刘青叶
半相合移植是90年代末逐渐发展起来的治疗血液肿瘤的新技术,克服了血液肿瘤患者供者来源受限的问题.但由于其并发症较多,特别是免疫抑制剂在移植前后应用较强,因而患者在移植后较长时期T淋巴细胞功能不易恢复,导致病毒感染等合并症及其他感染增多,因而临床技术要求比一般异基因造血干细胞移植高很多,故对护理要求也相对较高[1].我科于2011年12月成功应用同胞供者半相合异基因骨髓+外周血造血干细胞移植治疗1例难治复发性急性髓系白血病患者,现将护理体会报告如下.
作者：何艺贞；郭健欣 刊期： 2013年第07期
目的:观察用天花粉丸联合拜糖平治疗糖尿病的疗效.方法:遵循《本草纲目》立方,采用门诊治疗和跟踪随访的方法进行观察总结.结果:观察组68例,其中显效56例,好转9例,无效3例,总有效率95.6％；对照组68例,其中显效38例,好转14例,无效16例,总有效率76.5％.结论:用天花粉丸联合拜糖平治疗糖尿病不仅可以迅速控制血糖、尿糖,还可明显地降低血脂,并有保肝和缓解并发症发生、发展的作用.
作者：潘爱萍 刊期： 2013年第07期
胆囊癌是胆道系统常见的恶性肿瘤,近年来发病率有显著增高趋势,其发病的早期即可出现肝脏和周围脏器的浸润与转移,确诊后仅有15％～47％的切除率,且放化疗对其效果不确切,5年生存率总体仅为5％[1],根治性切除术后也只有16.5％左右.近年各国学者对胆囊癌的分子生物学异常进行广泛而深入的研究,从中寻找胆囊癌发生发展相关的特异性分子标志和潜在的治疗靶点.研究胆囊癌的分子生物学行为,有助于提高胆囊癌的早期诊断和治疗水平.
作者：季益僖 刊期： 2013年第07期
目的:探讨义乌市健康成人静脉血红细胞相关参数参考值范围.方法:按照健康人筛选标准及血液疾病、感染性疾病、服药史和女性在非月经期等排除标准在义乌市选择体格检查和相关实验室检查均正常的表面健康成人5 000名,清晨采集受试者空腹静脉血,采用日本Sysmex XE-2100型全自动血细胞分析仪及配套试剂进行全血细胞分析参数检测.结果:RBC参考值:男性为(4.43～6.03)×1012/L,女性为(3.87～5.29)×1012/L；Hb参考值范围:男性为138～183g/L,女性为119～157g/L；HCT参考值范围:男性为87.6～103.0fl,女性为87.9～102.7fl:MCH参考值范围:男性为28.1～33.3pg,女性为27.5～32.8pg；MCHC参考值范围:男性为308～337g/L,女性为303～331g/L.结论:建立了义乌市健康成人静脉血红细胞相关参数参考值范围,为今后健康人群进行更大规模的调查研究奠定了基础.
作者：朱飞燕 刊期： 2013年第07期
目的:探讨普米克令舒联合万托林雾化吸入治疗毛细支气管炎患儿临床疗效和安全性.方法:运用随机数字表法将2010年3月-2012年3月在我院治疗的96例毛细支气管炎患儿分为A组和B组,各48例,A组患儿给予普米克令舒治疗,B组患儿给予普米克令舒联合万托林雾化吸入治疗,治疗6个月,比较两组患儿的临床疗效和药物不良反应发生情况.结果:两组患儿在治疗总有效率上,有显著性差异(P＜0.05),B组患儿药物不良反应发生率明显低于A组患儿,有显著性差异(P＜0.05).结论:普米克令舒联合万托林雾化吸入治疗毛细支气管炎患儿临床疗效确切,优于单用普米克令舒,具有安全高效和药物不良反应少等特点.
作者：李发明 刊期： 2013年第07期
目的:探讨胃大部切除术后胃瘫患者的综合治疗和护理.方法:对10例患者采用心理疏导、营养支持、胃电起搏及中西医结合的综合治疗和护理.结果:经保守治疗,10例患者均痊愈,胃肠恢复时间短5d,长48d.结论:采取中西医结合对胃瘫患者进行治疗和护理,有利于其早日康复.
作者：王霞 刊期： 2013年第07期
目的:探讨首次剖宫产手术切口对二次剖宫产的影响.方法:选取我院2010-2012年间收治的42例行二次剖宫产产妇的临床资料,按照患者首次切口形式分为观察组及对照组,观察组患者首次切口应用下腹正中纵行切口,对照组患者首次切口应用新式剖宫产术式,两组均应用原瘢痕切口,比较两组患者分娩情况及胎盘情况.结果:观察组患者手术时间短、胎盘良好与对照组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在首次剖宫产中不应盲目采用新式剖宫产,特别是对于可能行二次开腹手术者,应严格掌握剖宫产手术指征,减少手术损伤,降低手术风险.
作者：徐鲁焰 刊期： 2013年第07期
目的:统计分析我院门诊药房退药原因,探讨减少退药的措施.方法:记录2008年1月-2011年12月我院门诊药房206张退药处方,按照退药科室、退药原因、退药种类等进行统计.结果:退药原因主要包括重复开药、药品不良反应等；抗菌药物为退药多品种,退药剂型主要以注射剂多.结论:医生在提高诊疗能力和业务水平的同时,药剂人员更要做好退药质量的把关工作,严防假药、劣药返流进入药房,医务人员通过积极的措施制定制度,规范管理,提高医疗质量,就能为患者提供优质服务,尽量减少退药现象的发生.
作者：吴连春 刊期： 2013年第07期
本文首先介绍了医院信息化系统的概念、涵义与发展意义,继而谈到了当下我国很多医院在进行信息化系统建设的过程中遇到的问题,后结合对这些问题的思考,重点理清了现阶段国内医院的信息化建设思路和需要注意的具体操作事项.
作者：胡琨 刊期： 2013年第07期
目的:分析寰椎椎动脉沟环的形成、X线表现与临床意义.方法:搜集2012年4-10月50例寰椎椎动脉沟环患者的资料,分析寰椎椎动脉沟环与临床症状的关系.结果:50例寰椎椎动脉沟环颈椎X线片显示全环型38例,全环兼半环型1例,半环型9例,断环型2例.50例中伴随颈椎退行性改变者42例,颈椎骨质未见改变者8例.结论:寰椎椎动脉沟环是一种解剖变异,与颈性眩晕、头痛等症状具有一定相关性.
作者：张春珠；胡月颖 刊期： 2013年第07期
牙齿异位在口腔疾病中较为多见,多由于不同原因在胚胎发育期外胚间充质部分组织错误移位所致[1].牙齿生长在颌骨的牙槽骨内发生方向改变,或远离牙槽外的部位生长,分别称为阻生位牙(阻生牙)和异位牙(牙异位)[2].1 病历资料患者,男,13岁.自觉右侧面峡部局部皮肤逐渐隆起就诊.检查:T:37℃、P:90次/min、R:19次/min、BP.90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),心脏无杂音,双肺呼吸音清晰.专科检查:右侧眶下鼻旁距正中线8mm处见一类圆形突起,局部皮肤肤色正常,无压痛,触之质硬、固定.患者右
作者：石惠君 刊期： 2013年第07期
目的:观察布拉氏酵母菌治疗新生儿黄疸的临床疗效.方法:将70例新生儿黄疸患儿随机分为观察组(35例)和对照组(35例),对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用布拉氏酵母菌250mg/次,1次/d,口服.结果:两组患儿治疗前、后,观察组和对照组的血清胆红素水平的差异均无统计学意义(P＞0.05),但日均下降值以及住院天数两项指标观察组均好于对照组(P＜0.05).结论:加用布拉氏酵母菌较常规治疗能够明显加快血清胆红素的下降速度,缩短住院天数,疗效显著,且未发现不良反应,适于临床推广使用.
作者：吴洁 刊期： 2013年第07期
目的:探讨肛肠病术后用中药熏洗联合微波理疗及辨证施护的疗效.方法:选择肛肠病患者323例术后采用中药熏洗局部,创口换药后,再用微波照射,配合辨证施护.结果:在促进创面愈合及缓解疼痛方面,中药熏洗联合微波理疗具有较好的疗效.肛缘水肿明显消退、疼痛减轻、渗出物减少.结论:中药熏洗联合微波理疗对肛肠病术后患者有较好的疗效,良好的辨证施护可提高治疗效果.
作者：赵登梅 刊期： 2013年第07期
在现代医学中,医学检验与临床相关学科的关系日趋密切,临床各科室离不开检验,检验科室的发展为了更好地服务于临床.检验科与临床各科室工作配合的好坏,直接影响到检验科的工作质量、医疗整体服务质量以及整个医院的全面质量.因此加强检验科与临床科室的沟通与合作尤为重要.
作者：徐艳；候毅；黄成瑜 刊期： 2013年第07期
目的:探讨临床分离的铜绿假单胞菌(PA)对碳青霉烯类抗生素的耐药率及其变迁情况,为临床治疗PA感染提供参考依据.方法:收集我院2006-2011年临床分离的2 521株PA用碳青霉烯类抗生素对其进行药敏实验.结果:PA感染以下呼吸道为主,主要分布在重症监护病房(48.79％).耐药性、多重耐药性和泛耐药PA的分离率逐年上升,其耐药率也逐年上升.PA对亚胺培南6年总平均耐药率分别为21.07％;PA2006年对亚胺培南的耐药率为2.34％,2011年上升到41.98％.结论:PA对碳青霉烯类抗生素的耐药性呈明显上升趋势,临床应适当控制碳青霉烯类药物的使用,以有效控制及延缓耐药株的产生.
作者：熊劲芝；黄强；张林；刘巧突 刊期： 2013年第07期
高血压脑出血是指脑实质内出血.出血后血块常压迫脑组织,导致颅内压增高,严重时可形成脑疝危及生命.有文献报道[1]:对于高血压脑出血病人,目前多主张发病后尽早手术.术后可减轻血肿占位效应,降低病死率.我科于2012年1-10月对21例高血压脑出血病人采取手术治疗,经精心护理,效果满意,现报告如下.
作者：黄雪莲 刊期： 2013年第07期
目的:探讨健康教育对老年糖尿病患者的作用.方法:对90例老年糖尿病患者进行系统性的健康教育.结果:经过健康教育90例患者对疾病知识的掌握明显高于教育前,血糖控制满意.结论:通过健康教育可以提高患者对糖尿病的认知水平,增强遵医行为[1],建立良好的生活方式,提高患者的生活质量.
作者：陈志英 刊期： 2013年第07期
目的:探讨卒中吞咽障碍患者早期鼻饲对吸入性肺炎发生率的影响.方法:将120例卒中吞咽障碍患者随机分为两组,早期鼻饲组和常规对照组,早期鼻饲组在常规治疗基础上早期经鼻胃管进食,常规对照组在常规治疗基础上经口进食,观察两组吸入性肺炎的发生率.结果:早期鼻饲组发生吸入性肺炎4例,发生率6.25％;常规对照组发生吸入性肺炎20例,发生率35.71％,早期鼻饲组吸入性肺炎发生率明显低于常规对照组,两组比较差异有显著性意义(P＜0.001).结论:卒中吞咽障碍患者早期鼻饲,能明显降低误吸和肺炎的发生率.
作者：许倩瑜 刊期： 2013年第07期
肝硬化是一种多发病,临床上常引起多种并发症,导致肝硬化形成的病因很多.由于受到各种因素的影响,导致肝细胞的慢性、进行性、弥漫性损伤,发生变性坏死,从而引起肝细胞的再生和纤维结缔组织弥漫性增生,肝纤维化形成,肝质地变硬,终导致肝硬化.肝脏在人体内发挥着蛋白质合成和分解的功能,肝细胞可合成前白蛋白,当肝硬化出现时前白蛋白合成功能障碍,血清前白蛋白变化较早,因此,前白蛋白血清含量变化能成为反映肝损伤早期的灵敏指标[1].单胺氧化酶广泛分布在肝脏的结缔组织和线粒体中,单胺氧化酶的活性高低能反映肝纤维化的程度,对于肝硬化的诊断有着重要的参考价值[2].笔者选取本院2010年1月-2012年4月期间的70例肝硬化住院患者的血清前白蛋白和单胺氧化酶进行检测分析,以探讨其对肝硬化的临床诊断意义.现报告如下.
作者：吴尚文 刊期： 2013年第07期
目的:总结经桡动脉行冠状动脉介入患者的术前、术后护理经验.方法:对本科室2011年1-12月经桡动脉行经皮冠状动脉造影(CAG)、冠状动脉介入治疗(PCI)术的患者资料进行回顾性分析,提出相应的护理方法.结果:对患者按护理程序实施全面、规范的护理后,并发症少、术后恢复良好,手术取得成功,无1例严重并发症发生.结论:对经桡动脉行CAG、PCI术患者,做好手术前的充分准备和心理护理,手术后做好穿刺处和术侧肢体的护理,预防潜在的危险因素不但可以减少术后并发症的发生和减轻患者痛苦,而且有利于患者的恢复.
作者：徐爱娟；孔竹梅；赵小凤 刊期： 2013年第07期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
