刘凤
随着我国人民生活水平的提高,高血压的患病率呈明显上升趋势,高血压病已成为危害我国居民健康主要疾病之一,高血压可致多脏器受损,而肾脏是高血压损害的主要靶器官之一.高血压肾损害的诊断,特别是早期发现、早期诊断是防治高血压肾损害的重要措施之一.在常规检查中,无法明确有无早期肾损害,尿常规检查出现尿蛋白,已属于肾损害中晚期,药物难以逆转.而采取尿微量白蛋白(UmAlb)/肌酐(Cr)比值的变化,可以早期发现高血压肾损害,为预防高血压肾损害提供科学依据.
作者：刘克强；黄良顺 刊期： 2011年第18期
基于博客的网络教学平台已经被逐步引入到教学领域中来.本文从博客的含义和博客教学平台应用于病理学教学的意义着手,对博客教学平台在病理学教学中的应用优势及不足进行了初步分析和思考.目的在于探讨这种教学模式在基础医学教学中的优越性及可行性,从而为寻求一种更适合我国医学教育的教学模式提供理论依据和实践基础.
作者：鲁华；王洪武；蒋雪梅；黄益玲；尤程程；陶彩云 刊期： 2011年第18期
本文对医学教育中加强人文素质教育的迫切性和必要性进行了探讨,并进一步提出将人文素质教育渗透到细胞生物学和医学遗传学教学中.
作者：杨晓晖；李荣耀；尹玮 刊期： 2011年第18期
产后尿潴留是指产妇分娩后在6～8h内膀胱充盈但不能自行排尿,是产后较为常见的并发症之一[1].产后尿潴留常影响子宫收缩而引起产后出血,可能并发尿路感染,增加产妇身心痛苦,延长住院时间.我科2008年1月-2011年1月,对39例产后尿潴留的产妇进行诱导排尿及护理后,均治愈出院,现将方法总结如下.
作者：胡慧莎 刊期： 2011年第18期
1 典型病例患者,男性,56岁,诊断:左肾结石.患者在全麻下行经皮肾镜碎石清石术后静点奥硝唑氯化钠注射液消炎治疗,静点完毕后给予更换注射用灯盏花素,即刻,输液器的莫非氏滴壶内药液出现大量乳白色絮状混浊,立即停止滴注此药物,给予重新建立静脉通路,更换其他药物,更换后观察患者未出现不良反应.事后,笔者做了实验:抽取1ml奥硝唑氯化钠注射液,再用注射器抽取1ml注射用灯盏花素,注射器内的药物立即出现乳白色絮状混浊,静置数小时后仍未消失.
作者：王琴 刊期： 2011年第18期
目的:剖宫产同时行子宫肌瘤挖除术的可行性.方法:对入院的40例剖宫产患者同时行肌瘤挖除术,对肌瘤部位、大小及肌瘤挖除术的手术方式进行总结.结果:产时失血、产后恢复与单行剖宫产无明显差异,术后随访B超证实无肌瘤.结论:剖宫产时行肌瘤挖除术是可行的、必要的.对子宫肌瘤合并妊娠时剖宫产术指征可适当放宽.
作者：李华；卢柏涛 刊期： 2011年第18期
目的:改善主动脉夹层患者预后,提高手术成功率,增强生活质量,降低并发症的发生,降低患者治疗期间死亡率.方法:对疼痛患者应观察疼痛性质、部位、程度;采用止痛措施时注意止痛效果;对休克患者注意血压与休克不平行关系,严密监测血压变化,控制血压波动;注意观察夹层血肿压迫周围软组织或波及主动脉大分支引起相应器官系统的损害.同时在实施健康教育中向患者说明本病的特点及坚持用药物控制血压至关重要.结果:32例患者均顺利通过手术,预后良好,未出现并发症,并痊愈出院.结论:做好对疼痛、休克、血肿压迫的观察和护理,对早期诊断和治疗起到重要作用,可以改善主动脉夹层患者预后,提高手术成功率,增强生活质量,降低并发症的发生率和患者治疗期间死亡率.
作者：刘凤 刊期： 2011年第18期
护理健康教育是开展优质护理服务的一个重要组成部分.由于不同的人群获得医学知识的渴望程度与接受程度不同,必须对不同的人群存在的健康教育问题进行分析,采取不同的教育对策,有针对性地给予心理疏导和帮助,使健康教育得到很好的实施,达到开展优质护理服务的预定目标.本文针对低知识层次患者健康教育存在的问题进行分析研究,提出可行的实施方法对策.
作者：周云勤 刊期： 2011年第18期
目的:探讨分析联合应用乳腺超声结合纤维乳管镜对乳头溢液性病变的诊断价值.方法:对27例乳头溢液行乳管镜和彩超检查的手术病例,将乳管镜和彩超结果与病理结果进行比较.结果:乳管镜诊断的病理符合率为70.4%(19/27),乳腺超声诊断病理符合率88.9%(24/27),乳管镜结合彩超诊断的病理符合率为92.6%(25/27).结论:与单纯乳管镜相比,乳管镜结合彩超对乳头溢液性病变诊断的病理符合率明显提高,具有良好的互补性.
作者：沈小红 刊期： 2011年第18期
目的:探讨人工全髋关节置换围手术期康复护理的临床效果.方法:对26例行人工全髋关节置换术患者,术前进行心理护理和卫生宣教,完善各项常规准备,术后保持正确的体位,指导有效的预防褥疮及排便的方法,及时指导康复功能锻炼.结果:入院时26例患者评分均＜3级;经住院康复治疗护理30～60d,出院时评分为5级13例,4级8例,3级5例.术后6个月随访,评分为6级23例,5级3例.结论:围手术期进行针对性康复护理,系统地出院指导可减少术后并发症的发生,有利于早期恢复髋关节功能.
作者：平罗荣；张静；高丽梅；魏荣芳 刊期： 2011年第18期
目的:探讨护理工作在儿童哮喘防治中的作用.方法:对确诊的哮喘患儿全部建立电子病历档案,保持通讯,定期随访,了解患儿哮喘控制情况,指导正确的吸入方法.结果:护理工作在哮喘防治中地位重要,它可提高哮喘患儿治疗的依从性.结论:正确进行吸入治疗,使哮喘患儿达到有效控制,提高生活质量.
作者：王霞 刊期： 2011年第18期
目的:探讨动态心电图在无痛性心肌缺血(SMI)中的诊断价值.方法:对98例临床已确诊为心肌缺血的患者进行24h动态心电图监测,并对结果进行回顾性分析.结果:98例中,有缺血性ST-T改变87例,占总数的89%.87例中共检出465阵次缺血发作,其中384阵次(83%)为SMI发作,81阵(17%)为有症状发作,ST段压低0.1～0.4mV.结论:动态心电图明显提高了冠心病的检出率,是临床监测无痛性心肌缺血的重要手段,对无痛性心肌缺血的临床评估及预后评价有重要的临床意义.
作者：吴会兴 刊期： 2011年第18期
目的:观察EP方案同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效及毒性反应.方法:32例Ⅱ～Ⅲb期非小细胞肺癌患者接受放化疗同步治疗,6mV加速器常规分割剂量放射治疗,2GY/(次·d),每周5d,DT:60～66GY(6～7周),治疗范围包括原发灶,同侧肺门和纵隔淋巴结,放疗开始同步使用EP方案4个周期,其中2周期是在放疗中应用,其余2周期是在放疗后接周期应用.结果:同步放化疗近期有效率84.38%,1年生存期为68.75%.主要毒副反应为骨髓抑制(71.88%)、胃肠道反应(75.0%),其次是放射性食道炎(56.25%)和放射性肺炎(21.88%).结论:EP方案同步放化疗是目前治疗NSCLC的标准治疗方案之一,其疗效确切,局控率高,经济,毒性可以接受,值得临床推广.
作者：李宏；沙比热 刊期： 2011年第18期
机械通气是临床用以抢救治疗各种原因所致呼吸衰竭的重要措施之一,在现代医学中具有重要地位.在实行机械通气时,需将气管导管或气管套管气囊充气以封闭气道,保证有效通气;防止上呼吸道分泌物及胃内容物返流入下呼吸道引起肺部感染.然而,气囊压力引起的各种并发症不容忽视,气囊压力过高可导致气管黏膜受压缺血、水肿,甚至糜烂、溃疡,严重者可引起气管瘘或狭窄等后遗症[1];气囊压力过低又可出现气道漏气,呼吸机通气不足,同时也易导致吸入性肺炎[2].因此,合理的气囊管理是机械通气人工气道管理的重要内容,现就人工气道气囊管理进展作一综述.
作者：许卉 刊期： 2011年第18期
目的:总结社区自然人群中早复极的流行病学特点.方法:收集3 048份江苏省泰州社区自然人群的基本信息及心电图资料,按J波型和J点抬高型分别统计早复极的发生率,以及在不同年龄组和心电图不同导联的分布情况.结果:早复极总发生率为12.8%,男性高于女性(P<0.01); J波型早复极发生率为3.41%,55～64岁年龄组多(32例),下壁导联多见(45例);J点抬高型早复极发生率为9.38%,35～44岁年龄组多(92例),多见于右胸导联(160例);心血管代谢疾病患者J波型早复极的发生率高于健康人群(P<0.05).结论:在社区自然人群中早复极不少见,不同性别、年龄发生率不同.J波型早复极发生率与心血管及代谢性疾病相关.
作者：李亚薇；申小欣；张雪梅；刘月影；郑爱娟 刊期： 2011年第18期
急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是由于急性心肌缺血、缺氧引起的一组临床症状,通常是在冠状动脉粥样硬化的基础上,发生斑块破裂、出血,继而诱发血小板黏附、聚集,导致血栓形成或者冠状动脉血管痉挛,完全或不完全堵塞冠状动脉的急性病变.
作者：李英 刊期： 2011年第18期
目的:探讨产后出血护理的重要性.方法:对100例产后出血患者的临床资料进行分析,总结产后出血的护理措施.结果:护理措施正确能减少产后出血.结论:加强护理措施对产后出血的治愈有重要的临床意义.
作者：姜玉华 刊期： 2011年第18期
恶性肿瘤的发病率近年来逐年增加,近10年来增加更为明显,且于就诊时晚期患者仍占多数.化学治疗作为恶性肿瘤术后辅助治疗的手段之一,越来越为人们所重视,化疗可使肿瘤患者减轻痛苦并延长生命.目前各种联合化疗方案对各部位肿瘤的治疗有效率在逐年增加,同时化疗药物的不良反应也被人们所认知,化疗药物的毒性在静脉输注外渗时则表现为对局部组织的严重损伤,甚至功能障碍,因此,有效预防外渗发生率和正确及时处理输注外渗具有重要的临床意义.
作者：苏卫红 刊期： 2011年第18期
目的:旨在通过特异性环氧合酶-2(COX-2)抑制剂塞来昔布对嘌呤氨基核苷诱导的足细胞凋亡中足细胞COX-2表达水平变化的影响,初步探讨特异性COX-2抑制剂对足细胞保护作用的机制.方法:以条件永生性小鼠足细胞为研究对象,分为6组:正常对照组(CON)、嘌呤霉素氨基核苷组(PA)、地塞米松组(DEX)、塞来昔布组(CELE)、地塞米松 + 嘌呤氨基核苷组(DEX+PA)、塞来昔布+嘌呤氨基核苷组(CELE+PA),分别于0h、8h、24h和48h四个时间点用Hoechst 33258染色检测足细胞凋亡率,24h抽提蛋白用于Western blot检测COX-2的蛋白表达.结果:PA组与正常对照组相比细胞凋亡率明显增多(P<0.001),DEX+PA、CELE+PA组与PA组比较细胞凋亡率明显减少(P<0.05);正常对照组表达COX-2,用PA诱导凋亡后,24h时COX-2表达明显增加,用CELE、DEX干预后COX-2表达水平有所减少(P<0.05).结论:特异性COX-2抑制剂CELE可以减少PA诱导的足细胞的凋亡率;CELE抑制PA诱导的足细胞凋亡的作用机制可能与CELE对足细胞所表达的COX-2水平变化的影响有一定的相关性.
作者：朱莉；孔维信；丁浩；丁露露；夏春英；邵维斌 刊期： 2011年第18期
目的:探讨护理干预对干部门诊糖尿病患者的影响.方法:选80例干部门诊的糖尿病患者并随机抽取分为观察组和对照组,各40例,对照组进行常规的护理干预;观察组进行护理干预治疗包括饮食、运动、药物干预、自我监测等,6个月后观察对比两组疗效.结果:观察组患者依从性好,血糖得到控制,干预后两组血糖水平满意度观察组优于对照组(P＜0.05),具有统计学意义.结论:门诊护理干预工作是很有必要的,对提高血糖控制率是一种可行的防治手段.
作者：何素兰；李慧敏；李文苑 刊期： 2011年第18期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
