李萍萍
目的：探讨欣母沛预防剖宫产产后出血的临床疗效。方法：选取我院2012年6月－2014年5月接收并诊治行剖宫产产妇77例，按双盲法将其分为研究组（40例）与对照组（37例），对照组产妇给予催产素20 U＋生理盐水500ml行静脉滴注；研究组在对照组基础上加250μg欣母沛治疗，比较两组产妇治疗后产中、产后2h、产后24h出血量及产后出血率情况。结果：研究组治疗后的术中出血量及术后2h、24h出血量明显低于对照组，产后出血率明显低于对照组，两组比较均有统计学意义（P＜0．05）。结论：对剖宫产产妇实施常规药物治疗加欣母沛治疗，可有效减少产妇术后出血率，降低术后出血量，对预防剖宫产产后出血有重要意义。
作者：陈亚 刊期： 2016年第08期
目的：观察甲泼尼龙辅助治疗难治性支原体肺炎（RM PP）患儿的临床疗效。方法：选取2013年8月－2015年6月我科收治的60例RM PP患儿，随机分为对照组和治疗组各30例，对照组给予门冬氨酸阿奇霉素联合头孢地嗪抗感染治疗，治疗组在此基础上加用甲泼尼龙治疗。观察两组患儿的临床疗效和热退时间、咳嗽缓解时间及肺部阴影变化情况。结果：治疗后治疗组总有效率为100．0％，明显高于对照组的80．0％（ P＜0．05）；治疗组热退时间、咳嗽缓解时间及肺部阴影消退时间均明显短于对照组（P均＜0．05）。结论：甲泼尼龙辅助治疗是临床治疗支原体肺炎的一种常用药物，可明显提高疗效，缩短退热时间、咳嗽缓解时间及肺部阴影消退时间，值得临床医生借鉴。
作者：熊学艳；王艳；沈红霞 刊期： 2016年第08期
目的：统计偏瘫患者躯干姿势异常的模式。方法：对45名偏瘫患者在自然状态下进行摄影，并对头部、肩部、髋关节倾斜角度测量，进行统计分析。结果：脑出血与脑梗死偏瘫患者均引起了头部、肩部、髋部的姿势异常，在冠状位以肩部姿势异常明显，且肩部的倾斜角度与患者肢体的功能康复呈负相关。结论：对卒中后偏瘫患者加强肩部姿势的纠正，以促进肢体功能的恢复。
作者：尹璇；王宝军 刊期： 2016年第08期
目的：观察临床上对手足口病患儿开展品管圈活动对患儿护理效果的影响。方法：以我院2012年9月－2015年9月收治的102例手足口病患儿为观察对象，入院后均给予临床评估病情，同时由全科护士和辅导员组成品管圈小组并确定品管圈主题、圈名和圈徽，然后按照制定实施计划、现状调查、设定目标、分析原因、制定实施对策、检查效果、巩固措施以及后总结与检讨实施品管圈活动。比较品管圈活动实施前、后患儿家属满意度、护士综合考核成绩及护理差错情况。结果：品管圈活动实施后患儿家属满意度及护士综合考核成绩均有显著提高，卡片及病历书写错误等护理差错的发生率明显下降，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：品管圈活动有助于提高手足口病患儿护理人员的工作效率及患儿家长的满意度，提高护理人员解决问题的能力，值得临床推广。
作者：耿楠 刊期： 2016年第08期
目的：探讨精神分裂症患者采用综合心理治疗对认知功能的影响。方法：选取我院精神科2013年4月－2015年4月收治的100例精神分裂症患者，依据入院先后顺序随机分组，每组50例，对照组给予单纯药物治疗，观察组加用综合心理治疗，对认知功能影响展开对比。结果：观察组经综合心理治疗后，智商评分、记忆评分、操作能力评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对精神分裂症患者，采用综合心理治疗，可改善认知功能，保障生存质量，具有非常重要的实施价值。
作者：王敏 刊期： 2016年第08期
目的：分析护理干预对预防脑出血患者术后再出血的临床应用价值。方法：选择2010年4月－2013年9月在我院进行高血压性脑出血手术的患者150例，采用抽签方式分为对照组和观察组，各75例，对照组给予常规术后护理，观察组给予综合护理干预，对比两组患者术后再出血率、再手术率以及护理效果。结果：分析结果显示，观察组的术后再出血率与再手术率明显低于对照组，而观察组的护理效果显著高于对照组，两组均存在显著差异（P＜0.05），具有统计学意义。结论：在患者行脑出血手术后实施护理干预措施，可有效预防术后再出血的发生，降低再手术率，有助于提高术后护理效果。
作者：郭盼盼 刊期： 2016年第08期
病毒性肝炎肝硬化合并脾功能亢进是临床常见的疾病，其产生的脾脏肿大占位效应以及血细胞的过度消耗、骨髓抑制等诸多临床症状，严重影响病毒性肝炎肝硬化抗病毒的治疗。本文综述了肝硬化脾功能亢进的发病原因和机制、临床诊断标准以及治疗方案，为脾功能亢进的临床研究奠定一定的理论依据。
作者：覃祖云 刊期： 2016年第08期
目的：探讨妊娠期高血压疾病患者血清VEGF、ET‐1水平及其相关因素分析。方法：选取妊娠期高血压疾病患者120例作为HDCP组，正常妊娠者120例作为正常妊娠组，同时将妊娠高血压疾病组分为妊娠高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组，记录患者血压、体重、身高、孕周、年龄等一般指标，采用全自动生化检测仪检测生化指标，酶联免疫吸附试验检测血清VEGF、ET‐1水平。结果：与正常妊娠组比较，妊娠高血压疾病组患者收缩压、舒张压、脉压、脉压指数、胱抑素C、VEGF、ET‐1均明显升高；与妊娠高血压组比较，轻度子痫前期组、重度子痫前期组患者血清VEGF、ET‐1均明显升高；与轻度子痫前期组比较，重度子痫前期患者血清VEGF、ET‐1亦明显升高。进一步直线相关分析结果显示：妊娠期高血压疾病患者血清VEGF、ET‐1均与收缩压、舒张压、脉压、脉压指数、胱抑制素C呈明显正相关。结论：妊娠期高血压疾病患者血清VEGF、ET‐1水平均明显升高，其水平与收缩压、舒张压、脉压、脉压指数、胱抑素C均呈明显正相关，对妊娠期高血压疾病严重程度有一定的预测价值。
作者：吕锡芳；杨军；何雄伟 刊期： 2016年第08期
目的：探讨白内障超声乳化术中在不同位置进行巩膜隧道切口对患者角膜散光的影响。方法：将我院收治的行白内障超声乳化术联合晶体植入术治疗的70例白内障患者，根据术中巩膜隧道切口不同分为两组，每组35例，对照组患者在颞侧行巩膜隧道切口，研究组患者行上方巩膜隧道切口，然后将两组患者治疗前、后的角膜平均散光度、视力等指标进行比较。结果：在手术后1周、1个月及3个月时，研究组患者的裸眼视力明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；在手术前，两组患者角膜散光度无明显差异（P＞0．05）；在手术后1周、1个月及3个月时，研究组患者的角膜散光度明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：颞侧巩膜隧道切口，白内障术后患者的恢复较好，同时对角膜散光影响较小。
作者：沈林雄；郭静；陈君；万银萍 刊期： 2016年第08期
目的：比较气管插管和非气管插管麻醉方法在改良M icco li甲状腺术式中的临床效果。方法：前瞻性的收集我院2013年7月－2015年6月期间行改良M icco li术式的甲状腺肿瘤患者66例，其中研究组32例行非气管插管麻醉，对照组34例行气管插管全身麻醉。主要研究终点：（1）非气管插管麻醉中转为气管插管麻醉的比率；（2）研究组和对照组术中和术后6h VAS疼痛评分比较；（3）改良Miccoli术式中转为传统开放甲状腺手术的比率；（4）术后并发症比较：喉返神经功能和甲状旁腺功能；（5）两组住院时间比较。次要研究终点：（1）手术时间比较；（2）术中出血量和术后3d引流量比较。结果：非气管插管麻醉中转为气管插管麻醉的比率为0％；术中VAS疼痛评分研究组要高于对照组[（2．5±0．2）分VS （1．7±0．1）分，P＜0．05]，而术后6h VAS疼痛评分对照组要高于研究组[（3．7±0．4）分 VS （2．2±0．2）分，P＜0．05]；对照组由改良Miccoli术式中转为传统开放甲状腺手术的比率高于研究组（χ2＝4．8529，P＝0.0276）；研究组术后发生短暂性喉返神经损伤1例，短暂性甲状旁腺功能降低1例，对照组分别为4例和1例，两组无显著性差异（P＞0．05）；两组手术时间、术中出血量、术后3d引流量比较均无显著性差异（P＞0．05）。结论：“超声引导下颈丛阻滞辅助局部浸润麻醉”是适应改良M icco li术式的非气管插管麻醉方式，具有安全有效、术后舒适度高、便于术中监测喉返神经以及更改为传统甲状腺手术方式比率低等优势。
作者：王松；钟焕晖；蒋忠军；包铮；王永东；罗平；曾娟；卢先州 刊期： 2016年第08期
为适应我国信息化建设，扩大本刊及作者知识信息交流渠道，本刊已被中国核心期刊（遴选）数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、中文生物医学文献数据库、中国学术期刊综合评价数据库收录。如作者不同意文章被收录，请在来稿时向本刊声明，本刊将做适当处理；未作此声明者，本刊视为作者已同意文章被收录在上述数据库中。
作者： 刊期： 2016年第08期
目的：评价舌下含服硝苯地平缓释片联合卡托普利治疗高血压急症的降压疗效。方法：将我院收治的高血压急症患者135例随机分成3组，其中舌下含服硝苯地平缓释片组45例，舌下含服卡托普利片45例，同时含服硝苯地平缓释片、卡托普利片45例，观察三组用药前后血压、心率的变化。结果：硝苯地平组血压在用药后5min即开始下降，1h达到高峰并保持稳定，总有效率为77．8％；卡托普利组用药后4min开始下降，1～2h达到高峰，总有效率为84.4％；合用硝苯地平及卡托普利组用药后5min开始下降，30min～2h达到高峰，总有效率为93．3％；三组心率在用药前后无明显改变。合用硝苯地平及卡托普利组降压疗效明显好于硝苯地平组或卡托普利组（P＜0．05）。结论：舌下含服硝苯地平缓释片联合卡托普利片对高血压急症患者安全、有效，可作为高血压急症患者的应急用药。
作者：王载芳；谢跃伟 刊期： 2016年第08期
目的：总结分期治疗GustiloⅢ型胫腓骨骨折的手术时机、方法及治疗效果，为临床工作提供借鉴。方法：回顾性分析我院2011年1月－2014年10月收治的55例GustiloⅢ型胫腓骨折患者治疗经过。患者经彻底清创和血管修复，骨折经螺钉钢丝或克氏针临时有限固定并用VSD治疗创面1～3次，创面有新鲜肉芽组织后，Ⅱ期植皮或转移皮瓣修补创面。待感染消除、创面愈合后后期采用微创技术更换Liss钢板或内侧锁定钢板。结果：本组55例创面经清创、应用VSD后，4例发生感染、骨外露、肌腱外露等并发症，应用VSD 1～3次，创面出现新鲜肉芽组织，细菌培养阴性，经植皮或皮瓣修复后创面愈合；随访12～36个月，4例因感染、复位不良，骨折不愈合经植骨后愈合。骨折Ⅰ期愈合43例，延迟愈合8例，骨折平均愈合时间9．3个月。根据Johner‐Wruhs评分[1]，优良率为94．5％。结论：GustiloⅢ型胫腓骨骨折Ⅰ期清创结合VSD处理伤口并采用有限内固定可降低创面感染风险，缩短创面修复时间，有利于后期微创技术固定骨折端同时促进软组织的修复及骨折愈合，值得临床推广。
作者：罗宇 刊期： 2016年第08期
目的：观察雷公藤多甙联合来氟米特治疗类风湿关节炎的临床效果。方法：回顾分析2014年7月－2015年7月诊治的62例类风湿关节炎患者的临床资料，依据患者的就诊时间将其分为对照组和研究组，每组31例。对照组患者给予来氟米特治疗，研究组在对照组治疗的基础上联合雷公藤多甙治疗，治疗2个疗程后，观察两组患者的临床症状和治疗疗效。结果：2个疗程结束后，研究组患者临床治疗总有效率为93．54％，明显高于对照组的70．96％，差异有统计学意义（P＜0．05），研究组关节压痛数、肿胀关节数以及血沉、C反应蛋白明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05），在观察和治疗期间，对照组有3例患者出现轻微不良反应，研究组有1例患者发生皮疹，两组患者均未中断治疗，不良反应消失，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：雷公藤多甙联合来氟米特治疗类风湿关节炎疗效确切，用药安全，有效改善患者的预后。
作者：孙凤艳；冯红卫；代立友；姜淑华 刊期： 2016年第08期
目的：分析和探讨糖尿病患者并发脑血栓的临床特征，为疾病的诊断和治疗提供科学的参考依据。方法：选取我院2013年1月－2014年1月收治的53例糖尿病并发脑血栓患者作为观察组，选取同时期53例非糖尿病并发脑血栓患者作为对照组，对两组患者临床体征、并发症等进行分析。结果：观察组患者神经功能缺损程度比对照组更为严重，肺部感染、酮症酸中毒、肾功能不全发生率高于对照组（P＜0．05），高血压和冠心病发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：糖尿病并发脑血栓患者临床治疗效果及预后较差，与高血糖密切相关，加强糖尿病并发脑血栓的预防和研究，有利于降低并发症发生率，改善预后，提高患者生活质量，为疾病的治疗提供科学参考依据。
作者：古今超 刊期： 2016年第08期
目的：探讨普外科患者围手术期M‐POSSUM 评分与血浆CRP水平变化关系。方法：跟踪观察行中等程度以上手术的普外科150例患者围手术期M‐POSSUM 评分与血浆CRP水平，分析二者之间的关系。结果：M‐POSSUM评分和血浆CRP水平，术后与术前比较差异显著（P＜0．001）；术前血浆CRP水平≥10mg／L和＜10mg／L的患者，其M‐POSSUM评分比较差异显著（P＜0．01）；术后血浆CRP水平≥100mg／L和＜100mg／L的患者，其M‐POSSUM 评分比较差异显著（P＜0．001）；术前及术后M‐POSSUM评分与术前血浆CRP水平呈正相关（P均＜0．01）。结论：围手术期M‐POSSUM评分与CRP水平呈正相关，它们在预测手术风险方面具有相对一致性，在临床上应将二者结合以综合评估手术风险。
作者：高晓明；郝春燕；朱培华；王军静；严鹏；陈荣 刊期： 2016年第08期
探讨中医药院校的专业英语教学在医学专业课程双语教学中的作用。分析各中医药院校医学专业课程双语教学与医学英语教学的现状，结合本校专业英语（医学）教学、生理学双语教学实践，找出二者之间的联系。医学英语教学明显提高专业课程双语教学效果，是双语教学的有效辅助手段。
作者：徐慧颖；王珺楠；王微；刘智；王冰梅 刊期： 2016年第08期
目的：探讨头位难产中体位改变配合徒手矫正胎方位的临床应用价值。方法：选取2013年2月－2015年2月我院收治的60例头位难产产妇资料进行分析，采用随机数字方法将孕妇分为对照组和实验组，对照组行单纯性徒手矫正，实验组在对照组基础上实施体位改变，比较两组矫正胎方位总成功率及分娩情况。结果：实验组第一次转位成功率、转位总成功率显著高于对照组（P＜0．05），第二次转位成功率、转位失败率显著低于对照组（P＜0．05）；实验组阴道自然分娩率显著高于对照组（P＜0．05）；阴道助产率、剖宫产率显著低于对照组（P＜0．05）。结论：头位难产孕妇分娩时在徒手矫正基础上联合体位改变效果理想，值得推广应用。
作者：李萍萍 刊期： 2016年第08期
目的：观察预见性护理干预对预防老年骨科手术患者下肢深静脉血栓形成（LEDVT）的应用效果。方法：将2013年1月－2015年2月92例脊柱、下肢骨科手术住院老年患者随机分为观察组与对照组各46例，对照组给予骨科常规护理，观察组在常规护理基础上给予预见性护理干预，观察术后两组下肢胀疼与LEDVT发生率，比较两组护理满意度。结果：术后观察组下肢胀痛发生率10．9％、L ED V T发生率2．2％，对照组分别为28．3％、17．4％，组间比较差异显著（ P＜0．05）；观察组护理满意度95．7％，对照组80．4％，组间比较差异显著（ P＜0．05）。结论：对老年骨科手术患者实施预见性护理干预能有效预防LEDVT发生，提高护理质量及护理满意度。
作者：朱琳 刊期： 2016年第08期
目的：了解天津市宝坻地区股癣的主要临床特征和致病菌种类。方法：对该院皮肤科门诊就诊的346例直接镜检阳性的股癣患者进行分析，男201例，女145例。病程1周～1年，均未使用过抗真菌药物。结果：临床分型：环状型201例，鳞屑型77例，丘疹型68例。所有患者经外用或口服药物加氦氖激光疗法联合治疗后，311例临床和真菌学痊愈，35例复发患者经相同方法治疗1个月后痊愈。分离出致病真菌317株，其中皮肤癣菌、酵母菌、霉菌比例分别为88．96％、9．78％、1．26％。结论：天津市宝坻地区股癣以环状型为主，病原菌为皮肤癣菌、酵母菌、霉菌，其中以红色毛癣菌为主，另外酵母菌感染率较高，经规范治疗一般可以痊愈。
作者：赵卫红；郑宝勇 刊期： 2016年第08期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
