范宝梅
目的：观察和分析草酸艾司西酞普兰治疗冠心病合并抑郁症的效果。方法：选取68例冠心病合并抑郁症者且在患者自愿情况下，根据门诊就诊顺序，按照1∶1比例随机分为试验组和对照组，两组患者给予同样的基础治疗，试验组加用草酸艾司西酞普兰，且对两组患者治疗效果和心血管事件进行随访。结果：试验组治疗冠心病和抑郁症的总有效率分别为88．24％、94．12％，明显高于对照组；且随访半年后试验组心血管不良事件发生率明显低于对照组，差异均具有统计学意义。结论：草酸艾司西酞普兰在冠心病合并抑郁症治疗中效果显著，值得推广。
作者：兰寒菊 刊期： 2015年第21期
目的：探讨输液报单制度在门急诊输液流程再造中的作用。方法：在门急诊输液室实施输液报单制，对照执行前、后2年门急诊输液室输液差错的发生率及患者的满意度。结果：执行输液报单制度后，输液差错发生率大幅度下降。结论：在门急诊输液室实行输液报单制度，让患者与护士共同核对，增加了核对的环节，明显减少了输液差错的发生，提高了患者对输液护理的满意度。
作者：李赛兰；孙连香；高桂秀 刊期： 2015年第21期
目的：探讨高脂血症性胰腺炎采用血液灌流联合血液滤过治疗的临床价值。方法：选择2011年1月－2014年1月在我院接受治疗的30例高脂血症性胰腺炎患者为观察对象，所有患者均接受血液灌流联合血液滤过治疗，对比分析患者临床治疗前、后生命体征指标情况。结果：患者临床治疗后WBC、尿量、体温、收缩压／舒张压、脉率、呼吸等生命体征指标均明显优于治疗前，治疗前、后生命体征指标对比具有明显的统计学差异（P＜0．05）。结论：本文结果证实高脂血症性胰腺炎患者接受血液灌流联合血液滤过治疗效果满意，临床应用价值较高。
作者：邹国英；黄菊文 刊期： 2015年第21期
目的：评价复方ɑ‐酮酸联合低蛋白饮食对慢性肾脏病（CKD ）继发性甲旁亢的治疗疗效。方法：选取慢性肾功能不全非透析合并继发性甲旁亢患者40例，随机分为治疗组和对照组。治疗组给予低蛋白饮食加复方ɑ‐酮酸片治疗，对照组给予低蛋白饮食。连续观察3个月，比较2组患者血肌酐、尿素氮、血钙、血磷水平及血清全段PT H水平的变化情况。结果：治疗3个月后，治疗组患者血磷水平、尿素氮及iPTH水平均明显下降（P＜0．05）。对照组无明显变化（P＞0．05）。治疗组与对照组相比，iPTH及血磷水平明显下降（P＜0．05）。结论：复方ɑ‐酮酸联合低蛋白饮食治疗，可以明显减少CKD患者蛋白质和磷的摄入，降低血磷，降低PT H水平，远期疗效有待进一步观察。
作者：姚丽 刊期： 2015年第21期
黄斑水肿是临床上常见的眼科疾病，经常导致视力下降，严重的引起失明，到目前为止尚无确切有效的治疗方法。引起黄斑水肿的原因主要有视网膜中央或分支静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、葡萄膜炎等多种眼的疾病和内眼手术后。黄斑水肿的原因很多，故其治疗应先治疗原发病，近些年来全视网膜光凝（PRP ）、激光诱导视网膜脉络膜吻合（LCRVA）、玻璃体内注射曲安奈德（IVTA）、玻璃体切除术（PPV）及放射性视神经切开术（RON）等各种方法为黄斑水肿的治疗带来了新的观念，但这些治疗方法均有待于进一步的研究证实，包括它们的有效性、安全性和远期疗效。本病治疗的目的在于减轻黄斑部的水肿进而提高视力，因为每种治疗方法都有一定的优势，所以联合治疗能获得较好的治疗效果因而成为目前研究的热点。笔者对治疗黄斑水肿的几种方法和临床研究作简要的综述。
作者：宋阳光 刊期： 2015年第21期
目的：探讨心脏介入围手术期的护理安全管理对策。方法：选取108例心脏介入手术患者为分析对象，将其随机分为对照组和治疗组各54例。对照组患者给予常规围手术期护理，治疗组患者在常规护理的基础上实施护理安全管理措施，对比分析两组护理质量以及患者对治疗的满意度。结果：两组患者的手术成功率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗组患者在整个心脏介入围手术期并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。两组患者对治疗和护理的满意度存在显著差异，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在患者接受心脏介入手术的围手术期实施护理安全管理，能够降低并发症发生率，提高患者的满意度。
作者：何彩勤；戴伟良；麦俏丽；李洁源；唐少梅 刊期： 2015年第21期
肝纤维化是多数慢性肝病共同的病理特征，其进一步发展可形成肝硬化或肝癌。肝纤维化是可以逆转的，因此抗肝纤维化治疗一直是肝纤维化研究的热点和重点。本文就近年来有关肝纤维化的治疗进展作一综述，以期为肝纤维化的研究提供帮助。
作者：刘俊平；秦燕 刊期： 2015年第21期
目的：观察复合小梁切除术治疗青光眼的效果。方法：将2013年11月－2014年11月收治于我院的青光眼患者88例作为观察对象，采用数字分组方式均分成观察组和对照组各44例。对照组采用小梁切除术治疗；观察组采用复合式小梁切除术治疗，对比两组治疗效果。结果：在经过不同的切除术治疗后，观察组疗效更佳，并发率发生率更低（P均＜0．05）。结论：对青光眼患者进行治疗的过程中选择复合式小梁切除术能够降低患者的术后并发症，改善患者视力，其效果明显优于传统的切除术治疗，在临床中值得推广使用。
作者：祖青献 刊期： 2015年第21期
目的：探讨高血压脑出血术后并发急性脑梗死的护理干预。方法：选择本院近期收治的高血压脑出血术后并发急性脑梗死患者120例，随机分为观察组和对照组，每组60例，观察组给予综合护理干预，对照组给予常规内科护理，比较两组住院天数、护理满意度。结果：观察组患者的住院天数、护理满意度均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：综合护理干预能有效改善高血压脑出血术后并发急性脑梗死患者的临床症状，缩短住院天数，提高护理满意度，值得推广。
作者：吴艳 刊期： 2015年第21期
目的：研究Fibulin‐5在盆腔器官脱垂患者主韧带组织中的表达，分析其与盆腔器官脱垂程度之间的相关性。方法：选取我院妇科行子宫全切术的患者100例作为研究对象，根据手术病因不同分为观察组和对照组，其中观察组患者病因为盆腔器官脱垂，对照组病因为无盆底功能障碍性疾病的妇科疾病，收集所选患者的主韧带组织，采用实时定量PCR以及酶联免疫吸附法测定Fibulin‐5的表达，比较两组患者Fibulin‐5的表达情况并分析。结果：经过统计学分析，显示观察组患者的主韧带组织中Fibulin‐5 mRNA的表达明显低于对照组，血清Fibulin‐5水平亦明显低于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论：患者主韧带组织中Fibulin‐5表达的降低，可导致弹性蛋白合成障碍，无法形成稳定的弹性纤维或弹性纤维合成减少，盆底支持组织中细胞外基质弹性能力下降，与盆腔脏器脱垂发病有关。
作者：程晓燕；吴红莲；吕伟超；朱卫中；郑红枫 刊期： 2015年第21期
目的：探讨产妇产后出血的影响因素并对其进行预测。方法：随机选取在我院分娩并造成产后出血产妇168例，对其出血原因进行回顾性分析。结果：回顾分析发现，产妇出血原因为：子宫收缩乏力122例（72．6％）、胎盘因素21例（12．5％）、多种因素9例（5．4％）、凝血功能障碍6例（3．6％）、软产道因素10例（5．9％）。影响其产后出血的因素主要是产妇孕周、分娩方式、产妇妊娠合并症。结论：产妇子宫收缩乏力等原因会引发产妇出现产后出血，在临床妇产科中需要引起注意，保证产妇安全。
作者：王存爱 刊期： 2015年第21期
目的：分析KISS‐1和COX‐2在乳腺浸润性导管癌组织中的表达与临床病理诊断的关系。方法：对我院2012年2月－2013年11月治疗的乳腺浸润性导管癌患者60例，用免疫组织化学法检测乳腺浸润性导管癌组织和患者癌组织旁正常组织中KISS‐1和COX‐2的表达情况，总结分析与乳腺浸润性导管癌患者临床病理特征的关系。结果：60例乳腺浸润性导管癌患者中，KISS‐1表达阳性41例，阳性率为68．3％，高于正常组织中KISS‐1表达阳性率6．7％。COX‐2表达阳性49例，阳性率为81．7％，高于正常组织中COX‐2表达阳性率10．0％；KISS‐1和COX‐2的阳性表达与淋巴结转移、脉管侵犯和组织分级呈正相关（P＜0．05），与患者是否绝经无关（P＞0．05）；KISS‐1和COX‐2在乳腺浸润性导管癌组织中阳性表达呈正相关（P＜0．05），差异有统计学意义。结论：KISS‐1和COX‐2的阳性表达在乳腺浸润性导管癌患者中均有增高，KISS‐1和COX‐2联合检测对乳腺浸润性导管癌患者的确诊有较好参考意义，值得在临床进一步推广。
作者：吴少英；李连蛟；张铭；李玮；沈洋 刊期： 2015年第21期
目的：评价益生菌在辅助含多西环素补救根除幽门螺杆菌（Helicobacter pylori ，Hp）感染的疗效及安全性。方法：选择200例H p首次根除失败的胃炎、消化性溃疡患者，分为益生菌联合组和对照组，每组100例。对照组给予雷贝拉唑、胶体果胶铋胶囊、多西环素、呋喃唑酮四联疗法7d ，益生菌联合组采用益生菌培菲康和整肠生联合上述四联疗法。所有受试者停用抗生素至少4周后复查14 C‐UBT。结果：按符合方案方法分析，益生菌联合组 Hp根除率显著高于对照组（81．3％ VS 68．1％，P＝0．045），不良反应的发生率则低于对照组（8．3％ VS 14．9％，P＝0.179）。结论：益生菌联合组能显著提高四联补救疗法的Hp根除率，减少药物副反应，该方案值得进一步研究。
作者：吴志芳；赵晖；钟卫一；梁金仙；黄滟添；韦惠琴 刊期： 2015年第21期
革兰氏染色是医学微生物学细菌学中经典、常用的染色方法，染色的各个步骤对染色结果都有影响，染色涉及微生物学的多个知识点，染色也有非常重要的临床意义。笔者通过革兰氏染色的教学，不但要培养学生的实践操作能力，更重要的是要培养学生学习医学微生物学的学习兴趣和思维模式，提高学习效果和学习能力。
作者：雷世鑫；杨亮 刊期： 2015年第21期
目的：探讨急诊科急腹症患者的观察和分诊培训效果。方法：将我院收治的200例急诊科急腹症患者按不同护理方法分为两组各100例，对两组患者护理后的护理满意度、分诊失误发生率和护理纠纷发生率进行对比分析。结果：观察组患者护理满意率明显高于对照组，观察组分诊失误率明显低于对照组，观察组发生护理纠纷明显少于对照组，差异均有统计学意义（P均＜0．05）。结论：在急诊科急腹症患者临床护理过程中，护理人员对患者进行密切的病情观察及评估，可有效降低分诊失误率及护理纠纷发生率，提高患者对护理的满意度。
作者：李丽红 刊期： 2015年第21期
营养性维生素D缺乏性佝偻病涉及症状、体征较多，学生容易混淆。为提高教学质量，笔者在授课过程中摸索了一系列行之有效的教学方法：温故而知新，基础联系临床，民谣、多媒体教学、比较教学、病例分析，激发学生兴趣，课堂小结，课后练习，开阔学生视野。多年的教学实践证明这些教学方法是有效的，值得推广。
作者：蔡勇；湛洁谊；蓝淑玲；陈福雄；陈德晖 刊期： 2015年第21期
目的：探讨PDCA循环在提高手术室低年资护士手术配合能力培训中的效果。方法：运用PDCA 循环法对我院11名手术室低年资护士进行培训工作，同时另外11名低年资护士接受传统培训，对两组护士培训之后的护理知识与技能、满意度调查进行比较。结果：采用PDCA循环管理法的手术室低年资护士在理论知识、操作技术、手术配合能力、患者和医生满意度均有所提高。结论：运用PDC A循环法对手术室低年资护士展开手术配合能力培训，有利于提高教学培训质量，同时有助于提高患者及医生对低年资护士手术配合的满意度，值得推广。
作者：黄岚；邱小娟 刊期： 2015年第21期
目的：探讨高频彩色多普勒超声对乳腺占位性病变诊断的应用价值。方法：采用高频实时线阵变频探头对2013年10月－2015年3月在我院超声科检查的56例乳腺占位性病变患者的影像学资料进行回顾性分析。观察每个占位性肿块的大小、形态、边界、包膜、内部回声及血流情况。结果：56例患者中单侧乳腺病变者20例，双侧乳腺病变者36例；其中超声诊断乳腺纤维瘤20例（35．71％），乳腺囊肿14例（25．00％），乳腺增生12例（21．43％），乳腺炎性包块4例（7．14％），乳腺恶性肿块者6例（10．71％）；术后病理诊断为乳腺纤维瘤18例（32．14％），乳腺囊肿14例（25．00％），乳腺增生12例（21．43％），乳腺炎性包块3例（5．36％），乳腺恶性肿块9例（16．07％）；诊断符合率分别为90．0％、100．0％、100．0％、75．0％、66．67％。结论：彩色多普勒超声能实时、动态检查乳腺占位性病变经术后病理检查证实，准确率高，可以作为乳腺肿瘤疾病首选检查方法。
作者：孙玉；麦吉元 刊期： 2015年第21期
目的：观察心理干预在人工流产患者中的应用效果，探讨临床应用价值。方法：选自行人工流产术患者82例作为观察对象，按照数字表法随机分为观察组和对照组各41例，对照组给予常规护理及健康宣教，观察组在对照组护理基础上加用心理护理干预。结果：观察组术前焦虑情况HAMA（35．12±7．56）、疼痛视觉模拟评分评价（3．87±1．76）、手术时间（11．34±3．21）min、人工流产综合征发生率0％均低于对照组的（48．23±9．23）、（5．12±2．02）、（16．23±3．45）min、12．20％；观察组主动配合97．56％、术后总体舒适感92．68％、满意度97．56％均高于对照组的78．05％、73．17％、82．93％（ P＜0．05）。结论：对人工流产术后患者展开密切的观察和在围术期对其展开有效的心理护理工作，可提高手术效果，减少人工流产的副反应发生，改善护患关系。
作者：张美隽 刊期： 2015年第21期
目的：探讨吉西他滨联合奈达铂及尼妥珠单抗治疗晚期鼻咽癌的临床疗效。方法：通过对2011年5月－2014年5月在我院进行治疗的60例晚期鼻咽癌患者进行分组，其中对照组患者给予吉西他滨联合奈达铂治疗，实验组患者实施吉西他滨联合奈达铂及尼妥珠单抗治疗。观察比较两组患者的治疗效果及治疗安全性差异。结果：实验组治疗效果优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05），两组不良反应发生情况比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：针对晚期鼻咽癌患者采用吉西他滨联合奈达铂及尼妥珠单抗治疗可以明显提高治疗效果，不良反应少，其具有疗效确切、安全性高等特点，临床值得推广应用。
作者：严睿成；范绍翀；潘永；叶浩昕；钟晓声；戴智梅；刘绍友 刊期： 2015年第21期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
