孙美
随着信息技术的发展，计算机化的病案系统在医院的广泛应用，加快了病历的电子化管理模式。电子病历具有占用空间小、保存方便、易于检索、不能擅自修改病历等优势，可以弥补纸质病历无法保存声音、动态图像等多媒体资料的缺陷，提高病历档案信息数据收集的时效性、共享性。规范电子病历的档案化管理，为医院病历信息化管理提供快捷、简便、准确、灵活的信息服务，便于提高医务人员的工作效率，保障工作质量，督促医务人员规范医疗行为，促进医院信息化建设。
作者：赵宏 刊期： 2015年第21期
目的：探讨产妇产后出血的影响因素并对其进行预测。方法：随机选取在我院分娩并造成产后出血产妇168例，对其出血原因进行回顾性分析。结果：回顾分析发现，产妇出血原因为：子宫收缩乏力122例（72．6％）、胎盘因素21例（12．5％）、多种因素9例（5．4％）、凝血功能障碍6例（3．6％）、软产道因素10例（5．9％）。影响其产后出血的因素主要是产妇孕周、分娩方式、产妇妊娠合并症。结论：产妇子宫收缩乏力等原因会引发产妇出现产后出血，在临床妇产科中需要引起注意，保证产妇安全。
作者：王存爱 刊期： 2015年第21期
革兰氏染色是医学微生物学细菌学中经典、常用的染色方法，染色的各个步骤对染色结果都有影响，染色涉及微生物学的多个知识点，染色也有非常重要的临床意义。笔者通过革兰氏染色的教学，不但要培养学生的实践操作能力，更重要的是要培养学生学习医学微生物学的学习兴趣和思维模式，提高学习效果和学习能力。
作者：雷世鑫；杨亮 刊期： 2015年第21期
目的：探讨经皮肾镜微创碎石和开放取石治疗肾结石临床效果。方法：选取我院2011年4月－2014年4月收治的肾结石患者124例作为观察对象，随机将其分成两组，观察组62例采用经皮肾镜微创碎石治疗，对照组62例采用开放取石手术治疗，对比两种治疗方法的安全性和效果。结果：观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、肾造瘘管留置时间均明显优于对照组，两组数据对比差异具有统计学意义，P＜0．05；观察组患者术后并发症的发生率情况明显低于对照组，两组数据对比差异具有统计学意义，P＜0．05。结论：在治疗肾结石病症过程中采用经皮肾镜微创碎石手术治疗其并发症发生率低，手术时间短，术中出血量少等优点，因此非常值得临床治疗推广使用。
作者：李强；艾力江；卢强；杨旭；贾洪亮 刊期： 2015年第21期
目的：探讨急性胆源性胰腺炎的外科治疗方法。方法：对2012年6月－2014年6月来我院接受外科治疗的100例急性胆源性胰腺炎患者临床资料进行回顾性分析，根据患者的轻重与否和梗阻与否，制定个体化治疗方案。结果：76例非梗阻型急性胆源性胰腺炎患者均首先经非手术治疗，症状缓解后，58例延期或择期行腹腔镜胆囊切除术，3例转为开腹手术，术后恢复顺利。16例轻型梗阻型急性胆源性胰腺炎患者采取非手术治疗2～3d ，其中9例临床症状缓解，延期2周行开腹胆囊切除术；另外7例病情加重，行胆囊切除术＋胆总管切开取石＋ T 管引流术。8例重症梗阻型急性胆源性胰腺炎患者在入院24h内均行胆囊切除＋胆总管切开取石T 管引流＋胰腺包膜切开减压＋胰腺坏死组织清除＋引流术。所有手术患者未出现严重并发症，术后随访3个月～2年未见复发情况。结论：根据患者的病情与梗阻情况制定个体化治疗方案，在支持疗法的基础上选择合适的手术时机，对减少并发症和胰腺炎复发具有重要意义。
作者：庄志兵 刊期： 2015年第21期
目的：观察复方丹参滴丸和消心痛治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法：92例冠心病心绞痛患者随机分成对照组和观察组各46例，对照组给予消心痛治疗，观察组在对照组基础上服用复方丹参滴丸治疗，均治疗1个月。观察两组患者的临床疗效、心电图及血液流变学变化情况。结果：治疗后观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；两组治疗后观察组心电图疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；两组治疗前、后组内血液高切黏度、低切黏度、血浆黏度、红细胞压积比较差异有统计学意义（P＜0．05），治疗后观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛疗效显著，能明显改善患者心电图变化和降低血液黏度，值得临床医生推广应用。
作者：韩学真 刊期： 2015年第21期
目的：了解九江地区慢性荨麻疹患者各变应原特异性Ig E阳性结果的分布情况。方法：分析2010年1月－2011年12月九江地区1326例确诊为慢性荨麻疹的血清sIg E试验检测结果。比较各变应原阳性率的差异以及在四个季度的分布特点。结果：1326例患者sIg E的阳性率为95．02％；吸入性变应原阳性率从高到低依次是：粉尘螨82．43％、真菌61．24％、棉花15．99％、花粉11．84％、兽毛3．09％、杂草1．13％。食入性变应原阳性率从高到低依次是：鸡蛋38．31％、花生大豆18．63％、海鲜15．08％、玉米小麦7．62％、牛奶4．63％、肉类1．58％。对单一变应原过敏的患者为12．75％，对单一粉尘螨和真菌过敏的患者分别为5．96％和3．54％；两种变应原过敏的患者占31．30％；三种及三种以上变应原过敏的患者占50．98％。粉尘螨、真菌和鸡蛋是四个季度中主要的致敏原。结论：九江地区吸入性过敏原主要以粉尘螨和真菌为主，食入性过敏原主要以鸡蛋、海鲜和花生大豆为主。大部分患者对至少2种过敏原过敏。粉尘螨阳性率在第二季度低，真菌阳性率在第三季度的阳性率高。
作者：刘小华；聂香妮；陈方元 刊期： 2015年第21期
目的：观察采用超声引导经皮射频消融的方式治疗肝癌的效果。方法：本院近年来共收治肝癌患者270例，临床中采用超声引导经皮射频消融的方式对患者进行治疗，观察治疗效果。结果：在对患者实施超声引导经皮射频消融的治疗方式之后，其病灶回声提高，且其医学影像结果显示并无强化的现象出现。直径在3cm以下的肿瘤其消融率为96．0％，直径大于3cm的肿瘤其消融率为78．7％。结论：临床中对肝癌患者实施超声引导经皮射频消融的治疗方式，其治疗过程安全可靠，其消融效果相对较为明显，值得推广。
作者：祝贺 刊期： 2015年第21期
目的：观察心理干预在人工流产患者中的应用效果，探讨临床应用价值。方法：选自行人工流产术患者82例作为观察对象，按照数字表法随机分为观察组和对照组各41例，对照组给予常规护理及健康宣教，观察组在对照组护理基础上加用心理护理干预。结果：观察组术前焦虑情况HAMA（35．12±7．56）、疼痛视觉模拟评分评价（3．87±1．76）、手术时间（11．34±3．21）min、人工流产综合征发生率0％均低于对照组的（48．23±9．23）、（5．12±2．02）、（16．23±3．45）min、12．20％；观察组主动配合97．56％、术后总体舒适感92．68％、满意度97．56％均高于对照组的78．05％、73．17％、82．93％（ P＜0．05）。结论：对人工流产术后患者展开密切的观察和在围术期对其展开有效的心理护理工作，可提高手术效果，减少人工流产的副反应发生，改善护患关系。
作者：张美隽 刊期： 2015年第21期
目的：探讨剖宫产患者围手术期护理方法，并分析其护理效果。方法：选取2013年12月－2014年5月于我院进行剖宫产手术的产妇52例作为对照组，对其采用常规护理模式进行护理；选取2014年6－11月于我院进行剖宫产手术的产妇52例作为实验组，对其采用整体护理模式进行护理。比较两组患者护理效果。结果：实验组患者焦虑、烦躁、抑郁等负性情绪发生率分别为9．62％、5．77％、3．85％；对照组分别为25．00％、19．23％、15．38％，两组比较，差异有统计学意义（ P＜0．05）；实验组患者对护理工作的满意度为100.00％，明显高于对照组的86．54％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：整体护理可有效缓解剖宫产患者负性情绪，提高患者对护理工作的满意度。
作者：王碧玉 刊期： 2015年第21期
目的：探讨护理干预对精神分裂症药物治疗依从性的影响。方法：选择我院2009年1月－2013年12月90例精神分裂症患者作为观察对象，采用单纯随机抽样将90例观察对象分为观察组与对照组各45例，对照组采取常规护理，观察组通过与患者进行沟通，建立良好护患关系，针对性实施心理干预、用药指导、认知干预、建议临床医生制订合理诊治方案。结果：护理干预前，两组患者依从性比较无显著性差异（P＞0．05）。实施护理干预后观察组依从性优于对照组（P＜0．05）。结论：护理干预可明显提高精神分裂症患者服药依从性，从而可降低复发率和再住院率，不失为防治精神分裂症患者的一项经济有效、切实可行的管理方法。
作者：刘月梅 刊期： 2015年第21期
目的：观察可弯曲喉罩在甲状腺全麻手术中的应用效果。方法：选取全麻下择期行甲状腺手术患者90例，随机分为三组：可弯曲喉罩组（F组）、双管喉罩组（S组）和气管插管组（T组），每组30例。观察三组患者诱导期和苏醒期的血流动力学变化、术中麻醉机械通气参数变化；记录相关并发症及术者的满意度。结果：三组都能较好的完成通气，但S组术中漏气发生率较高，术者满意度较低，差异有统计学意义（P＜0．05）；F组、S组血流动力学更平稳，呛咳、恶心、低氧血症和术后24h咽痛发生率比T组低，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：可弯曲喉罩应用于全身麻醉下甲状腺手术，具有血流动力学稳定，密封性较好，并发症少，更高的术者满意度，是一种值得推荐的麻醉方式。
作者：张成炬；郑辉利；马保新 刊期： 2015年第21期
黄斑水肿是临床上常见的眼科疾病，经常导致视力下降，严重的引起失明，到目前为止尚无确切有效的治疗方法。引起黄斑水肿的原因主要有视网膜中央或分支静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、葡萄膜炎等多种眼的疾病和内眼手术后。黄斑水肿的原因很多，故其治疗应先治疗原发病，近些年来全视网膜光凝（PRP ）、激光诱导视网膜脉络膜吻合（LCRVA）、玻璃体内注射曲安奈德（IVTA）、玻璃体切除术（PPV）及放射性视神经切开术（RON）等各种方法为黄斑水肿的治疗带来了新的观念，但这些治疗方法均有待于进一步的研究证实，包括它们的有效性、安全性和远期疗效。本病治疗的目的在于减轻黄斑部的水肿进而提高视力，因为每种治疗方法都有一定的优势，所以联合治疗能获得较好的治疗效果因而成为目前研究的热点。笔者对治疗黄斑水肿的几种方法和临床研究作简要的综述。
作者：宋阳光 刊期： 2015年第21期
目的：对应用放射CT技术对患有肺段隔离疾病患者的病情实施诊断的临床价值进行分析。方法：选择在我院就诊的罹患肺段隔离症疾病的患者40例，治疗前均采用放射C T技术对病情进行诊断，回顾分析上述对象的病历报告。总结患者病灶位置、病灶类型、主动脉供血情况、肺气肿存在率等。结果：放射C T 诊断结果显示，有38例患者的病灶位置属于肺叶内型，另外2例属于肺叶外型；实性病灶10例，囊性病灶16例，囊实性病灶14例；有24例患者的主动脉供血出现异常；肺气肿病变人数达10例。结论：采用放射C T技术对肺段隔离疾病进行诊断，不仅可以显示病变形态，还可以对相关组织的变化情况进行了解，为临床诊断和治疗提供更加可靠的依据。
作者：谢君 刊期： 2015年第21期
目的：探讨对社区慢性病患者实施健康教育的临床效果。方法：将118例慢性病患者随机分为观察组及对照组各59例，对照组采用常规护理，观察组通过社区卫生服务中心与街道居委会密切合作，实施健康教育，内容包括：疾病知识健康教育、心理教育、药学教育、生活方式教育。结果：两组慢性病患者教育前掌握自我护理能力、保持健康行为、护理服务满意度比较无显著性差异（ P＞0．05）；进行健康教育1年后观察组掌握自我护理能力83．05％、保持健康行为88．14％、护理服务满意度98．31％高于对照组的47．46％、67．80％、84．75％（ P＜0．05）；复发住院次数（0．69±0.28）次低于对照组的（1．11±0．40）次（ P＜0．05）。结论：对社区慢性病患者进行健康教育可提高患者掌握自我护理能力、保持健康行为、增加护理服务满意度，减少复发住院次数，值得临床应用。
作者：路怀梅 刊期： 2015年第21期
目的：探讨高脂血症性胰腺炎采用血液灌流联合血液滤过治疗的临床价值。方法：选择2011年1月－2014年1月在我院接受治疗的30例高脂血症性胰腺炎患者为观察对象，所有患者均接受血液灌流联合血液滤过治疗，对比分析患者临床治疗前、后生命体征指标情况。结果：患者临床治疗后WBC、尿量、体温、收缩压／舒张压、脉率、呼吸等生命体征指标均明显优于治疗前，治疗前、后生命体征指标对比具有明显的统计学差异（P＜0．05）。结论：本文结果证实高脂血症性胰腺炎患者接受血液灌流联合血液滤过治疗效果满意，临床应用价值较高。
作者：邹国英；黄菊文 刊期： 2015年第21期
目的：探讨分析综合护理在胸腔镜治疗自发性气胸中的效果。方法：选取80例自发性气胸患者为观察对象，随机分为两组，对照组予以常规护理，观察组予以综合护理，对比两组护理效果。结果：观察组患者满意度高于对照组（P＜0．05），并发症发生率低于对照组（P＜0．05），康复时间明显短于对照组（P＜0．05），两组差异具有统计学意义。结论：将综合护理应用于自发性气胸胸腔镜手术治疗，有利于患者尽快恢复，提高患者满意度，且能够降低并发症发生率，值得推广应用。
作者：黄菊珊 刊期： 2015年第21期
目的：对比腰硬联合麻醉与硬外膜麻醉在阑尾切除术中的麻醉效果，对其选择性进行分析。方法：选择2013年4月－2014年5月我院收治的80例阑尾切除术患者作为观察对象，随机将其分成实验组和对照组，每组40例，对照组采取硬外膜麻醉进行手术麻醉，实验组患者采取腰硬联合麻醉进行手术麻醉，手术后，对比两组患者的术中肌松效果。结果：实验组患者术中肌松效果明显优于对照组，其优良率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在阑尾切除手术中选择腰硬联合麻醉进行麻醉的临床效果显著，具有麻醉效果好、操作简单、不良反应率较小等临床特点，是推动阑尾切除手术顺利完成的有效保障，值得在临床实践过程中，大力借鉴和推广。
作者：熊森彪 刊期： 2015年第21期
目的：分析加味左金丸治疗肝胃不和型慢性浅表性胃炎的临床疗效。方法：选取本院收治的86例肝胃不和型慢性浅表性胃炎患者临床资料，随机分为观察组和对照组，各43例。对照组采取常规西药治疗，观察组采取加味左金丸治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：观察组总有效率为95．35％，明显高于对照组的79．07％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：加味左金丸组方汤剂治疗慢性浅表性胃炎，疗效较好，患者易于接受，值得临床推广。
作者：邹振辉 刊期： 2015年第21期
目的：探讨面部扁平疣祛疣针行局部皮内注射治疗的临床效果。方法：选取2011年4月－2012年12月于我院皮肤科就诊的86例面部扁平疣患者，将患者随机分为观察组与对照组，各43例。对照组患者采用聚肌胞局部外擦，观察组患者采用祛疣针行局部皮内注射。对比两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的治疗总有效率要明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对于面部扁平疣患者采用祛疣针行局部皮内注射，能有效提高患者的治疗效果，值得在临床上大力推广。
作者：徐小群 刊期： 2015年第21期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
