目的：探究实施责任制护理对脑血栓患者康复的疗效。方法：将2013年1月－2014年12月我院收治的90例脑血栓患者随机分为对照组和观察组，每组45例。对照组给予传统护理，观察组在对照组的基础上给予责任制护理，观察患者的临床治疗效果。结果：观察组语言功能达标率、肢体功能达标率分别为86．67％、82．22％，对照组分别为62．22％、55．56％，两组对比，差异明显，具有统计学意义（ P＜0．05）；观察组的护理满意率为95．56％明显高于对照组的75．56％，两组相对比，差异明显，具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：给予脑血栓患者责任制护理，取得了较好的临床疗效，使语言功能达标率、肢体功能达标率及护理满意率均得到了提高，值得在临床上推荐及使用。
作者：冼泳东 刊期： 2015年第24期
目的：研究重组人干扰素α‐1b注射液治疗病毒性上呼吸道感染所致小儿肺炎的患儿耐受性及安全性。方法：依据我院儿科收治的32例病毒性上呼吸道感染引起的肺炎恢复期患儿的临床前安全资料并结合患儿体质状况，按照Dollry法给予患儿初始重组人干扰素α‐1b注射液剂量为0．3μg · kg －1，并限制高剂量为2．0μg · kg －1。采用单次、连续多次肌内注射给药的方法，动态观察用药后患儿的临床症状并记录患儿试验期间的不良反应。结果：23例单次给药以及9例多次给药受试患儿在应用不同剂量药物后呼吸、收缩压、舒张压、心率、体温等生命体征未见异常症状，波动均在正常范围内。结论：给予病毒性肺炎患儿肌内注射0．3～2．0μg·kg －1重组人干扰素α‐1b，临床疗效高、耐受性高、安全性高且无明显毒副作用。
作者：焦爱萍；秋艳萍 刊期： 2015年第24期
目的：分析负压封闭引流技术（Vaccum sealing drainage ，VSD）在软组织损伤应用中常见并发症的发生原因及处理措施，提高临床应用的安全性。方法：通过对2013年1月－2014年12月我院骨科收住的61例应用VSD技术进行治疗的患者进行回顾性分析，统计并发症的发生情况，分析对应的治疗措施。结果：本组61例患者，共行 VSD手术141次，共19例发生并发症，发生率为31．15％，主要包括贫血、低蛋白血症、低钾血症等全身并发症和 VSD覆盖不全、装置漏气、引流管堵塞、创面感染、创面出血等局部并发症，经积极处理后均达到良好治疗效果。结论：VSD技术并发症大多可以有效预防和控制，其发生可能与患者自身情况、术者操作水平及术后护理正确与否密切相关。
作者：胡德庆；叶君健；李杰 刊期： 2015年第24期
目的：观察右美托咪啶用于全麻状态下围拔管期血流动力学的影响，尤其在用于合并Ⅰ、Ⅱ期高血压基础疾病患者全麻气管拔管的应用效果及安全性。方法：将120例患者随机分为治疗组（右美托咪啶组）和对照组（生理盐水组）各60例，比较两组患者在拔管后即刻及拔管后各时间段患者的心率、血压变化情况。结果：（1）治疗组各时段心率（HR）、平均动脉压（MAP）比较，差异均无统计学意义（P均＞0．05），对照组拔管后即刻及拔管后3min、5min、10min与拔管前比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。（2）对照组出现3例低血压，1例心房颤动，1例躁动，1例高血压，均较轻微；治疗组无不良反应。结论：患者处于围拔管期，其血流动力学方面会有较大波动，尤其在有基础高血压的患者表现明显，右美托咪啶用于Ⅰ、Ⅱ期高血压患者全麻气管拔管可以起到稳定血流动力学作用，且临床用药安全性较高。
作者：余健成；殷志春 刊期： 2015年第24期
目的：观察小夹板联合石膏固定治疗盖氏骨折的效果。方法：收集盖氏骨折患者共100例，随机分为观察组与对照组，各50例，对照组患者通过手法整复合并石膏外固定进行治疗，观察组在此基础上联合小夹板进行治疗，将两组患者的临床效果进行观察和对比。结果：观察组患者的治疗有效率和满意度均明显高于对照组（P均＜0．05）。结论：在盖氏骨折患者的治疗过程中使用小夹板联合石膏固定的治疗方式，能够有效提高治疗效果，促进患者康复，使患者更加满意，值得推广应用。
作者：康述锋 刊期： 2015年第24期
目的：观察防己黄芪汤联合泼尼松治疗小儿原发性肾病综合征的临床疗效。方法：选择136例符合入组标准的小儿原发性肾病综合征患者作为观察对象，按随机数字表分为观察组和对照组，各68例，对照组给予泼尼松治疗，观察组在对照组的基础上再口服防己黄芪汤治疗，比较两组临床治疗效果。结果：两组患儿治疗后血浆白蛋白、凝血酶原时间均较治疗前明显升高（P均＜0．05），总胆固醇、24h尿蛋白较治疗前明显降低（P均＜0．05），观察组治疗后血浆白蛋白、凝血酶原时间明显高于对照组（ P均＜0．05），治疗后总胆固醇、24h尿蛋白明显低于对照组（ P均＜0．05）。观察组的临床总有效率明显高于对照组（P＜0．05）。结论：防己黄芪汤联合泼尼松治疗小儿原发性肾病综合征的临床疗效确切，能够有效降低尿蛋白及提高血清蛋白水平，延缓肾脏损伤进展，其作用机制可能与改善高凝状态作用有关。
作者：张敏；岳宜寰 刊期： 2015年第24期
目的：探讨导课法在《内科护理学》教学中的应用。方法：将同年级两个高职护理班设为对照组和试验组，对照组采用理实一体化教学法，试验组则采用导课联合理实一体化的教学法。结果：两组学生理论和实践成绩具有显著性差异（ P＜0．01）；对试验组学生问卷调查显示，学生对导课教学法认可度高，98．0％学生认为导课法能提高其学习兴趣。结论：导课法在《内科护理学》教学中的应用，有利于提高学生学习成绩和兴趣，值得实践并推广。
作者：崔芳 刊期： 2015年第24期
医院档案管理工作创新是社会进步、医院管理及档案管理改革的必然选择，档案管理创新要顺应新时期发展形势积极在变革中寻求发展，以促进档案管理质量与效率的提升，走上规范化、科学化轨道。本文分析了医院档案管理工作创新的必要性，从管理理念、管理手段、服务方式、管理制度、管理人员素质五个方面探讨了创新的有效途径，希望能为医院档案管理创新提供参考。
作者：门淑兰 刊期： 2015年第24期
目的：观察痛点阻滞联合膝关节短期制动治疗膝关节急性创伤性滑膜炎的临床价值。方法：选取膝关节急性创伤性滑膜炎患者70例，按患者治疗意愿分为观察组30例和对照组40例，观察组采用首次痛点阻滞予以石膏托外固定膝关节于伸直位2～3周；对照组常规口服药物治疗4周。结果：观察组在关节疼痛、运动功能等方面改善率及治疗总有效率均明显优于对照组。结论：采用痛点阻滞联合膝关节短期制动方法可缩短膝关节急性创伤性滑膜炎治疗时间，有效改善关节功能，提高治愈率。
作者：苏天亮；刘艳莉；徐向东；郑立；回艳梅；孙和民；李艳春；金艳蕊 刊期： 2015年第24期
作者： 刊期： 2015年第24期
目的：对抑郁症药物治疗患者实施不同停药方式后疾病复发状况进行调查，了解不同停药方式对疾病复发的影响。方法：选择我院2012年6月－2014年6月收治的54例抑郁症患者，将所有患者分为两组，实验组患者在疾病治疗缓解后采用药量递减方式停药，对照组患者则在病情缓解后直接停药，对两组患者停药后疾病复发情况进行调查。结果：实验组患者停药1周后复发6例，停药2周后复发9例；对照组停药1周后复发12例，停药2周后复发18例，两组比较存在明显差异（ P＜0．05）。结论：逐渐递减药量的停药方法能够降低疾病的复发率。
作者：侯占岭 刊期： 2015年第24期
目的：对福州地区健康体检者血清尿酸（UA）水平进行分析，为预防高尿酸血症（HUA）提供有价值的参考依据。方法：用尿酸酶比色法测定51056例健康体检者血清尿酸水平。结果：男性血清尿酸水平为（385．32±78．95）μmol／L ，女性为（280．67±64．89）μmol／L ，各年龄组男性血清尿酸水平明显高于女性，差异有统计学意义（ P＜0.05），男、女高尿酸血症发病率分别为25．66％、10．91％，男性明显高于女性，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：各年龄组血清尿酸水平男性明显高于女性，高尿酸血症发病率男性明显高于女性，应重视高尿酸血症的防治。
作者：江芳华 刊期： 2015年第24期
目的：探讨脑钠肽（NT‐proBNP）检测在感染性休克患者早期容量复苏及预后评估的指导意义。方法：收集我院2012年6月－2014年11月收治的感染性休克48例，积极控制感染，均采用EGD T方案治疗，检测患者复苏前和复苏6h血流动力学指标和NT‐proBNP指标。结果：复苏后6h ，HR、MAP、GEDVI、ITBVICI、NT‐proBNP等与复苏前相比差异具有统计学意义（P＜0．05），与EVLWI差异无统计学意义（P＞0．05）。经过相关分析NT‐proBNP水平与GEDVI、ITBVI、CI均呈正相关（rGEDVI＝0．675、rITBVI＝0．556、rCI ＝0．621，均 P＜0．05），与EVLWI无相关性（r＝0．123，P＞0．05）。48例患者经过救治后死亡6例（死亡组），存活42例（存活组），死亡组NT‐proBNP、APACHEⅡ均高于存活组，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：NT‐proBNP对患者感染性休克早期容量复苏效果和预后结局具有预测价值。
作者：朱桂保 刊期： 2015年第24期
目的：探讨新生儿进行耳声发射听力筛查的临床效果。方法：选取2013年6月－2014年6月我院出生的新生儿1000例，随机分为A、B两组，各500例。A组新生儿于出生24h后进行耳声发射听力筛查；B组新生儿出生72h后进行耳声发射听力筛查。对两组新生儿的初筛通过率、复筛通过率与整体筛查通过率进行观察比较。结果：B组新生儿初筛通过率高于A组，组间差异具有统计学意义（P＜0．05）。但两组新生儿的整体筛查通过率比较无显著差异（P＞0．05）。结论：可于新生儿出生72h后进行耳声发射听力筛查，其整体筛查通过率将不受到影响。且于72h进行耳声发射听力筛查通过率高于24h初筛率，可减轻新生儿家属的心理压力，避免二次检查费用消耗。
作者：邓娣娣；魏晚霞；汪丽霞 刊期： 2015年第24期
慢性阻塞性肺疾病（COPD）作为一种高患病率、高致残率和高死亡率的疾病而严重危害人们的身体健康。其特征是持续存在的气流受限，气流受限呈进行性发展，伴有气道和肺对有害颗粒或气体所致慢性炎症反应的增加。气道炎症反应在COPD的发病中发挥着重要作用，在烟草、烟雾等刺激因素作用下引起气道炎症细胞募集，激发先天性和继发性免疫反应，进而导致气管壁增厚，气道重塑，支气管平滑肌张力增加，黏液高分泌和肺实质弹性结构缺失，这是COPD发病的重要基础结构病变。COPD治疗方法很多，本文通过深入了解COPD炎症发病机制，总结COPD抗炎治疗进展，包括戒烟、糖皮质激素、糖皮质激素／长效β2受体激动剂、抗胆碱能药物、茶碱、磷酸二酯酶4（PDE4）抑制剂、他汀类药物、大环内酯类抗菌素等。
作者：赵国华 刊期： 2015年第24期
作者： 刊期： 2015年第24期
目的：探讨糖化白蛋白（GA）和糖化血红蛋白（HbA1c）检测在妊娠期糖尿病（GDM）患者筛查中的价值。方法：根据国际妊娠与糖尿病研究组织（IADPSG）新诊断标准下对符合标准的产前检查孕妇，以进行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），结果作为诊断GDM的标准，根据结果将其中100例孕妇分为健康孕妇组50例和GDM组50例，同时测定两组的GA和HbA1c ，对其结果进行分析。结果：GDM 组与健康孕妇组比较OGTT、GA和 HbA1c值都显著升高，差异有统计学意义（P＜0．05）。GDM组GA、HbA1c阳性率分别为38％、24％，健康孕妇组GA、HbA1c阳性率分别为10％、4％。两组GA阳性率高于 HbA1c 。结论：GA和 HbA1c可以与OGTT联合使用，提高GDM 检出率，降低妊娠期并发症的风险，保证母婴健康安全。
作者：陈友；朱爱兰；王怀 刊期： 2015年第24期
目的：观察脑梗死偏瘫失语患者应用早期护理干预的临床效果。方法：回顾性分析2013年12月－2014年12月本院收治的100例脑梗死偏瘫失语患者的临床资料，按数字表法分成两组，每组50例，观察组予早期护理干预，对照组予常规护理，比较两组患者FM A、BI评分及心理状态。结果：观察组护理后FM A和BI评分均高于对照组，且SAS、SDS评分均低于对照组，差异均具统计学意义（P＜0．05）。结论：脑梗死偏瘫失语患者应用早期护理干预，能够有效恢复患者肢体运动功能和日常生活能力，且可及时缓解其不良情绪，值得积极推广。
作者：陈娟 刊期： 2015年第24期
作者： 刊期： 2015年第24期
目的：观察枸橼酸莫沙必利联合针灸方法对2型糖尿病胃肠功能紊乱的治疗效果。方法：将80例2型糖尿病胃肠功能紊乱患者随机分为对照组与治疗组，每组40例，两组均常规使用降糖药物或胰岛素控制血糖，在此基础上对照组给予莫沙必利治疗，治疗组予莫沙必利联合针灸治疗，治疗14d后比较两组总体疗效。结果：治疗组腹部灼烧感及疼痛、饱胀、便秘、恶心呕吐等症状体征好转情况皆比对照组好。结论：枸橼酸莫沙必利联合针灸治疗能有效改善2型糖尿病患者胃肠功能紊乱状态。
作者：肖志芳；肖自幼；李国娟；郭慧；李晶 刊期： 2015年第24期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
