学术投稿

双胎妊娠一胎阴道分娩一胎剖宫产诊治体会

侯书梅;任翠玲;梁孔利;张淑萍;袁悦

关键词:双胎妊娠, 阴道分娩, 忽略性横位, 剖宫产
摘要:我科2012年12月收治1例孕38周双胎妊娠产妇,其分娩方式第1胎为经阴道分娩,第2胎为横位行剖宫产,母婴安全。现报告如下。
医学理论与实践杂志相关文献
  • 乌司他丁联合奥曲肽治疗急性胰腺炎疗效观察

    目的:观察和探讨乌司他丁在急性胰腺炎患者中的治疗效果。方法:选取我院收治的68例急性胰腺炎患者,将其按照入院顺序随机分为观察组和对照组,每组34例。对照组患者予以单独奥曲肽治疗,观察组在对照组的治疗基础上加用乌司他丁治疗。结果:观察组患者疗效显著优于对照组,两组患者的治疗总有效率具有显著差异,有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的各项指标恢复时间均显著低于对照组,组间比较具有显著差异,有统计学意义(P<0.05)。结论:乌司他丁与奥曲肽的联合运用可有效用于急性胰腺炎患者的临床治疗,具有疗效好、见效快和安全性高等优点,值得临床推广。

    作者:邓春明;兰丽莉;田红丽 刊期: 2015年第22期

  • 心肌致密化不全心脏彩色B超临床诊断分析

    目的:分析心脏彩色 B 超对于心肌致密化不全患者的临床诊断价值。方法:选取2013年7月-2014年7月来我院就诊的15例心肌致密化不全病例,分别从多方位、多切面实施二维以 M 型心脏彩色多普勒超声检测,观察患者心脏情况,对所得影像学结果展开回顾性分析,并对结果相关数据作统计学处理。结果:入组病例超声心动图检测结果均提示存在心肌致密化不全的特征性表现,同时15例患者均属于左心室受累。与未受累心肌相比,受累心肌收缩期增厚率以及常规状态下运动幅度更低,二者差异具有统计学意义(P<0.05)。分析彩超检测结果发现单纯左心室心肌致密化不全者8例,合并室间隔缺损者4例,另肺动脉高压合并症2例,伴有室性心律失常1例。结论:在症状不明显的早期阶段,心脏彩色 B 超能够及时明确心肌结构出现异常的特征性改变,同时对于致密化不全的心脏结构和心功能可予以全面评估,为临床制定治疗方案提供了必要的影像学支持,具有积极的临床意义。

    作者:王轩;倪萍 刊期: 2015年第22期

  • 首发为神经系统病变的33例艾滋病回顾分析

    目的:分析以神经系统病变为首发表现的艾滋病(Acquired Immune Deficiency Syndrome ,AIDS)患者的临床特点。方法:回顾性分析2013年8月-2015年1月在我院住院治疗的首发为神经系统病变的33例 AIDS 患者的临床资料。结果:在33例 AIDS 患者中,中枢神经系统感染13例,脑血管病12例,不明原因颅内占位性病变4例,神经梅毒4例,带状疱疹2例,脊髓病变2例,多发性肌炎2例。结论:AIDS 临床表现复杂,可以多种神经系统损害为首发表现,在临床工作中应提高警惕,加强首次就诊时抗 HIV 抗体筛查。

    作者:罗映;李小刚 刊期: 2015年第22期

  • 妇科门诊病人心理状态及临床护理对策分析

    目的:分析妇科门诊病人的心理状态及临床护理对策。方法:选取我院妇科门诊诊治的1000例病人,根据其就诊时间,随机分为观察组与对照组,对照组病人实施门诊常规护理,观察组在常规护理基础上根据其心理特征给予心理护理干预,比较两组病人的护理效果。结果:观察组病人急躁不安、消极自卑、抑郁多疑、紧张羞愧等不良心理情绪发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妇科门诊病人通常具有不同程度的急躁不安、消极自卑、尴尬自责、抑郁多疑、紧张羞愧及悲观等多种不良心理情绪,医院人员应掌握病人心理特征,给予针对性的心理干预,提高门诊护理质量。

    作者:杨丽清 刊期: 2015年第22期

  • 中医药治疗幽门螺杆菌感染性胃病的临床观察

    目的:观察在幽门螺杆菌感染性胃病的治疗中中医药的实际疗效。方法:将我院收治的100例幽门螺杆菌感染性胃病患者随机分为观察组和对照组各50例,观察组采用中医药进行治疗,对照组采用西药三联治疗法,所用药物为阿莫西林、甲硝唑及奥美拉唑,对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果:观察组治愈率为54%,总有效率为82%,对照组治愈率为52%,总有效率为82%,两组治愈率、总有效率比较差异无统计学意义(P >0.05);观察组治疗过程未见不良反应,对照组不良反应发生率为18%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中医药治疗幽门螺杆菌感染性胃病疗效确切,无明显的不良反应发生,值得临床上进一步推广使用。

    作者:贾永强 刊期: 2015年第22期

  • 多糖抗肿瘤活性及其机制研究

    恶性肿瘤的治疗仍是世界难题,作为生物反应调节剂的多糖来源广泛,产业化成本低,配伍传统抗肿瘤药物使用具有疗效佳、毒副作用小等优点,给抗肿瘤药物的开发带来很大的前景。因此,本文就多糖抗肿瘤的活性及机制研究作一综述,探讨多糖抗肿瘤作用,为开发更多有抗肿瘤活性的多糖提供一定的参考。

    作者:芦静波;陈靠山;曹剑锋;王国栋;朱磊 刊期: 2015年第22期

  • 术中护理干预对妇科腹腔镜术后并发症的效果观察

    目的:探讨术中护理干预对妇科腹腔镜手术患者术后并发症的影响,为提高临床护理服务水平提供理论依据。方法:通过前瞻性对照分析将68例妇科腹腔镜手术患者随机分为观察组35例和对照组33例,对照组术中给予常规护理措施,观察组术中在常规护理措施的基础上有针对性的强化护理干预,对比观察两组术后并发症情况。结果:观察组出现术后并发症2例,并发症发生率为5.71%,对照组出现术后并发症14例,并发症发生率为42.42%,两组比较差异有统计学意义(χ2=12.721 P=0.000)。结论:对妇科腹腔镜手术患者在术中进行护理干预可以有效减少术后并发症的发生,降低并发症发生率,临床上值得推广应用。

    作者:罗小冬 刊期: 2015年第22期

  • 发展性照顾在早产儿护理中的研究进展

    发展性照顾是20世纪80年代后新兴的一种新生儿护理理念,本文综述了发展性照顾的定义、基本理念、目标和实施方法,以及在早产儿中的应用效果,指出发展性照顾应用中的不足,为进一步运用该护理模式提供理论依据和行为指导。

    作者:卢春燕 刊期: 2015年第22期

  • 34例血型鉴定中血型结果正反鉴定不一致原因分析

    目的:探讨血型结果正反鉴定不一致原因。方法:采集正反定型不一致的血样,并对 ABO 型各型进行血样血清的检验。结果:对于测定34例血样中,61.76%的患者因 ABO 血型亚型导致正反结果鉴定不一致;23.53%由于ABO 抗体含量不足导致正反结果鉴定不一致;其余原因占14.71%。结论:对于血型结果正反鉴定不一致的血样,必须采取其他辅诊手段对血型进行精确鉴定,以确保受血者的生命安全。

    作者:张筠;陈洋洋;李丽红 刊期: 2015年第22期

  • 1例重症戒酒硫样反应患者抢救体会

    目的:为抢救重症戒酒硫样反应患者提供理论和实践依据。方法:以1例重症戒酒硫样反应患者为观察对象,分析重症戒酒硫样反应患者抢救体会。结果:严重戒酒硫样反应患者除发生面色潮红、头痛头昏、恶心呕吐等一系列中毒症状外,还可出现神经系统、心肌、肾脏、肝脏多脏器损害表现,很容易造成临床医生误诊,一旦诊断明确,需立即给予地塞米松、纳洛酮、异丙嗪、碳酸氢钠、能量合剂、补液补充电解质维持内环境稳定等综合处理,且能迅速改善病情。结论:重症戒酒硫反应患者使用地塞米松、纳洛酮、异丙嗪、能量合剂等药物疗效确切。

    作者:徐旭然;倪俊 刊期: 2015年第22期

  • 天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型高血压的疗效观察

    目的:探讨天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型高血压的临床疗效。方法:选择我院收治的60例肝阳上亢型高血压患者随机分为观察组与对照组,各30例,对照组给予硝苯地平缓释片治疗;观察组则给予天麻钩藤饮治疗,两组患者均在治疗1个疗程后进行疗效对比。结果:两组患者经治疗后血压均较治疗前明显下降,观察组患者经治疗后总有效率为93.3%,对照组为80.0%,观察组治疗效果明显优于对照组,P<0.05。观察组生活质量明显优于对照组, P<0.05。结论:天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型高血压降压效果明显,临床症状与生活质量均得到改善,且未发现不良反应或副作用,值得临床推广使用。

    作者:阎艳丽 刊期: 2015年第22期

  • 卫生保健应用于中小学生呼吸道传染疾病的预防效果

    目的:探讨卫生保健对中小学生呼吸道传染疾病的预防效果。方法:以本区2所中小学的学生为观察对象,二者分别为对照组(684例)和实验组(665例),对照组不做任何教育指导,实验组给予卫生保健的相关工作和管理。结果:调查显示,两组呼吸道传染病以流行性腮腺炎发病率高。经预防后,实验组的传染病发病率比对照组明显更低,而实验组对传染病知识和预防知识的掌握情况比对照组更好,且 P<0.05,具有统计学意义。结论:卫生保健对中小学生呼吸道传染疾病的预防和控制十分重要,能有效地降低疾病传染率,加强学生对疾病的防范意识,具有十分重要的推广价值。

    作者:罗朝晖 刊期: 2015年第22期

  • 甲硝唑联合妇科千金胶囊治疗慢性盆腔炎效果观察

    目的:分析甲硝唑与妇科千金胶囊联合治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法:将在我院就诊的100例慢性盆腔炎患者分为观察组和对照组,观察组应用甲硝唑联合妇科千金胶囊治疗,对照组单纯应用甲硝唑治疗,对两组治疗效果比较分析。结果:观察组治疗总有效率为96.0%,对照组为80.0%,观察组显著高于对照组(P<0.05);观察组半年复发率为6.0%,对照组为24.0%,观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论:甲硝唑与妇科千金胶囊联合治疗慢性盆腔炎,能够加快缓解患者症状,提高治疗效果,降低半年复发率,值得临床推广应用。

    作者:乔菊芹;李智 刊期: 2015年第22期

  • 桃红四物汤防治粗隆间骨折术后下肢深静脉血栓的临床分析

    目的:探讨桃红四物汤防治粗隆间骨折术后下肢深静脉血栓的临床疗效。方法:选取我院接收的120例粗隆间骨折患者随机分为观察组和对照组,每组60例,两组患者均行常规综合预防方案治疗,并在此基础上给予观察组患者桃红四物汤治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:两组患者治疗前血液流变学比较无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者均有所改善,但观察组患者的改善程度明显优于对照组(P<0.05);观察组患者下肢深静脉血栓发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:在常规综合预防治疗的同时给予粗隆间骨折患者桃红四物汤治疗可有效的改变患者血液流变学状态,并可预防下肢深静脉血栓形成,有较高的应用价值,应推广应用。

    作者:罗来兵 刊期: 2015年第22期

  • 小儿腹泻的临床护理体会

    目的:总结小儿腹泻临床护理经验,分析护理方法,提高护理质量。方法:选取我院于2012年6月-2014年6月收治的80例小儿腹泻患者,将其随机分为对照组和观察组各40例,对照组采用常规护理措施,观察组在对照组基础上采用针对性全面护理措施。结果:观察组患者住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对小儿腹泻患者实施针对性全面护理,患者治疗总有效率高,住院时间短,护理效果显著。

    作者:李兆霞 刊期: 2015年第22期

  • 改良外剥内扎术治疗环状混合痔的效果观察

    目的:探讨改良外剥内扎术治疗环状混合痔的临床效果。方法:选择2013年1月-2015年1月60例环状混合痔患者,随机分为对照组和观察组各30例。对照组采用常规外剥内扎术,观察组采用改良外剥内扎术。观察两组疗效、手术时间、术中出血量、住院时间,记录术后6h 、12h 、24h 视觉模拟评分(VAS 评分)和术后并发症。结果:观察组治愈率为96.67%,明显高于对照组的80.00%(P<0.05)。观察组手术时间、术中出血量和住院时间显著少于对照组(P<0.05)。观察组术后12h 、24h VAS 评分明显低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为20.00%,显著低于对照组的50.00%(P<0.05)。结论:改良外剥内扎术治疗环状混合痔临床疗效优。

    作者:周方敏;冯强;姚勇;杨卫 刊期: 2015年第22期

  • 《中国医药导报》杂志欢迎订阅欢迎投稿

    《中国医药导报》杂志是国家卫生和计划生育委员会主管、中国医学科学院主办的医药卫生期刊,现为旬刊,国内统一刊号:CN11-5539/R ,国际标准刊号 ISSN1673-7210,邮发代号:80-372,本刊系中国科技核心期刊(中国科技论文统计源期刊)、美国化学文摘(CA)收录期刊、解放军医学图书馆中文生物医学期刊文献数据库收录期刊,所刊登的文章被万方数据、中国知网、中文科技期刊数据库全文收录。每期定价20元,全年36期优惠价540元。

    作者: 刊期: 2015年第22期

  • 妊娠期糖尿病孕妇体重及血脂情况的病例对照分析

    目的:观察孕妇体重、血脂与妊娠期糖尿病(GDM )和巨大儿的关系。方法:选取2013年11月-2014年7月在我院有完整资料的 GDM 孕妇30例和正常孕妇60例进行回顾性分析,观察 GDM 组和对照组孕前体重、血脂、体重增幅以及巨大儿发生的情况。结果:(1)孕前低体重、孕前超重和肥胖者发生 GDM 的 OR(95% CI)分别为3.2(1.0~10.6)、5.0(1.7~15.3);(2)GDM 与早孕期和28周的甘油三酯呈正相关性(r =0.275和0.325,P=0.018和0.005);(3)预防 GDM 的甘油三酯适宜水平,在早孕期为1.1mmol/L ,在28周时为1.9mmol/L 。结论:孕前体重异常是 GDM 发生的高风险因素;预防 GDM 应重在孕前;根据孕期适宜的甘油三酯水平指导体重增幅也许是有益的建议。

    作者:周素平;沈菊英;贾彤 刊期: 2015年第22期

  • 围手术期综合护理干预对冠脉搭桥手术治疗效果的影响

    目的:探讨围手术期综合护理干预对冠脉搭桥手术(Coronary artery bypass operation ,CABO)患者治疗效果的影响。方法:抽选我院2011年5月-2014年5月收治的行 CABO 手术的患者90例,采用随机分层法分为对照组(n=45例,予以常规护理)和观察组(n=45例,实施围手术期综合护理干预),比较两组患者护理干预前、后术前焦虑评分、血压、脉搏变化及术后恢复情况、问卷满意度的差异。结果:观察组护理干预后患者术前焦虑评分、血压、脉搏均明显低于对照组(P<0.05);术后首次下床活动时间、术后咳嗽以及住院时间均明显短于对照组(P <0.05);问卷调查满意度高于对照组(P<0.05)。结论:围手术期综合护理干预能减轻 CABO 患者术前心理应激反应,促进术后恢复,提高护理满意度,值得临床推广。

    作者:张磊 刊期: 2015年第22期

  • 86例呼吸、心跳骤停患者病因及急诊心肺复苏临床分析

    目的:探讨急诊心肺复苏患者呼吸、心跳骤停的原因以及复苏成功的影响因素。方法:对我院收治的86例呼吸、心跳骤停患者心肺复苏记录进行回顾性分析。结果:疾病是导致呼吸心跳骤停的主要原因(59.3%,51/86),其中心血管疾病所占比例达到25.6%(22/86),中毒、溺水、电击等所占比例较低。心肺复苏成功22例,未成功64例,成功率25.6%;复苏成功的患者中心脑血管病所致的比例高,达到54.5%(12/22),但是不同疾病所致的呼、吸心跳骤停患者复苏成功率组间比较差异没有统计学意义(χ2=1.328,P>0.05),4种主要病因之间比较差异也没有统计学意义(χ2=4.583,P>0.05)。年龄<60岁、复苏地点在院内、复苏开始时间≤5min 的患者,复苏成功率较高,和年龄≥60岁、复苏开始时间>5min 、不在院内复苏的患者比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:疾病是导致患者发生呼吸、心跳骤停的主要原因,但是不论什么原因所致,心肺复苏的成功率均较低,患者年龄、复苏地点以及复苏开始时间对复苏成功率有一定的影响。

    作者:吴刚 刊期: 2015年第22期

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