综合护理配合胺碘酮对心律失常疾病的应用价值

护理干预在脑出血术后再出血预防中应用价值分析

目的：分析护理干预对预防脑出血患者术后再出血的临床应用价值。方法：选择2010年4月－2013年9月在我院进行高血压性脑出血手术的患者150例，采用抽签方式分为对照组和观察组，各75例，对照组给予常规术后护理，观察组给予综合护理干预，对比两组患者术后再出血率、再手术率以及护理效果。结果：分析结果显示，观察组的术后再出血率与再手术率明显低于对照组，而观察组的护理效果显著高于对照组，两组均存在显著差异（P＜0.05），具有统计学意义。结论：在患者行脑出血手术后实施护理干预措施，可有效预防术后再出血的发生，降低再手术率，有助于提高术后护理效果。

作者：郭盼盼 刊期： 2016年第08期

病毒性肝炎肝硬化合并脾功能亢进的治疗研究进展

病毒性肝炎肝硬化合并脾功能亢进是临床常见的疾病，其产生的脾脏肿大占位效应以及血细胞的过度消耗、骨髓抑制等诸多临床症状，严重影响病毒性肝炎肝硬化抗病毒的治疗。本文综述了肝硬化脾功能亢进的发病原因和机制、临床诊断标准以及治疗方案，为脾功能亢进的临床研究奠定一定的理论依据。

作者：覃祖云 刊期： 2016年第08期

宫颈炎应用微波联合西药治疗的临床价值及疗效评估

目的：评估宫颈炎应用微波联合西药治疗的临床价值及疗效。方法：将我院2012年2月－2015年2月收治的120例宫颈炎患者随机分为对照组和观察组，每组60例。对照组采用西药治疗，观察组在对照组的基础上增加微波治疗。结果：观察组的总有效率为91．67％，明显高于对照组的78．33％（ P＜0．05）。结论：微波联合西药治疗宫颈炎的临床效果显著，其临床价值高。

作者：叶宏 刊期： 2016年第08期

全程护理干预在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期氧驱动雾化治疗中的意义

目的：探讨全程护理干预在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期氧驱动雾化治疗中的作用。方法：将在本科住院进行氧驱动雾化治疗的108例老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为对照组与观察组各54例，对照组雾化治疗时给予常规护理，观察组给予全程护理干预，观察两组患者治疗的依从性、有效率、服务满意度及不良反应发生率，并统计平均住院日。结果：观察组患者的依从性、有效率、满意度较对照组均显著提高，而平均住院日较对照组明显缩短，不良反应率明显降低，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：全程护理干预不仅提高氧驱动雾化治疗的依从性、有效率及服务满意度，还能缩短患者住院时间，降低不良反应发生率，值得临床推广。

作者：吴雪花；王喜红 刊期： 2016年第08期

药透、足疗配合康复训练治疗社区膝骨关节炎疗效分析

目的：探讨药透、足疗配合康复训练在社区膝骨关节炎治疗中的应用价值。方法：选取我中心120例膝关节骨性关节炎患者作为观察对象，将其随机分为4组，比较4组不同时点VAS评分、Lequesne肿胀评分、WOM AC评分。结果：4组患者M2、M3 VAS评分、Lequesne肿胀评分、WOMAC评分均较M1有明显改善，综合组改善为明显（P＜0．01）。结论：药透、足疗配合康复训练治疗社区膝骨关节炎疗效显著，值得临床推广应用。

作者：郑缨；孙晓旖；赵一磊；王蓉；许婧 刊期： 2016年第08期

酸枣仁汤加减治疗失眠48例观察

目的：探讨酸枣仁汤加减治疗失眠的疗效。方法：将96例失眠患者随机分为对照组和研究组各48例，对照组予艾司唑仑片口服；研究组在对照组的基础上予酸枣仁汤加减治疗。结果：对照组总有效率为79．2％，明显低于研究组的93．8％，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：酸枣仁汤加减可有效改善患者睡眠状态，效果显著。

作者：姚瑞萍 刊期： 2016年第08期

阿托伐他汀对慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者白介素17的影响及疗效观察

目的：评价阿托伐他汀对重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺动脉高压（PH）患者血清白介素17（IL‐17）的影响及临床疗效。方法：收集我院23例重度稳定期COPD合并PH患者，随机分为观察组（10例）和对照组（13例）。对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用阿托伐他汀治疗。观察两组治疗前及治疗6个月后血清IL‐17、超声心动图测量的肺动脉收缩压（PASP）、6min步行实验（6MWD）、第1秒钟用力呼气容积／用力肺活量百分比（FEV1／FVC）和FEV1占预计值百分比（FEV1％）的差异。结果：观察组血清IL‐17、PASP较对照组降低（P＜0.05）；6MWD、FEV1／FVC和FEV1％则增加（P＜0．05）。结论：在常规治疗的基础上联合阿托伐他汀治疗能降低IL‐17水平，降低PASP ，改善肺功能，提高COPD合并PH患者的运动耐量。

作者：陈丹；王碧瑛 刊期： 2016年第08期

舌下含服硝苯地平缓释片联合卡托普利治疗高血压急症的疗效评价

目的：评价舌下含服硝苯地平缓释片联合卡托普利治疗高血压急症的降压疗效。方法：将我院收治的高血压急症患者135例随机分成3组，其中舌下含服硝苯地平缓释片组45例，舌下含服卡托普利片45例，同时含服硝苯地平缓释片、卡托普利片45例，观察三组用药前后血压、心率的变化。结果：硝苯地平组血压在用药后5min即开始下降，1h达到高峰并保持稳定，总有效率为77．8％；卡托普利组用药后4min开始下降，1～2h达到高峰，总有效率为84.4％；合用硝苯地平及卡托普利组用药后5min开始下降，30min～2h达到高峰，总有效率为93．3％；三组心率在用药前后无明显改变。合用硝苯地平及卡托普利组降压疗效明显好于硝苯地平组或卡托普利组（P＜0．05）。结论：舌下含服硝苯地平缓释片联合卡托普利片对高血压急症患者安全、有效，可作为高血压急症患者的应急用药。

作者：王载芳；谢跃伟 刊期： 2016年第08期

雷贝拉唑与奥美拉唑根除幽门螺杆菌对比分析

目的：探讨雷贝拉唑与奥美拉唑四联方案对幽门螺杆菌（Hp）根除的临床疗效。方法：选择在本院就诊的 Hp感染患者320例，按随机数表法分为观察组和对照组，各160例。观察组患者应用雷贝拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素＋胶体果胶铋的四联方案进行治疗，对照组患者应用奥美拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素＋胶体果胶铋的四联方案进行治疗，治疗结束4周后通过13 C‐尿素呼吸试验比较两组患者的 Hp根除效果。结果：观察组患者的 Hp根除率为93.13％，显著高于对照组的86．25％（ P＜0．05）。结论：雷贝拉唑四联方案可明显提高H p根除的临床疗效，值得临床推广运用。

作者：唐永飞；李娟；刘丽 刊期： 2016年第08期

妊娠合并梅毒315例临床分析

目的：探讨妊娠合并梅毒在孕期规范治疗对妊娠及围产儿结局的影响。方法：对我院于2011年2月－2014年3月收治的妊娠合并梅毒的患者315例，进行了回顾性分析和研究，按孕期治疗情况及孕妇RPR滴度，观察新生儿结局，分析孕母RPR滴度与新生儿RPR阳性率之间的关系以及孕期治疗与新生儿RPR阳性率的关系。结果：新生儿血清中RPR的阳性率与孕母RPR的滴度成正相关，梅毒感染孕产妇妊娠结局及新生儿预后与其治疗的早晚呈正相关。结论：对孕前检查妇女应加强梅毒知识的宣教和检测，妊娠期梅毒患者一旦诊断应及时正规治疗，以避免分娩梅毒新生儿。

作者：李素文；苏立；孙丽娟；李荣香 刊期： 2016年第08期

冠心病患者CD105、TGF-β1和MMP9的相关性及临床意义

目的：本研究通过检测冠心病（CHD）患者血清CD105、TGF‐β1和MMP9水平，分析研究其调控关系及临床意义。方法：选择诊断为冠心病并行冠脉造影确诊的患者88例。其中，急性冠脉综合征（ACS ）患者46例，稳定型心绞痛（SA）患者23例和冠脉造影正常（Control）患者19例。使用酶联免疫吸附法（ELISA）检测每位患者血清CD105、TGF‐β1和MMP9水平。结果：ACS组CD105比SA组和Control组显著降低（P＜0．001），ACS组MMP9较SA组和Control组显著增高（P＜0．001），SA组CD105较Control组降低（P＜0．05），SA组MMP9较Control组增高（P＜0．05），TGF‐β1在三组之间比较无统计学意义（P＞0．05）。结论：（1）ACS患者较SA患者MMP9升高，CD105降低，可以推测出ACS患者血管壁上有更多易损斑块；（2）提示CD105减少后通过上调MMP9从而在冠状动脉粥样斑块形成及致斑块易损中起主要作用。

作者：蔡荣耀；吴黎明 刊期： 2016年第08期

本刊可直接使用的英文缩略语

作者： 刊期： 2016年第08期

气管插管和非气管插管麻醉在改良Miccoli甲状腺手术中的应用比较

目的：比较气管插管和非气管插管麻醉方法在改良M icco li甲状腺术式中的临床效果。方法：前瞻性的收集我院2013年7月－2015年6月期间行改良M icco li术式的甲状腺肿瘤患者66例，其中研究组32例行非气管插管麻醉，对照组34例行气管插管全身麻醉。主要研究终点：（1）非气管插管麻醉中转为气管插管麻醉的比率；（2）研究组和对照组术中和术后6h VAS疼痛评分比较；（3）改良Miccoli术式中转为传统开放甲状腺手术的比率；（4）术后并发症比较：喉返神经功能和甲状旁腺功能；（5）两组住院时间比较。次要研究终点：（1）手术时间比较；（2）术中出血量和术后3d引流量比较。结果：非气管插管麻醉中转为气管插管麻醉的比率为0％；术中VAS疼痛评分研究组要高于对照组[（2．5±0．2）分VS （1．7±0．1）分，P＜0．05]，而术后6h VAS疼痛评分对照组要高于研究组[（3．7±0．4）分 VS （2．2±0．2）分，P＜0．05]；对照组由改良Miccoli术式中转为传统开放甲状腺手术的比率高于研究组（χ2＝4．8529，P＝0.0276）；研究组术后发生短暂性喉返神经损伤1例，短暂性甲状旁腺功能降低1例，对照组分别为4例和1例，两组无显著性差异（P＞0．05）；两组手术时间、术中出血量、术后3d引流量比较均无显著性差异（P＞0．05）。结论：“超声引导下颈丛阻滞辅助局部浸润麻醉”是适应改良M icco li术式的非气管插管麻醉方式，具有安全有效、术后舒适度高、便于术中监测喉返神经以及更改为传统甲状腺手术方式比率低等优势。

作者：王松；钟焕晖；蒋忠军；包铮；王永东；罗平；曾娟；卢先州 刊期： 2016年第08期

甲泼尼龙辅助治疗30例难治性支原体肺炎患儿的临床疗效评价

目的：观察甲泼尼龙辅助治疗难治性支原体肺炎（RM PP）患儿的临床疗效。方法：选取2013年8月－2015年6月我科收治的60例RM PP患儿，随机分为对照组和治疗组各30例，对照组给予门冬氨酸阿奇霉素联合头孢地嗪抗感染治疗，治疗组在此基础上加用甲泼尼龙治疗。观察两组患儿的临床疗效和热退时间、咳嗽缓解时间及肺部阴影变化情况。结果：治疗后治疗组总有效率为100．0％，明显高于对照组的80．0％（ P＜0．05）；治疗组热退时间、咳嗽缓解时间及肺部阴影消退时间均明显短于对照组（P均＜0．05）。结论：甲泼尼龙辅助治疗是临床治疗支原体肺炎的一种常用药物，可明显提高疗效，缩短退热时间、咳嗽缓解时间及肺部阴影消退时间，值得临床医生借鉴。

作者：熊学艳；王艳；沈红霞 刊期： 2016年第08期

不同抗菌药物组合治疗儿童社区获得性肺炎的药物经济学分析

目的：对不同抗菌药物组合治疗儿童社区获得性肺炎的药物经济学问题予以探讨。方法：随机选取我院2013年1月－2014年12月收治的儿童社区获得性肺炎患者90例，依据其治疗方案的不同分为三组，治疗A组（阿奇霉素＋头孢呋辛钠）、治疗B组（阿奇霉素＋头孢噻肟钠）、治疗C组（阿奇霉素＋头孢他啶），对比分析各组患者的临床治疗效果与不良反应发生率。结果：治疗A组、治疗B组、治疗C组的临床治疗总有效率、不良反应发生率、病原菌清除率差异不具备统计学意义。通过开展成本－效果（C／E）分析，C组的C／E值、抗菌药物平均费用明显低于A、B组，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在为儿童社区获得性肺炎患者开展治疗过程中，在保证其临床治疗效果及用药安全性的情况下，应用阿奇霉素联合头孢他啶的方案开展治疗，具有良好的经济性。

作者：郑茜 刊期： 2016年第08期

1例血管母细胞瘤MRI影像表现报告

血管母细胞瘤比较少见，我院到现在为止仅发现1例，诊断存在误诊的几率相当大，现报告如下。1病例资料患者，男性，28岁，因右眼视力下降半年，加重伴头昏痛、站立不稳1个月入院。主要表现为右眼视力进行性下降，头昏痛，恶心，呕吐胃内容物多次，呈喷射性呕吐，伴站立不稳。查体：BP 166／107mmHg （1mmHg＝0．133kPa），慢性病容，精神欠佳，双眼球活动自如，双侧瞳孔直径约3mm ，右眼对光反射迟钝，右眼内收受限，视物模糊。我院CT ：双侧小脑见两类圆形低密度影显示，边界清晰，周围可见低密度影，四脑室受压变窄，其上三脑室、双侧脑室显示增宽、圆钝，脑中线结构居中，颅骨骨质未见异常，诊断意见：双侧小脑占位性病变，伴四脑室受压及梗阻性脑积水。M RI：双侧小脑半球多发结节性、类圆形异常信号影，小结节位于右侧小脑半球，呈T1低信号为主，T2高信号为主，FLAIR呈环状稍高信号，周围见大片水肿带环绕，类圆形病灶呈 T1低 T2高信号，FLAIR呈等低信号，DWI未见弥散受限，病灶边界清晰，大位于左侧小脑半球，大小约2．5cm ×2．3cm ，邻近四脑室受压变形，梗阻以上脑室系统扩大积水，中线结构居中，诊断意见：双侧小脑半球多发异常信号，四脑室受压变形，梗阻以上脑室系统扩张积水，考虑为脑寄生虫病？感染性病变？后患者到四川大学华西医院住院，M RI示：双侧小脑占位性病变，脑积水，后病理结果，双侧小脑血管母细胞瘤。

作者：张华权；吴修东 刊期： 2016年第08期

腹腔镜下改良缝合治疗胃十二指肠溃疡穿孔的效果观察

目的：探讨腹腔镜下改良缝合治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床疗效。方法：将我院近几年胃十二指肠溃疡穿孔手术患者70例分成观察组和对照组，每组35例，分别采用腹腔镜和开腹手术，观察两组的疗效，分析手术体会。结果：观察组在手术时间、血流动力学异常、并发症率、VAS、SSD和住院时间等方面优于对照组（P＜0．05）。结论：腹腔镜下改良缝合治疗胃十二指肠溃疡穿孔，创伤小恢复快、并发症少，操作简便、安全可靠。

作者：丁国兵 刊期： 2016年第08期

人文关怀护理在高龄白内障患者行超声乳化人工晶体植入术中的应用分析

目的：分析人文关怀护理在高龄白内障患者行超声乳化人工晶体植入术中的应用效果。方法：选取行超声乳化人工晶体植入术的124例高龄白内障患者，随机分为两组，对照组给予常规护理，观察组给予人文关怀护理。结果：观察组入手术室前焦虑自评量表评分及抑郁自评量表评分均显著低于对照组（P＜0．05），治疗总有效率显著高于对照组，眼红、角膜水肿、眼压升高等术后并发症发生率显著低于对照组（P＜0．05），住院时间显著短于对照组。结论：为行超声乳化人工晶体植入术的高龄白内障患者实施人文关怀护理，有利于缓解其不良情绪，有效改善患者视力，值得推广。

作者：冯静 刊期： 2016年第08期

探讨重度子痫前期患者彩色多普勒超声检测与新生儿预后的关系

目的：分析重度子痫前期患者彩色多普勒超声检测与新生儿预后的关系。方法：选取我院2013年6月－2014年6月收治的50例重度子痫前期孕妇作为观察组，选取同期50例正常孕妇作为对照组，两组孕妇均采用彩色多普勒超声检测血流参数S／D值、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）等进行测定，并对两组妊娠结局进行分析。结果：观察组孕妇PI、RI、S／D值均高于对照组（P＜0．05）；在胎儿窘迫、低出生体重儿、新生儿窒息、围产儿死亡等发生率方面，观察组患者较对照组明显提高（P＜0．05）。结论：重度子痫前期孕妇因为胎盘循环功能异常，脐动脉血流阻力增加，采用彩色多普勒超声检测脐动脉血流情况，有利于预测胎儿宫内情况及新生儿预后，值得临床推广应用。

作者：邓童宁 刊期： 2016年第08期

30例甲状腺疾病手术治疗的体会和探讨

目的：探讨甲状腺疾病与手术术式选择及术后并发症的防治措施。方法：通过对我院随机选取的30例甲状腺疾病进行回顾性分析。结果：30例患者均安全度过围手术期，其中1例术中发现误切甲状旁腺，予以种植；1例出现喉返神经挫伤，经治疗，3个月后好转；1例多发性甲状腺腺瘤者，术后2年发现甲状腺新发腺瘤。其余病例均治愈。结论：术前充分的准备和评估、选择合理的术式、精心的手术操作、术后的护理和观察是治疗成功的关键。

作者：吴俊彪 刊期： 2016年第08期