学术投稿

影响脑出血预后相关因素及预防措施

刘玉芝

关键词:脑出血, 预后, 影响因素, 预防措施
摘要:目的:观察影响脑出血患者预后的相关因素,探讨临床干预措施。方法:选择2011年1月-2014年12月我院诊治的150脑出血患者作为观察对象,行格拉斯哥昏迷量表(GCS)预后判断;将GCS预后评分4~5分的90例患者作为对照组(预后良好),评分1~3分的60例患者作为观察组(预后不良),比较两组患者年龄、入院时平均动脉压(MAP)、体温(T)、血钠(Na+)、血糖(Glu)等方面的差异,进行统计学处理。结果:观察组入院T、Na+、Glu水平高于对照组,MAP低于对照组(P均<0.05),为影响患者预后的不良因素。结论:影响脑出血患者预后相关因素多种多样,应实施针对性措施,提高脑出血患者的生存质量。
医学理论与实践杂志相关文献
  • 本刊可直接使用的英文缩略语

    作者: 刊期: 2016年第08期

  • 血糖波动对2型糖尿病大鼠认知功能的影响

    目的:探讨血糖波动对糖尿病大鼠认知功能的影响。方法:Wistar雄性大鼠24只,随机分成正常对照组(N组,n=8),持续性高血糖组(MS组,n=8)和血糖波动组(MF组,n=8),MF组通过饮食干预造成血糖波动大鼠模型。血糖波动12周后,进行MORRIS水迷宫实验。结果:与N组相比,MS组及MF组逃避潜伏期及潜伏期距离均升高(P<0.05),空间探索实验显示120s内穿越平台所在位置的次数均下降(P<0.05)。MF组和MS组相比,逃避潜伏期及潜伏期距离明显延长(P<0.05),120s规定时间内穿越平台所在位置次数也明显下降(P<0.05)。结论:2型糖尿病大鼠学习记忆能力下降,血糖波动可加重糖尿病大鼠的认知功能障碍。

    作者:韩慧慧;刘国荣;梁芙茹 刊期: 2016年第08期

  • 酸枣仁汤加减治疗失眠48例观察

    目的:探讨酸枣仁汤加减治疗失眠的疗效。方法:将96例失眠患者随机分为对照组和研究组各48例,对照组予艾司唑仑片口服;研究组在对照组的基础上予酸枣仁汤加减治疗。结果:对照组总有效率为79.2%,明显低于研究组的93.8%,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论:酸枣仁汤加减可有效改善患者睡眠状态,效果显著。

    作者:姚瑞萍 刊期: 2016年第08期

  • 电视胸腔镜辅助微小切口治疗自发性气胸的临床分析

    目的:探讨电视胸腔镜辅助微小切口手术治疗自发性气胸的可行性及安全性。方法:回顾分析2012年5月-2014年5月我院50例行电视胸腔镜辅助微小切口手术治疗的自发性气胸患者资料。结果:50例手术均成功,无手术死亡及术中大出血;住院时间5~15d ,平均住院时间(6.9±1.8)d;住院总费用8957.3~13513.7元,平均住院总费用(10503.8±834.5)元。随访6~24个月,1例复发,无术后疼痛。结论:胸腔镜辅助微小切口治疗自发性气胸效果明显,安全有效、创伤小、恢复快,同时具有降低医疗费用等优势。

    作者:杨坤;丁伯应 刊期: 2016年第08期

  • 实习护士锐器伤危险因素分析

    目的:分析实习护士锐器伤发生的危险因素,并探讨相应的防护对策,以降低锐器伤的发生率,减少血源性传播疾病的发生。方法:通过问卷对156名实习护士在2014年11月期间受到锐器伤的情况及自我防护意识进行调查。结果:锐器伤发生率78.85%;锐器伤发生的高危环节为掰安瓿(31.25%)、给针头重新套上针帽(17.19%)、操作后整理用物(11.98%)等;82.93%的实习护士在锐器伤发生后不能正确处理伤口;污染锐器损伤后81.43%的实习护士未上报;一半以上的学校和实习医院没有对实习护士针对锐器伤预防进行相关培训。结论:实习护士无临床经验,护理操作不熟练和不规范,缺乏自我防护意识,对锐器伤的危害认识不足,在教学和临床实践过程中,加强对实习护士职业防护培训,规范操作流程,提高防护意识,可有效降低锐器伤的发生率。

    作者:王鸽 刊期: 2016年第08期

  • 护理干预在脑出血术后再出血预防中应用价值分析

    目的:分析护理干预对预防脑出血患者术后再出血的临床应用价值。方法:选择2010年4月-2013年9月在我院进行高血压性脑出血手术的患者150例,采用抽签方式分为对照组和观察组,各75例,对照组给予常规术后护理,观察组给予综合护理干预,对比两组患者术后再出血率、再手术率以及护理效果。结果:分析结果显示,观察组的术后再出血率与再手术率明显低于对照组,而观察组的护理效果显著高于对照组,两组均存在显著差异(P<0.05),具有统计学意义。结论:在患者行脑出血手术后实施护理干预措施,可有效预防术后再出血的发生,降低再手术率,有助于提高术后护理效果。

    作者:郭盼盼 刊期: 2016年第08期

  • 排尿性晕厥1例报告

    1病例资料孙×,男,30岁,既往体建,无其他病史。于2015年1月2日下午去朋友家喝酒,晚8点后回家入睡。午夜1点左右起床解小便,小便排完后,自觉眼前发黑,头晕,然后意识丧失晕倒在地。家人发现后,急忙把患者搬上床。上床后患者清醒(从患者晕倒到清醒总共不到1min)。家属怀疑患者是脑梗或者心梗,急送患者去×医院救治。

    作者:王立堂;王梓薇 刊期: 2016年第08期

  • 围手术期M-POSSUM评分与血浆CRP的关系

    目的:探讨普外科患者围手术期M‐POSSUM 评分与血浆CRP水平变化关系。方法:跟踪观察行中等程度以上手术的普外科150例患者围手术期M‐POSSUM 评分与血浆CRP水平,分析二者之间的关系。结果:M‐POSSUM评分和血浆CRP水平,术后与术前比较差异显著(P<0.001);术前血浆CRP水平≥10mg/L和<10mg/L的患者,其M‐POSSUM评分比较差异显著(P<0.01);术后血浆CRP水平≥100mg/L和<100mg/L的患者,其M‐POSSUM 评分比较差异显著(P<0.001);术前及术后M‐POSSUM评分与术前血浆CRP水平呈正相关(P均<0.01)。结论:围手术期M‐POSSUM评分与CRP水平呈正相关,它们在预测手术风险方面具有相对一致性,在临床上应将二者结合以综合评估手术风险。

    作者:高晓明;郝春燕;朱培华;王军静;严鹏;陈荣 刊期: 2016年第08期

  • 中药熏洗配合康复训练治疗关节镜下肩袖修补术后的临床观察

    目的:探讨中药熏洗配合康复训练治疗关节镜下肩袖修补术后的临床疗效。方法:选择肩袖损伤患者20例,随机分成治疗组和对照组,每组10例。两组患者均接受常规外科治疗,其中对照组采用常规康复治疗,治疗组除常规康复治疗外配合中药熏洗,观察患者肩袖损伤后肩关节运动功能恢复情况,比较两组治疗效果。结果:治疗3个月以后进行疗效评定,治疗组肩袖损伤运动功能恢复效果欠佳2例,对照组4例(P<0.05);两组患者在关节镜下肩袖修补术后经过康复治疗后肩关节运动功能恢复与治疗前比较有很大的提高,两组间比较,治疗组疗效更显著(P<0.05)。结论:中药熏洗配合康复训练治疗关节镜下肩袖修补术后的患者疗效明显,同时可提高患者肩关节运动功能和日常生活能力,值得临床推广。

    作者:毛利军;林灵飞;陈世宏;朱贤平 刊期: 2016年第08期

  • 宫腔镜下子宫内膜电切联合刮宫术治疗多发性子宫内膜息肉68例

    目的:探讨分析宫腔镜下子宫内膜电切联合刮宫术治疗多发性子宫内膜息肉的临床效果。方法:选取2013年7月-2014年12月我院治疗的136例多发性子宫内膜息肉患者,将其分为观察组和对照组,每组68例。观察组给予宫腔镜下子宫内膜电切联合刮宫术治疗,对照组给予宫腔镜下子宫内膜电切术。观察两组疗效。结果:观察组的手术时间、术中出血量虽略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组的复发率低于对照组,治疗后的月经量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:宫腔镜下子宫内膜电切联合刮宫术治疗多发性子宫内膜息肉的临床效果显著,具有临床推广价值。

    作者:李秀风 刊期: 2016年第08期

  • 关于医学生医患沟通能力培养途径的探讨

    在矛盾日益升级的医患纠纷中,医患沟通起着至关重要的作用,而医学生作为未来的医生储备力量,关注其沟通能力具有重要意义。本文通过对培养医学生医患沟通能力有效途径的探讨,强调其医患沟通能力培养的重要性及必要性。

    作者:徐静;向茜;李勤;栾艳;孙海滨;张弢;丁丽莉;张晋;黄静 刊期: 2016年第08期

  • 综合护理配合胺碘酮对心律失常疾病的应用价值

    目的:探讨综合护理干预配合胺碘酮对心律失常疾病的治疗效果及应用价值。方法:抽选我院2010年3月-2014年9月收治的98例心律失常患者,随机分为对照组和观察组,每组49例。所有患者均采用抗心律失常联合胺碘酮治疗,同时对照组予以常规护理,观察组在常规护理基础上予以综合护理干预。比较两组疗效、药物依从性及生活质量评分情况的差异。结果:观察组临床疗效、心功能改善疗效、药物依从性及生活质量项目评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论:心律失常疾病患者在胺碘酮治疗的同时,予以综合护理干预,可显著提高治疗效果,改善患者用药依从性,提高日常生活质量,值得临床推广。

    作者:王宏莹 刊期: 2016年第08期

  • 早期康复训练及心理健康教育对高血压脑出血偏瘫患者术后功能恢复的影响

    目的:观察早期康复训练及心理健康教育对高血压脑出血偏瘫患者术后功能恢复情况的影响。方法:将88例高血压脑出血偏瘫患者随机分为观察组和对照组,每组44例。对照组患者采用常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上配合早期康复训练及心理健康教育,1个月后比较两组患者的临床治疗效果。结果:治疗1个月后,观察组患者治疗的总有效率为95.5%,明显高于对照组的81.8%(χ2=4.06,P<0.05)。两组患者的运动功能及日常活动评分均较治疗前明显提高(P<0.05),但观察组患者运动功能及日常活动功能评分均明显高于对照组患者(P<0.05)。结论:早期康复训练及心理健康教育对高血压脑出血偏瘫患者术后功能恢复具有明显的促进作用。

    作者:刘刚;崔国胜;孙宝山;潘亮 刊期: 2016年第08期

  • 缩宫素联合米索前列醇在预防产后出血中的临床分析

    目的:探讨在产妇分娩中联合使用米索前列醇和缩宫素的临床疗效。方法:选取100例于2014年1月-2015年5月在我院行剖宫产术分娩的产妇,将入选产妇根据促子宫收缩药物的不同分为对照组与实验组,两组分别采取单用缩宫素和联合使用缩宫素及米索前列醇治疗,观察两组的临床疗效。结果:实验组术后2h、24h及总出血量均较对照组明显要少(P<0.05);实验组产妇的子宫收缩良好率较对照组明显要高(P<0.05),同时在产后出血率及不良反应发生率上均明显低于对照组(P<0.05)。结论:联合使用宫缩素和米索前列醇对产后出血的预防效果显著,值得推广。

    作者:李辉霞 刊期: 2016年第08期

  • 高血压脑出血行微创穿刺术与开颅术的临床比较

    目的:探讨微创穿刺引流术在高血压脑出血治疗的可行性与优势。方法:选择2012年12月-2014年12月我院收治的高血压脑出血患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,对照组行小骨窗开颅术,观察组行微创穿刺术,观察对比两组的治疗效果。结果:观察组血肿清除率明显高于对照组,差异具有统计学意义( P<0.05)。治疗前两组中风量表评分分别是12.29±5.57、11.85±5.23,无显著差异( P>0.05);治疗后分别是17.68±2.34、29.30±6.03,差异具有统计学意义( P<0.05)。治疗前两组Rankin量表评分分别是4.12±0.50、4.08±0.43,无显著差异( P>0.05);治疗后分别是1.66±0.20、2.50±1.25,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论:在高血压脑出血的治疗中微创穿刺术具有较高的血肿清除率,能显著改善中风症状,提升生活能力,优势明显,值得进一步推广应用。

    作者:刘存 刊期: 2016年第08期

  • 神经内科脑卒中患者康复护理的临床分析

    目的:探讨康复护理对神经内科脑卒中患者的临床疗效。方法:选取我院收治的90例脑卒中患者作为观察对象,将其随机分为观察组和对照组各45例,对照组采取常规护理,观察组在对照组的基础上进行康复性护理。比较两组患者的康复效果。结果:观察组的护理有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:临床针对脑卒中患者采取康复护理能够有效提高患者的生活质量,减少患者瘫痪发生率,值得推广。

    作者:虞金蓉 刊期: 2016年第08期

  • 药透、足疗配合康复训练治疗社区膝骨关节炎疗效分析

    目的:探讨药透、足疗配合康复训练在社区膝骨关节炎治疗中的应用价值。方法:选取我中心120例膝关节骨性关节炎患者作为观察对象,将其随机分为4组,比较4组不同时点VAS评分、Lequesne肿胀评分、WOM AC评分。结果:4组患者M2、M3 VAS评分、Lequesne肿胀评分、WOMAC评分均较M1有明显改善,综合组改善为明显(P<0.01)。结论:药透、足疗配合康复训练治疗社区膝骨关节炎疗效显著,值得临床推广应用。

    作者:郑缨;孙晓旖;赵一磊;王蓉;许婧 刊期: 2016年第08期

  • 妊娠期高血压患者血清 VEGF 、ET-1水平及其相关因素分析

    目的:探讨妊娠期高血压疾病患者血清VEGF、ET‐1水平及其相关因素分析。方法:选取妊娠期高血压疾病患者120例作为HDCP组,正常妊娠者120例作为正常妊娠组,同时将妊娠高血压疾病组分为妊娠高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组,记录患者血压、体重、身高、孕周、年龄等一般指标,采用全自动生化检测仪检测生化指标,酶联免疫吸附试验检测血清VEGF、ET‐1水平。结果:与正常妊娠组比较,妊娠高血压疾病组患者收缩压、舒张压、脉压、脉压指数、胱抑素C、VEGF、ET‐1均明显升高;与妊娠高血压组比较,轻度子痫前期组、重度子痫前期组患者血清VEGF、ET‐1均明显升高;与轻度子痫前期组比较,重度子痫前期患者血清VEGF、ET‐1亦明显升高。进一步直线相关分析结果显示:妊娠期高血压疾病患者血清VEGF、ET‐1均与收缩压、舒张压、脉压、脉压指数、胱抑制素C呈明显正相关。结论:妊娠期高血压疾病患者血清VEGF、ET‐1水平均明显升高,其水平与收缩压、舒张压、脉压、脉压指数、胱抑素C均呈明显正相关,对妊娠期高血压疾病严重程度有一定的预测价值。

    作者:吕锡芳;杨军;何雄伟 刊期: 2016年第08期

  • 斑秃的治疗现状

    斑秃是皮肤科较为常见的损容性、精神相关性疾病,以突然发生的斑片状脱发为特征,病因至今不明,病程缠绵难愈,临床尚缺乏良好的治疗方案。本文主要对目前临床上中西医治疗斑秃常用的药物及治疗方法作出总结,并在此基础上探讨斑秃诊治的未来方向。

    作者:徐桃桃;左英奇 刊期: 2016年第08期

  • 人文关怀护理在高龄白内障患者行超声乳化人工晶体植入术中的应用分析

    目的:分析人文关怀护理在高龄白内障患者行超声乳化人工晶体植入术中的应用效果。方法:选取行超声乳化人工晶体植入术的124例高龄白内障患者,随机分为两组,对照组给予常规护理,观察组给予人文关怀护理。结果:观察组入手术室前焦虑自评量表评分及抑郁自评量表评分均显著低于对照组(P<0.05),治疗总有效率显著高于对照组,眼红、角膜水肿、眼压升高等术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05),住院时间显著短于对照组。结论:为行超声乳化人工晶体植入术的高龄白内障患者实施人文关怀护理,有利于缓解其不良情绪,有效改善患者视力,值得推广。

    作者:冯静 刊期: 2016年第08期

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