刘艳
目的:探讨单侧椎弓根钉固定加单枚Cage植骨融合治疗腰椎退行性疾病的临床疗效。方法:将2007年3月-2011年3月在我院骨科住院治疗的48例由退行性病变引起腰椎疾病的患者随机分成两组,采用单侧椎弓根钉固定加单枚Cage植骨融合治疗的22例为单侧治疗组,采用双侧椎弓根钉固定加单枚Cage植骨融合治疗的26例为双侧治疗组。对比分析两组患者手术前、后日本矫形外科协会评分(JOA)及疼痛视觉模拟评分(VAS)、改善率、手术时间、出血量、住院天数、住院费用及术后随访Cage植骨融合情况。结果:48例患者均获得随访,随访时间12~24个月,平均18个月,术前两组患者JOA及VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),末次随访JOA及VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),但两组患者较术前JOA及VAS评分比较均有统计学意义(P<0.01)。在手术时间、出血量、住院天数、住院费用方面,单侧治疗组明显优于双侧治疗组(P<0.01)。结论:单侧椎弓根钉固定加单枚Cage植骨融合术是行之有效的脊柱外科手术,同时在治疗腰椎退行性疾病方面能取得同双侧椎弓根钉内固定相同的临床疗效。并且本术式具有手术时间短、术中失血量少、对脊柱破坏小、治疗费用低廉等优点,具有广阔临床应用空间。
作者:李辉 刊期: 2015年第05期
慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary dis‐ease ,COPD)是一种严重危害人类健康的常见病、多发病。COPD患者每年约发生0.5~3.5次的急性加重即慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD),AECOPD是COPD患者死亡的重要因素,也是患者医疗费用的主要支出部分。AECO‐PD对患者的生活质量、疾病进程和社会经济负担产生严重的负面影响。因此预防、早期发现和科学治疗 AECOPD是临床上的一项重大和艰巨的医疗任务[1]。因此,笔者将舒适护理应用于AECOPD患者,以观察其对AECOPD患者的疗效,现总结如下。
作者:崔静 刊期: 2015年第05期
目的:分析肺切除后支气管胸膜瘘的临床治疗体会。方法:回顾性分析我院胸外科2003年7月-2014年5月行肺切除术后并发支气管胸膜瘘38例患者的临床资料。将患者按手术类型分为两组,观察组行带蒂大网膜移植手术,对照组行胸廓成形术,对比两组手术治疗效果。结果:观察组治愈率95.0%,复发和死亡率为5.0%;对照组治愈率66.7%,复发率为33.3%,死亡率为16.7%,经对比差异具有显著性( P<0.05)。结论:带蒂大网膜移植术对于治疗肺切除后并发的支气管胸膜瘘有显著的效果,恢复时间短,疗效佳,值得临床广泛推广。
作者:林先童 刊期: 2015年第05期
目的:探讨对抑郁症家庭情感表达的干预,以促进抑郁症患者的康复。方法:筛选心身门诊抑郁症患者的主要家属,随机分为实验组和对照组各22人,实验组实施团体辅导,对照组无任何干预,干预结束后6个月进行比较,考察抑郁症家庭情感表达对抑郁症患者康复的作用。结果:实验组干预后CFI‐CV部分维度、SDSS、SDS和SAS心理测验评分和对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对抑郁症家庭进行有针对性系统的心理干预,能改善患者的精神状态,提高社会功能程度,直接影响患者的预后与康复。
作者:朱丽娟 刊期: 2015年第05期
目的:对颅骨缺损伴脑积水同期手术患者实施临床护理路径的应用效果进行分析探讨。方法:选取88例实施颅骨缺损伴脑积水同期手术的患者作为观察对象,将其随机分成对照组和护理组,对照组采取常规护理方法,护理组则采取临床护理路径进行护理,护理结束后将两组患者的住院费用、平均住院时间、并发症以及对护理质量的满意度等进行对比分析。结果:护理组术后并发症发生率明显低于对照组,两组数据对比存在显著性差异(P<0.05);同时护理组在住院费用、住院时间等方面均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),护理组患者及家属对临床护理质量的满意度高于对照组,有显著提升,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用临床护理路径方式对颅骨缺损伴脑积水同期手术患者实施护理可有效的降低并发症的发生率,降低住院费用及住院时间,可显著的提高护理质量。
作者:董学霞 刊期: 2015年第05期
目的:研究朴术颗粒的提取工艺。方法:以厚朴酚与和厚朴酚总含量、得膏率为指标,采用单因素、多因素试验法优选提取工艺。结果:五味药材水提取得膏率较高,水提醇沉和50%醇提有效成分转移率较高;白术、陈皮、厚朴提取工艺,60%、70%、80%乙醇提取效果无明显差异,优于50%乙醇,提取次数为主要影响因素,提取时间、溶剂量为次要因素。结论:白术、陈皮、厚朴优提取工艺为A3B2C2,即60%乙醇提取3次,加入乙醇量分别为药材量的8倍、6倍、4倍,1.5h/次。
作者:安芸;翟光喜 刊期: 2015年第05期
目的:对儿科病房医院感染进行相关分析。方法:采用回归性分析的方法,对2011年1月-2013年12月我院收治的14500例患儿进行分析,探究儿内科医院感染发病率的相关因素。结果:儿内科病房医院感染发生率为2.41%,其中,呼吸道、消化道感染发生率分别是49.71%、44.00%,在45d~1岁发生医院感染率高,为4.56%。结论:医院儿内科病房医院感染的途径是呼吸道和消化道,45d~1岁组感染发生率高,因此,要加强医务人员的消毒工作,限制患儿家属陪护数量,以减少医院感染的发生率。
作者:陈娟 刊期: 2015年第05期
目的:分析超早期联合清除血肿治疗脑出血的疗效。方法:通过CT导向定位,采取适宜分次定量抽吸、冰盐水冲洗及尿激酶溶解血肿。结果:超早期联合清除血肿治疗脑出血,其存活率和生活质量显著优于超早期单纯血肿抽吸(P<0.05),显著优于早期血肿抽吸加冰生理盐水冲洗(P<0.05),超早期联合清除血肿再出血率优于超早期血肿抽吸。结论:超早期联合清除血肿治疗脑出血,既能及早清除血肿,又能有效解决抽吸困难和再出血问题,达到降低死亡率和致残率,提高生活质量的目的。
作者:刘福岭;谭卫卫;王丰慧;姜楠;姜洁 刊期: 2015年第05期
目的:观察中西医结合的综合治疗方法对上环后月经过多的临床疗效。方法:将100例上环后月经过多门诊病人随机分为观察组与对照组,每组50例。观察组采用中西医结合的综合治疗方法治疗,对照组采用常规西医消炎及止血治疗。观察2组的临床疗效。结果:观察组与对照组总有效率(96%与84%)比较,差异无显著性( P>0.05);但两组愈显率(82%与30%)比较,差异却有统计学意义(P<0.05),观察组疗效优于对照组。结论:中西医结合的综合治疗方法治疗上环后月经过多较单纯常规消炎及止血治疗疗效要好。
作者:唐琴艳 刊期: 2015年第05期
目的:分析2型糖尿病患者的血脂水平,探讨血脂检查在2型糖尿病中的临床意义。方法:对166例2型糖尿病患者的血脂检验结果与30例正常人的血脂检验结果进行分析。结果:2型糖尿病患者的总胆固醇(T C )、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白(LDL)均高于正常人群,其高密度脂蛋白(HDL)和 ApoA1/ApoB100比值低于正常人群。结论:对2型糖尿病患者检查血脂水平有重要临床意义。
作者:成克铭 刊期: 2015年第05期
目的:分析并探讨神经外科重症监护患者肺部感染的相关危险因素及护理对策。方法:选取我院神经外科重症监护患者120例,其中有肺部感染患者60例,为观察组;其余60例无肺部感染患者为对照组。统计患者的吸烟史、饮酒史、昏迷史、误吸史、气管切开以及抗生素激素使用情况,利用统计学方法分析两组之间的差异。结果:观察组吸烟人数41例,饮酒人数43例,昏迷人数18例,误吸人数53例,气管切开人数47例,发生抗生素及激素不合理使用情况人数57例;对照组的吸烟人数27例,饮酒人数31例,昏迷人数3例,误吸人数8例,气管切开人数31例,抗生素及激素不合理使用人数41例。结论:根据患者的相关危险因素分析,及时采取相应的护理对策对患者恢复健康有很大帮助。
作者:杨福河 刊期: 2015年第05期
目的:总结分析利用改良手术治疗先天性脊柱裂的手术效果。方法:选择2010年6月-2012年11月我院收治的24例先天性脊柱裂患者为分析对象,行脊柱裂改良手术治疗。结果:24例患者手术治疗后,21例(87.50%)临床症状得到改善,2例(8.33%)临床症状无变化,1例(4.17%)临床症状加重。手术前11例大小便括约肌功能障碍患者中,9例明显改善,2例无变化;2例双下肢瘫痪的患者肌张力分别由术前的Ⅰ级提高至Ⅳ级和Ⅰ级提高至Ⅲ级;3例单侧下肢瘫痪的患者肌张力基本恢复正常。结论:对于手术治疗先天性脊柱裂,首先要去除来自局部硬脊膜囊和其他组织的压迫,然后行松解脊髓栓系、椎管扩大探查、脊膜修补术,预后具有明显的疗效。
作者:杨保锋 刊期: 2015年第05期
目的:探讨社区居民对公共卫生预防保健的需求以及影响居民需求的相关因素。方法:以入户分层次系统抽样法调查社区居民的一般资料以及其对社区预防保健的需求情况。结果:个体化慢性病管理、体检及妇女更年期保健是社区居民需求性高的三种预防保健需求;多因素非条件Logistic分析表明慢性病患病情况与健康知识掌握情况为社区居民预防保健需求的两项主要影响因素。结论:慢性病患病情况与健康知识掌握情况对社区居民的预防保健需求产生重要影响,社区居民对于个体化慢性病管理、体检及妇女更年期保健的需求性更高,今后的社区预防保健医学应注意以上调查结果,根据居民需求合理开展预防保健项目。
作者:黄庆华 刊期: 2015年第05期
目的:了解B超在腹腔实质性脏器外伤急诊检查中的应用价值。方法:回顾性分析我院2012年3月-2014年3月收治的91例腹部实质性脏器外伤患者的临床资料,均行超声检查,并将其结果与临床病理诊断结果比较。结果:与术后病理诊断比较,腹部实质性脏器外伤B超显像诊断符合79例,占86.81%,误诊12例,占13.19%。结论:在腹腔实质性脏器外伤急诊检查中,B超诊断符合率高,具有简便、快速、安全、无创等优势,值得临床广泛应用。
作者:许冬梅 刊期: 2015年第05期
目的:观察眼眶骨折在临床法医学鉴定分析中的结果。方法:选取2011年2月-2013年12月受理的78例眼眶骨折的伤者,司法鉴定中心依托于资料回顾性分析法行眼眶骨折的法医临床学鉴定分析。结果:在78例患有眼眶骨折的伤者中,55例被评定为轻伤;12例被评为重伤;7例被评定为陈旧性骨折;4例属于眼眶变异,不予评定伤情的程度。结论:眼眶骨折的法医学鉴定分析中,CT检查法常见,需对眼眶骨折的情况予以慎重和仔细的评定。
作者:刘艳 刊期: 2015年第05期
目的:了解新生儿科陪护人员手卫生知识知晓程度及执行现状,探讨新生儿病区陪护人员手卫生宣教的必要性。方法:通过不记名问卷调查的方式评估新生儿病区陪护人员手卫生相关知识及执行情况。结果:此次调查共发放问卷调查表55份,实际回收55份,回收率100%,知晓陪护在院期间能传播给患儿一些疾病的占15%,洗手能减少患儿的医院感染机会占75%,医院感染知晓率占10%。在喂哺前几乎不洗手占20%,接触患儿前几乎不洗手占69%,接触患儿体液后几乎不洗手占73%,直接接触医院内物表后几乎不洗手占73%。结论:应加强新生儿科陪护人员手卫生知识的宣教工作,提高陪护人员手卫生的依从性,减少新生儿病区医院感染的发生。
作者:杨成秀 刊期: 2015年第05期
目的:探讨头孢丙烯和头孢克洛治疗呼吸道感染的临床效果。方法:选取2013年5月-2014年5月我院收治的呼吸道感染患者100例作为观察对象,随机分为两组,一组采用头孢丙烯进行治疗,另一组采用头孢克洛进行治疗。比较两组患者的治疗效果以及不良反应的发生率。结果:头孢丙烯组的总有效率(96.00%)高于头孢克洛组(90.00%) ,通过对患者恶心、呕吐、头晕、腹痛、皮疹等不良反应的观察,发现头孢丙烯组不良反应率(8.00%)高于头孢克洛组(6.00%) ,但是两组之间无明显差异,统计学无意义( P>0.05)。结论:头孢丙烯和头孢克洛治疗呼吸道感染的疗效相近,但头孢丙烯具有更好疗效,值得在临床上推广使用。
作者:刘惠清 刊期: 2015年第05期
目的:探讨分析在糖尿病合并冠心病的临床治疗中,采用中医导痰祛淤药进行治疗的临床情况。方法:随机选择2010年11月-2013年11月,在我院内科进行治疗的84例糖尿病合并冠心病患者。按照抽签法对其进行平均分组(对照组和观察组),每组42例。分别给予常规治疗和中医导痰祛淤药治疗,并就两组患者的临床诊疗情况进行比较、分析和统计。结果:临床分析显示,观察组患者的临床总有效率(97.62%)明显高于对照组患者(80.95%),组间对比结果差异性明显,存在统计学意义(P<0.05)。结论:采用中医导痰祛淤药对糖尿病合并冠心病进行临床治疗,其疗效明显,不良反应少,因此,它是一种科学、安全、有效、理想的临床诊治方法。
作者:邓亮 刊期: 2015年第05期
目的:分析糖尿病患者血脂变化情况,寻找影响血脂变化的因素。方法:糖尿病组和对照组均禁食8h ,于次日早上8:00空腹采集静脉血进行检测。所检测的项目包括高密度脂蛋白胆固醇(HDL‐C)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL‐C)、总胆固醇(TC)。结果:糖尿病组TC、TG、HDL‐C、LDL‐C的结果均明显高于对照组,124例糖尿病患者中70例血脂异常,占56.5%;对照组135例中12例血脂异常,占8.9%。糖尿病组的检测结果中,T G升高为明显。1型糖尿病54例,2型糖尿病70例,其中1型糖尿病患者中血脂异常的有25例,占46.3%,2型糖尿病患者中血脂异常的有45例,占64.3%,由此可以看出2型糖尿病患者中血脂异常的情况要高于1型糖尿病。糖尿病的影响因素包括体重、膳食结构、吸烟饮酒。结论:糖尿病组患者的血脂异常发生率高于对照组,影响血脂异常的原因包括超重、饮食不合理、吸烟饮酒习惯。
作者:成晓艳 刊期: 2015年第05期
目的:了解2011年铁路某幼儿园水痘发病时间、地区、人群分布以及流行特征,为基层单位做好防控工作提供依据。方法:利用2011托幼机构疫情报告和疾病监测信息系统综合对比分析,结合对个案病例的调查资料进行综合统计分析。结果:2011年4月13日-6月2日铁路辖区某托幼机构共发生水痘20例,其中男10例,女10例,男∶女=1∶1;发病年龄主要分布3~岁组、4~岁组,5~岁组各6例,占发病总数的90%(18/20);其次为2~岁组和6~岁组,各1例。发病时间在4~6月份,无重症病例。结论:2011年间,水痘流行强度明显增强,3~5岁年龄组是发病主要人群,托幼机构是聚集性病例的高发场所之一,卫生部门应该引起重视。
作者:李怀银 刊期: 2015年第05期