学术投稿

重症胸外伤的诊治

庞彬

关键词:重症, 胸外伤, 治疗
摘要:目的 探讨重症胸外伤的诊断和抢救治疗方法.方法 对186例重症胸外伤的治疗结果进行回顾性分析,总结重症胸外伤的诊治经验.结果 本组186例,治愈17例,治愈率93.5%,死亡12例,病死率6.5%.其中双侧多发肋骨骨折、脊椎骨折并发休克、呼吸衰竭死亡2例,心脏大血管损伤死亡2例,胸外伤合并重症颅脑损伤死亡5例,胸腹联合伤死亡3例.结论 重症胸外伤往往伴有失血性休克及严重呼吸循环障碍,及时、有效、正确的处理是抢救成功的关键.
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    颅内动脉瘤临床主要表现为蛛网膜下腔出血(SAH)、继发性脑损伤、血管痉挛、高颅压、脑积水,患者死亡率及致残率均高,严重危及人类的健康.我科自2002年10月至2006年12月,收治明确诊断的颅内动脉瘤58例,其中手术治疗26例,采用电解可脱性弹簧圈(guglielmi detachable coil,GDC)治疗32例,取得了满意效果.现报告如下.

    作者:周国平 刊期: 2007年第05期

  • 成人肠套叠8例误诊分析

    目的 探讨成人肠套叠误诊原因.方法 回顾性分析8例成人肠套叠的临床表现、套叠类型、误诊疾病及治疗方法.结果 误诊为肿瘤性肠梗阻4例,急性阑尾炎3例,粘连性肠梗阻1例.结论 成人肠套叠误诊原因主要与病因复杂、临床少见、病史采集不全、临床医生对此病认识不足及没有及时进行必要的辅助检查有关.

    作者:韩世锋 刊期: 2007年第05期

  • 假体置换治疗高龄患者股骨转子间骨折

    目的 分析高龄股骨转子间骨折假体置换的疗效.方法 通过48例患者的手术治疗及随访分析临床疗效.结果 48例患者手术置换后的优良率是79%.结论 对高龄股骨转子间骨折假体置换是一种理想的手术方法,提高了患者的生活质量.

    作者:卢延霆;王志强;聂海滨 刊期: 2007年第05期

  • 腰麻在老年男性经尿道前列腺电切术中的应用

    腰麻具有局麻药用量小、神经阻滞完善、镇痛效果确切等优点,常用于下腹部及下肢手术,我们将腰麻应用于老年男性经尿道到前列腺电切术者,现报告如下:

    作者:张希凤;朱丽花 刊期: 2007年第05期

  • 数字化低张双对比上消化道造影术

    我院自2005年8月至2007年2月对2300例病人进行了上消化道低张双对比造影,现总结报告如下.1 资料与方法1.1一般资料:①适应证:食管疾病、胃十二指肠病变、其他与上消化道有关联的疾病.

    作者:吕贻民;韩文梅 刊期: 2007年第05期

  • 手术室护士对职业危害相关因素的调查及分析

    目的 为大限度的保护手术室的工作人员,通过对手术室护士职业性危害相关因素的调查和分析,提出相应的防护管理对策,增强手术室护士的自我防范意识,减少手术室护士的职业性损伤.方法 对80名手术室护士职业性危害相关因素调查和分析.结果 无论在手术室工作时间长短,都不同程度存在着对职业性危害相关因素的认识不足及恐惧.结论 加强对职业性危害相关因素的防护管理,对预防手术护士职业性危害,有一定的预防作用.

    作者:沈霞 刊期: 2007年第05期

  • 重建钢板在三踝骨折的应用

    三踝骨折是髁关节常见的严重复杂性损伤,手法整复疗效常不满意,预后差,创伤性关节炎发生率较高.我院自2002年6月至2005年7月用重建钢板手术治疗三踝骨折62例,疗效满意,现报告如下.

    作者:焦建锋;田相斋 刊期: 2007年第05期

  • 维持性血液透析病人的饮食调理与生存率

    随着医学的发展和社会的进步,维持性血液透析已成为广大尿毒症患者赖以生存的重要的治疗方法之一.维持性血液透析患者的长期存活率已明显提高.

    作者:韩华;徐兆萍;冯素青 刊期: 2007年第05期

  • 老年性重症胆管炎的临床护理体会

    胆管炎是普外科危重症,多由于胆汁淤滞、细菌感染、胆汁成分的改变三方面因素引起.多表现为饱餐或食高脂餐后出现右上腹突然持续性疼痛,进行性加剧、范围扩大.可突发伴剧烈绞痛,向右肩及右肩胛下放射,伴恶心呕吐,重者高热、脉速、畏寒等全身中毒症状.

    作者:李九菊 刊期: 2007年第05期

  • 无痛胃镜麻醉临床应用体会

    我院近年来随着门诊小手术的开展和各种检查的需要,麻醉科医师的工作量增加,而且对麻醉要求更高,既要求病人在检查完或手术结束,无痛苦又能清醒.在保证病人安全前提下,尽量满足广大病人的需要,综合上述,我们选择性的开展无痛胃镜196例,现总结如下:

    作者:齐庆范;张峰;牛民强;董梅 刊期: 2007年第05期

  • 乡村医生培训学员职业接触感染认知和现状调查

    乡村医生是我国现有医疗卫生队伍的重要组成部分,直接承担着我国7亿[1]农民的基本医疗、预防、保健和健康教育工作.当前我国已进入艾滋病的广泛流行期,农村青壮年是主要受害对象[2],艾滋病病毒和其他血源性病原体(如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒)等可能会从病人传播给乡村医生,再从乡村医生传播给病人.

    作者:潘红玲;赫欣 刊期: 2007年第05期

  • 腹部闭合性损伤临床治疗分析

    腹部闭合性损伤是普通外科临床上常见的疾病,导致复杂严重的腹腔内脏器损伤,早期症状和体征有时不明显、病情急、变化快;重者因内脏破裂致失血性休克,诊断不及时,措施不当,病死率较高.现将其临床治疗报告如下.

    作者:闫保功;苏如海 刊期: 2007年第05期

  • 心脏瓣膜置换术36例分析

    目的 为了不断提高心脏瓣膜置换术的成功率,总结围术期的经验.方法 分析我院36例心脏瓣膜置换术的手术经验、围术期处理及死亡原因.结果 本组二尖瓣置换术29例,主动脉瓣置换术5例,双瓣置换术6例,三尖瓣置换术1例.死亡1例,死亡率2.78%.结论 提高手术技术,改进心肌保护方法,加强围术期管理等,可以提高手术成功率,降低死亡率.

    作者:刘双利;黄建宇;徐琳 刊期: 2007年第05期

  • 直肠癌术后局部复发诊治体会

    目的 探讨直肠癌术后局部复发的诊断及治疗.方法 回顾性分析1990年至2005年间我院收治的直肠癌Miles术后局部复发病例的诊断及治疗情况.结果 复发多于术后2年内发现,复发部位多在盆腔、会阴及阴道壁,所有患者均出现会阴或骶尾部疼痛.有20例会阴触及硬结;8例阴道后壁出现结节隆起;有12例兼有肝、腹股沟淋巴结及胸椎转移.22例行盆腔会阴CT扫描,骶前可见散乱细条索影及密度增高团块影.12例经会阴局部切除,9例经骶尾做了扩大切除;另15例因晚期未能手术.结论 对于直肠癌术后局部复发,早期诊断,病人全身状态允许,积极进行再手术治疗,可延长生存期.

    作者:李卿;罗慧杰;董英豪 刊期: 2007年第05期

  • 踝关节骨折脱位合并下胫腓联合分离的治疗

    目的 观察手术治疗踝关节骨折脱位合并下胫腓联合分离的疗效.方法 对本组32例踝关节骨折脱位并下胫腓联合分离患者,内、外踝采用张力带钢丝、单纯螺钉及钢板螺钉内固定,术中发现下胫腓联合不稳定者,于踝关节上方2~3 cm处用1枚3.5~4.5 mm长皮质骨螺钉固定,并于术后6~8周后去除.术后石膏托固定2周后使用CPM进行踝关节锻炼.结果 本组32例均获得随访,时间6个月~3年,平均1.75年;依据术后踝关节功能恢复情况、症状和X线评定:优17例,良11例,可3例,差1例,优良率87.5%.结论 对踝关节骨折脱位合并下胫腓联合分离患者,下胫腓联合应进行螺钉固定,为避免术后螺钉折断,应于术后6~8周后取出,术中应修补断裂的肌腱韧带,并应强调腓骨的坚强内固定.

    作者:周卫;周莉莉;任秀芝;朱文中;薛彦祥;高长兴 刊期: 2007年第05期

  • 自发性血气胸35例临床治疗体会

    目的 探讨自发性血气胸的发病机制、临床诊断与治疗.方法 对1990年至2006年间收治的35例自发性血气胸的临床资料进行回顾性分析.结果 35例中保守治疗2例,胸腔闭式引流18例,开胸手术治疗15例.治愈33例,死亡2例,治愈率94%.结论 提高对自发性血气胸的认识,做出早期诊断及选择正确的治疗方案是提高治愈率、降低死亡率的关键.

    作者:杨宁伟;郑成德;丁仓武;张玉德;王东海 刊期: 2007年第05期

  • 改良术式治疗隐匿阴茎11例

    隐匿阴茎是一种先天性阴茎发育异常,中国儿童发病率约为0.67%[1],外科治疗术式多样,我们从1996年至今共收治11例隐匿阴茎患者,采用改良术式手术治疗,效果满意,总结如下.

    作者:王文化 刊期: 2007年第05期

  • 杜冷丁成瘾40年被戒除的体会

    杜冷丁属吗啡类药物,是一种精神活性物质,具有欣快作用的特点.故有些人用后易产生精神生理依赖性,即成瘾.类吸毒成瘾一样.不少人成瘾后造成各种社会危害,个人常丧失人格和道德.

    作者:张秀华 刊期: 2007年第05期

  • 体外高频热疗治疗35例软组织损伤的护理体会

    目的 观察体外高频热疗治疗软组织损伤的护理措施及疗效.方法 患者均采用HG-200体外高频热疗机,频率约为13.56 MHz,通过高频震荡电磁场作用于人体,产生内热及高频电磁场效应.对患者热疗前的充分准备,热疗过程中的严密观察和热疗后的护理非常重要.结果 19例病人3~5次热疗后青紫消退,疼痛基本缓解.14例病人7~9次热疗后其症状基本消失.1例病人损伤破损溃烂至骨膜,经换药+热疗35次后伤口愈合较佳.1例病人1次热疗后放弃治疗.结论 通过对体外高频热疗治疗35例软组织损伤的护理体会,认为体外高频热疗能减轻病人痛苦,提高治疗效果,促进患者早日康复,此方法简单方便,病人乐于接受,护理措施切实可行.

    作者:吴志芳;文安笑;张本香 刊期: 2007年第05期

  • 小切口阑尾切除230例临床分析

    我院于2000年采用普通手术器械经右腹,沿皮纹小横切口行阑尾切除术230例,取得良好效果,现总结分析如下:1 资料与方法1.1 一般资料:选取单纯性阑尾炎患者共230例,除外阑尾脓肿穿孔伴弥漫性腹膜炎等患者,年龄在8~60岁,平均年龄28岁,男96例,女124例.

    作者:谭顺江 刊期: 2007年第05期

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