李素文；苏立；孙丽娟；李荣香
目的：观察比较U F‐500i全自动尿沉渣分析仪检测2型糖尿病患者早期尿路感染（U T I）的效果。方法：对382份2型糖尿病患者新鲜中段尿液标本，分别行细菌培养和U F‐500i全自动尿沉渣分析仪检测。结果：随着 U F‐500i全自动尿沉渣分析仪细菌计数值的增加，尿培养阳性率也相应增加。当细菌计数值＞4000／μl时，其诊断率高（88．1％），诊断敏感性和特异性分别为80．3％和90．3％，阴性预期值达94．2％。结论：U F‐500i全自动尿沉渣分析仪检测尿液细菌定量计数可作为2型糖尿病早期UTI的一项快速筛查指标。
作者：宋创业；李润奇；陈加琳；孟艳林 刊期： 2016年第08期
目的：探讨腹腔镜下改良缝合治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床疗效。方法：将我院近几年胃十二指肠溃疡穿孔手术患者70例分成观察组和对照组，每组35例，分别采用腹腔镜和开腹手术，观察两组的疗效，分析手术体会。结果：观察组在手术时间、血流动力学异常、并发症率、VAS、SSD和住院时间等方面优于对照组（P＜0．05）。结论：腹腔镜下改良缝合治疗胃十二指肠溃疡穿孔，创伤小恢复快、并发症少，操作简便、安全可靠。
作者：丁国兵 刊期： 2016年第08期
目的：分析护理干预对预防脑出血患者术后再出血的临床应用价值。方法：选择2010年4月－2013年9月在我院进行高血压性脑出血手术的患者150例，采用抽签方式分为对照组和观察组，各75例，对照组给予常规术后护理，观察组给予综合护理干预，对比两组患者术后再出血率、再手术率以及护理效果。结果：分析结果显示，观察组的术后再出血率与再手术率明显低于对照组，而观察组的护理效果显著高于对照组，两组均存在显著差异（P＜0.05），具有统计学意义。结论：在患者行脑出血手术后实施护理干预措施，可有效预防术后再出血的发生，降低再手术率，有助于提高术后护理效果。
作者：郭盼盼 刊期： 2016年第08期
为适应我国信息化建设，扩大本刊及作者知识信息交流渠道，本刊已被中国核心期刊（遴选）数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、中文生物医学文献数据库、中国学术期刊综合评价数据库收录。如作者不同意文章被收录，请在来稿时向本刊声明，本刊将做适当处理；未作此声明者，本刊视为作者已同意文章被收录在上述数据库中。
作者： 刊期： 2016年第08期
目的：探讨在产妇分娩中联合使用米索前列醇和缩宫素的临床疗效。方法：选取100例于2014年1月－2015年5月在我院行剖宫产术分娩的产妇，将入选产妇根据促子宫收缩药物的不同分为对照组与实验组，两组分别采取单用缩宫素和联合使用缩宫素及米索前列醇治疗，观察两组的临床疗效。结果：实验组术后2h、24h及总出血量均较对照组明显要少（P＜0．05）；实验组产妇的子宫收缩良好率较对照组明显要高（P＜0．05），同时在产后出血率及不良反应发生率上均明显低于对照组（P＜0．05）。结论：联合使用宫缩素和米索前列醇对产后出血的预防效果显著，值得推广。
作者：李辉霞 刊期： 2016年第08期
目的：探讨妊娠合并症对晚发型胎儿生长受限的影响。方法：选取112例诊断为晚发型胎儿生长受限病例为观察组，选取110例正常胎儿孕妇为对照组，对两组孕妇的合并症发生率、红细胞叶酸值进行分析，再将观察组随机分成A、B两组，B组采取加强营养饮食干预及对症支持治疗，A组在B组的基础上采取宫内治疗，对比两组新生儿结局差异。结果：观察组妊娠期高血压、贫血、甲减（甲状腺功能减退症）发生率显著高于对照组（P＜0．05），红细胞叶酸值显著低于对照组（P＜0．05），A组新生儿体重达标率显著高于B组（P＜0．05），新生儿不良结局总发生率低于B组（P＜0．05）。结论：妊高征、贫血、叶酸缺乏、妊娠期甲减症是影响胎儿生长受限的重要因素，加强妊娠合并症的监测治疗，可有效降低新生儿不良结局的发生率。
作者：黄时敏；冯少涓；李慧 刊期： 2016年第08期
在矛盾日益升级的医患纠纷中，医患沟通起着至关重要的作用，而医学生作为未来的医生储备力量，关注其沟通能力具有重要意义。本文通过对培养医学生医患沟通能力有效途径的探讨，强调其医患沟通能力培养的重要性及必要性。
作者：徐静；向茜；李勤；栾艳；孙海滨；张弢；丁丽莉；张晋；黄静 刊期： 2016年第08期
目的：探讨手术治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折的临床疗效。方法：回顾分析2011年6月－2014年6月采用跟骨外侧“L”型切口手术入路、锁定钢板内固定和同种异体骨植骨治疗31例（35足）的严重跟骨骨折。结果：术后出现切口并发症3例，发生率为8．6％；术后跟骨高度、宽度、Bohler角、Gissane角较手术前明显改善（P＜0．05）。随访采用M aryland足部评分，优11足、良18足、可5足、差1足，优良率82．9％。结论：跟骨外侧“L”型切口手术入路、锁定钢板内固定和同种异体骨植骨是治疗Sanders Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折的有效方法，术中在复位跟骨后关节面的同时，注意跟骨整个解剖形态的恢复。
作者：赵快平；王朝晖；李春艳 刊期： 2016年第08期
目的：观察单纯修补术与胃大部切除术对急性胃穿孔患者的临床疗效。方法：选取92例急性胃穿孔患者，随机分成A组和B组，各46例。A组采用单纯修补术治疗，B组采用胃大部切除术治疗。对比两组的手术时间、出血量、住院时间、疗效及复发情况。结果：A组的手术时间及住院时间明显较B组短（P＜0．05）；A组的出血量显著较B组少（P＜0．05）；两组的治疗总有效率无明显差别（P＞0．05）；B组的复发情况显著优于A组（P＜0．05）。结论：单纯修补术与胃大部切除术都是治疗急性胃穿孔的有效方式，单纯修补术恢复较快，而胃大部切除术术后较少复发，故应根据患者的情况进行选择。
作者：朱跃全 刊期： 2016年第08期
目的：探讨酸枣仁汤加减治疗失眠的疗效。方法：将96例失眠患者随机分为对照组和研究组各48例，对照组予艾司唑仑片口服；研究组在对照组的基础上予酸枣仁汤加减治疗。结果：对照组总有效率为79．2％，明显低于研究组的93．8％，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：酸枣仁汤加减可有效改善患者睡眠状态，效果显著。
作者：姚瑞萍 刊期： 2016年第08期
斑秃是皮肤科较为常见的损容性、精神相关性疾病，以突然发生的斑片状脱发为特征，病因至今不明，病程缠绵难愈，临床尚缺乏良好的治疗方案。本文主要对目前临床上中西医治疗斑秃常用的药物及治疗方法作出总结，并在此基础上探讨斑秃诊治的未来方向。
作者：徐桃桃；左英奇 刊期： 2016年第08期
目的：观察及分析老年肱骨外科颈骨折患者的临床治疗措施及疗效，旨在为临床治疗提供有效依据。方法：本组收集我院2013年4月－2014年3月接诊的老年肱骨外科颈骨折患者32例进行临床分析，通过随机数字列表法将所有患者分为对照组（16例）与研究组（16例）。对照组患者给予常规牵引复位治疗，研究组患者则给予锁定加压钢板治疗。观察对比两组患者的临床治疗效果与关节功能恢复情况。结果：研究组的肢体恢复载重能力时间显著低于对照组（P＜0．05），研究组的关节功能恢复优良率显著高于对照组（P＜0．05）。结论：对老年肱骨外科颈骨折患者采用锁定加压钢板进行治疗，疗效显著，可有效促进患者的术后恢复，值得临床推广。
作者：陈华军 刊期： 2016年第08期
目的：探讨彩色多普勒超声对孕中期胎儿先天性心脏病筛查的临床价值。方法：选择我院2012年1月－2014年2月收治的62例确诊为先天性心脏病胎儿的孕妇为观察对象，分别对其进行彩色多普勒超声及常规B超检查，对两种检查方法效果进行分析。结果：常规B超组检出48例，检出率为77．42％，彩色多普勒超声检出61例，检出率为98．39％，差异存在统计学意义（ P＜0．05）。结论：彩色多普勒超声在孕中期做先天性心脏病筛查具有较高检出率，可有效判断是否存在先天性心脏病，利于先天性心脏病早期控制，具有积极意义，值得临床推广。
作者：靳艳军 刊期： 2016年第08期
目的：探讨流行性腮腺炎的疾病调查和预防控制措施剖析。方法：对于2012－2015年江西省上饶地区流行腮腺炎患者的数据资料进行回顾性分析，归纳腮腺炎的流行情况，提出具有针对性的预防控制措施。结果：流行性腮腺炎呈现出逐年降低的趋势，且主要发生于冬季与春季；其中，男女所占比例分别为65．40％和34．60％，16岁及以下年龄的患者是流行性腮腺炎的高发人群，其所占比例高达70．28％。结论：依据流行性腮腺炎的疾病调查结果，应用针对性预防控制措施，从而控制其传染源、阻断其传播途径，终有效控制该疾病的流行。
作者：聂荣荣；聂小红 刊期： 2016年第08期
目的：探究早孕期糖化血红蛋白检测对妊娠期糖尿病的诊断价值。方法：回顾性分析2014年6月－2015年6月在本院进行产检的98例孕妇临床资料，其中正常组30例，糖耐量异常组32例，GDM组36例，三组孕妇均空腹进行血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）测定，比较三组FPG、OGTT及HbA1c水平。结果：GDM 组FPG、OGTT 及 HbA1c水平均比正常组与异常组高，且GDM组阳性检出率比正常组与异常组高，差异均有统计学意义（ P均＜0．05）。结论：早孕期糖化血红蛋白检测对妊娠期糖尿病的诊断价值较高，糖化血红蛋白可用作早期诊断指标。
作者：高双英 刊期： 2016年第08期
目的：观察影响脑出血患者预后的相关因素，探讨临床干预措施。方法：选择2011年1月－2014年12月我院诊治的150脑出血患者作为观察对象，行格拉斯哥昏迷量表（GCS）预后判断；将GCS预后评分4～5分的90例患者作为对照组（预后良好），评分1～3分的60例患者作为观察组（预后不良），比较两组患者年龄、入院时平均动脉压（MAP）、体温（T）、血钠（Na＋）、血糖（Glu）等方面的差异，进行统计学处理。结果：观察组入院T、Na＋、Glu水平高于对照组，MAP低于对照组（P均＜0．05），为影响患者预后的不良因素。结论：影响脑出血患者预后相关因素多种多样，应实施针对性措施，提高脑出血患者的生存质量。
作者：刘玉芝 刊期： 2016年第08期
目的：探究优质护理对冠心病心理状态及治疗依从性的影响。方法：选取2013年9月－2014年10月我院收治的102例冠心病患者，随机分为实验组和对照组，各51例。对照组采取常规护理，实验组在对照组的基础上加用优质护理干预措施，观察对比两组患者的心理状态和治疗依从性。结果：实验组患者的焦虑评和抑郁评分明显低于采用常规护理的对照组，治疗总依从率98．0％明显高于对照组的82．4％，经对比，两组差异具有统计学意义，即 P＜0．05。结论：优质护理不仅能够有效降低冠心病患者的焦虑和抑郁心理状态，还可提升治疗的依从性，具有良好效果。
作者：洪清雅 刊期： 2016年第08期
目的：探讨全程护理干预在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期氧驱动雾化治疗中的作用。方法：将在本科住院进行氧驱动雾化治疗的108例老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为对照组与观察组各54例，对照组雾化治疗时给予常规护理，观察组给予全程护理干预，观察两组患者治疗的依从性、有效率、服务满意度及不良反应发生率，并统计平均住院日。结果：观察组患者的依从性、有效率、满意度较对照组均显著提高，而平均住院日较对照组明显缩短，不良反应率明显降低，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：全程护理干预不仅提高氧驱动雾化治疗的依从性、有效率及服务满意度，还能缩短患者住院时间，降低不良反应发生率，值得临床推广。
作者：吴雪花；王喜红 刊期： 2016年第08期
目的：观察腹腔镜手术联合药物治疗轻度子宫内膜异位症的疗效。方法：选择2012年2月－2014年2月来我院就诊的128例子宫内膜异位症患者作为观察对象，随机分为两组，A组给予腹腔镜手术后联合促性腺激素释放激素激动剂（G n‐R H‐α）治疗，B组给予术后米非司酮治疗。比较两组治疗总体疗效和并发症发生情况。结果：两组治疗后痛经评分、子宫活动度、子宫内膜厚度及CA125水平较治疗前均显著降低，差异具有统计学意义（P＜0．05）。A组治疗后痛经评分显著低于B组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。A组并发症总发生率为29．69％，显著高于B组的10．94％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：腹腔镜手术联合Gn‐RH‐α或米非司酮药物治疗轻度子宫内膜异位症均能取得理想疗效。与米非司酮比较，腹腔镜手术联合Gn‐RH‐α治疗痛经效果更为显著，但应用该药并发症较多，临床应根据患者具体病情选择恰当的联合药物以达到临床治疗目的。
作者：徐力 刊期： 2016年第08期
目的：分析实习护士锐器伤发生的危险因素，并探讨相应的防护对策，以降低锐器伤的发生率，减少血源性传播疾病的发生。方法：通过问卷对156名实习护士在2014年11月期间受到锐器伤的情况及自我防护意识进行调查。结果：锐器伤发生率78．85％；锐器伤发生的高危环节为掰安瓿（31．25％）、给针头重新套上针帽（17．19％）、操作后整理用物（11．98％）等；82．93％的实习护士在锐器伤发生后不能正确处理伤口；污染锐器损伤后81．43％的实习护士未上报；一半以上的学校和实习医院没有对实习护士针对锐器伤预防进行相关培训。结论：实习护士无临床经验，护理操作不熟练和不规范，缺乏自我防护意识，对锐器伤的危害认识不足，在教学和临床实践过程中，加强对实习护士职业防护培训，规范操作流程，提高防护意识，可有效降低锐器伤的发生率。
作者：王鸽 刊期： 2016年第08期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
