梁丽娟;任莉莉;巫桂兵
目的:分析输尿管硬镜与钬激光碎石术联合治疗输尿管结石的方式与临床效果。方法:选取我院无手术禁忌证的输尿管结石患者共60例,依照入院顺序随机、平均分为治疗组和对照组,对照组予以输尿管硬镜联合气压弹道碎石治疗,治疗组予以输尿管硬镜下钬激光碎石治疗。结果:治疗组手术及住院时间明显短于对照组(P<0.05);上段结石排净率83.3%,明显高于对照组,中段及下段结石排净率与对照组相近( P>0.05)。对照组术后检查发现1例黏膜套状撕脱脓毒血症,3例输尿管假道,1例输尿管穿孔,术后并发症总发生率为16.7%;治疗组未发现术后并发症,术后并发症防控效果优于对照组(P<0.05)。结论:输尿管硬镜联合钬激光治疗输尿管结石用时短、恢复快、上段结石排净率高、并发症率低,疗效确切,值得应用。
作者:徐玉芳 刊期: 2014年第17期
目的:探讨如何将手术使用后的各种硬式内镜镜头在消毒供应中心(Central sterile supply department ,CSSD)清洗、消毒、保养和灭菌时的损坏降到低程度。方法:常规组:消毒供应中心护士常规接收硬式内镜镜头的清洗、消毒及灭菌。对照组:设专职护士接收硬式内镜镜头并进行严格的评估、清洗、消毒及灭菌的改进方法。结果:采用改进方法后各种硬式内镜镜头因人为因素损坏发生率明显降低(P<0.05)。结论:消毒供应中心采取对硬式内镜镜头的有效维护,降低硬式内镜镜头损坏,延长硬式内镜镜头的使用寿命。
作者:汪四秀 刊期: 2014年第17期
目的:探讨乳房肿瘤患者术后采取不同包扎护理方法的效果。方法:选择门诊乳房肿瘤患者482例,其中207例术后采用常规纱布绷带包扎,275例采用3M自粘弹力绷带包扎,比较两组的包扎效果。结果:采用常规纱布绷带包扎患者术后血肿发生率8.7%,术后换药次数(3.5±1.2)次,愈合时间(9.5±3.5)d。自粘弹力绷带包扎患者术后血肿发生率1.5%,术后换药次数(2.3±0.8)次,愈合时间(7.2±1.3)d。两组比较采用自粘弹力绷带包扎明显优于常规纱布绷带包扎。结论:采用3M自粘弹力绷带包扎可减少血肿发生,缩短愈合时间及换药次数,是一种较好的乳房肿瘤术后包扎护理方法。
作者:蔡海燕 刊期: 2014年第17期
目的:探讨降纤酶联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效,总结治疗体会。方法:分别对采用降纤酶联合奥扎格雷钠和血塞通联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死各150例病历资料进行分析和讨论。结果:1个疗程后将两组在总有效率、MESSS评分、Barthel指数评分,FIB、PT、CT 实验室指标等方面进行比较,P<0.05存在显著差异,观察组优于对照组。结论:降纤酶联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死,具有使用方便、安全有效的特点,能显著改善临床症状、降低死残率,值得临床推广和应用。
作者:贾燕华 刊期: 2014年第17期
目的:针对我院乳腺肿块实施彩超进行诊断的临床价值进行分析。方法:选取我院2012年2月-2013年8月期间收治的患有乳腺肿块的患者41例,对其临床资料进行回顾性分析,总结彩超诊断乳腺肿块的效果。结果:41例患有乳腺肿块的患者共发现58个肿块,其中良性乳腺肿块占84.48%(49个),恶性肿块占15.52%(9个)。良性肿块形态规则的占77.55%,恶性肿块形态规则的占22.22%,良性内部回声均匀的占63.27%,而恶性内部回声均匀的占33.33%。两者比较差异均具有统计学意义,即 P<0.05。恶性肿块的血流信号检测率为88.89%,而良性肿块为24.49%,两者比较具有统计学差异,即 P<0.05。结论:乳腺肿块通过实施彩超进行诊断具有较高的准确率,值得临床推广应用。
作者:吴丽平 刊期: 2014年第17期
目的:探讨我院中药房中药饮片处方的临床用药情况。方法:回顾性分析2009年5月-2012年10月我院中药房中药饮片处方信息,在所有中药饮片处方中随机抽取300张,对中药饮片的临床用药情况、各科室处方分布情况、单张处方出现的药味数、药品使用总量等资料进行统计学分析。结果:统计出的392种中药饮片中,排在前5位的中药饮片分别为当归、茯苓、白术、枳壳、柴胡;使用中药饮片较多的临床科室依次有:中医科、大内科、肿瘤科、儿科、妇科及其他科室;单张处方用药药味数偏多,平均每个处方药味数为16.2味;且使用总剂量普遍偏大。结论:中药饮片在临床治疗用药中有重要作用,被广泛应用的饮片类型主要为虚补药物,但在使用过程中存在药物味数过多、使用剂量超出《中国药典》规定剂量等问题,不仅严重浪费中药材,而且不良反应出现几率增大,影响临床治疗效果及我国的中医学水平。
作者:丁晓燕 刊期: 2014年第17期
目的:估算社区狂犬病暴露人群数量,调查其伤口处理情况,同时调查辖区居民对狂犬病知识的知晓情况,为今后全区的狂犬病防控提供科学依据。方法:应用捕获-再捕获方法(C M R法)估算狂犬病社区暴露人数,并运用问卷调查暴露后的处理情况及群众预防狂犬病知晓情况。结果:12月份估计暴露人数为165人(158~172),尚有33.9%~45.8%的暴露人群未能被监测系统发现;狂犬病暴露后有101人(71.1%)去监测点医院处理,暴露人群的疫苗接种率为72.5%;有86.5%的居民了解狂犬病的病死率,有72.5%的居民了解被咬伤后的正确处理方法,高学历的居民对狂犬病相关问题的知晓率高于低学历的居民。结论:应加强居民对狂犬病相关知识的宣传教育,以提高狂犬病暴露后的规范处置和疫苗接种率。
作者:陈兵;马智超;吴泰顺;周小涛;黄振宇;朱奕 刊期: 2014年第17期
目的:分析社会因素剖宫产发生的各种原因,寻找降低社会因素剖宫产的对策。方法:回顾性分析我院近5年来社会因素剖宫产孕妇的临床资料。结果:5年间,社会因素剖宫产率占剖宫产的33.5%,社会因素剖宫产率上升的主要原因是产妇害怕产痛、高龄初产及珍贵儿。结论:社会因素剖宫产是复杂的社会问题,受孕妇和医生的主观意愿影响,降低社会因素剖宫产率需要孕妇、家庭、社会、医务人员共同努力。
作者:卓华丽 刊期: 2014年第17期
目的:对比多巴丝肼联合音乐运动疗法和多巴丝肼联合运动疗法对帕金森患者运动功能作用。方法:将160例帕金森病患者随机分为2组。运动疗法组80例采用多巴丝肼联合运动疗法,音乐疗法组80例采用多巴丝肼联合音乐运动疗法。2组均4周为1个疗程。观察2组治疗前、后帕金森病综合评分变化,并统计临床疗效。结果:音乐疗法组总有效率72.5%,运动疗法组总有效率47.5%,2组比较差异有统计学意义( P<0.05),音乐疗法组疗效优于运动疗法组;2组治疗后帕金森综合评分均有下降(P<0.05),音乐疗法组下降多于运动疗法组(P<0.05)。结论:多巴丝肼联合音乐运动疗法对帕金森患者运动功能的改善优于多巴丝肼联合运动疗法。
作者:罗映;黄泗霖;邓超;潘东川 刊期: 2014年第17期
目的:观察锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床效果。方法:回顾性分析我科2010年10月-2012年10月诊治的肱骨近端骨折30例病人的临床资料,所有病人均采用锁定钢板内固定治疗以观察其疗效。结果:30例肱骨近端骨折全部愈合,愈合时间为4~6个月,随访12个月,术后未见严重并发症发生。30例病人,其中达解剖复位26例,达功能复位4例。参照Constant-M urley肩关节评分系统,优22例(73.3%),良5例(16.7%),可3例(10.0%),优良率达90.0%。结论:锁定钢板治疗肱骨近端骨折疗效确切,固定牢靠,并发症少,预后良好。
作者:丁建伟 刊期: 2014年第17期
目的:探讨保留灌肠联合抗生素治疗溃疡性结肠炎的临床效果。方法:选择2012年12月-2013年12月80例溃疡性结肠炎患者,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用口服柳氮磺吡啶1.0g qid+诺氟沙星2粒tid ,观察组在对照组的基础给予氢化泼尼松20mg+生理盐水100ml每晚睡前保留灌肠,两组疗程均4周。观察两组疗效、临床活动指数和血清免疫球蛋白含量。结果:观察组治疗有效率为97.50%,明显高于对照组的85.00%( P<0.05)。治疗后观察组临床活动指数显著低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组 IgA、IgM、IgG水平明显低于对照组(P<0.05)。结论:保留灌肠联合抗生素治疗溃疡性结肠炎的疗效优于单纯抗生素治疗。
作者:张莉 刊期: 2014年第17期
目的:阐明自发性高血压大鼠(SHR)主动脉血管重构(VR)与PPARα的关系,为进一步明确高血压动脉VR的分子机制奠定理论基础。方法:10只雄性SHR大鼠为实验组,10只同周龄雄性Wistar大鼠(WKY)为对照组,于16周龄和24周龄进行主动脉组织学观察和弹性纤维染色,观察VR的形态学表现,测定 PPARα蛋白在各组动物中的表达水平。结果:(1)16周龄SHR大鼠主动脉中膜血管平滑肌细胞(VSMC)总数无明显增加,24周龄SHR大鼠VSMC总数多于同周龄WKY组。(2)16周龄SHR主动脉管壁中层弹性膜排列紊乱,24周龄SHR弹性膜松散、断裂、厚薄不均。(3)PPARα蛋白在SHR组表达高于相同周龄WKY组,在16周龄SHR大鼠PPARα蛋白表达明显高于16周龄WKY大鼠。结论:PPARα蛋白的高表达在SHR主动脉VR中发挥重要作用。
作者:胡文杰;陈鹏 刊期: 2014年第17期
近年来,随着社会模式和观念的改变,女性在社会上拥有事业的发展和经济独立的能力,因此,女性婚育年龄有上升的趋势,妇女生育年龄的上升除增加妊娠并发症的风险外,也提高了出生缺陷的风险,以21-三体综合征为例,怀有染色体异常胎儿的风险随孕妇年龄的增长而提高,数据显示,在20~24岁之间,患病率为1/1400,~35岁为1/350,~40岁为1/100,~45岁或以上为1/25[1]。传统结合血清学和超声影像学检查的无创联合筛查虽然敏感性高但假阳性也较高,不少筛查阳性孕妇实际上进行了不必要的有创性诊断检查,因而为孕妇带来心理负担和操作相关的流产风险。因此,临床上需要一种无创而可靠的产前检查方法。本文将以新近研究和应用的无创DN A产前检测方法进行综述。
作者:郭伟诚;林惠玲 刊期: 2014年第17期
介绍了溃疡性结肠炎的中医病因病机,从中药内服、中药灌肠、针刺、艾灸、推拿、电磁波谱照射等方面概述了溃疡性结肠炎的中医治疗近况,并从目前不足之处提出研究展望。
作者:丁怀莹;邵岩;周冰 刊期: 2014年第17期
目的:为了提高阴式三角型子宫切除术的临床护理舒适度。方法:将2012年6月-2013年5月收治的97例随机分为研究组49例和对照组48例。对照组均采用常规护理,研究组除采取常规护理的同时增加舒适护理。结果:研究组住院时间显著少于对照组,发生并发症几率明显比对照组低,统计学比较其结果具有显著差别(P<0.05)。研究组患者满意度评分高于对照组,具有显著差异(P<0.05)。结论:舒适护理对于阴式三角型子宫切除术的患者具有良好效果,可提升患者满意度、促进患者快速康复、降低并发症的发生。
作者:伏丽娟;李家秋;余红君 刊期: 2014年第17期
患者,35岁,G3 P1 L1,因停经40d ,B超检查宫内孕,孕囊直径12mm于我院行人工流产术。术中刮出绒毛与B超大小相符。术后3d ,因腹疼及阴道少许出血就诊于我院门诊,行超声检查提示子宫直肠窝积液13mm ,妇科检查子宫正常大小,压痛,无反跳痛,无肌紧张,双附件区无明显压痛。考虑为盆腔炎症予静脉抗炎治疗2d疼痛无明显好转。术后6d ,突然腹疼加重,再次复查超声提示盆腔大量积液,宫内未见异常,查血HCG 1029M IU/ml ,行阴道后穹窿穿刺抽出不凝血8ml ,考虑宫外孕予剖腹探查术。术中见左侧输卵管颊部妊娠破裂,病理证实符合宫外孕诊断。
作者:张素华 刊期: 2014年第17期
目的:探讨囊式宫颈扩张器用于足月妊娠引产的可行性及安全性。方法:将有引产指征的209例足月单胎妊娠孕妇随机分为2组,A组(103例)使用一次性囊式扩张器加催产素,B组(106例)单纯使用催产素引产,观察2组引产成功率、用药到临产时间、第一产程时间、总产程时间、剖宫产率、产褥感染率、产后出血量和对新生儿的影响。结果:两组引产成功率、用药至临产时间、总产程时间、剖宫产率相比均有显著性差异(P<0.05),两组产后出血量、新生儿Apgar评分、新生儿窒息发生率、产褥感染率无显著性差异(P>0.05)。结论:与单纯使用催产素相比,囊式扩张器引产成功率高,总产程时间短且安全,方法简单,对母婴无不良影响,在足月妊娠宫颈评分低的孕妇中有很好的促宫颈成熟及引产效果,值得推广。
作者:孙长虹;陈淑华;王永芳;李文飞;于蕾 刊期: 2014年第17期
目的:探讨静脉营养支持治疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗作用。方法:对64例符合慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者随机分为治疗组和对照组各32例,两组均给予抗感染、祛痰、解痉、吸氧、纠正水电解质紊乱等基础治疗,治疗组加用复方氨基酸250ml/d、脂肪乳剂250ml/d ,治疗14d ,对治疗前、后患者的症状、体征对比分析。结果:治疗组总有效率87.5%,对照组总有效率78.1%,两组比较有统计学差异( P<0.05)。结论:静脉营养支持治疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的作用安全有效。
作者:汪莉;郑晓芸 刊期: 2014年第17期
目的:探讨社区规范化管理对2型糖尿病患者血糖及相关临床指标的控制情况、糖尿病相关知识知晓情况、生活方式、服药依从性等方面的影响。方法:收集近1年来小白楼街社区卫生服务中心实施社区规范化管理及非规范化管理的部分2型糖尿病患者的相关信息,进行回顾性分析,比较规范化管理前、后相关资料的变化情况,并对规范管理组及非规范管理组相关情况进行比较。结果:规范管理组血糖及相关临床指标的控制情况、糖尿病相关知识知晓情况、生活方式、服药依从性等方面较管理前明显改善,且显著优于非规范管理组。结论:对2型糖尿病患者进行社区规范化管理,可促使病情稳定,减少和延缓糖尿病并发症,提高患者的生活质量。
作者:杨慧 刊期: 2014年第17期
目的:探讨腺样体肥大儿童中慢性鼻-鼻窦炎的C T表现。方法:从本院2010年10月-2013年10月收治的腺样体肥大儿童患者中随机选择100例进行研究,均行螺旋C T扫描,分析所有患者的C T表现。结果:经扫描,100例患者均表现出上颌窦或者筛窦黏膜有明显增厚现象,窦腔变窄,鼻甲较肥厚。其中,腺样体轻度肥大的有19例,中度肥大的有50例,重度肥大的有31例。有57例患者合并有中慢性鼻-鼻窦炎,经C T 扫描表现出上颌窦、筛窦黏膜增厚,窦腔变窄等慢性鼻窦炎表现以及鼻甲肥大和/或鼻中隔偏曲等。结论:使用多层螺旋CT扫描可以较为全面的显示出腺样体肥大患者的中慢性鼻-鼻窦炎病变情况。
作者:李亿华;欧阳晓明;尹俊;欧阳清春;谢勇刚;龙晓东 刊期: 2014年第17期