗方案,治疗组在对照组基础上予固本消徵汤治疗.比较两组治疗效果.结果:治疗组总缓解率、转移率、生存率均优于对照组(P<0.05);化疗后治疗组免疫水平显著高于对照组(P<0.01).结论:固本消癥汤辅助放化疗对宫颈癌术后患者肿瘤转移具有较好防治效果.
作者：金秀盈 刊期： 2018年第21期
目的:观察脑梗死运动功能障碍患者康复过程中行为护理的应用价值.方法:选取2016年12月—2017年12月在我院诊治的80例脑梗死运动功能障碍患者临床资料,按治疗方案不同分两组,每组40例,对照组行常规护理,观察组在其基础上辅以行为护理,比较两组运动功能及生活质量.结果:观察组护理后Fugl-Meyer及SIS评分均比对照组高(P<0.05).结论:行为护理有助于改善脑梗死患者运动功能障碍,并提升生活质量,临床价值显著.
作者：莫辉燕 刊期： 2018年第21期
目的:探讨辛伐他汀联合阿司匹林治疗脑血栓的效果及对神经功能缺损的影响.方法:随机选取2016年6月—2017年5月我院收治的脑血栓患者60例作为观察对象,按照随机数字法分为对照组(阿司匹林治疗,n=30)和观察组(辛伐他汀联合阿司匹林治疗,n=30).对治疗前、后各项指标变化情况、Barthel指数以及NIHSS评分展开对比.结果:观察组患者各项指标变化情况、NIHSS评分以及Barthel指数均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:辛伐他汀联合阿司匹林治疗脑血栓效果较好,可有效改善患者神经功能缺损状况,还可改善其各项临床指标,不断提高日常生活能力,值得临床推广应用.
作者：张志伟 刊期： 2018年第21期
目的:分析新生儿败血症合并弥散性血管内凝血(DIC)的临床相关因素,为新生儿败血症合并DIC的早期诊治提供参考.方法:收集新生儿败血症和新生儿败血症合并DIC患儿的临床资料,采用Logistic回归分析方法分析两组新生儿的临床表现及临床相关因素.结果:88例新生儿败血症患儿合并DIC者31例(35.23％);胎膜早破、出血、G-细菌感染及降钙素原升高是新生儿败血症合并DIC的独立危险因素.结论:对于临床有胎膜早破、出血、G-细菌感染及降钙素原升高的新生儿应积极采取干预措施,预防新生儿败血症发展为DIC.
作者：张福敏；苏秦；邓益斌 刊期： 2018年第21期
目的:用NRS2002筛查卒中患者的营养风险,探讨其与营养指标的相关性.方法:随机对我院神经内科住院的122例卒中患者进行NRS2002风险筛查,同时进行营养体格检查和生化检测,对比有营养风险患者和无风险组患者营养指标.结果:122例卒中患者中NRS2002≥3分共60例,营养风险发生率49.2％;不同年龄卒中患者营养风险有差异性(P<0.05).有营养风险组与无营养风险组的营养指标进行比较,其中体质指数、总蛋白和白蛋白值,有营养风险的卒中患者明显降低,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:卒中患者营养风险发病率较高,尤其是老年患者,临床上应对卒中患者进行营养风险筛选,并结合营养检查指标进行综合营养评估.
作者：刘莉莉；王焱；夏艳丽 刊期： 2018年第21期
目的:分析对不同部位急性心肌梗死并发心律失常患者应用全面监测与护理的效果.方法:采用随机数字表法将我院113例不同部位急性心肌梗死并发心律失常患者进行分组,对照组56例采用常规监测与护理,观察组57例给予全面监测与护理,对比两组患者护理干预后临床疗效、清醒时间、病死率及患者满意度.结果:观察组总有效率为96.49％高于对照组的83.93％(P<0.05);观察组病死率为1.75％低于对照组的10.71％(P>0.05);观察组清醒时间低于对照组,患者满意度高于对照组(P<0.05).结论:全面监测与护理有效提升不同部位心肌梗死合并心律失常的治疗疗效,缩短清醒时间,死亡率低,患者满意度高.
作者：马继香 刊期： 2018年第21期
目的:比较酮咯酸氨丁三醇复合舒芬太尼与舒芬太尼、酮咯酸氨丁三醇单用于剖腹产术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果及不良反应.方法:选取我院2017年6—12月行择期剖腹产手术的180例患者,随机分为三组,每组60例:舒芬太尼组(Ⅰ组)、酮咯酸氨丁三醇组(Ⅱ组)、酮咯酸氨丁三醇复合舒芬太尼组(Ⅲ组),比较三组3h、6h、12h、24h、48h的镇痛效果及不良反应.结果:酮咯酸氨丁三醇复合舒芬太尼组(Ⅲ组)镇痛效果优于Ⅰ组、Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05),不良反应如皮肤瘙痒、恶心呕吐、头晕低于其他组.结论:酮咯酸氨丁三醇复合舒芬太尼用于剖腹产术术后镇痛可以获得满意的镇痛效果,不良反应发生率低,镇痛效果确切、安全.
作者：彭燕玲；彭敏 刊期： 2018年第21期
目的:探讨自发性气胸应用分级护理联合环节式健康教育的效果及对其肺功能的影响.方法:选取2016年5月—2017年5月我院收治的自发性气胸患者120例,将其随机分为两组,对照组(60例)应用常规护理治疗,研究组(60例),在对照组基础上采取分级护理联合环节式健康教育治疗.结果:研究组的护理满意度高于对照组(P<0.05),研究组的生活质量评分高于对照组(P<0.05),治疗后研究组FEV1、FEV1％、FEV1％/FVC以及6MWT等指标均显著高于对照组(P<0.05).结论:自发性气胸的治疗过程当中,分级护理联合环节式健康教育的治疗效果理想,不仅改善了患者的生活质量水平、肺功能情况,还提高了患者的护理满意度,临床上应当进一步推广应用.
作者：叶君 刊期： 2018年第21期
目的:探讨Toll样受体4(TLR-4)联合肌钙蛋白I(cTn-I)在脓毒症心肌损伤诊断及预后评估中的作用.方法:选择2015年10月—2017年10月收住我院的脓毒症患者72例,入院后24h检查心脏超声,根据左室射血分数(LVEF)分为LVEF>40％组和LVEF≤40％组,根据预后分为存活组和死亡组,检测血清TLR-4浓度、cTn-I水平;记录急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分,测量左室收缩末期内径(LVSD),分析TLR-4、cTn-I与APACHEⅡ评分及LVEF的相关性,用ROC曲线分析TLR-4、cTn-I对于心功能障碍诊断的特异性和敏感性.结果:LVEF>40％组TLR-4、cTn-I、APACHEⅡ评分均低于LVEF≤40％组,差异有统计学意义(P<0.05);存活组TLR-4、cTn-I低于死亡组,两组TLR-4、LVSD比较P<0.01;TLR-4、cTn-I与APACHEⅡ评分呈正相关性(r=0.88,P<0.05;r=0.70,P<0.05),TLR-4、cTn-I与LVEF呈负相关(r=-0.76,P<0.05;r=-0.79,P<0.05),入院24h TLR-4的ROC曲线下面积0.90,cTn-I的ROC曲线下面积0.87.结论:脓毒症心肌损伤患者TLR-4、cTn-I升高,TLR-4、cTn-I升高提示预后不良.
作者：楼天正；赵晶；张宁；陈苗妙 刊期： 2018年第21期
目的:探究前后路一期手术时应用自体C7棘突骨行椎间植骨融合治疗脊髓型颈椎病(CSM)的临床疗效.方法:选择我院2016年1—12月收治的60例CSM患者,前、后路一期手术时应用自体C7棘突骨行椎间植骨融合治疗,观察和记录手术情况、术后并发症情况、治疗前后脊髓神经功能(JOA)评分、脊髓神经功能改善率及临床疗效优良率.结果:60例CSM患者平均手术时间为(3.55±1.58)h、平均术中出血量为(378.95±37.53)ml,未出现伤口感染、神经系统症状加重、脑脊液漏等严重并发症;术后JOA评分为(14.58±1.79)分,显著高于术前的(7.34±2.47)分,脊髓神经功能改善率为74.95％,临床疗效优良率为83.33％.结论:前后路一期手术时应用自体C7棘突骨行椎间植骨融合治疗CSM的临床疗效突出,未见严重并发症,安全性高.
作者：李宏伟 刊期： 2018年第21期
目的:对新生儿病房发生医院感染的情况及原因进行总结分析,针对感染因素进行针对性预防及控制,有效降低新生儿医院感染率.方法:选取本院2014年10月—2016年10月收治的新生儿患者220例作为观察对象,统计所有新生儿各项资料并分析医院感染状况,同时分析导致感染的危险因素,并针对主要致病菌作出防控对策.结果:新生儿病房医院感染以呼吸道、胃肠道、脐部、皮肤等感染为主.结论:新生儿医院感染与多种因素有关,如孕周、窒息、抗生素的应用、侵入性操作及医源物品传播等.医护人员根据医院情况制定院感防控制度,严格遵照卫生、技术规范合理操作,强化监督监管,加强环境消毒及新生儿精细化管理,可降低新生儿医院感染率.
作者：裴娟 刊期： 2018年第21期
目的:对比CTA(三维CT血管造影)和DSA(数字减影血管造影)在脑动脉瘤诊断中的应用价值.方法:选取2015年1月—2016年12月我院神经外科收治的96例脑动脉瘤患者为主要研究对象,所有患者均接受CTA、DSA影像学检查,对两种技术的检查结果进行对比分析.结果:在脑动脉瘤数量上,CTA和DSA对比差异无统计学意义(P>0.05);在形态上,CTA和DSA检出囊样动脉瘤、梭形动脉瘤、泡样动脉瘤的比例对比差异无统计学意义(P>0.05);在大小分级上,两种检查技术对比差异无统计学意义(P>0.05);两种检查发现颈内动脉床突上段、眼动脉、前后交通动脉、脉络丛前动脉等动脉瘤的位置描述上差异较大,CTA检查发现脑动脉主干上的动脉瘤敏感度高,分叉处或血管转弯处的泡样动脉瘤漏诊或位置准确性描述低于DSA检查,特别以多发动脉瘤多见.结论:在脑动脉瘤的临床诊断上,DSA是诊断金标准,而CTA具有无创性,在临床诊断上可综合多种三维重建技术,以提高脑动脉瘤的诊断准确率,为临床治疗方案的制定提供科学依据.
作者：刘淑亮；陈玉双；王荆夫 刊期： 2018年第21期
目的:建立一种获得高质量、数量多的原代CD4+T细胞的有效可靠的方法.方法:依次采用密度梯度离心(procell density Centrifugation)和免疫磁珠分选法从SD大鼠新鲜脾脏中分选出CD4+T细胞,CD4+T细胞生长状况及特点采用倒置相差显微镜观察、提取细胞的纯度以流式细胞术鉴定.结果:流式细胞术鉴别CD4+T细胞纯度为96％,其中(CD4+T+CD62 L双标)初始CD4+T细胞纯度为60.7％,与密度梯度离心收集的单核细胞(CD4+T细胞纯度为0.2％)比较,差异均有统计学意义(P<0.01).通过形态学观察从原代SD大鼠脾脏中分离的CD4+T细胞,表现为透明圆颗粒状悬浮生长,48h内活性高.结论:采用密度梯度离心分离,免疫磁珠分选纯化原代大鼠初始CD4+T细胞具有数量多、活性好、纯度高、生物学特性稳定的优点,可用于相关研究.
作者：杨艳华；戴迟兵 刊期： 2018年第21期
目的:分析针灸联合多奈哌齐在脑卒中后失语患者中的临床疗效.方法:选取2015年1月—2017年12月100例脑卒中后失语患者作为观察对象,将其随机分为观察组与对照组.两组均采用常规语言康复措施,对照组加入针灸治疗,观察组则在对照组的基础上加入多奈哌齐.采用简易智力状态检查量表(MMSE)评价两组患者的临床疗效,同时应用基线失语指数观察两组患者治疗后各指标的差异,后记录两组患者治疗期间的不良反应.结果:观察组临床疗效显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后基线失语指数各指标均高于对照组(P<0.05);两组患者治疗期间均无明显不良反应.结论:在常规语言康复的基础上加入针灸和多奈哌齐联合治疗,能够明显改善脑卒中后失语患者的临床症状,并且具有较高的安全性,值得在临床中推广使用.
作者：张艳；勾俊龙 刊期： 2018年第21期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
