张春珠；胡月颖
目的:探讨首次剖宫产手术切口对二次剖宫产的影响.方法:选取我院2010-2012年间收治的42例行二次剖宫产产妇的临床资料,按照患者首次切口形式分为观察组及对照组,观察组患者首次切口应用下腹正中纵行切口,对照组患者首次切口应用新式剖宫产术式,两组均应用原瘢痕切口,比较两组患者分娩情况及胎盘情况.结果:观察组患者手术时间短、胎盘良好与对照组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在首次剖宫产中不应盲目采用新式剖宫产,特别是对于可能行二次开腹手术者,应严格掌握剖宫产手术指征,减少手术损伤,降低手术风险.
作者：徐鲁焰 刊期： 2013年第07期
目的:探究新生儿窒息抢救护理方法,以期指导临床.方法:选择2011年2月-2012年2月期间我院收治的54例新生儿窒息患儿,采用新生儿复苏ABCDE方案进行抢救,并积极护理监护.结果:54例新生儿窒息患儿经积极抢救护理后,治愈53例,有1例重度窒息患儿死亡,治愈率98.15％.结论:在复苏抢救过程中,有效护理极为重要,做好细节工作,清除复苏抢救障碍,做好防护措施,从而达到复苏抢救的理想效果.
作者：杨翠花 刊期： 2013年第07期
目的:观察用天花粉丸联合拜糖平治疗糖尿病的疗效.方法:遵循《本草纲目》立方,采用门诊治疗和跟踪随访的方法进行观察总结.结果:观察组68例,其中显效56例,好转9例,无效3例,总有效率95.6％；对照组68例,其中显效38例,好转14例,无效16例,总有效率76.5％.结论:用天花粉丸联合拜糖平治疗糖尿病不仅可以迅速控制血糖、尿糖,还可明显地降低血脂,并有保肝和缓解并发症发生、发展的作用.
作者：潘爱萍 刊期： 2013年第07期
目的:对老年骨科手术患者下肢深静脉血栓的治疗与预防措施进行分析与讨论.方法:以我院骨科在2007年1月-2012年6月收治的180例下肢手术患者为对象,分析不同护理措施在预防下肢深静脉血栓发生作用的基础上,采取如文中所述的治疗方法加以应对.结果:对照组患者下肢深静脉血栓的发生率明显高于观察组,发生深静脉血栓的患者在接受相关治疗后恢复,无1例出现重度并发症.结论:在骨科老年手术患者的临床治疗中,应做到对下肢深静脉血栓的全面预防与针对性治疗,以便为患者的身体健康提供更多保障.
作者：赵海峰 刊期： 2013年第07期
肝硬化是一种多发病,临床上常引起多种并发症,导致肝硬化形成的病因很多.由于受到各种因素的影响,导致肝细胞的慢性、进行性、弥漫性损伤,发生变性坏死,从而引起肝细胞的再生和纤维结缔组织弥漫性增生,肝纤维化形成,肝质地变硬,终导致肝硬化.肝脏在人体内发挥着蛋白质合成和分解的功能,肝细胞可合成前白蛋白,当肝硬化出现时前白蛋白合成功能障碍,血清前白蛋白变化较早,因此,前白蛋白血清含量变化能成为反映肝损伤早期的灵敏指标[1].单胺氧化酶广泛分布在肝脏的结缔组织和线粒体中,单胺氧化酶的活性高低能反映肝纤维化的程度,对于肝硬化的诊断有着重要的参考价值[2].笔者选取本院2010年1月-2012年4月期间的70例肝硬化住院患者的血清前白蛋白和单胺氧化酶进行检测分析,以探讨其对肝硬化的临床诊断意义.现报告如下.
作者：吴尚文 刊期： 2013年第07期
动物实验是医学生掌握医学知识,深入理解医学理论和规律的重要中介环节,而实验动物伦理学尚未引起充分的重视.本文通过对机能实验中常用的肝性脑病动物实验操作进行分析,提出实验教学要结合实验动物伦理学的要求进行改革,教师应引导学生善待实验动物,树立正确的生命伦理观,提升未来“拯救生命的责任感和使命感”.
作者：黄洪标；董晓先；吴卫 刊期： 2013年第07期
在农村地区,自杀已成为威胁人类生命的第四位因素,口服有机磷农药自杀是县级医院较为常见的急危重症.重度有机磷农药中毒来势凶、进展快、病死率高,往往来不及转院.近年来,随着我院血液净化技术不断提高和成熟,重度中毒的抢救成功率大为提高,现将救治护理体会报告如下.1 临床资料2010-2011年6月我科收治重度有机磷农药中毒病人10例,男4例,女6例;年龄40～78岁.有明确口服有机磷农药史.服毒至我院就诊时间大约2h 2例、3h 1例、4h 3例、5～8h 4例.诊断为重度(极重度2例)有机磷农药中毒.合并抑郁症1例,甲状腺功能亢进1例,高血压及高血压性心脏病1例,慢性支气管炎及并发消化道出血1例,急性呼吸功能衰竭6例.并有2例病人在急诊接诊时发现心跳呼吸停止.10例病人中9例治愈,1例因脑复苏失败死亡.
作者：仓红兰；孔小雪 刊期： 2013年第07期
牙齿异位在口腔疾病中较为多见,多由于不同原因在胚胎发育期外胚间充质部分组织错误移位所致[1].牙齿生长在颌骨的牙槽骨内发生方向改变,或远离牙槽外的部位生长,分别称为阻生位牙(阻生牙)和异位牙(牙异位)[2].1 病历资料患者,男,13岁.自觉右侧面峡部局部皮肤逐渐隆起就诊.检查:T:37℃、P:90次/min、R:19次/min、BP.90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),心脏无杂音,双肺呼吸音清晰.专科检查:右侧眶下鼻旁距正中线8mm处见一类圆形突起,局部皮肤肤色正常,无压痛,触之质硬、固定.患者右
作者：石惠君 刊期： 2013年第07期
目的:统计分析我院门诊药房退药原因,探讨减少退药的措施.方法:记录2008年1月-2011年12月我院门诊药房206张退药处方,按照退药科室、退药原因、退药种类等进行统计.结果:退药原因主要包括重复开药、药品不良反应等；抗菌药物为退药多品种,退药剂型主要以注射剂多.结论:医生在提高诊疗能力和业务水平的同时,药剂人员更要做好退药质量的把关工作,严防假药、劣药返流进入药房,医务人员通过积极的措施制定制度,规范管理,提高医疗质量,就能为患者提供优质服务,尽量减少退药现象的发生.
作者：吴连春 刊期： 2013年第07期
目的:观察按照《内经》饮食观念安排膳食对30例老年糖尿病患者健康保健的指导意义.方法:按照《内经》观点采用观察饮食组与正常饮食组进行对照,通过20d饮食调整后进行生理指标的对比分析.结果:两组患者经过调整后空腹、餐后血糖均有较好的改善,调整后较调整前优势明显,有统计学意义(P＜0.05).两组患者经过调整前各项生理指标的差异均无统计学意义(P＞0.05),调整后观察组指标优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:《内经》饮食观念能改善老年糖尿病患者的健康状态,对其健康生活具有重要的指导意义.
作者：胡绪芝；徐兆光 刊期： 2013年第07期
妊娠与糖尿病并存的情况有两种:一种是原有糖尿病的基础上合并妊娠,称为糖尿病合并妊娠;另一种是妊娠后新发现的糖尿病,称为妊娠糖尿病.医学营养治疗是上述两种情况基本的治疗手段,可有效控制孕期各种母婴并发症的发生,以确保母儿健康.笔者近期成功干预了2例妊娠与糖尿病并存的患者,现将营养治疗体会报告如下.
作者：张晓峰；刘红梅 刊期： 2013年第07期
外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是指采用引导针经外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插管,其尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管[1].PICC置管操作快速、方便;维护简单,不限制日常活动;避免反复进行静脉穿刺,可以有效避免因长期输注化疗药物和高浓度药物等对血管的损伤,具有很大的优越性[2],现已广泛应用于肿瘤患者的化疗和对症治疗.但PICC置管在给患者带来很多方便的同时也可能会引起多种并发症,为延长PICC使用时间,保证患者使用及用药安全,有效避免并发症的发生,现将肿瘤患者PICC置管后常见并发症的预防及护理进展综述如下.
作者：陈莉琼；阳继葵；王苑郦 刊期： 2013年第07期
尿病足是糖尿病人因神经病变,使足部失去感觉,并出现畸形.因血管病变,使足部缺血,局部组织失去活力,因此足部容易发生损伤、出现溃疡、合并感染、发生坏疽,后可导致截肢[1],它是糖尿病一种严重的并发症.2009年5月-2011年11月我院收治糖尿病足患者45例,对其进行了高压氧治疗,收到较好的效果,减少了糖尿病足患者的住院天数及经济负担,减轻了患者的痛苦,现将护理体会总结如下.
作者：王平 刊期： 2013年第07期
目的:探讨卒中吞咽障碍患者早期鼻饲对吸入性肺炎发生率的影响.方法:将120例卒中吞咽障碍患者随机分为两组,早期鼻饲组和常规对照组,早期鼻饲组在常规治疗基础上早期经鼻胃管进食,常规对照组在常规治疗基础上经口进食,观察两组吸入性肺炎的发生率.结果:早期鼻饲组发生吸入性肺炎4例,发生率6.25％;常规对照组发生吸入性肺炎20例,发生率35.71％,早期鼻饲组吸入性肺炎发生率明显低于常规对照组,两组比较差异有显著性意义(P＜0.001).结论:卒中吞咽障碍患者早期鼻饲,能明显降低误吸和肺炎的发生率.
作者：许倩瑜 刊期： 2013年第07期
目的:根据冠心病患者采取的经皮冠状动脉介入治疗术后的临床症状,对早期胸痛进行细致评估与分析,探究对患者的护理方法.方法:对本院收治的64例冠心病患者的临床资料进行分析,按治疗方法分为两组,A组31例采用冠脉支架术治疗,B组33例采用冠状动脉腔内成形术治疗,观察记录所有患者术后24h情况及疼痛缓解1d后情况,分析缺血性胸痛的比率,总结护理方法和体会.结果:冠脉介入治疗后胸痛是常见现象,但A组出现胸痛的几率明显大于B组,两组差异具有可比性(P＜0.05).结论:严密监控,有针对性的护理和果断的对症治疗,是提高良好预后,促使患者早日康复的重要保障.
作者：劳素银 刊期： 2013年第07期
目的:探讨胃大部切除术后胃瘫患者的综合治疗和护理.方法:对10例患者采用心理疏导、营养支持、胃电起搏及中西医结合的综合治疗和护理.结果:经保守治疗,10例患者均痊愈,胃肠恢复时间短5d,长48d.结论:采取中西医结合对胃瘫患者进行治疗和护理,有利于其早日康复.
作者：王霞 刊期： 2013年第07期
目的:分析不同时间窗早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响,为降低患儿后遗症的发生提供科学依据.方法:回顾性分析我院收治的105例中重度HIE患儿,根据患儿就诊时间分为Ⅰ组(出生后6h内)、Ⅱ组(6～24h)、Ⅲ组(＞24h).每组患儿均给予相同的综合支持对症治疗.于患儿出院后3、6、12月龄来院复诊时评价其神经系统发育程度.结果:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组患儿在12月龄时的智力发育指数分别为90.52±9.18、82.38±9.47、80.63±9.21;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组患儿在12月龄时的运动发育指数分别为99.27±10.28、87.29±9.18、85.34±11.37.3组患儿在治疗后的MDI、PDI在3个时间点的变化均有统计学意义(P＜0.05),Ⅰ组患儿的MDI、PDI水平高于Ⅱ组、Ⅲ组患儿,差异均有统计学意义(P＜0.05),但Ⅱ组患儿和Ⅲ组患儿比较,其MDI、PDI水平差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:出生后6h内可能是HIE患儿的佳治疗时间窗.
作者：何贤明；韦红 刊期： 2013年第07期
目的:总结经桡动脉行冠状动脉介入患者的术前、术后护理经验.方法:对本科室2011年1-12月经桡动脉行经皮冠状动脉造影(CAG)、冠状动脉介入治疗(PCI)术的患者资料进行回顾性分析,提出相应的护理方法.结果:对患者按护理程序实施全面、规范的护理后,并发症少、术后恢复良好,手术取得成功,无1例严重并发症发生.结论:对经桡动脉行CAG、PCI术患者,做好手术前的充分准备和心理护理,手术后做好穿刺处和术侧肢体的护理,预防潜在的危险因素不但可以减少术后并发症的发生和减轻患者痛苦,而且有利于患者的恢复.
作者：徐爱娟；孔竹梅；赵小凤 刊期： 2013年第07期
目的:观察多次输血血液病患者血小板抗体与血小板输注效果.方法:采用简易致敏血小板血清学技术(SPE-SA)分别比较多次输血患者(实验组)和无输血史的住院患者(对照组)的血小板抗体阳性率,对血小板抗体阳性患者进行血小板交叉配型,计算1h和24h血小板增高指数(CCI值),对配合型血小板输注效果进行比较分析.结果:血小板无效输注率为32.6％；实验组和对照组中的血小板抗体阳性率分别为42.1％和14.2％,组间差异有统计学意义(P＜0.05),实验组中抗体阳性率与输注次数呈正相关(r2=0.853),血小板抗体阳性患者输注随机血小板45次后CCI值和输注配型血小板30次后CCI值比较,有显著性差异.结论:血小板抗体检测及抗体类型的确认,配合性地输注血小板,有利于提高血小板输注的有效性.
作者：韦庆文；蓝宇萍；肖庆 刊期： 2013年第07期
目的:总结气管切开患者留置胃管的方法与护理有效措施.方法:对我院2011年10月-2012年10月期间收治的56例气管切开留置胃管的患者采取“垂直留置胃管法”有效提升一次性插管的成功率,并在插管后通过对患者进行精心护理消除不安全因素,有效降低并发症的发生率.结果:54例患者一次性插管成功,经过精心护理56例患者均获得良好恢复,仅4例患者出现食管反流,通过及时给予抗感染治疗后痊愈.结论:采取“垂直留置胃管法”能够有效提升一次性插管的成功率,减轻患者的痛苦,通过给予患者精心护理能够有效降低并发症的发生以提升患者的治疗率,效果得到广大患者与其家属的认同与好评,值得临床推广.
作者：陈金素；李伟 刊期： 2013年第07期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
