胡慧莎
目的:评价罗哌卡因复合舒芬太尼用于可行走硬膜外分娩镇痛的临床效果.方法:随机选择ASAⅠ～Ⅱ级,足月、单胎、头位、无妊娠并发症及硬膜外麻醉禁忌证的初产妇40例,分为分娩镇痛组(A组,n=20),采用0.075%罗哌卡因和0.5μg/ml舒芬太尼.非镇痛组(B组,n=20),采用视觉模拟疼痛评分法(VAS)和改良的Bromage评定.结果:A组镇痛后10min、20min、30min,宫口开全时VAS评分有显著性差异(P<0.05),镇痛效果明显,用改良的Bromage评定产妇能否行走A、B二组间无显著性差异(P>0.05),镇痛后对运动无明显影响.结论:0.075%罗哌卡因和0.5μg/ml舒芬太尼用于可行走硬膜外分娩镇痛安全有效.
作者：郭一新；陆业平；刘春青；郭尔萍 刊期： 2011年第18期
目的:总结胸腔镜肺叶楔形切除术治疗伴肺功能不全的周围型肺癌的临床经验,为临床治疗提供借鉴.方法:2006年12月-2011年4月,烟台毓璜顶医院采用胸腔镜肺叶楔形切除术治疗26例伴肺功能不全的周围型肺癌患者,术前胸部CT考虑周围型占位,肿瘤直径小于5cm,无明显肺门、纵隔淋巴结肿大;肺功能1秒率(FEV)大于50%小于70%;大通气量(MVV)大于40%小于50%.结果:26例肿瘤均完整切除、无破裂,无手术死亡,术后19例出现胸闷、气短症状,肺部哮鸣音,血氧饱和度低降到90%,血气分析示低氧血症,或伴有二氧化碳潴留,无呼吸衰竭发生.结论:胸腔镜下肺叶楔形切除术治疗肺功能不全的周围型肺癌近期效果确切,患者创伤小,术后恢复快.
作者：王朝阳；荆鹏程；季华；王成德；董耀众；王威；汤义军 刊期： 2011年第18期
目的:改善主动脉夹层患者预后,提高手术成功率,增强生活质量,降低并发症的发生,降低患者治疗期间死亡率.方法:对疼痛患者应观察疼痛性质、部位、程度;采用止痛措施时注意止痛效果;对休克患者注意血压与休克不平行关系,严密监测血压变化,控制血压波动;注意观察夹层血肿压迫周围软组织或波及主动脉大分支引起相应器官系统的损害.同时在实施健康教育中向患者说明本病的特点及坚持用药物控制血压至关重要.结果:32例患者均顺利通过手术,预后良好,未出现并发症,并痊愈出院.结论:做好对疼痛、休克、血肿压迫的观察和护理,对早期诊断和治疗起到重要作用,可以改善主动脉夹层患者预后,提高手术成功率,增强生活质量,降低并发症的发生率和患者治疗期间死亡率.
作者：刘凤 刊期： 2011年第18期
目的:剖宫产同时行子宫肌瘤挖除术的可行性.方法:对入院的40例剖宫产患者同时行肌瘤挖除术,对肌瘤部位、大小及肌瘤挖除术的手术方式进行总结.结果:产时失血、产后恢复与单行剖宫产无明显差异,术后随访B超证实无肌瘤.结论:剖宫产时行肌瘤挖除术是可行的、必要的.对子宫肌瘤合并妊娠时剖宫产术指征可适当放宽.
作者：李华；卢柏涛 刊期： 2011年第18期
皮瓣移植术是指将某一部位的一块带有血供的皮肤及皮下组织的皮瓣转移到另一部位,达到消灭创面、整复畸形和缺损的目的.在软组织修复再造中,由于皮瓣有自身血液供应,又含皮下脂肪组织等,故皮瓣具有广泛的使用价值,它能恢复受皮区外形和生理功能,提高患者生活质量,因此,现在整形外科中应用较为广泛.
作者：李永秀 刊期： 2011年第18期
目的:探讨护理工作在儿童哮喘防治中的作用.方法:对确诊的哮喘患儿全部建立电子病历档案,保持通讯,定期随访,了解患儿哮喘控制情况,指导正确的吸入方法.结果:护理工作在哮喘防治中地位重要,它可提高哮喘患儿治疗的依从性.结论:正确进行吸入治疗,使哮喘患儿达到有效控制,提高生活质量.
作者：王霞 刊期： 2011年第18期
目的:探讨大蒜素对裸鼠胃癌移植瘤生长和端粒酶的活性抑制作用.方法:将SGC-7901胃癌移植瘤裸鼠随机分5组,N组为PBS处理组,P组为氟尿嘧啶组(250mg/L),L组为低剂量大蒜素组(600mg/L),M组为中剂量大蒜素组(800mg/L),H组为高剂量大蒜素(1 000mg/L).观察荷瘤鼠的生长状态,量取肿瘤的大小绘制肿瘤的生长曲线,应用人端粒酶酶联免疫法测定端粒酶的活性.结果:与N组相比,大蒜素和氟尿嘧啶均对荷瘤鼠的肿瘤有抑制作用,各组对端粒酶活性均有抑制作用,大蒜素剂量越大抑制作用越强,H组与N组相比端粒酶的活性抑制作用有统计学意义(P=0.000).结论:大蒜素对胃癌裸鼠移植瘤和端粒酶活性有抑制作用.
作者：孙丽；孙三元；卓士超；曹苏生 刊期： 2011年第18期
目的:旨在通过特异性环氧合酶-2(COX-2)抑制剂塞来昔布对嘌呤氨基核苷诱导的足细胞凋亡中足细胞COX-2表达水平变化的影响,初步探讨特异性COX-2抑制剂对足细胞保护作用的机制.方法:以条件永生性小鼠足细胞为研究对象,分为6组:正常对照组(CON)、嘌呤霉素氨基核苷组(PA)、地塞米松组(DEX)、塞来昔布组(CELE)、地塞米松 + 嘌呤氨基核苷组(DEX+PA)、塞来昔布+嘌呤氨基核苷组(CELE+PA),分别于0h、8h、24h和48h四个时间点用Hoechst 33258染色检测足细胞凋亡率,24h抽提蛋白用于Western blot检测COX-2的蛋白表达.结果:PA组与正常对照组相比细胞凋亡率明显增多(P<0.001),DEX+PA、CELE+PA组与PA组比较细胞凋亡率明显减少(P<0.05);正常对照组表达COX-2,用PA诱导凋亡后,24h时COX-2表达明显增加,用CELE、DEX干预后COX-2表达水平有所减少(P<0.05).结论:特异性COX-2抑制剂CELE可以减少PA诱导的足细胞的凋亡率;CELE抑制PA诱导的足细胞凋亡的作用机制可能与CELE对足细胞所表达的COX-2水平变化的影响有一定的相关性.
作者：朱莉；孔维信；丁浩；丁露露；夏春英；邵维斌 刊期： 2011年第18期
目的:探讨分析联合应用乳腺超声结合纤维乳管镜对乳头溢液性病变的诊断价值.方法:对27例乳头溢液行乳管镜和彩超检查的手术病例,将乳管镜和彩超结果与病理结果进行比较.结果:乳管镜诊断的病理符合率为70.4%(19/27),乳腺超声诊断病理符合率88.9%(24/27),乳管镜结合彩超诊断的病理符合率为92.6%(25/27).结论:与单纯乳管镜相比,乳管镜结合彩超对乳头溢液性病变诊断的病理符合率明显提高,具有良好的互补性.
作者：沈小红 刊期： 2011年第18期
基于博客的网络教学平台已经被逐步引入到教学领域中来.本文从博客的含义和博客教学平台应用于病理学教学的意义着手,对博客教学平台在病理学教学中的应用优势及不足进行了初步分析和思考.目的在于探讨这种教学模式在基础医学教学中的优越性及可行性,从而为寻求一种更适合我国医学教育的教学模式提供理论依据和实践基础.
作者：鲁华；王洪武；蒋雪梅；黄益玲；尤程程；陶彩云 刊期： 2011年第18期
目的:观察胃癌根治术后早期肠内营养的临床疗效及评价其安全性、可行性.方法:对本院普外科收治的60例胃癌手术患者治疗作回顾性分析,随机分成对照组(共 30 例)和肠内营养(Enteral Nutrition,EN)组(共30例).对照组术后常规处理,EN组术后24～48h 开始经空肠营养管滴注肠内营养液共 7d,两组营养支持均等热量、等氮量,术后8d进行人体相关指标测量,进行支持前后自身对照及组间比较.观察两组患者术前和术后的营养状态、肠功能恢复情况、住院时间及住院费用等.结果:EN 组除 1 例因腹胀明显不耐受外均按计划完成治疗,治愈出院,EN组和对照组在并发症比较上差异无显著性,EN组肠功能恢复时间早于对照组,但两组排便功能的恢复无显著差异(P>0.05),术后8d两组体重均明显减轻(P<0.01 ),而术前、术后白蛋白的改变无显著差异(P>0.05),EN组住院时间及营养费用少于对照组.结论:胃癌根治术后早期肠内营养安全、简便、经济,优于肠外营养.与 TPN 支持相比,EN有利于促进患者的胃肠功能及营养状况恢复,胃癌根治术后 EEN 支持是安全可行的,是合理、有效的营养支持方式;患者营养状态恢复快、对肝功能影响小.
作者：何宗全；章安庆；叶显道；侯亚峰 刊期： 2011年第18期
老年人颅脑损伤是指年龄在60岁以上的老人因各种原因引起的颅脑损伤.老年人随着年龄的增长和活动量的减少,发生颅脑损伤的机会远比青年人少,但是由于老年颅脑损伤患者身心衰老,代偿能力差,反应相对较迟钝,易发生合并症,所以早期密切观察病情变化,实施有效的护理措施,正确的康复指导是救治老年颅脑损伤患者的重要因素.
作者：王微 刊期： 2011年第18期
脑出血是老年人的常见病.我国脑出血占脑卒中的40%～50%,是我国脑卒中死亡率高的临床类型,急性期病死率达15%～40%[1].传统的外科治疗多采用开颅手术,开颅手术需在全麻下进行,耗时大、损伤大、危险性高,成活者能自理的仅占33.75%[2],内科保守治疗效果也不理想.我科自2004年以来应用陈牺光教授开展的简易定向锥颅钻孔颅内血肿碎吸术(简称碎吸术)[3]治疗脑出血175例,取得了满意效果.现就护理体会介绍如下.
作者：张志锐 刊期： 2011年第18期
随着现代医学的发展,心电监护仪作为一种能连续、实时、无创监测患者多种生理参数(心电图、心率、血氧饱和度和血压)的仪器,由于其准确性高,而且方便、实用,近年来被广泛应用于临床.然而,监护仪在发挥其巨大作用的同时,也给患者的身心带来了一些负面影响.我院骨科自2009年6月起对应用心电监护设备的患者实施舒适护理,针对患者不舒适的原因,制定出相应的护理对策,提高患者舒适感,从而取得良好的护理效果,现将护理措施及体会汇报如下.
作者：谢瑶 刊期： 2011年第18期
目的:探讨宫、腹腔镜联合手术治疗女性不孕症的临床效果.方法:对采用宫、腹腔镜联合治疗的120例不孕患者的临床资料进行回顾性分析.结果:120例患者中慢性输卵管炎38.33%,盆腔炎致盆腔粘连29.17%,子宫内膜异位症16.67%,宫腔改变10%.宫、腹腔镜联合手术输卵管再通率70.64%,120例不孕患者治疗后受孕率54.16%.结论:宫、腹腔镜联合手术可大大提高女性不孕症的病因诊断准确率及治愈率,是目前治疗不孕症的首选方法.
作者：严崴巍 刊期： 2011年第18期
目的:探讨新型的教学方法在急诊科培训轮转护士的应用.方法:将我院毕业3年以上大专及以上学历的具有护士资格并有着相关临床工作经验的护理人员各20 名为对象,随机分为实验组和对照组,对照组采用原先的方法教学,实验组采用新型的教学模式教学.以轮转护士的考核成绩,问卷调查作为评估依据.结果:实验组的理论成绩和急救综合实践能力、教学满意度、团队合作精神等明显优于对照组.结论:新型的教学方法使轮转护士能够运用临床工作经验,在提高理论成绩、应变能力及综合运用知识能力方面得到提高,对新型的教学模式需求和认可优于传统教学法.
作者：庄丽玲；刘淑琼；江晓萍 刊期： 2011年第18期
连续性血液净化(continuous renal replace treatment,CRRT)是以缓慢的血流速和/或透析液流速,通过弥散和(或)对流进行溶质交换和水清除的血液净化治疗方法的统称.随着血液净化技术发展迅速及患者维权意识的增强,医务人员在CRRT工作中面临的责任和风险逐渐增大,我科强化CRRT零风险管理,自2005年11月-2008年10月已完成1 188例次的CRRT治疗,未出现1例医疗、护理差错、投诉,收到了一定的成效.现总结如下.
作者：李玉杰 刊期： 2011年第18期
恶性肿瘤的发病率近年来逐年增加,近10年来增加更为明显,且于就诊时晚期患者仍占多数.化学治疗作为恶性肿瘤术后辅助治疗的手段之一,越来越为人们所重视,化疗可使肿瘤患者减轻痛苦并延长生命.目前各种联合化疗方案对各部位肿瘤的治疗有效率在逐年增加,同时化疗药物的不良反应也被人们所认知,化疗药物的毒性在静脉输注外渗时则表现为对局部组织的严重损伤,甚至功能障碍,因此,有效预防外渗发生率和正确及时处理输注外渗具有重要的临床意义.
作者：苏卫红 刊期： 2011年第18期
目的:对内高频电灼治疗慢性泪囊炎的疗效进行总结分析.方法:回顾性总结46例(52眼)慢性泪囊炎患者经内高频电灼治疗后的疗效.结果:46例(52眼),治愈38眼,占73%,好转12眼,占23%,因不能坚持而治疗无效2眼,占4%,有效率96%,成功病例经随访6～12个月未见复发.结论:内高频电灼治疗慢性泪囊炎是一种行之有效的方法,但后续的泪道冲洗和泪道内注药却是该疗法成功的关键.
作者：赵小蕊 刊期： 2011年第18期
目的:健全各项规章制度,提高静脉药物配置中心(PIVAS)的工作质量.方法:对本科室近几年来护理缺陷发生原因进行分析,并采取相应的防范措施.结果:加强了工作人员的责任心,完善查对制度,做好药疗过程中的环节质控.结论:重视和分析PIVAS护理工作中缺陷成因并制定防范措施是非常必要的,可有效防止护理缺陷的发生.
作者：褚惠聪 刊期： 2011年第18期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
