贾永强
目的：探讨围手术期综合护理干预对冠脉搭桥手术（Coronary artery bypass operation ，CABO）患者治疗效果的影响。方法：抽选我院2011年5月－2014年5月收治的行 CABO 手术的患者90例，采用随机分层法分为对照组（n＝45例，予以常规护理）和观察组（n＝45例，实施围手术期综合护理干预），比较两组患者护理干预前、后术前焦虑评分、血压、脉搏变化及术后恢复情况、问卷满意度的差异。结果：观察组护理干预后患者术前焦虑评分、血压、脉搏均明显低于对照组（P＜0．05）；术后首次下床活动时间、术后咳嗽以及住院时间均明显短于对照组（P ＜0．05）；问卷调查满意度高于对照组（P＜0．05）。结论：围手术期综合护理干预能减轻 CABO 患者术前心理应激反应，促进术后恢复，提高护理满意度，值得临床推广。
作者：张磊 刊期： 2015年第22期
目的：对宫内节育器与糖尿病的相关性进行分析。方法：收集分析2010年3月－2014年3月来我院置入宫内节育器的124例女性的临床资料，并分为对照组与观察组各62例，探究两组的避孕效果、节育器脱落以及不良反应等情况。结果：通过分析表明观察组术后3个月、半年、1年宫内节育器脱落率均高于对照组，术后半年、1年带器妊娠率均高于对照组，两组对比差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组不良反应的发生率明显高于对照组，两组对比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：患有糖尿病的妇女不适宜采用宫内节育器避孕，否则可能产生严重的不良反应或者导致避孕失败。
作者：李红英 刊期： 2015年第22期
目的：探讨在产程中通过改变孕妇体位，以对侧卧位法纠正枕后位对分娩方式的影响。方法：选择对象是临产开始后到宫口开全，经过阴道检查或行 B 超检查证实胎方位者98例，随机分成对照组和观察组，每组49例，观察组孕妇采用对侧卧位法纠正枕后位，对照组孕妇采用随意卧位法，观察两组孕妇的产程进展情况和分娩方式。结果：观察组自然分娩率、阴道助产率、剖宫产率、产程、新生儿窒息率均优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用对侧卧位法纠正枕后位成功率高。
作者：刘桂红 刊期： 2015年第22期
《中国医药导报》杂志是国家卫生和计划生育委员会主管、中国医学科学院主办的医药卫生期刊，现为旬刊，国内统一刊号：CN11－5539／R ，国际标准刊号 ISSN1673－7210，邮发代号：80－372，本刊系中国科技核心期刊（中国科技论文统计源期刊）、美国化学文摘（CA）收录期刊、解放军医学图书馆中文生物医学期刊文献数据库收录期刊，所刊登的文章被万方数据、中国知网、中文科技期刊数据库全文收录。每期定价20元，全年36期优惠价540元。
作者： 刊期： 2015年第22期
目的：观察临床护理路径在重度妊娠高血压综合征患者中的应用效果。方法：按照随机原则将我产科收治的110例重度妊高征患者分为对照组和实验组，每组55例，对照组实施常规护理，实验组实施临床护理路径，并比较两组患者的焦虑、抑郁发生率和患者对于健康知识的掌握情况及患者（或家属）对护理工作的满意度。结果：实施临床护理路径后，实验组患者的焦虑、抑郁发生率明显低于对照组，且两组比较差异具有统计学意义 P＜0．05；实验组的健康教育知识掌握情况明显优于对照组，且两组比较差异具有统计学意义 P＜0．05；与对照组相比，实验组对护理的满意度更高，且两组比较差异具有统计学意义 P＜0．05。结论：实施临床护理路径能够有效缓解患者的负性情绪，提高其健康知识掌握水平及对护理工作的满意度。
作者：张宏梅 刊期： 2015年第22期
目的：探讨改良早期预警评分系统（MEWS）评分在急诊创伤留观患者陪检及转运工作中的应用价值。方法：选择2014年3月－2015年2月382例留观患者为实验组，2014年3月前390例患者为对照组，对照组根据临床经验判断病情及实施陪检及转运，实验组按照改良 MEWS 评分，将患者客观地分为低危、中危、高危3个等级，将陪检或转运前后评分进行分析。结果：实验组的意外不良事件发生率为9．69％，对照组为21．28％（ P ＜0．01）。MEWS 评分8分以上，与7分以下相比，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：改良预警评分系统在急诊创伤留观患者陪检及护送中有很重要的应用价值。
作者：李乌嫌；张银清；林姬容；姚锦树；许冬青 刊期： 2015年第22期
目的：观察他汀类药物治疗慢性心力衰竭的作用。方法：将86例患者随机分为两组，对照组采用常规抗心衰治疗方案，根据患者的情况，选择利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）及强心苷等药物联合治疗，观察组在对照组的基础上另给予普伐他汀治疗，比较两组患者临床效果。结果：治疗后观察组患者整体的心功能改善状况明显优于对照组，且两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：他汀类药物可以改善患者的心功能，但对于治疗慢性心力衰竭仍然具有一定的局限性，用药需谨慎。
作者：张新锋；杨庆坤 刊期： 2015年第22期
目的：探讨卫生保健对中小学生呼吸道传染疾病的预防效果。方法：以本区2所中小学的学生为观察对象，二者分别为对照组（684例）和实验组（665例），对照组不做任何教育指导，实验组给予卫生保健的相关工作和管理。结果：调查显示，两组呼吸道传染病以流行性腮腺炎发病率高。经预防后，实验组的传染病发病率比对照组明显更低，而实验组对传染病知识和预防知识的掌握情况比对照组更好，且 P＜0．05，具有统计学意义。结论：卫生保健对中小学生呼吸道传染疾病的预防和控制十分重要，能有效地降低疾病传染率，加强学生对疾病的防范意识，具有十分重要的推广价值。
作者：罗朝晖 刊期： 2015年第22期
我科2012年12月收治1例孕38周双胎妊娠产妇，其分娩方式第1胎为经阴道分娩，第2胎为横位行剖宫产，母婴安全。现报告如下。
作者：侯书梅；任翠玲；梁孔利；张淑萍；袁悦 刊期： 2015年第22期
目的：探讨天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型高血压的临床疗效。方法：选择我院收治的60例肝阳上亢型高血压患者随机分为观察组与对照组，各30例，对照组给予硝苯地平缓释片治疗；观察组则给予天麻钩藤饮治疗，两组患者均在治疗1个疗程后进行疗效对比。结果：两组患者经治疗后血压均较治疗前明显下降，观察组患者经治疗后总有效率为93．3％，对照组为80．0％，观察组治疗效果明显优于对照组，P＜0．05。观察组生活质量明显优于对照组， P＜0．05。结论：天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型高血压降压效果明显，临床症状与生活质量均得到改善，且未发现不良反应或副作用，值得临床推广使用。
作者：阎艳丽 刊期： 2015年第22期
目的：探讨急性出血性脑卒中合并消化道出血患者的临床护理措施。方法：选择我院收治的30例急性出血性脑卒中合并消化道出血患者为观察对象，给予基础护理、鼻饲管护理、心理护理等综合护理措施，观察患者预后及护理满意度等情况。结果：30例患者经过精心科学护理后，28例在原发病治疗的同时有效控制消化道出血，2例因慢性阻塞性肺气肿导致呼吸衰竭而死亡。结论：急性出血性脑卒中患者经过科学的护理措施能有效控制出血，对原发病治疗有利。
作者：程华 刊期： 2015年第22期
目的：探讨改良外剥内扎术治疗环状混合痔的临床效果。方法：选择2013年1月－2015年1月60例环状混合痔患者，随机分为对照组和观察组各30例。对照组采用常规外剥内扎术，观察组采用改良外剥内扎术。观察两组疗效、手术时间、术中出血量、住院时间，记录术后6h 、12h 、24h 视觉模拟评分（VAS 评分）和术后并发症。结果：观察组治愈率为96．67％，明显高于对照组的80．00％（P＜0．05）。观察组手术时间、术中出血量和住院时间显著少于对照组（P＜0．05）。观察组术后12h 、24h VAS 评分明显低于对照组（P＜0．05）。观察组不良反应发生率为20．00％，显著低于对照组的50．00％（P＜0．05）。结论：改良外剥内扎术治疗环状混合痔临床疗效优。
作者：周方敏；冯强；姚勇；杨卫 刊期： 2015年第22期
目的：观察在幽门螺杆菌感染性胃病的治疗中中医药的实际疗效。方法：将我院收治的100例幽门螺杆菌感染性胃病患者随机分为观察组和对照组各50例，观察组采用中医药进行治疗，对照组采用西药三联治疗法，所用药物为阿莫西林、甲硝唑及奥美拉唑，对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果：观察组治愈率为54％，总有效率为82％，对照组治愈率为52％，总有效率为82％，两组治愈率、总有效率比较差异无统计学意义（P ＞0．05）；观察组治疗过程未见不良反应，对照组不良反应发生率为18％，两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：中医药治疗幽门螺杆菌感染性胃病疗效确切，无明显的不良反应发生，值得临床上进一步推广使用。
作者：贾永强 刊期： 2015年第22期
目的：观察和探讨乌司他丁在急性胰腺炎患者中的治疗效果。方法：选取我院收治的68例急性胰腺炎患者，将其按照入院顺序随机分为观察组和对照组，每组34例。对照组患者予以单独奥曲肽治疗，观察组在对照组的治疗基础上加用乌司他丁治疗。结果：观察组患者疗效显著优于对照组，两组患者的治疗总有效率具有显著差异，有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者的各项指标恢复时间均显著低于对照组，组间比较具有显著差异，有统计学意义（P＜0．05）。结论：乌司他丁与奥曲肽的联合运用可有效用于急性胰腺炎患者的临床治疗，具有疗效好、见效快和安全性高等优点，值得临床推广。
作者：邓春明；兰丽莉；田红丽 刊期： 2015年第22期
发展性照顾是20世纪80年代后新兴的一种新生儿护理理念，本文综述了发展性照顾的定义、基本理念、目标和实施方法，以及在早产儿中的应用效果，指出发展性照顾应用中的不足，为进一步运用该护理模式提供理论依据和行为指导。
作者：卢春燕 刊期： 2015年第22期
目的：探讨雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的临床疗效。方法：随机抽取2013年5月－2015年2月我院收治的155例小儿肺炎患儿的临床资料。按照随机数字表法将患儿分为观察组78例和对照组77例。对照组患儿采取阿奇霉素常规方法治疗。观察组患儿在对照组治疗的基础上，采取雾化吸入盐酸氨溴索治疗。观察患儿咳嗽恢复时间、咳痰改善时间以及肺部啰音消失时间。结果：观察组患儿咳嗽恢复时间、咳痰改善时间以及肺部啰音消失时间，均表现为快速见效，各指标优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎，在咳嗽恢复时间、咳痰改善时间以及肺部啰音消失时间方面，均较好，临床应用价值高。
作者：罗惠庆 刊期： 2015年第22期
目的：分析颅内血肿抽吸引流术治疗脑出血的可行性。方法：选取2012年3月－2014年6月来我院就诊治疗的脑出血患者85例，根据其选择的治疗方式分为保守组和手术组，保守组45例采用内科保守治疗，手术组40例采用微创颅内血肿抽吸引流术治疗，比较两组患者的临床疗效，术后半年的格拉斯哥预后评分及并发症发生率。结果：手术组患者在平均住院时间、死亡率及术后半年的格拉斯哥预后评分上均明显优于保守组，P＜0．05；但保守组患者再出血率为2．2％低于手术组的15．0％，P＜0．05；而两组患者的并发症发生率无统计学差异，P＞0．05。结论：颅内血肿抽吸引流术可以降低患者的死亡率并改善患者的预后，但相对增加了患者的再出血几率，临床上应根据患者具体情况选择使用该治疗方式。
作者：张京 刊期： 2015年第22期
目的：探讨健康管理对基层医院冠心病患者的影响。方法：对我院99例冠心病患者制定个体化健康管理计划，给出临床用药，改变生活方式的科学指导，同时进行健康宣教及心理辅导。进行为期2年的健康管理，比较管理前后患者服药情况、危险因素控制情况、生活方式改善情况、心理状态改善情况以及患者对冠心病的认知及自我管理意识和近期心脏改善情况。结果：99例患者在2年管理期前、后以上各种情况改善明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：健康管理能改善冠心病患者对疾病的认识，积极控制危险因素和改善生活方式，更加正确合理地服用药物，从而降低医疗成本。
作者：霍立顺 刊期： 2015年第22期
目的：探讨术中护理干预对妇科腹腔镜手术患者术后并发症的影响，为提高临床护理服务水平提供理论依据。方法：通过前瞻性对照分析将68例妇科腹腔镜手术患者随机分为观察组35例和对照组33例，对照组术中给予常规护理措施，观察组术中在常规护理措施的基础上有针对性的强化护理干预，对比观察两组术后并发症情况。结果：观察组出现术后并发症2例，并发症发生率为5．71％，对照组出现术后并发症14例，并发症发生率为42.42％，两组比较差异有统计学意义（χ2＝12．721 P＝0．000）。结论：对妇科腹腔镜手术患者在术中进行护理干预可以有效减少术后并发症的发生，降低并发症发生率，临床上值得推广应用。
作者：罗小冬 刊期： 2015年第22期
目的：探讨体检人群血糖变化的意义及与其相关指标的关系。方法：对我站体检中心的1480例体检人群的血糖变化及其指标关系进行分析。结果：1480例观察对象从年龄分布情况来看，20～40岁人数较多，有673例（45.47％），其次较多为40～50岁，有395例（26．69％），60～65岁人数较少，有150例（10．14％）；从血糖变化情况来看，随着年龄组段的上升，空腹血糖和餐后2h 血糖值都在增加，二者之间比较差异有统计学意义（P＜0．05），尤其是年龄段在60～65岁，变化较为明显。1480例体检者糖耐量减低者286例，即血糖介于6．1～7．0mmol／L ，而且糖耐量减低组与正常血糖组血清甘油三酯、总胆固醇、血清尿酸、血压和体重指数（BMI）等指标比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：进行健康体检对于预防糖尿病的发病及其心血管并发症的发生有着极其重要意义。
作者：韩琼 刊期： 2015年第22期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
