王文元
发病起于34周前的重度子痫前期称为早发型重度子痫前期.早发型重度子痫前期因其发病早,治疗上存在尖锐的母胎之间的利益冲突.
作者：徐卫东 刊期： 2009年第05期
目的:探讨分析上消化道手术后早期营养支持的可行性.方法:选择上消化道手术病例40例.手术后12～48h开始应用肠内营养液,连续7～10d.结果:全部病例均痊愈出院,恢复顺利,无并发症发生.术后(48±3.5)h肛门排气,(52±3.5)h排便,住院天数(12.5±2.5)d.结论:上消化道手术后早期肠内营养安全、可行、经济,特别适应于基层医院的推广应用.
作者：黄楚龙 刊期： 2009年第05期
局部痛点封闭治疗是颈、肩、腰、腿痛常用而简便的方法,局部药物常用糖皮质激素.
作者：杜立宏；陈景亮 刊期： 2009年第05期
1 病例患者,女,69岁,胃部不适,进食困难伴呕吐十余天,经胃镜检查诊断溃疡型肿物.
作者：常福弟 刊期： 2009年第05期
目的:探讨儿童静脉注射免疫球蛋白(IVIG)不敏感川崎病的危险因素.方法:选取2006年3月-2008年3月在泰安市中心医院儿科住院的儿3例川畸病患儿,回顾分析病历及常用实验室指标.结果:IVIG不敏感川崎病组WBC、CRP、ESR、GPT水平均高于IVIG敏感组,而Hb、ALB水平降低,2组之间差异有统计学意义(P<0.05).结论:监测血浆WBC、CRP、ESR、GPT、Hb、ALB水平可作为早期判断IVIG不敏感川崎病及发生冠状动脉病变的危险因素.
作者：张广友 刊期： 2009年第05期
目的:探讨输尿管镜手术时上镜困难的原因与对策.方法:报告在收治的239例输尿管镜手术患者中用多导管法处理17例上镜困难者的临床资料.结果:17例成功上镜;1例中转开放.结论:多导管法处理输尿管上镜困难是一种有效的方法.
作者：杨智；黄春泉；于世超；秦万长 刊期： 2009年第05期
肝性脑病又称肝昏迷,是严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病症.
作者：杨秀敏；刘桂平；胡亚玲；李士华 刊期： 2009年第05期
目的:探讨小儿静脉留置针佳的穿刺和固定方法.方法:将本科90例应用静脉留置针的患儿,按照入院单、双日随机分为观察组和对照组.对照组采用常规置入静脉留置针的方法,并将3M透明敷料直接盖住留置针进行固定,针尾用胶布粘贴固定;观察组采用新式置入静脉留置针的方法,并在使用3M透明敷料前,先用一条带棉芯的输液贴盖住留置针的针眼,然后覆盖3M透明敷料固定,留置期间用自我粘缠外科绷带固定.结果:观察组静脉留置针穿刺成功率显著高于对照组(P<0.01).留置时间长且不易脱落,明显优于对照组(P<0.05).结论:改进留置针穿刺和固定方法,可明显提高穿刺成功率,延长留置针在静脉内的留置时间.
作者：陈兰 刊期： 2009年第05期
目的:观察卡前列甲酯栓预防剖宫产术后出血的疗效.方法:选择有剖宫产指征的孕妇共208例,将其随机分为实验组(104例)和对照组(104例),实验组于术中胎儿娩出后子宫肌壁及静脉分别给予20U缩宫素,并在术后清理阴道积血时直肠应用1mg卡前列甲酯栓;对照组仅于术中胎儿娩出后子宫肌壁及静脉分别给予缩宫素20U,观察产后2h出血量.结果:实验组产后2h出血量平均为(131.3±3.85)ml,低于对照组(179.2±4.03)ml,差异有统计学意义(P<0.01).结论:剖宫产术后应用卡前列甲酯栓能减少产后出血量,降低产后出血率.
作者：韩达 刊期： 2009年第05期
1 临床资料患者人院前2h站于房屋旁边一池塘水中整修房屋外线路时,右手不慎接触裸露电线(220V交流电),当时全身麻木、四肢抽动,持续约1min,家人切断电源后,将患者送至我院急诊内科诊治.
作者：黄小明 刊期： 2009年第05期
目的:了解沙雷氏菌医院感染特点及对常用抗菌药物的耐药性分析,为临床抗感染治疗提供可靠依据.方法:对本院2005年1月-2007年12月临床分离的212株沙雷氏菌的感染部位及耐药性进行分析,用表型筛选及三维实验法检测ESBLs和AmPc酶.结果:沙雷氏菌感染主要以粘质沙雷氏菌和液化沙雷氏菌为主;感染部位主要来自呼吸道,其次是手术部位和泌尿系统感染;感染病房主要以ICU和呼吸科病房为主.沙雷氏菌属对舒普深和亚胺培南的耐药率低,对氨苄西林、头孢唑林、哌拉西林的耐药率均在80%以上.产ESBLs和产AmPc酶细菌分别占11.8%和14.6%,同时产AmPc酶及ESBLs细菌占5.2%.结论:沙雷氏菌属是引起院内感染的重要菌属,以粘质沙雷氏菌多见,呈多重耐药性,耐药性的产生与细菌产生EsBLs和AmPc酶有关,临床应根据药敏实验结果合理选用抗菌药物.
作者：于清华 刊期： 2009年第05期
目的:观察产程中对会阴部进行局部阻滞麻醉避免会阴撕裂伤的效果.方法:对2年来204例产妇在产前胎头先露拨露时,使用1%利多卡因20ml,取会阴部位行局部阻滞麻醉,使会阴部肌肉松弛后行分娩.结果:204例产妇使用会阴部阻滞麻醉的方法,取得了较为满意的结果.结论:产程中对会阴部进行局部阻滞麻醉避免会阴撕裂伤,方法容易掌握,药物材料简单易得,效果确实,对宫缩、母体和胎儿无影响,值得推广应用.
作者：农利军 刊期： 2009年第05期
目的:观察温针灸治疗子宫内膜异位症的临床效应.方法:将76例患者随机分为温针灸组和普通针刺组各38例.2组同取关元、中极、天枢、足三里、三阴交、太冲,普通针刺组不加温针灸.观察2组患者临床疗效及症状、体征方面的改变和不良反应.结果:治疗组的疗效为94.73%,对照组的疗效为76.32%(P<0.05);且在痛经、腰骶痛、肛门坠胀、月经不调、性交痛、不孕症等方面也明显优于对照组(P<0.05).结论:温针灸是治疗子宫内膜异位症的有效方法之一.
作者：曾睿；洪文 刊期： 2009年第05期
双向转诊是社区卫生服务机构与综合医院双方面的互动,但目前却以社区卫生机构自发、无序地向综合医院单向转诊为主,并未实现真正意义上的双向转诊[1].
作者：黄志平 刊期： 2009年第05期
随着科学的发展,对学习医学科学知识的要求更高,更深入,更全面.但在解剖教学中许多内脏管道实质的立体内部结构见不到,只用平面图解或理论讲解,而且没有新鲜内脏标本,医学生学习起来困难,费时间,容易误解.
作者：陈胜利 刊期： 2009年第05期
目的:评价快速无痛过敏皮试仪做皮试的准确性.方法:在同一个患者身上使用同一批号的青霉素类或头孢类药物,同时作传统的针刺皮试和皮试仪皮试,以比较2种皮试法的假阳性结果差异.结果:273例患者中,2种皮试方法均阳性者18例,2种方法均阴性者210例,传统皮试法假阳性,皮试仪皮试法阴性者40例,传统皮试法阴性,皮试仪皮试法阳性者5例.结论:快速无痛过敏皮试对青霉索类和头孢类药物的假阳性率明显低于针刺皮试,快速过敏皮试准确、无痛、省时、高效.
作者：唐秀芹 刊期： 2009年第05期
目的:观察和比较不同剂量芬太尼和左旋布比卡因硬膜外麻醉用于骨科下肢手术的效果.方法:60例骨科下肢手术患者,ASAⅠ级或Ⅱ级,年龄22～60岁.随机分为三组,每组20例.Ⅰ组:为0.75%左旋布比卡因10ml+生理盐水2ml(对照);Ⅱ组:为0.75%左旋布比卡因10ml+芬太尼50μg+生理盐水至12ml;Ⅲ组:为0.75%左旋布比卡因10ml+芬太尼75μg+生理盐水至12ml(观察).结果:芬太尼两组分别能够增强硬膜外左旋布比卡因的镇痛效果,同时明显改善患者术中不适反应.50μg和75μg芬太尼组镇痛效果无统计学差异.结论:50μg芬太尼可明显增强左旋布比卡因硬膜外麻醉效果,改善术中患者不适和提高麻醉质量,75μg芬太尼未见明显优势.
作者：姚敏；张兆平；顾美蓉；孙国华 刊期： 2009年第05期
治疗急性脑梗死理想的方法是尽早恢复缺血区血液供应,改善微循环.20世纪90年代,由美国国立神经疾病及卒中研究所进行了重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)的溶栓研究,结果显示卒中发病后3h内用rt-PA溶栓,死亡率和致残率均较对照组明显降低.
作者：侯云栋；赵丽；李建霞；吴学英 刊期： 2009年第05期
保留股骨颈型人工全髋关节假体(C,F,P)是由意大利Pipino于1983年设计[1,2],经过20多年临床应用获得良好效果[3,4].
作者：蔡文理；吴鲤霞；黄燕凤；尤瑞金 刊期： 2009年第05期
目的:探讨腹膜后囊性淋巴管瘤的诊断和治疗.方法:收集近3年本科手术并经病理证实的成人腹膜后囊性淋巴管瘤4例,回顾其临床表现和影像学特征,并与手术和病理结果对照.结果:4例行手术治疗,完整切除肿瘤.病理结果均为囊性淋巴管瘤.结论:超声和CT对成人腹膜后囊性淋巴管瘤的诊断具有重要意义,手术切除是唯一治疗方法.
作者：唐金林；吴军；方德根；丁银满 刊期： 2009年第05期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
