杨玭；黄中伟；刘春
目的：对改良腹腔镜下子宫次全切除术（LSH）治疗子宫良性病变的临床效果进行探讨。方法：选取50例在我院接受手术治疗的子宫良性病变的患者，将其分为对照组和实验组，对照组采用传统腹腔镜下子宫次全切除术进行治疗，实验组采用改良腹腔镜下子宫次全切除术（LSH）进行治疗。观察子宫良性病变在改良腹腔镜下子宫全切除术（LSH）治疗的情况下的临床效果。结果：两组患者在治疗后，实验组住院时间、排气时间、下床时间及住院费等都低于对照组，统计学上有意义（P＜0．05）。实验组恢复时间、手术时间及出血量均明显低于对照组，统计学上有意义（P＜0．05）。结论：经过改良腹腔镜下子宫全切除术（LSH）治疗效果显著，大大地降低恢复时间，术后并发症较少，减少手术时间和手术中的出血量，减轻患者家庭的经济负担。
作者：谢秋娴；郑曼佳；谢昭雄；陈婵玉；刘潮坚 刊期： 2014年第21期
目的：探讨针对小儿哮喘患者，实施整体护理干预后获得的效果表现。方法：选取我院2011年12月-2013年12月小儿哮喘患者192例，通过随机数表法将所有哮喘患儿分为A2组（常规基础护理组96例）与A1组（整体护理干预组96例），对比A1组与A2组患儿分别完成护理后，在急诊、患儿住院次数、患儿呼气峰流速值以及临床哮喘发作次数等方面存在的差异。结果：两组患儿完成护理后，在急诊方面、临床哮喘发作情况以及患儿住院的次数方面，A1组明显优于A2组（P＜0．05）。A1组与A2组在呼气峰流速值方面，存在显著的差异（P＜0．05）。结论：针对哮喘患儿，对其给予必要的整体护理干预，终获得的临床护理效果显著，在促进患儿临床治疗效果以及提高患儿生活质量方面，显示了极其显著的价值，成功凸显了整体护理干预的临床应用价值。
作者：吕鲜梅 刊期： 2014年第21期
为适应我国信息化建设，扩大本刊及作者知识信息交流渠道，本刊已被中国核心期刊（遴选）数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、中文生物医学文献数据库、中国学术期刊综合评价数据库收录。如作者不同意文章被收录，请在来稿时向本刊声明，本刊将做适当处理；未作此声明者，本刊视为作者已同意文章被收录在上述数据库中。
作者： 刊期： 2014年第21期
目的：通过观察心脑血管疾病患者血浆高敏C反应蛋白（High sensitivity C-reactive protein ，hsCRP）、同型半胱氨酸（Homocysteine ，HCY）的水平变化，探讨hsCRP、HCY的发生发展与动脉粥样硬化性心脑血管疾病的相关性。方法：选取我院内科因冠心病（Coronary heart disease ，CHD）住院患者23例，因缺血性脑血管病（Ischemic cerebrovascular disease ， ICVD）住院的患者42例，共65例作为观察组，另选取同期来我院体检的101例健康者作为对照组，比较两组患者的hsCRP及HCY检测水平。结果：（1）观察组患者血浆hsCRP、HCY水平均高于对照组（P＜0．01）。（2）观察组患者血浆hsCRP与HCY呈正相关（r＝0．128，P＜0．05）。（3）Logistic逐步回归分析显示hsCRP、HCY是动脉粥样硬化性心脑血管疾病的独立影响因素。结论：血浆hsCRP、HCY高水平与动脉粥样硬化性心脑血管疾病密切相关。
作者：史丽艳 刊期： 2014年第21期
目的：探讨龙血竭在妇科有创治疗后期的外用疗效。方法：对2013年在我院妇产科门诊进行有创治疗后伤口延迟愈合、渗血、溃疡形成的30例患者，给予龙血竭粉末局部外用。结果：宫颈治疗后出血的6例放置3次出血停止，4例给予放药加阴道填塞1次，继续放药2次，出血停止，10例外阴H PV感染治疗后伤口延迟愈合的局部用药1周创面愈合，10例外阴白班治疗后溃疡形成的局部用药10d后溃疡愈合。结论：龙血竭外用对妇科有创治疗后期疗效显著，值得临床推荐应用。
作者：任丽君 刊期： 2014年第21期
目的：探讨高频B超在妇女致密型乳腺癌筛查中的临床价值。方法：对2011年1月-2014年1月来我院进行乳腺癌检查的120例患者采用高频B超检查，筛选出乳腺癌患者68例，确诊的致密型乳腺癌患者34例，然后将34例患者进行钼靶片检查，观察记录此种检测方法的检出率。结果：高频B超检测出来的致密型乳腺癌患者有33例，检出率达到97．06％，其中发现微小肿块29例，微小钙化4例；采用钼靶片时，检测出来的乳腺癌患者有25例，检出率为73．53％，其中微小肿块19例，微小钙化6例。结论：利用高频B超检查妇女致密型乳腺癌的有效率高于钼靶片检查，高频B超可以作为乳腺癌患者的主要检查方法，提高乳腺癌的诊断率。
作者：吴洪斌 刊期： 2014年第21期
目的：通过对6790例术前及输血前患者血清四项传染性标志物检测结果的分析，探讨术前及输血前对四项传染病标志物检测的重要性。方法：对6790例术前和输血前标本采用酶联免疫吸附试验（ELISA ）检测其血清中乙肝病毒五项（HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb）、丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV ）、人类免疫缺陷病毒抗体（抗-HIV），梅毒螺旋体抗体（抗-TP）。结果：在6790例患者中，HBsAg 阳性656例（9．66％）、抗-HCV 阳性76例（1.12％）、抗-HIV阳性（已经确证实验室确证）9例（0．13％）、抗-TP阳性145例（2．14％）。结论：为了维护医患利益，规范医疗操作，减少医疗纠纷，预防患者院内感染及医护人员的职业暴露，必须对术前和输血前患者进行感染性疾病标志物的检测。
作者：刘泽芬；金华强；马顺高 刊期： 2014年第21期
目的：探讨高频超声对颈部淋巴结结核的诊断应用价值。方法：回顾性分析我院超声科诊断为86例颈部淋巴结结核患者的声像图特点。结果：高频超声诊断为实质性46例，经穿刺活检术后病理证实为46例，高频超声诊断符合率为100％。超声诊断囊实混合型30例，后经穿刺活检术后病理证实为26例，高频超声诊断符合率为86.67％。超声诊断钙化型10例，经穿刺活检术后病理证实为10例，超声诊断符合率为100％。结论：颈部淋巴结结核超声表现虽然不一，但均有其自身的特点，笔者在平时的工作中根据这些特点来准确诊断，从而为手术治疗提供时机，同时根据其声像图表现来推断相关疾病病情的变化。
作者：冯超蕙 刊期： 2014年第21期
目的：探讨小剂量纳洛酮联合曲马多用于妇科腹腔镜术后镇痛的效果。方法：选择行腹腔镜手术治疗的患者104例，随机分为曲马多组和联合组，各52例。曲马多组于腹腔镜术后给予曲马多100mg ，静注；联合组给予曲马多100mg ，纳洛酮0．4mg ，静注。结果：联合组在 T0、T1h 、T6h时VAS评分明显低于曲马多组（P＜0．05）。联合组术后T0、T1h 、T6h时MAP、HR均明显低于曲马多组（P＜0．05）。联合组术后24h恶心、呕吐发生率明显低于曲马多组。联合组术后2h寒战发生率明显低于曲马多组（P＜0．05）。结论：小剂量纳洛酮联合曲马多可增强曲马多的镇痛效果，降低其消耗量，对血流动力学影响较轻，不良反应少，安全可靠，对患者术后恢复非常有利。因此，曲马多联合小剂量纳洛酮对术后镇痛效果安全、有效，是腹腔镜术后镇痛较好的方法。
作者：谢惠萍 刊期： 2014年第21期
1临床资料患者女性，39岁，因“发现右颈前肿块20天余”入院。肿物约乒乓球大小，患者无疼痛不适，无呼吸困难，无性格改变等。查体：T 37．2℃，颈部外观无畸形，无颈静脉怒张，颈软，气管居中。右甲状腺Ⅱ度肿大，右颈甲状腺下极可扪及一大小约4cm ×4cm ×3cm肿块，有囊性感，无压痛，表面光滑，界尚清，甲状腺左叶未扪及明显异常。检查血甲状腺功能三项、血常规、肝肾功能均正常。B超示甲状腺右叶见一囊性肿块，大小约3．5cm×3．5cm×2．8cm，境界尚清；甲状腺左叶及峡部见数个结节，大者约4．5cm ×4．5cm ×4cm ，呈低回声，境界欠清，内部回声欠均匀，周围无暗环，彩色多普勒示其内部及周边无明显血流信号。在全麻下行甲状腺右叶肿块切除＋甲状腺左叶小结节切除术。术中所见：甲状腺右叶肿块大小4cm ×4cm ×3cm ，包膜光滑。甲状腺左叶见2个米粒大小结节，深部未见明显肿块。术后病理诊断：滤泡型腺瘤（甲状腺右叶）；淋巴结内见个别腺体（甲状腺左叶），见图1，转移性甲状腺癌不能排除。
作者：高福平；魏谨；马平；薛松 刊期： 2014年第21期
目的：探讨脂肪肝相关因素，为早期干预对策的选择提供依据。方法：选取2010年1月-2013年12月我院诊治的脂肪肝患者100例，再在同一人群中选择年龄、性别相匹配的非脂肪肝者100例作为对照，对两组的体重、血糖、血脂等指标进行分析。结果：脂肪肝组和非脂肪肝组年龄、性别构成无统计学差异；脂肪肝组超重及肥胖的比例显著高于非脂肪肝组（P＝0．000）；脂肪肝组的血清甘油三酯水平显著高于非脂肪肝组（P＜0．01），血清总胆固醇水平也显著高于非脂肪肝组（P＜0．01），两组的血糖水平没有统计学差异（P＝0．245）。脂肪肝组高血糖患病率没有统计学差异（ P＝0．258）。结论：体重、甘油三酯和胆固醇是影响脂肪肝的相关因素，应采取针对性的营养干预措施以避免脂肪肝的发生。
作者：陈晓熹；陈建荣 刊期： 2014年第21期
目的：对PCI患者冠心病危险因素以及延续护理需求进行分析探讨，为今后的临床预防与护理工作提供可靠的参考依据。方法：在2011年1月-2013年12月我院收治的临床确诊PCI患者中抽取123例作为观察对象，对其展开冠心病危险因素、血脂血糖监测结果以及延续护理需求调查，并对调查结果进行统计分析。结果：经统计发现，冠心病危险因素包括有高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、饮食不合理、缺乏体育锻炼等；本组123例患者中有90％以上对延续护理不知晓，并有超过85％的患者存在延续护理需求。结论：PCI术后患者冠心病危险因素依旧存在，需接受科学的延续护理，因此对患者展开延续护理知识教育的临床意义显著，值得关注。
作者：陈晓慧；陈彦刚 刊期： 2014年第21期
目的：探讨丙型肝炎病毒（HCV ）感染并发甲状腺疾病的相关因素。方法：回顾性分析2003年1月-2014年6月期间在我院诊治的1996例慢性肝炎感染者的临床资料。结果：性别、情绪、干扰素治疗时间和甲状腺自身抗体是HCV感染并发甲状腺疾病的主要影响因素。女性（OR＝6．801，95％ CI：2．051～22．108）、干扰素治疗时间长（OR＝7．942，95％ CI：4．502～31．018）、不良情绪（OR＝1．702，95％ CI：1．319～2．296）和甲状腺自身抗体阳性（OR＝9．056，95％ CI：1．516～12．071）等四项因素和HCV感染并发甲状腺疾病密切相关，为其独立危险因素。结论：丙肝感染者的性别、使用干扰素、不良情绪和甲状腺自身抗体阳性是诱发甲状腺疾病的主要影响因素。
作者：戴小灵；黄镇 刊期： 2014年第21期
目的：探讨腹腔镜治疗疑难复杂阑尾炎的安全性和可行性。方法：回顾分析我院2011年1月-2014年1月行腹腔镜治疗的疑难复杂急性阑尾炎158例患者临床资料。结果：158例患者中，除17例因异位急性阑尾炎、回肠憩室、Crohn病、阑尾肿瘤等中转开腹手术，其余141例患者均在腹腔镜下成功治疗，未发生阑尾动脉出血、肠瘘、腹腔脏器损伤等严重并发症。结论：腹腔镜可适用疑难复杂阑尾炎的治疗，适合基层医院开展。具有良好的应用前景。
作者：钟云；沈方敏；柳阳 刊期： 2014年第21期
目的：明确承重运动疗法对脑卒中患者骨质疏松症的疗效。方法：选择2011年1月-2013年10月我院收治的脑卒中合并骨质疏松症患者174例，随机分为承重运动治疗组1（56例，承重运动40min/d）、承重运动治疗组2（58例，承重运动80min/d）与对照组（60例，常规治疗），干预8个月。治疗前、后用双能X线骨密度仪检查患者股骨颈骨密度值（BMD），视觉模拟评分法（VAS法）评估患者腰背痛症状。结果：每日行80min承重运动疗法的患者股骨颈BMD较治疗前明显提升，腰背痛症状明显改善；每日行40min承重运动及常规治疗不能提升股骨颈BMD并缓解腰背痛症状。结论：承重运动训练需达到一定时间才能对脑卒中患者的骨质疏松症产生治疗作用。
作者：徐东红；尚霄东；王培良；王惠芳 刊期： 2014年第21期
脑梗死，又称为缺血性脑卒中，是指由各种原因引起的脑部血液供应障碍，使局部脑组织发生不可逆性损害，导致脑组织缺血、缺氧性坏死。本病属于祖国医学“中风病”的范畴。近几年来发病率逐渐升高，并且复发率高，易致残、致死，使患者生活质量明显降低，也为社会和家庭带来沉重的负担。因此，对本病的治疗已成为研究热点，总结其治疗规律亦非常必要。本文就近年来多篇中医药治疗脑梗死相关论文进行归类分析，以了解脑梗死的中医药治疗临床研究概况。
作者：姚宇涵；陈卫银 刊期： 2014年第21期
《医学理论与实践》杂志是面向国内外发行的综合性医学科技类期刊，创刊于1988年，由河北省科学技术协会主管，河北省预防医学会、河北省药学会主办，“反映医药卫生战线科技成果，促进医、药、护、卫、管人员水平提高”是本刊的办刊宗旨，本刊已被中国核心期刊（遴选）数据库、中文科技期刊数据库、中文生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中国学术期刊综合评价数据库等收录。本刊为半月刊，每月10日、25日出版发行，每期定价国内10元、国外8美元，大16开本，国际刊号ISSN1001-7585，国内刊号CN13-1122／R ，国内邮发代号18-104，国际发行代号M 5998。
作者： 刊期： 2014年第21期
目的：探讨分析痰热清注射液治疗肺炎的临床疗效。方法：回顾性分析2011年7月-2013年12月在我院进行治疗的114例肺炎患者的临床记录资料。结果：治疗后，治疗组的总有效率为94．74％，高于对照组的77．19％，差异具有统计学意义（P＜0．05）；治疗组的肺部湿啰音消失时间、退热时间、咳嗽消失时间以及住院时间均明显少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．01）。结论：痰热清注射液治疗肺炎的临床疗效显著，具有推广价值。
作者：郁雪明 刊期： 2014年第21期
目的：观察胃、十二指肠溃疡穿孔手术术后护理效果及护理方法。方法：回顾性分析2005年3月-2011年5月我院收治的42例胃、十二指肠溃疡穿孔患者临床资料，并将其随机分为对照组和实验组各21例。其中对照组患者给予常规护理，实验组患者则在常规护理的基础上给予护理干预，比较两组患者的住院时间、满意度、生命质量评分以及健康知识掌握状况等数据。结果：对照组患者的住院时间要明显高于实验组患者的住院时间，同时对照组患者的满意程度也比实验组患者的满意度低，实验组患者的生命质量评分和健康知识掌握状况要明显上升，两组患者数据存在差异性，具有统计学意义，P＜0．05。结论：在对胃、十二指肠溃疡穿孔患者进行治疗时，需要给予患者比较科学的护理方法，这样才能够更好地满足患者及其家属治疗需求，提升患者的康复质量，保证患者的生命健康。
作者：李传红 刊期： 2014年第21期
目的：观察奥拉西坦在治疗硬脑膜下血肿后遗症的临床效果。方法：选取2009年3月-2012年9月我院收治由颅脑外伤造成的硬脑膜下血肿患者217例，随机分为观察组110例，对照组107例。对照组施行手术与抗生素、甘露醇等常规治疗，观察组在对照组基础之上增加奥拉西坦。对患者追踪观察60d以上比较两组疗效。结果：增加奥拉西坦的观察组在剧烈头痛、呕吐、躁动不安、偏瘫、失语等各项表现指标均优于对照组，P＜0．05差异有统计学意义。结论：奥拉西坦对改善由颅脑外伤造成的硬脑膜下血肿后遗症方面疗效确切，值得临床应用推广。
作者：邹祥 刊期： 2014年第21期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
