韩凯；魏有堂
目的：探讨血清C‐反应蛋白（CRP）测定在小儿肺炎临床诊断中的应用效果。方法：以120例小儿肺炎患者为观察组，健康体检的50例儿童为对照组，均行CRP测定。比较观察组及对照组入院时的CRP水平及观察组经对症治疗前、后的CRP水平。结果：（1）细菌性肺炎组患者CRP测定水平显著高于对照组及病毒性肺炎组（ P均＜0.05），病毒性肺炎组与对照组之间CRP测定水平比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；（2）经对症治疗后，细菌性肺炎组CRP测定水平较急性期显著降低，差异比较具有统计学意义（P＜0．05）。结论：CRP测定可作为小儿肺炎病症的初步鉴别手段，而动态监测血清CRP水平对于细菌性肺炎的临床用药治疗具有指导意义。
作者：黄晓兰 刊期： 2015年第24期
目的：探讨脑卒中后语言障碍早期行为疗法及语言康复治疗效果。方法：随机选取我院收治的脑卒中后语言障碍患者100例，分成实验组和对照组，各50例，对照组采取药物、针灸理疗常规治疗，实验组采取除药物、针灸理疗外，同时进行心理疏导及语言康复治疗，结束后比较两组患者效果。结果：实验组治疗有效率显著高于对照组（χ2＝6．48，P＜0．05），治疗效果较为满意。结论：采取药物、针灸理疗并结合心理疏导、行为疗法及语言康复治疗脑卒中后语言障碍，患者治疗效果较好，适合在临床上推广使用。
作者：江长洪 刊期： 2015年第24期
作者： 刊期： 2015年第24期
目的：探讨不同肝功能分级的肝硬化患者电解质紊乱的特点。方法：对50例肝硬化患者的肝功能进行Child‐Pugh分级，检测血清电解质，包括钾离子（K＋）、钠离子（Na＋）、氯离子（Cl－），比较电解质紊乱情况。结果：在肝硬化患者中多数存在电解质紊乱（占66％），且紊乱程度随Child‐Pugh分级递增而递增；电解质 K＋、Na＋、Cl－水平随Child‐Pugh分级递增而呈下降趋势，其中Na＋在B级、C级同A级比较有显著性差异（P＜0．05），Cl－水平的降低在各级之间均有显著性差异（P＜0．05）。K＋水平在各级之间无差异。结论：肝硬化患者电解质Na＋、Cl－水平紊乱程度与Child‐Pugh分级有相关性，对于肝硬化的治疗有临床指导意义。
作者：曲金宁；李娟；张志丽 刊期： 2015年第24期
目的：探讨湿润烧伤膏联合高频电波刀（LEEP刀）治疗重度宫颈糜烂的近期疗效。方法：选取2013年5月－2015年1月我院收治的60例重度宫颈糜烂患者作为观察对象，采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组，每组30例，研究组给予湿润烧伤膏联合LEEP刀治疗，对照组给予单纯LEEP刀治疗。综合比较两组患者治愈率、术后创面愈合时间、阴道排液时间及阴道出血量。结果：研究组治愈率为90．0％，高于对照组的66．7％（ P＜0.05）；研究组患者术后创面愈合时间及阴道排液时间短于对照组，阴道出血量少于对照组（P＜0．05）。结论：湿润烧伤膏联合LEEP刀治疗重度宫颈糜烂效果确切，治愈率高，创面愈合快，出血少。
作者：王翠萍；李曼；冯玉珍 刊期： 2015年第24期
急性肺栓塞是临床多发病，一旦发生若不及时处理，则危及生命。其临床多表现为呼吸困难、咯血、胸痛、晕厥等。其目前治疗主要有：药物抗凝、溶栓、介入、肺动脉血栓摘除术、放置腔静脉滤器、超声溶栓等。
作者：未亚平；刘东华 刊期： 2015年第24期
目的：观察系统性护理干预对改善晚期非小细胞肺癌（NSCLC）化疗患者癌因性疲乏的效果。方法：将126例患者随机均分为干预组和对照组，对照组患者采用常规护理，干预组进行系统性护理干预，比较两组患者癌因性疲乏情况和心理状态。结果：护理干预后，干预组患者的疲乏程度明显轻于对照组患者（P＜0．05）。干预组患者情感功能、认知功能、社会功能、疲乏情况、恶心呕吐情况、呼吸情况、失眠情况和食欲、便秘、腹泻等健康状况均明显优于对照组（P＜0．05）。结论：系统性护理干预可有效改善晚期非小细胞肺癌化疗患者癌因性疲乏，有利于提高化疗效果。
作者：陈燕萍 刊期： 2015年第24期
目的：通过检测细菌性血流感染所致脓毒症患者及非脓毒症患者外周血中 PCT、NT‐proBNP及血常规的水平，探讨各炎症因子在细菌性血流感染所致脓毒症患者的早期诊断中的价值。方法：回顾性分析127例确诊为细菌性血流感染所致脓毒症患者和同期非脓毒症患者139例的临床资料，分析这些患者入ICU 1h内上述炎症因子水平的差异，绘制各炎症因子的受试者工作特征曲线（ROC曲线），根据曲线下面积（AUC）来评价各炎症因子对细菌性血流感染所致脓毒症的早期诊断价值。结果：细菌性血流感染所致脓毒症组患者的血PCT、NT‐proBNP及N水平均明显高于非脓毒症对照组（P＜0．05）。G －杆菌组患者的血PCT、NT‐proBNP水平均明显高于G＋球菌组（P＜0.05）。细菌性血流感染所致脓毒症患者的ROC曲线表明：PCT、NT‐proBNP的AUC为0．843、0．820。G －杆菌组患者的ROC曲线：PCT、NT‐proBNP的AUC为0．920、0．863。G＋球菌组患者的ROC曲线：PCT、NT‐proBNP的AUC为0．735、0．760。结论：血PCT、NT‐proBNP对细菌性血流感染所致脓毒症患者早期诊断有预测价值，以PCT 对G －杆菌血流感染所致脓毒症的早期诊断价值为特异。
作者：许晓兰；许鹏；於江泉；陈齐红；邵俊；林华；郑瑞强 刊期： 2015年第24期
目的：探讨IC U护理在脑出血患者术后的应用效果。方法：选取88例脑出血患者作为观察对象，随机分为两组，对照组予以普通病房护理，观察组予以IC U病房观察护理，对比两组护理效果。结果：观察组生存率、满意度均高于对照组（P＜0．05），并发症发生率明显低于对照组（P＜0．05），差异具有统计学意义。结论：脑出血术后护理工作尤为重要，IC U护理可提高患者生存率和满意度，且术后并发症较少，值得临床推广。
作者：黄慧肖 刊期： 2015年第24期
目的：探讨小儿肱骨髁上骨折采用骨牵引手术治疗时舒适性护理的效果。方法：选取我院2013年4月－2014年4月收治的小儿肱骨髁上骨折患者56例作为观察对象，随机将其分成对照组和观察组，对照组28例采用常规护理措施，观察组28例采用舒适性护理干预措施，对比两组患者的护理效果。结果：观察组患者对于健康知识的掌握优良率为82．14％，对护理服务的满意度为92．86％高于对照组的67．86％和75．00％，两组数据对比差异具有统计学意义，P均＜0．05。结论：在采用骨牵引治疗小儿肱骨髁上骨折患者时使用舒适性护理干预措施能够有效提升患者的治疗效果，因此非常值得临床上推广使用。
作者：裴文华 刊期： 2015年第24期
目的：探讨血管紧张素原基因与高血压和冠心病的关系。方法：选取我院2012年1月－2014年12月收治的280例高血压并发冠心病患者。所有患者都未使用过射线、放射线以及致基因突变的药物。根据冠状动脉造影，将患者分为高血压并发冠心病组180例和高血压组100例，同时选取120例健康对照组。结果：两组患者血管紧张素原基因与健康对照组进行对比，高血压并发冠心病组的基因频率明显高于健康对照组，高血压并发冠心病组的心肌梗死危险因子明显多于健康对照组，两组的数据与健康对照组对比具有明显差异，具有统计学意义，P＜0．05。结论：在患者中，血管紧张素原基因形态的多样是高血压并发冠心病的重要遗传性危险因素。
作者：李虹 刊期： 2015年第24期
目的：探讨刮痧疗法在高血压患者头晕症状中的效果。方法：在遵医嘱用药及实施一般护理常规的基础上，配合刮痧疗法并观察总结护理效果。结果：患者头晕症状治疗效果明显。结论：刮痧疗法对治疗高血压引起的头晕症状及缩短住院天数方面有较好的效果。
作者：徐云 刊期： 2015年第24期
目的：比较右美托咪定（Dex ）和丙泊酚辅助硬膜外麻醉的镇静效果。方法：选取2012年1月－2015年3月在我院接受硬膜外麻醉的80例妇科手术患者为观察对象，随机平均分成右美托咪定组（D组）与丙泊酚组（P组），每组40例。D组患者给右美托咪定辅助硬膜外麻醉，P组给予丙泊酚辅助硬膜外麻醉，比较两组患者在给药前（T0）、手术10min（T1）、手术30min（T2）以及手术结束后（T3）时的HR、MAP、SpO2以及Ramsay镇静评分情况。结果：（1）两组患者在T1、T2、T3时间点的HR及MAP均较T0时有明显降低（P＜0．05），且P组患者的HR降低更为明显（P＜0．05）；两组患者的SpO2在手术前、后变化不大（P＞0．05）。（2）两组患者在T1、T2、T3时的Ramsay镇静评分较 T0时有明显升高（ P＜0．05），且D组患者的Ram say镇静评分明显高于 P组患者，两组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论：妇科手术患者实施硬膜外麻醉过程中给予右美托咪定辅助麻醉可有效稳定患者心跳和血压，镇静效果明显且不会产生明显的呼吸抑制，疗效安全、可靠，是一种临床安全、有效的辅助硬膜外麻醉药物。
作者：罗冠贤；黄广翔 刊期： 2015年第24期
作者： 刊期： 2015年第24期
目的：探讨认知行为护理干预应用在乳腺癌术后患者中对焦虑和抑郁负性情绪的影响效果及应用价值。方法：选择我院行手术治疗的乳腺癌患者86例作为观察对象，将其随机分为两组，对照组给予常规护理，观察组给予认知行为护理干预，观察两组护理效果。结果：观察组患者干预后焦虑和抑郁负性情绪改善效果优于对照组，临床护理满意度高于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：认知行为护理干预应用在乳腺癌术后患者中可以有效改善患者负性情绪，提高临床满意度，值得在临床上大力推广使用。
作者：洪素艳 刊期： 2015年第24期
目的：探讨阴道彩超检查在诊断妇科急腹症方面的临床价值。方法：选取2014年1－12月我院收治的妇科急腹症患者120例，随机分为对照组和研究组各60例，对照组患者予以腹部彩超检查，研究组患者予以阴道彩超检查，对比两组患者的检查结果。结果：对照组误诊23例，研究组误诊8例，研究组患者的误诊情况显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：阴道彩超检查妇科急腹症有操作方便、无创口以及误诊率低的优点，能够为临床治疗提供可靠依据，在妇科急腹症的诊断过程中应作为辅助诊断方式进一步推广应用。
作者：张进；赵云 刊期： 2015年第24期
目的：探讨胸腔镜在开放血胸诊断及治疗方面的效果及临床应用价值。方法：回顾性分析2013年12月－2014年12月在我院就诊的开放血胸患者80例，根据治疗方法分为剖胸组和胸腔镜组，各40例。对比两组患者围手术期指标变化。结果：胸腔镜组在手术时间、术中出血量、术后置胸管时间、止痛药应用时间、住院时间以及术后引流量等指标方面，均显著优于剖胸组（P＜0．05）。结论：对血流动力学比较稳定的开放血胸患者进行急诊胸腔镜治疗，利于患者临床症状的改善，且创伤相对较小、出血少，利于患者术后及时康复出院，值得临床进一步推广。
作者：冯智强 刊期： 2015年第24期
目的：探讨胎盘植入超声诊断的临床应用价值。方法：选择2011－2014年临床证实为胎盘植入的住院患者32例，回顾性总结分析其相关临床资料。结果：本组32例患者均经术后病理证实为胎盘植入，产前超声提示胎盘植入9例，其中合并胎盘前置6例，漏诊6例，超声诊断符合率为60％；产后超声提示胎盘植入16例，误诊1例，诊断符合率为94．1％；产前、产后超声诊断胎盘植入总体的符合率为78．1％。结论：超声在胎盘植入诊断中具有较高的符合率，其中产后超声检查诊断符合率高于产前超声检查，对于产前超声检查阴性或未行产前超声检查的高度可疑胎盘植入患者，应行产后超声检查，可以为临床诊治胎盘植入提供重要依据。
作者：陈重泽；杨如容；张雅娟；林丽琴 刊期： 2015年第24期
目的：对福州地区健康体检者血清尿酸（UA）水平进行分析，为预防高尿酸血症（HUA）提供有价值的参考依据。方法：用尿酸酶比色法测定51056例健康体检者血清尿酸水平。结果：男性血清尿酸水平为（385．32±78．95）μmol／L ，女性为（280．67±64．89）μmol／L ，各年龄组男性血清尿酸水平明显高于女性，差异有统计学意义（ P＜0.05），男、女高尿酸血症发病率分别为25．66％、10．91％，男性明显高于女性，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：各年龄组血清尿酸水平男性明显高于女性，高尿酸血症发病率男性明显高于女性，应重视高尿酸血症的防治。
作者：江芳华 刊期： 2015年第24期
目的：分析负压封闭引流技术（Vaccum sealing drainage ，VSD）在软组织损伤应用中常见并发症的发生原因及处理措施，提高临床应用的安全性。方法：通过对2013年1月－2014年12月我院骨科收住的61例应用VSD技术进行治疗的患者进行回顾性分析，统计并发症的发生情况，分析对应的治疗措施。结果：本组61例患者，共行 VSD手术141次，共19例发生并发症，发生率为31．15％，主要包括贫血、低蛋白血症、低钾血症等全身并发症和 VSD覆盖不全、装置漏气、引流管堵塞、创面感染、创面出血等局部并发症，经积极处理后均达到良好治疗效果。结论：VSD技术并发症大多可以有效预防和控制，其发生可能与患者自身情况、术者操作水平及术后护理正确与否密切相关。
作者：胡德庆；叶君健；李杰 刊期： 2015年第24期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
