李育名
在新医疗管理模式下,病案管理出现了新的特点,坚持病案的四级全程质量监控,是保证病案质量的有效方法.一级质控是指经治的主治医师质控,在病人出院前,主治医师完成病案书写,并全面检查病案的质量及签名;二级质控是指病案出科前由科室的质控医师监控;三级质控是指医务部(处)综合质量管理;四级质控是指病案室的终末质量管理.
作者：阳红 刊期： 2008年第05期
重复异位妊娠是指首次异位妊娠经手术或保守性治疗(手术或药物)后,再次在子宫外的输卵管、卵巢或腹腔内妊娠者[1].近年来,其发病率有逐年增高的趋势,严重影响育龄女性的生命安全.因此,对其正确诊断治疗及预防十分重要.
作者：林丽 刊期： 2008年第05期
目的:分析维生素D缺乏性佝偻病的发病情况,为防治佝偻病提供科学依据.方法:儿童来门诊建卡进行健康体检,询问病史,根据临床症状、体征、血生化及腕部X线检查结果,诊断佝偻病.结果:本次共调查3岁以下儿童455名,3～6岁儿童735名,共检出佝偻病211名,患病率为46.4%,佝偻病后遗症219名,患病率为29.8%.结论:大力提倡母乳喂养,及时添加辅食,补充维生素D及钙剂,加强户外活动,是防治佝偻病的重要措施.
作者：董海霞 刊期： 2008年第05期
重度烧伤合并严重颅脑损伤临床较少见,其抢救难度大、死亡率高,护理工作复杂,现就1例重度烧伤合并颅脑损伤的护理体会,报告如下.
作者：庄玉娇；林玉丹 刊期： 2008年第05期
目的:探讨血清腹水白蛋白梯度(SAAG)对腹水原因的诊断价值.方法:按照腹水的发生机制分门脉高压组(A组,n=31)和非门脉高压组(B组,n=34),进行对照观察.结果:根SAAG将腹水分为门脉高压性与非门脉高压性,诊断门脉高压性腹水的准确率为96%,比传统渗漏出液分类法更加准确,两者差异有统计学意义(P<0.01).结论:SAAG在区分门脉高压与非门脉高压腹水的准确性达96%,但不能区别腹腔恶性肿瘤与结核所致腹水.
作者：孙富强 刊期： 2008年第05期
1 病案报告患者30岁,人工流产后5d,下腹痛 13h,于2007年10月2日入院,患者既往月经规则,婚后未孕,末次月经2007年8月18日.
作者：于晓丽 刊期： 2008年第05期
批判地运用建构主义学习理论指导牙体牙髓病学的理论教学改革,通过激发学员的学习兴趣、创设符合教学需要的情景以及引导学员合作学习的过程,使学员熟练掌握牙体牙髓病的病因、诊断和治疗.
作者：陆群；文军 刊期： 2008年第05期
目的:了解结肠灌洗对老年戊型肝炎临床治疗效果.方法:将60例老年戊型肝炎病人随机分为两组各30例,对照组单纯给予营养支持,防止肝细胞坏死,促进肝细胞再生,稳定内环境,对症治疗;治疗组在同等治疗基础上,采用结肠途径治疗.比较两组病人的症状、实验室检查指标及病程.结果:治疗组症状、实验室检查指标及病程的改善程度明显优于对照组(P<0.05).结论:结肠灌洗可改善临床症状,降低病人的黄疸程度,缩短病程.
作者：程宁；程放 刊期： 2008年第05期
目的:了解肾综合征出血热的流行趋势和临床特点,加强HFRS的防治工作.方法:对我院1995～2006年收治的318例HFRS病例资料进行分析.结果:肾综合征出血热发病具有明显季节性,青壮年发病为多,大多具有典型的临床表现及实验室检查特点,本组资料病死率1.89%.结论:做好早发现、早诊断、早治疗,把好休克、出血、肾功能衰竭三关,同时防治并发症,是降低病死率的关键.
作者：丛丽娴 刊期： 2008年第05期
目的:探讨急性脑卒中时应激性血糖增高对预后的影响.方法:收集193例急性脑卒中患者分为应激性高血糖组和正常血糖组,查空腹血糖,分为血糖正常组,轻、中、重度血糖增高组,分析各组临床病损程度、急性期预后、病灶性质与血糖的关系.结果:(1)与血糖正常组比较,血糖升高组临床神经功能缺损重,病灶大,其好转率明显低于血糖正常组,并发症及病死率均显著高于血糖正常组.(2)出血性脑血管病并发急性应激性血糖增高的发生率明显高于缺血性脑血管病.结论:急性脑卒中后血糖水平高低是影响预后的一个重要因素,出现高血糖者预后较差.
作者：陈静 刊期： 2008年第05期
痹证是由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人体,闭阻经络、气血运行不畅所致的以肌肉、筋骨、关节发生酸麻、胀痛、重着、关节屈伸不利甚至关节肿大灼热等为主要临床表现的病证.
作者：李育名 刊期： 2008年第05期
目的:探讨具有滋阴降火作用的自拟中药漱口液治疗阴虚火旺型复发性口疮的临床疗效.方法:选择符合纳入标准的阴虚火旺型复发性口疮的患者72例,分别采用随机分组和对照方法,两组病人在内服同样药物的基础上,分为自拟中药含漱液的治疗组和0.02%呋喃西林溶液的对照组,给予口腔含漱治疗.结果:72例患者经过2个疗程治疗后,滋阴降火作用的自拟中药漱口液治疗阴虚火旺型复发性口疮,总有效率89.9%.结论:滋阴降火治疗阴虚火旺型复发性口疮的有效方法.
作者：陈晓生；肖雪芬；陈义珊 刊期： 2008年第05期
目的:探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式.方法:对89例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式及相关问题进行回顾性分析.结果:89例中择期剖宫产55例,阴道试产34例,22例试产成功,成功率64.7%.结论:单纯疤痕子宫作为再次剖宫产的指征是不合理的,如果没有明显的再次剖宫产的指征,给予孕妇试产机会是比较安全合理的方法.
作者：徐利新 刊期： 2008年第05期
随着人民群众日益增长的医疗需求与现有医疗机构提供的医疗服务的矛盾日益尖锐,医患关系也发生了巨大的变化,已不再是以义务论为基础的传统关系,取而代之而是以权利和义务为基础的特殊契约关系,患者已不再把就医看作求医,而看作是自己的一种权利,对医疗服务质量的要求和期望值越来越高,当医患供需不等时,再加上医患沟通的缺欠或不到位,必然造成投诉、纠纷的产生,处理不当从而引起上访.
作者：谷利英；周志强；王焕芳 刊期： 2008年第05期
促肝细胞再生磷酸酶-3 (phosphatase of regenerating liver-3,PRL-3) 是一种分子量只有20KD的蛋白磷酸酶,属于PRL家族成员.
作者：周军 刊期： 2008年第05期
目的:探讨纤维桩树脂核对牙体大面积缺损的修复效果.方法:选择口腔科门诊年龄在18～68岁,前后牙牙体大面积缺损患者100例,200颗牙,随机分成纤维桩树脂核组即实验组(50例,100颗牙)和铸造金属桩核组即对照组(50例,100颗牙),对患牙进行完善的根管治疗后,分别用两种桩核恢复基牙外形,后用烤瓷冠或铸造冠修复.结果:经过0.5～1年的随访,临床及X线检查:铸造金属桩核组成功率88%,纤维桩树脂核组成功率97%.两种桩核修复效果经统计学处理:χ2=4.612,0.05>P>0.01 ,有显著性差异.结论:(1)纤维桩树脂核的修复成功率高于铸造金属桩核,纤维桩树脂核的修复效果优于铸造金属桩核;(2)纤维桩树脂核具有美学效果好、操作简便、可重复修复、不易根折等优点,是一种具有广泛应用前景的非金属桩核系统.
作者：郅洁云；屈志国 刊期： 2008年第05期
目的:探讨小骨窗开颅治疗高血压脑出血的临床疗效和意义.方法:对采用小骨窗开颅治疗高血压性脑出血80例进行分析.结果:发病距手术时间平均约6.2h,近期显效率17.5%,有效率79%,死亡率17.5%,远期显效率为46%,有效率72.5%,死亡率7.5%.结论:小骨窗开颅治疗高血压性脑出血有良好的效果,手术时机的选择及术后防治并发症对预后至关重要.
作者：李明轩；何承；马建功；王保功 刊期： 2008年第05期
目的:比较明胶和羟乙基淀粉对中等腹部手术病人术后应激反应的影响.方法:选择中等腹部外科手术患者34例,随机分为羟乙基淀粉治疗组(18例)和明胶治疗组(16例).术后连续3d内分别每日给予人工胶体500ml,比较两组患者术前、术后第1天、术后第3天的血糖水平、血清白蛋白浓度、C-反应蛋白浓度、血白细胞计数.结果:羟乙基淀粉组术后第1日的CRP比明胶组低,有统计学意义(P<0.05),且羟乙基淀粉组术后血糖变化与术前比较无统计学差异,P>0.05.结论:中分子羟乙基淀粉相对于琥珀酰明胶在减轻腹部手术后应激反应中起到一定的积极作用.
作者：马爽；丁连安 刊期： 2008年第05期
目的:总结出一套科学、实用、行之有效的脑血管意外患者偏瘫肢体康复护理方法,提高生存质量.方法:选取2005年1月～2006年6月入院的脑血管病伴偏瘫患者62例,通过早期康复训练,保持肢体的良好功能位,被动运动、主动运动、日常生活动作训练、做好心理护理及疾病知识宣传.结果:62例患者均无肌肉萎缩,关节僵直等废用综合征的发生.结论:脑血管意外致偏瘫病人在病情稳定时,及时进行正确合理的肢体康复训练及日常生活活动训练,能促进患者肌力恢复,改善日常生活活动能力,明显提高生存质量.
作者：邵新凤 刊期： 2008年第05期
近30年来,随着人们生育观点的转变,要求施行人类辅助生殖助孕的人越来越多,然而夫精宫腔内人工授精(IUI)的周期妊娠率一直处于较低水平.
作者：武传叶 刊期： 2008年第05期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
