王海鑫
目的:探讨本地区小儿麻痹后遗症病人的医疗需求、手术类别及外科治疗的有关问题,为此类患者的治疗提供参考.方法:回顾我院1991年10月-2002年5月之间手术治疗的小儿麻痹后遗症1 565例,实施手术2 265次.从患者手术部位、患肢瘫痪情况、术前步态及手术类别等进行归类.结果:下肢髋部手术占总手术的16.30%,膝部占29.31%,踝部占54.09%,上肢占0.3%.结论:对遗留的小儿麻痹后遗症进行系统的现代矫形外科治疗,是骨科界的一项艰巨工作.
作者:付伟标 刊期: 2009年第08期
目的:探讨茵栀黄注射液治疗新生儿黄疸的临床疗效.方法:对2005年1月-2008年1月我院新生儿科200例新生儿黄疸分两组对照治疗,治疗组100例采用常规治疗(蓝光照射、酶诱导剂)加用茵栀黄注射液;对照组100例单纯采用常规治疗方法.结果:治疗组显效86例(86%),有效10例(10%),无效4例(4%),总有效率96%.而对照组显效27例(27%),有效29例(29%),无效44例(44%),总有效率56%.结论:治疗组症状缓解明显优于对照组,经统计学处理差异有显著性(P<0.01). 茵栀黄注射液退黄疗效确切.
作者:刘晓芹 刊期: 2009年第08期
随着现代医学的进步与发展,护理工作已由传统的功能制护理模式向生物-心理-社会医学模式转变,护理内涵不断扩大,护理工作面临新的挑战[1].手术治疗作为重大的负性生活事件,对机体来说是一个重要的应激源,引起病人的心理反应和生理改变,从而导致心理和躯体不适.护理人员的职责之一就是采取相应的护理措施,减轻其不适程度.我院手术室为解除或减轻患者围术期的心理问题,对手术患者实施了围术期的心理护理,其结果报如下.
作者:李红梅 刊期: 2009年第08期
近年宫腔镜在临床上应用越来越广泛,我院自2005年12月-2006年12月共有28例实施宫腔镜下子宫内膜切除术,并进行有效护理,取得了良好的临床效果,现报告如下.1 临床资料
作者:孟淑君;陈淑华 刊期: 2009年第08期
为了给冠心病介入治疗患者提供安全高效的护理,笔者将围术期临床护理活动进行总结,归纳成统一的照护模式,并制定出相应的护理表格--即临床路径,应用于85例该类患者的护理.结果显示:护士的工作更加有序,能有效地观察到病情的动态变化,预防并发症的发生,同时也完善了护理记录,可以作为重要的法律依据.
作者:曹国伟 刊期: 2009年第08期
偏头痛是一种常见病,治疗偏头痛要坚持药物治疗与积极预防相结合的原则,用麦角胺制类药物要慎重,预防偏头痛要注意环境诱因,特别要注意寒冷等因素对头部的刺激.偏头痛是阵发性的一侧头痛,由头部血管舒缩障碍所引起.临床观察偏头痛的症状,分析、探索和研究偏头痛的发病原因及治疗方法,积极治疗偏头痛病,解除患者痛苦,有着重要的现实意义.
作者:商书霞 刊期: 2009年第08期
目的:对比研究舒利迭治疗稳定期严重程度Ⅲ~Ⅳ级的慢性阻塞性肺疾病的疗效.方法:对140例确诊为COPD的患者随机分成2组:试验组吸入舒利迭,对照组口服长效氨茶硷疗程1年,测定治疗前、后肺功能及诱导痰细胞计数分类,评价治疗前后的变化.结果:舒利迭组较对照组肺功能改善显著.结论:长期吸入舒利迭能改善COPD肺功能,抑制非特异性炎症.
作者:孙文龙;王学忠;李军 刊期: 2009年第08期
目的:探讨生长抑素治疗急性胰腺炎的疗效.方法:将52例急性胰腺炎患者随机分为两组,对照组给予常规治疗,治疗组在对照治疗的基础上加用生长抑素治疗.结果:治疗组患者的临床症状、好转时间、血淀粉酶、血白细胞、血糖恢复时间均短于对照组(P<0.01或P<0.05).两组均无明显的不良反应.结论:生长抑素治疗急性胰腺炎疗效确切,值得推广应用.
作者:高成广;冯亚东 刊期: 2009年第08期
目的:探讨宫颈刮片与阴道镜检查在诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床应用.方法:通过对386例有接触性出血等临床可疑症状患者分别行宫颈刮片和阴道镜检查,然后以病理组织学诊断为金标准,用敏感性、特异性、假阴性率、假阳性率及诊断符合率进行对比分析.结果:阴道镜检查的敏感性88.17%、特异性89.76%、假阳性率10.24%、假阴性率11.83%、诊断符合率89.38%;宫颈刮片细胞学检查的敏感性49.46%、特异性93.52%、假阳性率6.48%、假阴性率50.54%、诊断符合率82.9%.结论:将宫颈刮片与阴道镜检查联合使用,镜下定位取活体组织进行病理诊断,既避免常规四点活检的盲目性,又能减少各自的假阴性及假阳性,降低漏诊率,提高诊断率.
作者:高艳珠;高艳丽;冯慧珍;李玉香;邓斌荣 刊期: 2009年第08期
目的:了解女性自杀的原因.采取积极措施干预自杀,提高女性生活质量.方法:对138例女性自杀未遂患者病历资料进行回顾性分析.结果:青年女性自杀比例高,其次是老年女性;自杀原因主要为家庭矛盾和婚恋问题;自杀方式以服药居多.结论:全社会应重视对女性的心理健康教育,重视青年女性群体的心理健康状况;在文化水平不高的农村地区普及心理咨询知识尤为重要;同时加强对有机磷酯类及镇静催眠药的控制;重视精神心理障碍患者的进一步治疗问题.
作者:赵香琴;任梅;付庆霞 刊期: 2009年第08期
马钱子(又名番木鳖)是常用中药,为马钱子科植物马钱子及云南长籽马钱的干燥成熟种子,主要分布于热带、亚热带,具有较强毒副作用,其性味苦寒,有毒,归肝脾经,具有通络散结, 消肿定痛的功效.通常用于痈疽或跌打肿痛,及拘挛麻木.若误服或用药过量,可导致中毒,严重会危及生命.下面就马钱子的药理及临床应用作一综述.
作者:焦杨 刊期: 2009年第08期
目的:探讨基层医院治疗老年人上消化道穿孔的手术时机及方式.方法:回顾性分析28例60岁以上老年人消化道穿孔患者的临床资料.结果:胃穿孔17例(包括胃癌穿孔2例),十二指肠穿孔11例.28例均行手术治疗,其中单纯修补21例,胃大部切除5例,胃癌根治术2例,治愈26例,死亡2例.结论:及早诊断和积极采用手术治疗是提高老年人上消化道穿孔患者治愈率的关键.
作者:江福章 刊期: 2009年第08期
气管切开术可防止或迅速解除呼吸道梗阻,减少呼吸道解剖死腔50%,增加有效通气量,也便于吸痰、使用机械通气、气管内滴药等,大大提高了抢救成功率,但手术本身的并发症及意外也很常见,护理人员需掌握气管切开围手术期常规护理和气管切开术后并发症的观察及急救措施,并加强护理,及时观察并发现各种并发症,以提高手术的成功率.现将体会报告如下.
作者:乔蕾 刊期: 2009年第08期
目的:探讨C反应蛋白与原发性高血压并脑梗死的关系.方法:选择60例原发性高血压3级患者(危险分层均达到高危和极高危组),根据有无合并脑梗死分为脑梗组,无脑梗组,健康体检者30例作对照组,比较各组间血清C反应蛋白、血脂、FBG 等指标.结果:脑梗组血清C反应蛋白明显高于无脑梗组(P<0.01),无脑梗组高于对照组(P<0.01) .结论:血清C反应蛋白在高血压合并脑梗死组患者中明显高于对照组,炎性反应可能与高血压合并脑梗死相关.
作者:施建锋 刊期: 2009年第08期
目的:探讨肾病综合征(NS)患者甲状腺功能的变化及其临床意义.方法:应用放射免疫法测定22例NS患者的甲状腺素水平,与20例正常对照组的甲状腺素水平比较.结果:观察组甲状腺功能中TT3、TT4、FT3、FT4均较对照组明显降低,以TT3及FT3为明显,且随患者病情恢复而改善.结论:测定血清甲状腺功能可作为NS的临床疗效动态观察指标之一.
作者:张乐文 刊期: 2009年第08期
目的:观察胺碘酮联合参松养心胶囊治疗老年慢性心衰并发室性心律失常的疗效和安全性.方法:选择63例老年慢性心衰并发有症状的室性心律失常患者,经积极的病因治疗和抗心力衰竭治疗病情稳定后加用胺碘酮0.2g每日2次,连服10d,之后改为0.1~0.2g每日1次维持,参松养心胶囊,每次3粒,每日3次,待心律失常消失后1周停药,疗程为5~10周.观察治疗前后心功能、室性心律失常改善,心律、QT间期变化和不良反应.结果:治疗后63例患者中,心功能提高1级占57.1%,室性心律失常治疗总有效率为81%,其中显效23例(36.5%),有效28例(44.4%),心率显著降低(P<0.01),QT间期延长(P<0.05).用药后有3例出现窦性心动过缓,5例出现恶心、呕吐、便秘,1例出现Ⅰ度房室传导阻滞,经减量或停药后恢复.结论:在积极病因治疗和慢性心力衰竭治疗的基础上,胺碘酮联合参松养心胶囊治疗老年慢性心衰并发室性心律失常是有效和安全的.
作者:胡建国;杜天民 刊期: 2009年第08期
目的:探讨食管癌不同病变部位的后期放疗射野情况.方法:对90例食管癌病人在模拟机的定位情况进行统计.结果:食管上段癌后期放疗以两后野为主,食管中下段癌后期放疗以右前左后野为主.结论:精确的定位,不同病变部位采用不同的射野,可以更好地避开脊髓、心脏等,达到保护脊髓和其他重要器官的作用,更好地提高肿瘤放疗剂量.
作者:王永成 刊期: 2009年第08期
胸导管是全身大的淋巴管,起始于第一腰椎附近的乳糜池,经后纵隔上行,在左颈根部注入左静脉角.胸导管的生理功能是递送乳糜液,使之流入血循环.乳胸导管损伤的临床表现是淋巴液外溢造成的乳糜胸、胸糜水肿和乳糜瘘.胸导管损伤的原因:外伤性和胸导管附近的手术,常合并乳糜胸的手术是食管癌切除术,伤后常有个潜伏期,数日或数周不等.临床表现:胸腔引流液异常增多,气短、呼吸困难甚至发绀、心率加快、脉搏变弱、血压下降等类似休克症状.
作者:吴翠娜 刊期: 2009年第08期
目的:探讨不同肠道准备方法对静脉肾盂造影的效果.方法:将180例静脉肾盂造影患者随机分为口服磷酸钠盐溶液组(A组)60例,蕃泻叶煎服组(B组)60例,口服甘露醇组(C组)60例.观察X线摄片清晰度和病人的不良反应以及排便次数.结果:A、B、C组3组X线摄片清晰度及不良反应比较,A组与B组有显著性差异(P<0.01), A组与C组比较有显著性差异(P<0.01),B组与C组比较有显著性差异(P<0.05);三组排便次数比较差异无显著性(P>0.05).结论:静脉肾盂造影前口服磷酸钠盐溶液是一种方便、安全、有效、耐受性好的肠道清洁药物,其效果优于口服蕃泻叶和甘露醇.
作者:陆金平;陈永文;刘若飞 刊期: 2009年第08期
目的:比较NP方案联合华蟾素注射液与单纯NP方案对非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和不良反应.方法:50例非小细胞肺癌患者随机分为两组,治疗组(25例)接受NP方案,加华蟾素20ml加入生理盐水250ml静脉滴注,每日1次;对照组(25例)单用NP方案,两组均3周为1个周期.结果:治疗组比对照组的近期疗效有效率高,无显著性(P>0.05),但临床症状改善率治疗组明显高于对照组(P<0.05).结论:华蟾素注射液在非小细胞肺癌的治疗中具有协同抗肿瘤作用,并改善患者的临床表现.
作者:曹琛瑜 刊期: 2009年第08期