曾文娟；饶文琴；丰爱英；杨全英
静脉滴注给药是临床上常用的药物治疗的重要途径之一,因其起效快、生物利用度高、便于控制血药浓度两受到临床重视,同时也是风险性较大的一种给药方式.准确的诊断、正确的药物配伍及合理的选用溶媒,可以起到积极正确的治疗作用.但是,如果药物配伍不当、溶媒或载体选择不当则会造成不良反应的发生.而且,由于错误的操作,增加了药液污染的机会.为此,静脉药物配置中心也就应运而生.静脉药物配置中心(Pharmacy Intravenous Admixture Services,PIVAS)是指在依据药物特性设计的操作环境下,经过临床药师审核的处方由受过专门培训的药技人员严格按照标准操作程序进行全静脉营养、细胞毒性药物和抗生素等静脉药物的配置,为临床提供优质的静脉用药和药学服务的机构.
作者：王宝江 刊期： 2013年第06期
目的:分析青少年布加综合征临床特点,为临床诊疗提供依据.方法:回顾性分析徐州医学院附属医院介入科31例青少年布加综合征患者病史、症状体征、实验室指标及预后情况.结果:青少年组BCS白细胞计数、血小板计数、CA125、凝血酶原时间、部分活动度、凝血酶原时间比值及国际标准化比值与中老年组相比差异有统计学意义(P＜0.05)；青少年组肝静脉型所占比例较高,临床表现腹胀、腹水多见,且病程短、1年复发率高.结论:青少年组BCS相对其他年龄组分型有所不同,凝血功能改变较其他年龄组明显,病程短、复发率高,应该加大对青少年BCS的研究,为疾病诊疗提供依据,降低误诊漏诊率,提高预后生存率.
作者：张静；朱子清；王慧；祖茂衡；陆召军 刊期： 2013年第06期
目的:探究皮肤点刺试验结果的临床意义,总结护理体会.方法:选择我院2012年1-8月收治的变应性鼻炎患者130例,应用畅点一粉尘螨皮肤点刺诊断试剂进行皮肤点刺试验,通过试验分析各种变应原的分布概况及临床意义,试验期同时做好心理护理及健康教育.结果:皮肤点刺试验的发病率,为常见的变应原依次为粉尘螨、户尘螨、蟑螂、花粉等,且试验过程中未出现过敏性休克等不良反应.结论:通过皮肤点刺试验,可证明粉尘螨、户尘螨等物质是导致我区出现变应性鼻炎症状的主要变应原[1].可为变应性鼻炎提供临床依据.
作者：谭丽娜 刊期： 2013年第06期
目的:针对百白破疫苗接种时发生的不良反应,在此基础上探讨其预防措施.方法:将在我院接种百白破疫苗的300例儿童分为实验组和观察组,其中,对实验组有针对性的进行预防接种处理,对照组实行常规预防接种处理,根据接种后不同参照组出现的不良反应进行统计分析.结果:3针疫苗接种之后,对照组出现18例弱反应,13例中度热反应,8例重度热反应,总发热率为26％;实验组出现8例弱反应,3例中度热反应,1例重度热反应,总发热率为8％,对比两组发热率差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组局部出现硬结为28例,硬结发生率为18.67％,实验组局部出现硬结5例,硬结发生率为3.33％.比较两组局部硬结发生率,其差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:为了有效预防百白破接种产生的不良反应,在百白破接种之前将各类儿童身体状况实行评估,接种过程必须注意选择注射部位、注射深度、接种技巧等的掌控,如果做到以上几点,可使百白破不良反应的几率大大降低,确保有效实施计划免疫.
作者：曹取爱 刊期： 2013年第06期
急性脑梗死是威胁人类健康的杀手,具有发病率高、病死率高、致残率高及复发率高的特点,急性期治疗是关键.我院自2009年10月-2011年10月应用自由基清除剂依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死120例,经过临床观察效果满意,现报告如下.1资料与方法1.1临床资料1.1.1入选标准:(1)年龄80岁以下;(2)CT及MRI证实为脑梗死,除外脑出血及颅内占位病变;(3)首发病例;(4)发病在1周以内;(5)无严重心肝肾疾病.
作者：吴林 刊期： 2013年第06期
本文综述了造影剂过敏反应的发生机制、危险因素,总结了护理干预在防治造影剂过敏反应中的作用,提出通过严格筛查高危患者,合理的造影剂选择及用量,加强术前防治措施、全面细心的观察及过敏反应救治措施、健康教育的实施等护理干预措施,能有效降低造影剂碘过敏反应的严重程度和死亡率.
作者：陈石桂；易冰琰 刊期： 2013年第06期
目的:观察和探讨口腔即刻种植与即刻负载治疗的临床效果.方法:选取我院收治的口腔疾病患者67例,其中37例患者69枚牙行即刻种植与即刻负载治疗(观察组),另外30例患者61枚牙行常规种植与修复治疗(对照组),观察两组疗效.结果:观察组修复成功60枚(87.0％),总有效率94.2％；对照组修复成功26枚(42.6％),总有效率59.0％,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05或0.01).结论:即刻种植与即刻负载能即刻恢复口腔健康和面像美观,较之传统修复方法有种植成功率高、并发症少、长期效果好等优势.
作者：贺晓萍 刊期： 2013年第06期
目的:观察间苯三酚与安定、阿托品联合用药应用于第一产程活跃期对产程的影响.方法:选择拟阴道分娩初产妇160例,随机分为实验组和对照组.实验组84例,于宫口扩张3crn起静脉注射间苯三酚80mg,阿托品0.5mg肌内注射,安定10mg静推.对照组76例,于宫口扩张3cm起静脉注射间苯三酚80mg.观察两组产妇产程进展情况及围产结局.结果:实验组用药至宫口开全平均时间为(4.8±0.6)h,对照组为(6.1±0.9)h,实验组明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；实验组宫颈水肿发生率、剖宫产率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:在第一产程活跃期中,联合应用间苯三酚与安定、阿托品能明显缩短活跃期,减少宫颈水肿的发生,促进产程进展,降低剖宫产率；间苯三酚与安定、阿托品联合用药的临床疗效明显优于单纯应用间苯三酚组,有效提高了产科质量.
作者：陆小曲；罗琳雪；陈丽芬 刊期： 2013年第06期
作为医学检验重要课题之一的全血细胞计数的质量保证和质量控制,其除了受环境条件、操作人员、仪器自身性能的影响外,还有抗凝剂的种类、抗凝剂的用量、标本放置时间等来自标本自身的因素.本文采用健康者作为研究对象,通过全血细胞分析仪,测定脂肪乳对血细胞计数的影响,并就其结果进行了探讨分析,报告如下.
作者：芦建玲 刊期： 2013年第06期
目的:观察米非司酮配伍小剂量甲基睾丸素在治疗子宫内膜非典型增生的临床疗效.方法:选择2009-2010年我院门诊不规则阴道流血病人13例,服药前全面刮宫,并于刮宫第1天开始服用米非司酮25mg,1次/d,连服90d或180d后,继续服甲基睾丸素治疗15d停药.结果:本组3个月治愈贫血72.7％,6个月治愈达到100％,全身状态明显改善.子宫内膜非典型增生2年治愈率为92.3％,有效地改善了病人的生活质量.结论:米非司酮配伍小剂量甲基睾丸素治疗子宫内膜非典型增生,可抑制子宫内膜过度增生,降低恶变可能,有效减少手术给病人带来的痛苦.
作者：陈巧珍；杨萍 刊期： 2013年第06期
目的:了解药品不良反应(ADR)的特点,促进临床合理用药.方法:对115例ADR分别从患者概况、药物种类、给药途径等方面进行回顾性统计分析.结果:115例ADR中导致药品不良反应发生的药品以抗菌药物多,老年患者发生ADR相对较多,给药方式以静脉滴注多,临床表现以皮肤及其附件损伤多.结论:应加强药品不良反应上报和监测工作,避免或减少药品不良反应的发生.
作者：吴连春 刊期： 2013年第06期
目的:观察中药治疗过敏性结膜炎的临床疗效.方法:将临床病例随机分为观察组与对照组,观察组局部滴用2％色甘酸钠眼液,并联合中药口服,每日1剂,2次/d,治疗1个月;对照组局部滴用色甘酸钠眼液,4～5次/d,治疗1个月,观察症状体征的变化.结果:观察组总有效率83.3％,对照组总有效率67.2％,两组差异有统计学意义(P＜0.005).结论:中药治疗过敏性结膜炎有一定的疗效.
作者：刘明华 刊期： 2013年第06期
目的:探讨实时三维超声与二维超声检查产前胎儿畸形的临床价值.方法:回顾性分析1 576例孕妇的产前超声检查.结果:检出31例胎儿畸形中,均被引产和产后证实:颅面部畸形14例,腹部及泌尿系畸形9例,脊柱及四肢畸形6例,全身皮肤水肿及腹水2例.结论:实时三维超声图像立体直观,能够提示更多的诊断信息,使二维超声得到进一步验证及有效的补充,在临床上具有一定实用价值.
作者：张莺 刊期： 2013年第06期
目的:评价宫颈管灌注盐酸丁卡因胶浆在人工流产术中的镇痛效果.方法:设宫颈管灌注盐酸丁卡因胶浆组、宫颈注射利多卡因组和对照组.灌注组于人流术前在宫颈管内涂抹注入盐酸丁卡因胶浆,注射组在宫颈10点、4点分别注射利多卡因,对照组不用任何药物,观察孕妇术中对疼痛的自我感觉及宫口的松弛情况.结果:灌注组和注射组的镇痛及宫颈内口松弛效果完全相同,均无1例人流综合征发生,但注射组有注射处出血或可能操作不当造成损伤及孕妇恐惧肌肉注射的情况,对照组无镇痛处置,易发生人流综合征及人流不全.结论:人流术前宫颈管灌注盐酸丁卡因胶浆镇痛是一种安全可靠、操作简便、效果好、无损伤及出血的新方法.
作者：吴文生 刊期： 2013年第06期
目的:观察氯胺酮复合七氟醚用于小儿静脉全麻的临床效果.方法:将择期实施手术治疗的65例患儿随机分为两组,A组30例单纯给予氯胺酮麻醉维持,B组35例给予氯胺酮复合七氟醚麻醉维持,观察两组麻醉效果.结果:B组麻醉前、术中心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)比较差异不显著(P＞0.05)；A组术中上述指标与麻醉前比较差异显著(P＜0.05)；B组氯胺酮使用剂量、意识恢复时间、患者术中躁动率、呼吸抑制率均优于A组(P＜0.05).结论:氯胺酮复合七氟醚用于小儿静脉全麻,可减少氯胺酮用量,维持血流动力学稳定性,使患儿安全度过手术期.
作者：金侃 刊期： 2013年第06期
诊断学是一门实践性和技能性很强的学科,有其独立科目的内容特点,如症状学、问诊、体格检查及实验室检查部分,在教学内容、教学模式及教学评价方面做到一定程度的整合,使学科间相互联系,使医学知识结构化,为临床应用做好衔接,在学生心目中树立整体医学的理念.
作者：马莲环 刊期： 2013年第06期
笔者在分析传统式教学和现代讨论式教学特点的基础上,改革实验教学内容和方法,在医学检验专业五年制本科学生实验教学中,开展了临床生物化学检验质量控制综合性实验.综合性实验学习内容包括临床生化检验方法学评价、室内质量控制、室间质量评价的基本理论知识和实际操作技能的学习和训练；通过基本知识学习、实践技能培训和学习成果交流三个阶段的教学过程,培养学生对实验室质量控制知识的综合应用和操作能力,提高学生学习的主动性和创造性,取得了良好的教学效果.
作者：刘忠民；余琳；林勇平；刘利东；肖洪广 刊期： 2013年第06期
目的:探讨急性阑尾炎继发肾周脓肿误诊的主要原因及避免误诊的措施.方法:对我院5例急性阑尾炎继发肾周脓肿误诊病人作回顾性分析.结果:1例行手术探查,术中证实是盲肠后坏疽性阑尾炎继发肾周脓肿,行阑尾切除、肾周冲洗并置管引流,20d后痊愈.4例为抗感染治疗迁延不愈做腹部CT检查获得诊断,其中1例穿刺引流后好转；1例行右肾切除；2例因延误诊治太久而死于败血症和多系统器官功能衰竭.结论:急性阑尾炎继发肾周脓肿误诊的原因主要是该病症状的非特异性.腹部CT是判断是否继发肾周脓肿的首选方法.为避免误诊,应对抗炎治疗不佳的阑尾炎病人行腹部CT检查.
作者：于安星；王新安；吴承先 刊期： 2013年第06期
目的:探讨复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:将我院2010年3月-2012年9月间收治的108例冠心病心绞痛患者随机分为硝酸异山梨酯治疗组(对照组)和复方丹参滴丸治疗组(观察组),每组各54例,观察两组患者的临床疗效及不良反应.结果:观察组患者治疗总有效率为92.6％,显著高于对照组患者的75.9％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗后不良反应发生率为3.7％,对照组患者不良反应发生率为7.4％,不良反应发生率组间差异未见统计学意义(P＞0.05).结论:采用复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛临床疗效好,不良反应发生率低,值得临床进一步推广使用.
作者：袁峥嵘 刊期： 2013年第06期
目的:探讨Atrium ProloopTM三维网塞在治疗腹股沟疝中的疗效.方法:对275例腹股沟疝患者应用Atrium ProloopTM三维网塞在局麻下行疝修补术,重点观察手术中患者耐受情况、术后并发症及复发率情况.结果:手术在局麻下进行,患者均能耐受；术后切口疼痛不明显,无明显牵扯痛,术后当天或第2天均能下床活动；术后异物感不明显,无腹胀及切口感染等相关并发症；个别患者术后当日出现尿潴留,但第2天均好转；术后随访6～36个月无慢性疼痛,无复发.结论:Atrium ProloopTM三维网塞治疗腹股沟疝明显优于传统疝修补术,且操作简单,符合人体解剖结构,并发症少,只要严格掌握手术适应证、注意术中操作、做好围手术期处理,复发率极低.
作者：张佳 刊期： 2013年第06期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
