刘泽芬；金华强；马顺高
目的：通过对血液透析（以下简称血透）患者风险评估分析，并采取相应护理对策，避免或降低风险发生。方法：选取2011年7月-2012年7月在我院透析的56例患者的1580次血透，评估分析血透风险的原因，并实施护理对策。结果：各种风险的发生率降低或未发生。结论：血透过程中存在许多风险，制定有效的护理对策能够提高护理工作质量，有效控制血透中的风险。
作者：刘丽珍 刊期： 2014年第21期
目的：观察维持性血液透析患者实施护理干预前、后生活质量的改变，探讨临床应用价值。方法：随机选择2013年1月-2014年3月本院收治的60例维持性血液透析患者，分为观察组和对照组各30例，对照组进行常规护理，观察组实施护理干预：心理护理、饮食管理、引导患者正确应对方式、提高护理人员水平。结果：两组干预前生活质量比较无显著性差异（ P＞0．05），干预以后随访3～6个月，平均（4．78±1．78）个月，观察组躯体功能评分（59．28±7．89）、心理功能评分（58．56±8．43）、社会功能评分（59．78±9．5）、物质生活评分（58．56±8．56）均高于对照组的（50．38±7．78）、（51．34±9．45）、（51．98±8．45）、（51．45±8．67）分（ P＜0．05）。结论：护理干预能提高维持性血液透析患者生活质量，也可提高整体护理质量，值得临床应用。
作者：朱登凤 刊期： 2014年第21期
目的：回顾性分析2004-2012年度我院用血情况，为临床科学合理用血提供参考依据。方法：应用血站管理系统软件，统计分析本院2004-2012年临床用血变化。结果：全血使用量逐年下降，近几年已经没有使用；成分输血率近几年保持100％；血浆用量大幅下降，降幅达84．7％；内科血浆使用量大幅下降，妇产科血浆使用量增加较大。结论：继续监督临床科室，严格把握输血指征，做到科学合理用血。
作者：李立波；黄华 刊期： 2014年第21期
目的：对PCI患者冠心病危险因素以及延续护理需求进行分析探讨，为今后的临床预防与护理工作提供可靠的参考依据。方法：在2011年1月-2013年12月我院收治的临床确诊PCI患者中抽取123例作为观察对象，对其展开冠心病危险因素、血脂血糖监测结果以及延续护理需求调查，并对调查结果进行统计分析。结果：经统计发现，冠心病危险因素包括有高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、饮食不合理、缺乏体育锻炼等；本组123例患者中有90％以上对延续护理不知晓，并有超过85％的患者存在延续护理需求。结论：PCI术后患者冠心病危险因素依旧存在，需接受科学的延续护理，因此对患者展开延续护理知识教育的临床意义显著，值得关注。
作者：陈晓慧；陈彦刚 刊期： 2014年第21期
目的：观察麻醉前输注6％羟乙基淀粉在下腹手术应用腰麻联合硬膜外麻醉后预防低血压等不良反应的结果。方法：将60例下腹部及下肢手术患者，随机分为预输注6％羟乙基淀粉组（A组）和预输注乳酸钠林格氏液组（B组），观察两组患者麻醉后各时点收缩压（SBP）、心率（HR）的变化、低血压发生率。结果：B组在麻醉后SBP下降明显高于A组（P＜0．05），B组心率增快明显高于A组（P＜0．05），低血压发生率和应用麻黄碱的量B组也高于A组（P＜0．01）。结论：麻醉前输注6％羟乙基淀粉能有效地预防低血压等不良反应的发生。
作者：黄波 刊期： 2014年第21期
目的：总结分析中医情志护理干预子宫切除术病患不良情绪临床有效性及护理体会。方法：将100例病患随机分为治疗组52例和对照组48例，对照组术前给予常规妇科护理，治疗组在对照组的基础上，根据病患的理解能力，有针对性地进行中医情志护理，观察两组病患神志改善以及术后康复的具体情况等。结果：相对干预之前，治疗组病患术后汉密顿抑郁量表以及焦虑量表的评分均有所改善，所存差异具有统计学意义，即 P＜0．05，干预后对照组与治疗组对比差异具有统计学意义，即 P＜0．05。结论：子宫切除术病患术前焦虑、抑郁程度较重，运用中医情志护理减轻了病患的心理压力，使其恢复身心健康，取得事半功倍的效果。
作者：李永英 刊期： 2014年第21期
目的：观察盐酸氨溴索配合常规疗法治疗足月新生儿肺炎的临床疗效。方法：随机将158例确诊为足月新生儿肺炎的病例分为治疗组和对照组各79例，对照组采用常规治疗方法（营养支持治疗、吸痰、氧气吸入、控制感染及雾化吸入等），治疗组在上述疗法上加用盐酸氨溴索进行治疗，比较两组疗效。结果：治疗组在总体疗效、缩短住院天数及改善临床表现均显著优于对照组（P＜0．05）。结论：盐酸氨溴索配合常规治疗方法可显著提高临床疗效，缩短住院时间，临床上可大力推广。
作者：陈凤 刊期： 2014年第21期
目的：探讨循证护理模式在防治重型颅脑损伤后并发应激性消化道出血中的应用效果，为临床提供更多参考。方法：将2010年12月-2013年12月在我院接受治疗的重型颅脑损伤后合并应激性消化道出血患者110例，随机分为对照组（常规治疗＋传统护理方法）和观察组（常规治疗＋循证护理模式），每组55例，比较两组患者止血成功率，护理干预前、后焦虑和抑郁情况及对护理服务满意度。结果：干预后，两组患者SAS和SDS评分较干预前显著下降（P＜0．05）；且观察组较对照组下降更为明显，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者止血成功率和护理服务满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：将循证护理模式应用于防治重型颅脑损伤后并发应激性消化道出血中，可提高应激性消化道出血的止血成功率和护理服务满意度。
作者：钟洪菊 刊期： 2014年第21期
目的：观察分析老年重症心力衰竭在急诊内科对症治疗的效果及预后效果。方法：采用随机数字表法将我院60例重症心力衰竭的老年患者分为两组，其中对照组未使用对症治疗方法，实验组患者采取对症治疗，观察并比较两组患者经过治疗后的临床和预后效果。结果：经治疗后，实验组总有效率（96．67％）明显高于对照组（70．00％），且治疗后左室射血分数和B型脑钠肽的变化情况均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对于在急诊内科就诊的重症心力衰竭老年患者采取对症治疗，临床总有效率更高，患者治疗前、后左室射血分数和B型脑钠肽的变化更明显，安全，有效，值得临床上推广。
作者：梁兵 刊期： 2014年第21期
目的：研究糖尿病足血管介入治疗的临床效果。方法：对36例糖尿病足病人进行下肢血管DSA或M RI检查，其中17例进行下肢血管狭窄处介入治疗，与对照组19例常规治疗进行比较，并术后给予抗凝等。结果：糖尿病足伴有下肢血管病变、神经病变、溃疡及感染等经介入治疗后症状明显好转，与对照组比较踝/肱动脉压比值（ABI）、下肢神经传导速度测定、足部皮肤温度、血供、足背动脉等结果表明介入治疗有明显优势。结论：经DSA检查确定下肢血管狭窄程度及部位后给予介入治疗是治疗糖尿病足的有效措施，效果满意，同时可降低病人的病残率。
作者：曹长春；朱红；马济雷；凌冰 刊期： 2014年第21期
目的：观察血必净注射液对脓毒症大鼠肠道炎症因子表达的变化的影响作用，探索其在脓毒症发病中的作用机制和意义。方法：将72只SD雄性大鼠随机分成对照组、模型组、治疗组，每组各24只。模型组和治疗组用CLP法制备脓毒症大鼠模型。治疗组制模前3d起给予血必净2ml/只腹腔注射，1次/12h ，共5d。其他两组注射相同体积生理盐水。各时间点经腹主动脉采血，距回盲部5cm处取回肠3cm ，ELISA测定血浆血小板活化因子（PAF），回肠匀浆中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、PCR测定组织血小板活化因子受体（Pafr）mRNA 表达水平。结果：模型组各时间点PAF表达明显高于对照组（P＜0．05），Pafr表达明显低于对照组（P＜0．05），12h、24h、48h TNF-α表达明显高于对照组（P＜0．05），血必净可明显抑制这种变化（P＜0．05）。结论：脓毒症可致大鼠肠 TNF-α、PAF分泌增加，Pafr基因表达下降，血必净对肠道的保护作用与抑制PAF的生成和抑制PAF与Pafr的结合有关。
作者：杨玭；黄中伟；刘春 刊期： 2014年第21期
目的：分析探讨肝局灶结节性增生（FNH）的CT表现，以加深对FNH的认识和提高对FNH的诊断准确率。方法：收集并回顾性分析经病理或手术证实的22例 FNH的MDCT 征象。22例均经16层CT 平扫和三期动态增强。结果：本组22例中，男10例，女12例，年龄15～50岁。共检出病灶23个，1例病灶2个，其余21个病例均为孤立性病灶。病灶呈类圆形结节状、分叶状。平均直径4．35cm。23个病灶中肝右叶病灶16个，左叶病灶7个。平扫18个病灶呈低密度，5个病灶呈等密度改变。动脉期23个病灶除6个病灶中央瘢痕无强化外其余呈均一明显强化， C T值95～147 H U。门脉期及延迟期：14个病灶稍高密度，5个病灶等密度，4个病灶呈稍低密度。6个病灶见中央瘢痕，动脉期均无强化，4个延迟期强化；另2个中央瘢痕延迟未见强化。结论：MDCT 能较好的反应 FNH的病理特征及血供特点。对较典型的FN H能作出正确的诊断，但对非典型的FN H须与肝腺瘤、肝海绵状血管瘤、纤维板层型肝细胞癌（Fc-hcc）及肝炎性假瘤鉴别。
作者：龙文金；曹琴 刊期： 2014年第21期
脑卒中后继发抑郁为当前一种发病率相对较高的精神性疾病，近年来，中医针灸疗法在该疾病的临床治疗方面愈发表现出了较大的优势。故本文从几个具体的方面对针灸治疗脑卒中后抑郁的新进展进行了简要综述，旨在更好地指导临床工作。
作者：刘飚 刊期： 2014年第21期
目的：探讨脑动静脉畸形的围手术期护理。方法：将我院2012年1月-2013年1月收治的61例脑动静脉畸形患者随机分为实验组和对照组，对照组采用常规护理干预措施，实验组采用优质护理干预，对比两组患者的护理满意度及并发症发生情况。结果：实验组的护理满意度显著高于对照组，并发症发生率显著低于对照组，P＜0．05，差异有统计学意义。结论：动静脉畸形围手术期采取有效完善的护理措施对提高患者生存质量起到重要的作用。
作者：叶辉 刊期： 2014年第21期
目的：探讨分析痰热清注射液治疗肺炎的临床疗效。方法：回顾性分析2011年7月-2013年12月在我院进行治疗的114例肺炎患者的临床记录资料。结果：治疗后，治疗组的总有效率为94．74％，高于对照组的77．19％，差异具有统计学意义（P＜0．05）；治疗组的肺部湿啰音消失时间、退热时间、咳嗽消失时间以及住院时间均明显少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．01）。结论：痰热清注射液治疗肺炎的临床疗效显著，具有推广价值。
作者：郁雪明 刊期： 2014年第21期
目的：探讨反流性食管炎与幽门螺杆菌感染之间的相关性。方法：对88例内镜诊断反流性食管炎的患者和对照组88例轻度慢性胃炎患者进行快速尿素酶试验及14 C呼气试验，对比两组幽门螺杆菌感染情况，将88例反流性食管炎分为LA-A、B组及 LA-C、D组，对比两组 H ．pylori感染情况。结果：反流性食管炎 Hp感染的阳性率（42.5％）低于对照组H ．pylori感染的阳性率（64．6％），差异有统计学意义（P＜0．05）；LA-A、B组 H ．pylori感染的阳性率（56．5％）高于LA-C、D组 H ．pylori的阳性率（26．2％），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：H ．pylori是反流性食管炎的保护因素。
作者：董伟；田道容；杨斌；曾梅 刊期： 2014年第21期
《医学理论与实践》杂志是面向国内外发行的综合性医学科技类期刊，创刊于1988年，由河北省科学技术协会主管，河北省预防医学会、河北省药学会主办，“反映医药卫生战线科技成果，促进医、药、护、卫、管人员水平提高”是本刊的办刊宗旨，本刊已被中国核心期刊（遴选）数据库、中文科技期刊数据库、中文生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中国学术期刊综合评价数据库等收录。本刊为半月刊，每月10日、25日出版发行，每期定价国内10元、国外8美元，大16开本，国际刊号ISSN1001-7585，国内刊号CN13-1122／R ，国内邮发代号18-104，国际发行代号M 5998。
作者： 刊期： 2014年第21期
目的：探讨疏肝利胆方治疗慢性胆囊炎的临床疗效。方法：回顾性分析本院2010年5月-2014年2月190例慢性胆囊炎患者资料，比较采用疏肝利胆方的治疗组与采用消炎利胆片的传统治疗方法的对照组疗效差异。结果：治疗组和对照组的总有效率分别为96．94％、85．87％，两者差异显著（ P＜0．05）。结论：应用疏肝利胆方法治疗慢性胆囊炎其效果明显优于传统的方法，且无不良反应，值得临床推广使用。
作者：陈建春 刊期： 2014年第21期
目的：探讨脂肪肝相关因素，为早期干预对策的选择提供依据。方法：选取2010年1月-2013年12月我院诊治的脂肪肝患者100例，再在同一人群中选择年龄、性别相匹配的非脂肪肝者100例作为对照，对两组的体重、血糖、血脂等指标进行分析。结果：脂肪肝组和非脂肪肝组年龄、性别构成无统计学差异；脂肪肝组超重及肥胖的比例显著高于非脂肪肝组（P＝0．000）；脂肪肝组的血清甘油三酯水平显著高于非脂肪肝组（P＜0．01），血清总胆固醇水平也显著高于非脂肪肝组（P＜0．01），两组的血糖水平没有统计学差异（P＝0．245）。脂肪肝组高血糖患病率没有统计学差异（ P＝0．258）。结论：体重、甘油三酯和胆固醇是影响脂肪肝的相关因素，应采取针对性的营养干预措施以避免脂肪肝的发生。
作者：陈晓熹；陈建荣 刊期： 2014年第21期
目的：探讨声频共振配合药物治疗神经性耳聋耳鸣患者健康教育的方法及临床效果。方法：对69例患者进行系统化健康教育，比较入院时及进行健康教育2周后患者对疾病相关知识、治疗方法的掌握及情绪自我调控情况。结果：健康教育2周后患者在疾病的病因、防治知识、生活习惯、声频共振治疗原理的知识掌握及情绪自我调控方面与入院时比较，有统计学意义（P＜0．01）。结论：系统化健康教育，不仅促进护患关系，还使患者能很好地掌握疾病的相关知识，建立健康的生活方式，积极配合治疗，提高疗效，提高患者的生活质量及满意度。
作者：覃月彩；冯下芝；黄淑梅；姚敏；钟雨琪 刊期： 2014年第21期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
